学习医改心得体会
而二哥和个
我来体验当病人的心得体会
：就医体会多些换位思考多些理解今天为了切受患者在就医过程辛苦，学会在工作中“换位思考”，医院组织开展了“换位就医体验”活动。
我于3月1日下午到四院就诊，着实体验了一回做病人的感受。
挂号很顺利，工作人员态度还好，虽然人很多，但是挂号窗口也多，没等多少时间便挂上号。
因为此次就诊的科室位置很隐蔽，所以找了很长时间才找到，期间因为找不到导医问路，也耽误了会儿时间。
好不容易到了诊室，我长长的舒了口气，但是又被眼前的场面惊呆了，就两个医生看病，而且被病人围了好几圈，我的心顿时凉了一大截，心想今天不知道能不能看成了，因为我去的时候已经是下午15点了。
这时一位导医过来了，问我是不是第一次就诊，于是便把我带到一个没人的桌子旁，告知我等会儿会有医生过来填病例本，大概等了15分钟，我还以为没人管了，刚要去问，这时有个实习生也许是进修生过来，问了问我基本情况，帮我填了病例本，然后请示了下别的医生，就给我开了单子让我去交费检查，检查的人到是不多。
拿完结果回来，又是漫长的等待，也不知道找哪个医生，导医也不见了，也不知道问谁，索性站在一个病人稍微少一点的医生旁，大家都很着急，都抢着要医生看。
我又
学习生物的心得体会
篇一：学习生物心得体会学习生物心得体会生物有机化学是七十年代发展起来的新兴边缘学科，是有机化学与物理科学以及生物科学等互相渗透、互相融合的产物。
生物有机化学：以现代有机合成、结构分析、物理有机化学、分子生物学、细胞生物学、分子药理学为手段，发展具有重要生物活性的有机小分子并研究其与生物大分子的相互作用。
具体研究内容包括：1）对具有抗癌、抗炎、抗菌以及神经活性的生物碱、环肽、甾体及糖类天然产物进行全合成，结构-活性关系，及其与靶分子的作用机制研究。
2）针对在细胞内外信号传导过程中的一些关键因子如g-蛋白偶联的受体、蛋白激酶以及细胞凋亡过程，发展高活性、高选择性的小分子调节剂并应用于了解生物大分子功能的研究。
3）利用单晶－衍射或nmr技术，研究生物大分子，以及活性小分子与生物大分子复合物的结构和构象，从而探讨活性小分子如药物分子作用的内在机制。
4）研究酶，细胞或微生物催化的新反应，酶催化反应的机理，酶的改性等。
研究酶或微生物参与的复杂分子的合成机理。
我是中药学研究生，主要研究植物药的开发和利用，但是对化学知识的运用非常多，而自己以前主要掌握的是生物方面的知识，对化学的基本知识和技能掌握教少。
但让我庆幸的是一门生物与化学的结合学科——生物有机化学开设了。
因此我毫不犹豫的选择了这么课。
周老师讲课思路清晰，重点突出，善于引导学生思考，激发学生思维，使每个学生都获益匪浅。
通过这门课的学习我学到了很
外科护理学心得体会
外科护理学心得体会【篇一：护士外科实习心得体会】外科护理人员的实习自我鉴定范文实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段，作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。
因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。
特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。
此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。
影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。
同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。
注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。
胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全
护理管理制度是什么
第一章 护理管理制度 一、护理部会议制度 （一）全院护士大会：由护理部组织，每年1次，总结年度护理工作完成情况，布置下一步工作计划。
（二）护士长会议：由护理部组织，每月一次，分析总结护理质量达标情况及存在的问题，提出改进措施，布置下月工作重点。
（三）质量管理委员会工作会议：由护理部组织，每月一次，分析护理质量存在问题，持续质量改进。
（四）护理部工作会议：每周一次，小结本周工作，制定下周工作重点。
二、护理质量管理委员会工作制度 （一）护理质量管理委员会在主管院长和护理部主任直接领导下进行工作。
（二）及时传达上级有关文件或通知。
（三）护理质量管理委员会每月召开一次工作会议，分析护理质量现状，提出改进措施，确保护理质量持续改进。
总结一个月的工作，并对下月工作进行安排。
（四）护理质量管理委员会以定期、不定期的方式对各科室护理质量进行督查。
（五）每月在护士长会议上，通报质控结果，部署下月质控工作重点。
三、护理查房、会诊、病例讨论制度 （一）护理查房制度 1．护理部查房：由护理部组织，每月1次，检查各病区护理工作完成情况及规章制度的执行情况，实际解决病区护理管理问题。
2．科室查房：科护士长每月组织一次护理业务查房，实行各科依次组织；科室每月组织二次护理业务查房。
专人负责，积极准备资料，有记录。
3．教学查房：每月1次，针对典型病例的护理问题进行讨论分析，并记录。
4．一般情况下除值班人员外，护理人员均参加。
（二）会诊制度 1．科内会诊，凡遇复杂护理问题，由负责护士或护士长提出，科内组织护理会诊，有记录。
2．科间会诊，遇疑难重危病症，立即申请相应科室会诊，由护士长或主管护士及以上职称者写会诊申请单。
被请科室，必须随叫随到。
派有经验的主管护师及以上职称者会诊，填写会诊记录。
3．院内会诊，由科护士长或护士长提出并主持，邀请有关人员会诊时，护理部有人参加。
4．会诊要充分讨论，发生异议时，主持人决定会诊意见和护理方案。
最后主持人进行总结。
（三）病例讨论制度 1．凡遇疑难重危病例、新开展项目、新技术时，要进行病例讨论。
2．专人负责，资料齐全，详细记录讨论结果。
3．主持人要进行最后总结。
4．护士长要参加医疗病例讨论。
四、护士长行政夜查房制度 （一）由科、病区护士长组成夜查人员，值班时间由护理部统一安排。
在夜查房期间，行使护理部的职权，协助处理护理工作中重大、突发事件，及时向相关科室和护理部请示、报告，保证全院各项护理工作的正常运作。
（二）按护理部的要求巡视病区，对规定检查的病区进行护理质量评价。
（三）做好夜间护理质量控制工作，如有大型抢救，要亲临现场协助院领导组织、指挥，并参加抢救。
（四）值班护士长于当日下午五时前到护理部取查房相关资料，次日上班时向护理部提交值班记录，并做口头汇报。
（五）将护士长夜间行政查房结果作为年终考核、评优参考。
五、护理安全管理制度 （一）严格遵守医院卫生管理法律、行政法规，部门规章和诊疗护理规范，恪守医疗服务职业道德。
（二）严格遵守医院的各项规章制度，认真落实各项护理工作制度和技术操作规程及无菌技术操作原则，进行各项护理工作应有科学，严谨的态度，做到精力集中，一丝不苟，不谈论与工作无关的事情。
（三）认真执行值班、交接班制度，遵守劳动纪律，坚守工作岗位，不脱岗，不空岗，认真履行工作职责，按分级护理标准，及时巡视病房，严密观察病人病情变化。
交接班做到口头、书面、病人床旁三交接，做到交得清，接得明，对工作未完成或工作质量未达标准者做到六不交接。
（四）认真做好查对制度的执行和落实，进行各项护理操作必须严格遵守三查八对原则，如输液、输血、注射、服药。
医嘱每班查对，每周一次大查对，每次查对后均要及时记录。
（五）严格执行医嘱制度，除抢救病人不执行口头医嘱。
抢救病人及术中医生下达的口头医嘱，护士必须复诵，并经医师查对药物后方可执行，并保留安瓿，督促医师及时补开医嘱。
（六）进行药物过敏试验前，要交待注意事项，病人或家属签字后再执行，如遇有家族过敏史或呈假阳性者应用该药需由医生签字后方可执行，用药后要注意严密观察。
（七）使用氧气严格执行操作规程，做好用氧四防，氧气桶空、满分别放置，中心吸氧管道及吸氧装置要注意有无漏气，发现异常及时汇报处理。
（八）认真执行药品管理制度，抢救药品每班交接，帐、物、卡相符，使用后及时补充，专管人员及护士长每周必须检查一次，保证种类齐全，不过期，不变质，毒麻精神药品必须加强保管，每班交接专人管理，治疗室内药物分类放置，严禁混放、乱放。
（九）抢救仪器物品应专人管理，做到定位放置，定人管理，定期检查及时维护，定期消毒，保持常备状态，不得任意挪用或外借。
（十）手术病人做到术前到病房接病人并认真查对，进手术室再次查对，并注明病人已查对无误。
术前及手术结束前均必须认真清点查对手术所用物品，并双签名，术后护送回病房，认真交待病情及治疗和注意事项。
（十一）供应室按医院感染管理及消毒技术规范，严格科室管理，应常规进行各种监测，不得将不符合无菌要求的物品及过期包、物品不齐全的包发放到临床，对一次性医疗用品必须规范化管理，严格把关、抽样监测，合格后方可发放临床使用。
（十二）凡住院病人必须向其讲明住院须知内容并请病人在住院须知上签名。
六、重点科室护理监管制度 （一）重点科室包括：ICU、急诊科、手术室、供应室。
（二）根据国家医院管理的有关要求，分别制定各重点科室的护理质量管理标准。
（三）科室护士长严格按照质量标准的各项要求管理、监督护理工作。
（四）护理质控组对上述科室的护理工作进行重点检查，每月一次，并将结果上报护理部。
（五）护理部加强对上述科室的重点监控，每月不定期检查一次，发现问题限期整改。
（六）科室根据质控组及护理部的检查结果，制定改进措施，并组织实施落实。
七、重点环节护理管理制度 （一）重点环节包括以下内容： 1．重点环节：病人交接、病人信息的正确标识、药品管理、围手术期、病人管道管理、压疮预防、有创护理操作、医护衔接。
2．重点时段：午间、夜班、连班、节假日、工作繁忙时。
3．重点病人：疑难危重病人、新入院病人、手术病人、老年病人、接受特殊检查和治疗的病人、有自杀倾向的病人。
4．重点员工：护理骨干、实习护士、新护士、进修护士、近期遭遇生活事件的护士。
（二）严格执行医院各项医疗核心制度、护理操作规程及岗位职责。
（三）病房针对重点环节，结合本病房的工作特点，提出并落实具体、有效的护理管理措施，以保证病人的护理安全。
（四）护士长应组织有关人员加强重点时段的交接班管理和人员管理，根据病房的具体情况，科学合理安排人力，对重点时段的工作、人员、工作衔接有明确具体的要求，并在排班中体现。
（五）根据护士的能力和经验，有针对性地安排重点病人的护理工作，及时检查和评价护理效果，加强对重点病人的交接、查对和病情观察，并体现在护理记录中。
八、护理质量缺陷管理制度 护理质量缺陷是指由于各种原因导致的一切不符合护理质量标准的现象和结果。
（一）各病房建立护理质量缺陷登记本，及时对护理质量缺陷进行分析并记录。
（二）发生护理质量缺陷后，要本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者本身健康的损害或将损害降到最低的程度。
（三）当事人要立即向护士长汇报，护士长要逐级上报护理质量缺陷的经过、原因、后果，并填写护理质量缺陷分析记录，24~48小时内上报护理部，护理部根据缺陷的情节及对患者的影响，提出处理意见。
（四）发生缺陷的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。
（五）缺陷发生后，病房要组织护理人员进行讨论，分析原因，提高认识、吸取教训、改进工作。
（六）发生护理质量缺陷的病房或个人，有意隐瞒不报，事后经领导或他人发现，按情节轻重给予严肃处理。
（七）护理部定期组织有关人员进行各种护理质量缺陷分析，不断提高护理质量。
九、护理投诉管理制度 （一）凡是医疗护理工作中，因服务态度、服务质量或技术原因，以及患者自身原因，引起对护理工作的不满，并以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见，均为护理投诉。
（二）护理部设专人接待护理投诉，认真倾听投诉者意见，耐心安抚，做好投诉记录。
（三）接待人员要做好解释说明工作，避免引发新的冲突。
（四）护理部设有护理投诉专项登记本，记录投诉事件的发生原因、分析和处理经过及整改措施。
（五）护理部接到护理投诉后，及时反馈，并调查核实，告知相关部门的护士长。
科内应认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出科室处理意见及整改措施。
（六）投诉核实后，护理部与相关部门根据事件情节严重程度，给予当事人相应的处理。
十、护理异常信息的报告及处理制度 （一）护理异常信息包括： 1．患者\\\/家属异常信息：患者住院期间出现的输液反应、输血反应、空气栓塞、化疗药外渗、执行医嘱错误、导管脱落、跌倒、坠床、烫伤、误吸、难免性压疮、院内压疮、自杀倾向、猝死、外出不归、精神症状、重患无陪护、患者家属院内意外伤害、各种原因导致的护理纠纷等。
2．病房管理异常信息：重大抢救活动及特殊病例的抢救治疗、严重影响患者身心健康的环境、人员及工作问题、突然停水、泛水、停电、失窃、遭遇暴徒、火灾、地震、病房化学药剂\\\/有毒气体泄漏、其他突发事件等。
（二）发现患者\\\/家属出现上述异常情况时，应立即组织相关人员，对出现的问题给予积极有效的处理，同时报告主管领导，填写护理异常信息报告单，上报护理部。
（三）护理部组织相关人员进行讨论，根据异常信息的性质及对患者的影响程度，综合分析，提出处理意见，并指导、督促、评价科室的落实情况，达到护理质量的持续改进。
（五）发现病房管理异常信息时，将问题的发生及解决情况及时向院内有关部门提交书面报告。
十一、护理人员排班制度 （一）排班要体现公平、效率、结构合理、满足需求的原则。
（二） 排班要遵循一定的规律，根据护理工作的实际情况实行弹性排班方式，以满足患者需求，保证护理工作的正常进行。
（三）各病房实行二班制，有条件的病房应实行 “三八”班轮流制。
（四）明确各班次工作职责，保证各项工作有序交接，无纰漏。
（五）排班应均衡各班工作量，适当搭配不同层次护理人员，最大限度发挥不同年资、不同职称护理人员的作用。
（六）遇有紧急情况，护士长可根据需要进行调配。
十二、护理人员培训、考核制度 （一）培训对象为全体护理人员。
护理部、科、病区共同组织，以自学为主，集体授课为辅。
科室制定学习计划，根据护理人员特点进行分层培训。
（二）护理部每2个月对全院护理人员进行新知识、新业务及新方法的培训。
（三）病房护理人员的培训由护士长根据不同职称的护理人员结合三基三严的有关内容进行培训。
（四）要求培训的护理人员按时参加并做好记录。
（五）定期组织护理人员进行三基三严考核，成绩登记入档，原始资料保存、备查。
1．护理部每年组织护理基础理论考核，参加考核人员占全院护理人员的50-100%，；每月考核护理技能一项，参加考核人员占全院护理人员的25-50%。
2．科护士长每半年组织基础理论考核一次，成绩上报护理部。
3．科室护士长每个月组织考核护理基础理论或基本技能一次。
（六）护理部有目的地选派护士外出进修、学习及参加培训，并向全院护士汇报或讲座。
十三、护理新进人员管理制度 （一）护理新进人员范围： 1．新护士（工作一年以内）； 2．护理专业实习生（中专、大专、本科、研究生）； 3．进修护士。
（二）工作要求： 1．对于护理新进人员的管理，病房必须由专门人员负责，并指定专人带教。
2．带教人员应加强对新进人员专科业务的指导和培训，带领她们完成各项护理工作。
3．护理新进人员不得独立从事临床护理工作，不得执行医嘱、签字及独立值班。
4．新进人员应严格遵守医院及科室的各项工作制度和操作规程，尊重和服从带教老师及护士长。
5．因新进人员擅自进行护理操作，或违反各项工作制度及操作规程而造成的后果，由本人承担主要责任。
十四、新护士培训制度 （一）护理部对新毕业的护理人员进行基本课程的岗前培训，时间为一周。
内容包括：护理规章制度、操作规程、护理人员的素质要求、护理安全、医院感染控制、护理文件书写规范、护理法律法规等。
（二）岗前培训后写出个人心得体会。
（三）新护士见习期间（时间为一年），护理部及病房护士长对新生给予延续性培训。
内容包括：基础护理及专科护理技术操作、护理程序的应用、专科护理常规及病情观察、标本送检方法、药物的保管及应用、病房各项工作程序及要求、核对医嘱的方法、急救流程的示范、急救仪器的使用等。
（四）见习期满，护理部组织理论考试，科护士长及病房护士长对新护士进行综合评估，合格并获取执业证书后方能转为执业护士。
（五）对培训后仍不能承担临床护理工作的新毕业护士，按院内有关规定执行。
写一篇关于药学专业的认识的心得体会
2010年12月8日药学开始了本学期的，上午9：30我们5名同学来到了开始我们为期半年的实习。
我认为作为一名的学员，只学习书本知识是远远不够的，是不能学以致用的，理论和实践相结合才能把我们所学的知识学好。
初到医院工作，老师向我说明了医院药房经营的有中药、中成药、西药、非药及一部分器械，让我们对医院的实习任务有了大概的了解和认识。
实习的第一天我们来到了中药调剂室，张老师将我们交给任主任后，我的实习正式开始了。
对着满室的中药让我想起了古代的药房，抽拉式的药箱，称药的戥子，熟悉的药材名，甚至不时的捣药声，一切都向我展示着中草药的神秘，我想我喜欢这个地方。
中药房很小，成药和草药被一条走道隔在两边。
通常草药的调配要花费更长的时间，而且不面向患者。
划价，收费集中在前房。
实习在记草药名和位置的要求下开始。
从老师抓一副药而我称出一味药的无奈到单独完成一张处方的从容，我得到了太多东西。
没有人体会到取错药的尴尬，而我有，车前子要布包另煎，而我头次取药却与别的饮片混到一起，一次很大的麻烦。
我想告诉人们其实调剂不是简单的取药，从划价，缴费，到称取，核对，发药，这是一个系统，一个流程，交到患者手中的每付药是整个中药调剂室所有人共同劳动的结果。
在这工作的两周，我开始明白了的优势和必要，学会与人配合，学会条理分明不慌不忙工作的态度，牢记并严格执行流程的各个环节。
也是在这，我受到了教育，开始关注细节，想干好并达到熟练必须发现细节，刻意练习，从拿戥子的手势，姿态开始，到撑开药袋并将药倒入时两手的配合，都需要认真用心去学。
学会观察，细心从容，这就是我学到的。
在实习期间，我严格遵守该院的和一切工作管理制度，自觉以医学生规范严格要求约束自己，不畏酷暑，认真工作，基本做到了无差错事故，并在上下班之余主动为到医院就诊的患者义务解答关于科室位置就诊步骤等方面的问答，积极维护了药学院的良好形象;并且，不怕出错、虚心请教，同带教老师共同商量处方方面的问题，进行处方分析，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维方法，切实体会到了实习的真正意义；不仅如此，我们更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程，积极同带教老师相配合，尽量完善日常实习工作，给各带教老师留下了深刻的印象，并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得，由于我的，勤快认真以及良好的医患沟通能力，各科室给予的好评。
通过实习，我对中西药房的工作有了进一步的认识，进一步了解了药库和制剂室的工作任务，在实习过程中我们以踏实的工作作风，勤奋好学的工作态度，虚心向上的学习精神得到了带教老师的一致好评。
实习是步入社会前的预演，实习中的苦与乐都尝尽后发现自己长大了。
今后将步入社会参加工作，从走出的我将牢记勤求博采，厚德济生的校训，肩负起中药学工作者的使命和责任。
工作对得起职业，做事对得起国家。
作为一个医学院的学生,在医院实习半年的实习是学生实践性教学环节中非常重要的一个组成部分。
通过实习不仅可以使学生将所学基础理论知识和专业知识与生产实际结合起来, 而且更重要的是社会实习使大学生认识自我、完善自我与认识社会、服务社会之间的关系是密不可分的，也是相辅相成的。
树木要成材，不是在温室，而是在肥沃的土壤上吸收天地，经受风霜雨雪考验。
大学生要成才，不应只是在大学这座象牙塔里风声，雨声，读书声，声声入耳，而应在社会这个广阔天地里自我历练，作到家事，国事，天下事，事事关心，真正在认识自我、完善自我、认识社会、服务社会的社会实践中成长为社会英才。
此外，作为一名的学生，在参观学习中，我深刻感觉到理论知识和具体的生产实践之间还是有很大的差距。
这就要求我们在将来的学习生活中要更加注意将书本内容和实际应用结合起来，为以后的就业做好真正的准备。
2000字左右中医跟师心得
跟师（一） 中医的理论体展至今大多是在前人的经验基础上，而如今在学习中乏的就是临床经验，以及上一辈对我们在学习中的指导和答疑，使学习完全理论化，太过于抽象而不能结合实际让理论知识更加扎实。
在一年的跟师过程中，得到了陈明老师在学习中医方面的谆谆教导。
我现在还清晰的记得，在跟师的第一天，陈明老师和蔼地问我在学习中的困难以及更多的想了解哪方面知识。
由于陈明老师是中医科班出身，因此推荐我们背诵《医学三字经》，教导我们一定要多背多记，在中医的学习过程中记忆是基础，而且是最重要的，即使还不能完全理解书中所讲的内容精髓，但一定要靠死记硬背，这样在临床实习中才能更充分的体会到书中的旨意。
在制定了学习计划后，老师又带着我游览了整个医院，耐心的给我们讲述了关于医院的一些事迹。
在跟师过程中，能学到很多在课堂上学不到的知识。
在和老师的交谈中，能了解到她在读经典学习中有什么好的方法，在自己浅层的理解上能更深层的了解，也能纠正自己理解有偏差的方面。
在学习任何一门学科时，最宝贵的就是能得到前人的指导和教诲，在坚定自己学习目标的同时，也能加深自己的理解层面，扩展自己的知识领域。
世界上大多数伟人都是站在别人的肩膀上成功的，之所以有了前人失败的经验，才能从更多其他的方面着手研究；也是因为有了前人成功的经验，才能让更多的人有信心坚定自己的目标，继而取得更多更好的成功。
就是因为有了前人的经验，才能帮助我们更快更好的取得成功，从而在成功的基础上继续向更高更深的层面研究，正是这样社会才能进步。
在我的人生轨迹当中，跟师是一项重大的收获，让我对中医学习有了更深的了解，也让我明白了理论与实践的距离，理论与实际相结合的重要性。
在学习中医的过程中，往往能感受到理论知识的抽象性，让我们无法真正的理解其含义，而如果没有扎实的理论功底，在实际临床中也无法充分理解其理论的含义。
因此在跟师的学习过程中，必须要打下坚实的理论功底，必须要记忆更多的理论知识，这一切都是为了更好的结合临床，更好的融入临床，在实习中更能充分运用所学的知识。
这个月又可以参加外科医师讨论会了，大家都分成了小组，在每个小组里大家除了可以一起学习外，也可以一起探讨临床中遇到的问题，交流在处理疾病中的不同见解。
在大家的交流中能了解更多人的想法，也学会从不同方面去理解同一个问题，也锻炼了我们的表达能力。
因此希望这种制度能够延续下去，让我们学到更多的知识。
古语云：“一日为师，终生为父”。
在学习过程中我们要用心去和老师相处，相互尊重，提倡一些传统的好行为，日久自会见真情，老师定会将学问倾囊相授的。
跟师心得（二） 中医临床学习是理论与实践相结合的过程，如何把自己所学的理论知识运用到临床实践中并很好的掌握，是每个进入临床阶段的学生期盼达到的。
但是学生进入临床后发现临床学习与理论学习有很大的差别，一时很难掌握，总有每天看病抄方匆匆忙忙但收获甚微的感觉。
跟师学习这么多天，下面结合我的学习经验谈谈在临床中如何跟师。
一、要注意培养动手能力。
中医的动手能力，即中医的望、闻、问、切四诊的锻炼。
中医的四诊绝对不是简单地一照、一查，就可以取代的“高级技术”。
必须把过去的知识，与当下的病症结合起来;与患者即时、随机地进行交流才能获得。
同时，能够被准确表达，记载于书本上的“明知识”只是一小部分，人类更多的知识，是那些只可意会而难于言传的东西。
俗语说：“真传一句话，假传万卷书。
”通过跟师学习，通过老师的言传身教，才会掌握中医的精髓。
在望诊上尤其重视望舌，临床实践证明，在疾病的发展过程中，舌的变化迅速而又鲜明，它犹如内脏的一面镜子，凡脏腑的虚实、气血的盛衰、津液的盈亏、病情的浅深、预后的好坏，都能较为客观地从舌象上反映出来，成为医生诊病的重要依据。
若见淡白舌，多是气血两虚或者阳虚;若见红舌，多是热证。
若见紫舌多是血行不畅。
临床需仔细观察，以便获取准确信息。
再如“治小儿外感热病，看舌之后必察咽喉”，咽喉为“至阴之地”，对于鉴别寒热虚实有重要意义，如咽喉红肿，为有实火；红而干，为阴虚；不红不肿，为阳虚；咽喉剧痛而不红不肿，为真寒假热，咽喉红肿疼痛却全身表现为寒证，则为真热假寒等等。
问诊应讲究技巧，跟师学习就要学会老师问诊的方法和技巧，这是一个长期的训练过程。
初上临床时往往按西医询问病史的方法求全求细，可是问过之后头脑中却一片茫然，后来不断地模仿老师问诊才有所体会。
中医问诊有主有次，有取有舍，全凭医生的理论水平和临床功底。
问诊主要是确诊某病某证或排除某病某证。
至于脉诊，首先要掌握脉象特征。
如浮脉的脉象特征是脉位表浅，轻取即得，重按稍减而不空，如水漂木。
反映的是疾病的病位在表。
沉脉的脉象特征是脉位较深，轻取不应，重按使得，如石沉水底。
反映的是疾病的病位在里。
掌握了脉象特征之后再在临床中细细体会，最好在切脉经验比较丰富的老师指导下进行，先从浮、沉、迟、数、弦、细、洪脉等几种常见的、简单的脉象入手。
其次要经常体会。
学习切脉好比打球，强调“手感”，必须持之以恒，经常有意识地训练，久而久之，必有所悟。
我第一次跟着老师上门诊时，老师指着一位高血压的老人要我诊脉，看是什么脉象，书本上的二十几种病理脉象的脉象特征我都能脱口而出，《濒湖脉学》我也熟读过，可是一旦上临床就“心中了了，指下难明”，怯怯地说“脉好硬，像绷紧的绳子一样”，老师笑着说“像绷紧的绳子不就是弦紧脉吗?”我才恍然大悟，弦脉不就是“端直以长，如按琴弦”吗?从此以后对于弦脉就不陌生了，而且体会到见到中老年人弦脉，特别是左关脉弦劲有力，直上寸口，多半是肝阳上亢，甚至肝风欲动的前兆，必须大剂量平肝潜阳、镇肝熄风之品方可防患于未然。
二、要做好病案记录。
每天跟师出门诊都做好病案记录，记录的原则是能详则详，包括舌脉，以备以后查阅。
一些常见病可以简单记录，对于疑难病、罕见病则要详细记录，包括老师药物用法都要详细记录。
认真做好病案记录是收集原始资料最好的途径，每当我临床遇到棘手的疾病时，总把以前记录的病案重温几遍，往往茅塞顿开，找到一些好的解决办法。
三、要勤于思考。
跟师门诊要用心去问病史，用心切脉，用心记录及思考老师的处方。
我在四诊之后考虑这个病是什么证型，该用什么主方，怎样加减。
然后看和老师的辨证思路是否一致，选方用药是否相同。
如果相同，则知道自己的辨证思维和老师的基本一致，如果不相同则要考虑自己的差距在哪里，甚至请老师指点迷津，我的思路错在哪里，我的哪些药用得欠妥，哪些药用得得当，老师为什么要这样用等等。
有时候老师特殊的用方用药，或者特殊剂量则更要仔细揣摩。
四、要学会与患者相处，视患者如亲人，体贴患者，这样患者才会更好的配合你，让你做检查，回答你提出的问题。
最后，要“用心读书，用心看病，用心总结，用心做人”。
这些读书、临证、做人的经验是我们在课堂以及书本上很难学到的。
跟师心得（三）通过一年的跟师学习，我方明白老师陈明副主任医师默默地为我铺垫了一条开悟中医之路，当时自已并未明白，只是在刻苦钻研中医学。
跟师学习患者比较多，常常白天跟老师看病，晚上自己钻研，坐公交车回到家已是九点多钟，看着满街的夜灯闪烁，川流不息的车辆，匆匆行走的路人，想着家中焦急等着吃饭的爱人，心中不免感叹，但一想到这一天跟师学习中我又明白了一个中医的道理，见识了一个新的疾病，加深了以前浅薄的看法，纠正了过去错误的认识，心中的欢喜及对老师的由衷感谢无以言表。
如今3年的跟师学习结束，自始至终，我认为跟师学习并不在于老师一字一句的教，而是在无形中潜移默化中徒弟感受老师的思维和智慧的火花，思之又思再思，三思之后仍无法明白，我找其他同事探讨，仍无答案，找一合适机会请教于老师，此时老师字字是真言，无数次跟师学习中是病人的询问，老师的回答使我顿悟，回答病人的问题时老师用最朴实的语言而非专业术语，病人明白了道理同时也学到了一些保健治病的常识，这一点使我受益终生。
下面我把自己3年来跟师学医积累的心得体会写下来，供同道参考、借鉴。
一、在跟师前，首先要对老师有一个全面了解，做到“两要”，这是跟师学习取得成功的必备条件。
一要了解老师所在医院及所在学科的发展现状，其师从何人，是家传还是师承，对哪家医论有所精研，其医疗特色是什么，注重哪家理论等。
掌握了这些情况，就能了解其学术源流及学术思想，其继承和发展了哪些理论与观点。
这样，总结其经验时，就有所依据；二是要了解老师的学术特长和经验特色。
并围绕这方面问题，广泛收集资料，要积累和掌握详实可靠的第一手材料，这是我们将来进行学术经验整理的基本素材和依据。
为了做到上述“两要”，在日常跟师学习工作中，就要做到“六多”： 多发问：对于学习中遇到的一些关键性问题，要多向老师请教，深入提出问题，把问题尽量搞清楚。
例如一个经验方，都有哪几位药组成
配伍特点是什么
用量变化如何
煎服法有什么要求
如何加减化裁
对什么情况适用
什么情况不适用
有何禁忌
根据什么制定的处方等。
切忌想当然。
在学习过程中，多问是使问题深入的重要做法。
老师虽有多年经验，但并不一定每次都将问题讲透。
有些问题，老师自己认为是司空见惯的事，但对于其他人不一定知其中之妙。
因此，我们要追根问底，深究其妙。
在此过程中，学习者还要经常向自己发问:掌握了老师哪些经验
临床上是否会用
要勤于向患者发问：患者服用药物后症状是否改善、有何变化、有无不适反应，这样才能细致地体会到老师治疗经验的精妙之处。
多聆听：在跟随老师临证或听其讲述时，要多听听老师对每个问题的看法和想法。
中掌握其思维方法、治学思想和学术观点，摸清辨证、用药规律，这是第一手材料的重要组成部分之一。
多阅读：对老师临证诊病，处方以及其论文、著述等，要多看，反复体会其学术思想在临床上的应用。
同时，要根据其学术渊源，翻阅对其影响较大的前贤的医论、医著，以溯本求源，掌握理论依据；阅读与本学科相关的的现代医学书籍，熟练掌握中西医理论，将知识进行融会贯通；阅读与自己所学专业相关的各种文献材料，了解医学源流。
多记录：要将听到、看到的内容随时记录下来，这是搜集资料的重要手段，一种是即时记录，即随听、随看、随记录；另一种是追记，即将听到、看到的内容，通过回忆记录下来。
在此基础可分门别类，加工整理。
3年来我共记跟师笔记10余本。
多使用：跟师过程中要勤于临证，每次遇到相似病历，敢于处方用药，甚至可以照搬老师的方法，发现问题及时请教，这医技会迅速提高。
多思考：将上述问、听、看、记、用的内容分门别类，有条理、有系统地在脑子里反复分析、归纳，以找出其规律性东西，这就是老师经验中的精华部分，要花费一定时间，在原始材料的基础上，予以升华和提高。
《论语·为政》云：“学而不思则罔，思而不学则殆”。
整理老中医经验，既是工作，也是学习。
要想将老师经验承袭下来，必须在“学”和“思”上下工夫。
多交流：沟通、交流是多问的延伸，跟师过程中多与老师沟通，将一些临床问题请教老师，可以增进师生关系；亦与身边医师进行学业交流，成功例子一起分享。
最后作为现代中医，应利用多种信息交流方式，如微博、邮件等，将一些学习心得、体会，老师经验总结及不解之惑与医学同道进行交流、分享。
以上是我的一些经验总结，希望对大家有所裨益。
中学生体育课心得体会
体育是人类社会发展中，根据生产和生活的需要，遵循人体身心的发展规律，以身体练习为基本手段，达到增强体质，提高运动技术水平，进行思想品德教育，丰富社会文化生活而进行的一种有目的、有意识、有组织的社会活动，是伴随人类社会的发展而逐步建立和发展起来的一个专门的科学领域。
体育的概念有广义和狭义之分。
1．体育的广义概念(亦称体育运动)。
是指以身体练习为基本手段，以增强人的体质，促进入的全面发展，丰富社会文化生活和促进精神文明为目的的一种有意识、有组织的社会活动。
它是社会总文化的一部分，其发展受一定社会的政治和经济的制约，并为一定社会的政治和经济服务。
2．体育的狭义概念(亦称体育教育)。
是一个发展身体，增强体质，传授锻炼身体的知识、技能，培养道德和意志品质的教育过程；是对人体进行培育和塑造的过程；是教育的重要组成部分；是培养全面发展的人的一个重要方面。
3．竞技运动亦称“竞技体育”。
指为了战胜对手，取得优异运动成绩，最大限度地发挥和提高个人、集体在体格、体能、心理及运动能力等方面的潜力所进行的科学的、系统的训练和竞赛。
含运动训练和运动竞赛两种形式。
特点是： 1)充分调动和发挥运动员的体力、智力、心理等方面的潜力； 2)激烈的对抗性和竞赛性； 3)参加者有充沛的体力和高超的技艺； 4)按照统一的规则竞赛，具有国际性，成绩具有公认性； 5)娱乐性。
当今世界所开展的竞技运动项目是社会历史的产物。
远在公元前700多年的古希腊时代，就出现了赛跑、投掷、角力等项目，发展至今已有数百种之多。
普遍开展的项目有田径、体操、篮球、排球、足球、乒乓球、羽毛球、举重、游泳、自行车等。
各国、各地区还有自己特殊的民族传统项目，如中华武术，东南亚地区的藤球、卡巴迪等。
其发展与国家、地区的政治、经济、文化教育、科学技术密切相关。
4.娱乐体育是指在余暇时间或特定时间所进行的一种以娱悦身心为目的的体育活动。
具有业余性、消遣性、文娱性等特点。
内容一般有球类游戏、活动性游戏、旅游、棋类以及传统民族体育活动等。
按活动的组织方式可分为个人的、家庭的和集体的；按活动条件可分为室内的、室外的；按竞争性可分为竞赛性的和非竞赛性的；按经营方式可分为商业性的和非商业性的；按参加活动的方式可分为观赏性活动和运动性活动。
开展娱乐性体育活动，有益于身心健康，陶冶情操，培养高尚品格。
5．大众体育亦称“社会体育”、“群众体育”。
是为了娱乐身心，增强体质，防治疾病和培养体育后备人才，在社会上广泛开展的体育活动的总称。
包括职工体育、农民体育、社区体育、老年人体育、妇女体育、伤残人体育等。
主要形式有锻炼小组、运动队、辅导站、体育之家、体育活动中心、体育俱乐部、棋社，以及个人自由体育锻炼等。
开展群众体育活动应遵循因人、因地、因时制宜和业余、自愿、小型、多样、文明的原则。
广泛开展群众性体育活动，是发挥体育的社会功能，提高民族素质和完成体育任务的重要途径。
6．医疗体育指运用体育手段治疗某些疾病与创伤，恢复和改善机体功能的一种医疗方法。
与其他治疗方法相比，其特点有： 1)是一种主动疗法，要求思者主动参加治疗过程，通过锻炼治疗疾病； 2)是一种全身治疗，通过神经、神经反射机制改善全身机能，达到增强体质，提高抵抗力的目的； 3)是一种自然疗法，利用人类固有的自然功能(运动)作为治疗手段，一般不受时间、地点、设备条件的限制。
通常采用医疗体操、慢跑、散步、自行车、气功、太极拳和特制的运动器械(如拉力器、自动跑台等)，以及日光浴、空气浴、水浴等为治疗手段。
宜因人而异、持之以恒、循序渐进，并配合药物或手术治疗和心理疏导。
二干多年前已用“导引”、“养生”作为防治疾病的手段，后又不断发展与提高，成为中国运动医学的重要组成部分。
7．体育的本质。
是指体育所固有的根本特性，是人类社会的一种身体教育活动和社会文化活动。
8．体育的本质特点。
就是以身体练习为手段，发展身体，增强体质，促进人的全面发展，为社会发展服务。
它在社会发展过程中，受一定的政治、经济制约，并为一定的政治、经济服务。
体育具有自然的和社会的两重属性。
自然属性如体育的方法、手段等；社会属性如体育的思想、制度等。
我认为，大学体育主要可以归纳成五大功能： 首先，学校体育的身体教育功能 全面锻炼学生的身体，促进身体形态结构生理机能和心理发展，提高身体素质和人体基本活动能力，提高对自然环境的适应能力；使学生掌体育的基本知识、技术和技能，学会科学锻炼身体的方法，养成经常锻炼身体的习惯，提高自我锻炼的能力，使之终身受益。
第二、学校体育的德育功能 如：对方侵人犯规时，是毫不计较，还是“以牙还牙”集体配合不够默契出现失误而最终比赛失利时，是相互鼓励，还是相互抱怨；对裁判员的误判是大方宽容，还是“斤斤计较”；比赛胜利时，是骄横自大，还是认真总结经验，戒骄戒躁。
这都是培养集体主义感和大局为怀、善于处理人际关系的优良品德的教育过程。
第三、学校体育的爱国主义教育功能 在体育教学中通过让学生欣赏大型体育运动会比赛，观看我国运动员为国拼搏、为国争光，在赛场上升国旗、奏国歌的动人场面，讲述优秀运动员刻苦训练顽强拼搏的感人事迹，能够激发他们的爱国热情，增强其民族自尊心和自豪感，对学生是很好的爱国主义教育。
第四、学校体育的心理品质教育功能 体育运动使人进入一种超凡脱俗的竟界，陶冶人的情操，培养人的勇敢、果断、坚毅、自信心、自制力、进取心和坚韧不拔的意志品质。
紧张而激烈的竞赛对人的心理品质即使严峻的考验，也是修炼和培养良好的心理素质的时机。
因此，在体育教学中培养学生心理品质很重要。
第五、学校体育的智能教育功能 通过体育教学和身体锻炼，学生可学习和掌握一定的体育知识、技能和技术，并使思维力、记忆力、观察力、想象力等构成智力的各种能力得到发展。
因此，作为一种教育的体育运动，在传授知识、培养技能、技巧，增强人的体质过程中，还包含着培养、开发和提高智能的教育因素。
科学的体育锻炼需要注意以下问题，以避免不仅没有是身体得到锻炼反而使其受了伤害。
一、把握好负荷的度。
在进行力量练习时，应根据自己的实际情况选择合适的负荷，但无论选用什么样的负荷，都要遵循由小至大的原则，切勿突然增加运动负荷造成运动损伤。
二、注意动作速度。
只要进行动力性肌肉力量练习，就存在动作速度问题，负荷和速度之间有着密切关系，负荷越大，速度就越小。
锻炼者要根据练习的要求合理安排，对于青少年来说，爆发力是非常重要的，在力量练习时，选择适宜的负荷，尽量加快动作速度，对提高肌肉的爆发力十分有益。
三、控制好练习次数。
对于一般体育锻炼者来说，没有必要每天都进行力量训练，即使是为了专门发展肌肉力量，采用隔天力量练习，也足以取得理想效果。
如果每天都进行力量练习，不仅提高肌肉力量的效果不明显，而且还会造成整体机能的不协调发展。
除此之外，体育锻炼还应该遵循一些基本原则 。
体育锻炼方法虽然简单易学，但要想科学地安排体育锻炼，提高锻炼效果，避免伤病事故，就必须注意这些本原则。
（一）秩序渐进原则：体育锻炼的秩序渐进是指在学习体育技能和安排运动量时，要由小到大、由易到难、由简到繁，逐渐进行。
（二）全面发展原则：在体育锻炼时，要注意活动内容的多样性和身体机能的全面提高。
（三）区别对待原则：体育锻炼时，还要根据每个锻炼者的年龄、性别、爱好、身体条件、职业特点、锻炼基础等不同情况做到区别对待，使体育锻炼更具有针对性。
（四）经常性原则：经常参加体育活动，锻炼的效果才明显、持久，所以体育锻炼要经常化，不能三天打鱼、两天晒网。
虽然短时间的锻炼也能对身体机能产生一定的影响，但一旦停止体育锻炼后，这种良好的影响作用会很快消失。
（五）安全性原则：从事任何形式的体育锻炼都要注意安全，如果体育锻炼安排得不合理，违背科学规律，就可能出现伤害事故。
出入健身房的人注意“要旨” 现在，健身也成了一门时尚，很多人都选择健身房，但也并不是所有的健身方式有百益而无一害，有关健身专家为我们指出了一些“健身要旨”，对我们的科学健身有很好的参考意义： 做必要的热身：当肌肉越松弛时，它们也更容易被驾驭和扩展，做这些运动将使你减少受伤机会。
因此，花上5分钟的时间，让身体完全地活动开，有稍稍出汗的感觉是最好的。
这一步是健身锻炼的良好开端。
做必要的伸展运动：生活中总有一些事情做来十分容易，但是，在健身练习之后的伸展运动并不是这祥简单。
当锻炼一处肌肉的时候，它会变得紧绷而缩短，伸展运动就是帮助你放松肌肉，从而防止第二天的肌肉酸痛。
做这个动作的最好时间是在完成热身运动之后，同时须持续每个动作20～30秒的节奏，这将有助于肌肉松弛，使健身者获得一个更有意义的伸展运动。
不要做超负荷的举重：在健身房需要慢慢地开始，并循序渐进地增加运动量。
因为大家可能想象不到运动之后的24--48小时之内，将会感到怎样的痛苦，因此开始的时候需要慎重一点。
另外，如果盲目地试图举起超过身体负荷的重量，就有可能导致肌肉拉伤、扭伤，甚至伤及背部。
这么看来选择3--6磅的重量会比较适合，通常重复动作15～20次，如果希望更快地获得坚实的肌肉，也可以选择稍重些的重量但只要重复8～12次就可以了。
不要急于求成，有节制地完成你的练习，才会达到好的效果。
不要过激运动:既然健身的目的是为以后一直坚持下去，但并不意味着非得运动过激。
因为一旦感到运动给身体带来不适时，再坚持下去往往是比较困难的事情。
如果你认为自己的体质不佳，你可以选择一些较轻松的锻炼动作去完成。
不想到健身房去的人，可以选择适宜的有氧操光盘，学习如何入门和提高动作的协调性，也是不错的方法。
做必要的水分补充:正在进行运动时，身体会因流汗而迅速丧失水分，而这些液体必须及时补充，否则的话，随时间的推移，身休就会出现脱水的现象，人也会感到口渴难挨。
所以，在运动的从始至终过程中都不要忘记给身体补充水分。
一般来讲，人体每天需要8怀的水分，而当开始做运动时，则需要得更多。
此外，充足的水分有助于减少饥饿感，可缩减摄食欲望。
不要依赖登山器：有时大家会感到身体很疲累，但运动的效果也不是想象的那样好，然而却仍然希望通过锻炼获得再大一些的收益。
于是就在登山器上玩命地“奔跑”，直到身体不能负担为止。
但这种“被动式”的运动——依靠登山器来强追自己完成任务，只会对身体产生危害，而达不到锻炼的目的。
此时的登山器只是一个帮助关节机械地活动的工具，而不是锻炼的帮手。
因此，大家需要为自己选择一个合理的运动强度和正确的方法，而不是什么让身体处于被动状态的“被动法”这一点很重要。
逐步增加运动强度：高强度的运动并不适用于健身训练之初，但对于那些已持续练习6个月或更长时间的人来讲，是值得注意的。
在达到某种程度后你通常进入一个停滞的状态，而大部分人可能会认为“我并没看到身体的任何变化”——于是他们会加快步伐，给自己制造更大的挑战：加大运动量，以期达到使身体有所改变的效果。
然而，此时你的迫切心情却让你步入了误区。
运动强度的加大需要循序渐进，最好逐步地提高运动的持续时间和程度。
可以从20分钟延长到30分钟，把你用的5磅重量的哑铃改换为8磅的。
只是不必一次性地同时做到，时间和强度取其中之一就好了。
运动的动作频率不要太急：有人在健身房冒险地加快动作频率，并且不顾身体的反应而坚持练习。
尤其像举重之类的锻炼，如果做得太快，剧烈的动作会使你的肌肉超出负荷，从而容易受到伤害。
因此，这里有一个简单的规则：2秒举起，4秒放下你总该保持有节奏地动作起落，做得越慢，收到的效果反而会越好。
不要在运动期间吃喝：任何不超过2小时的运动，都不要求必须补充体力，因此只要在运动之前的1小时内，确保进餐就够了。
运动饮料对身体没有坏处，但还是不及纯水更有益于身体。
另外，酒精含量高的饮食对运动是徒劳无功的。
运动最后需要必要“冷却”：如同健身之前身体需要时间“预热”一样，身体在锻炼之后，也需要时间恢复平静，让心率重归正常。
可以缓缓地放慢的动作，直到心跳还原至每分钟120下或更少。
当感到自己的心跳趋于缓和，呼吸也逐渐平稳时，也就完成了最后的“冷却”工作。
生活中，也有很多人选择晨跑，但也不是所有的晨跑都有益无害，关键要看锻炼时的环境如何。
如果早晨在浓雾中跑步，激烈的运动会加大空气吸入量。
而又因为雾气中水汽含量大，且悬浮在空中的各种污染物不易扩散，这些污染物一旦被超量吸入，对身体危害极大。
