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山东中医药大学2003级研究生 于梅《方剂学》是中医学众多课程中的一门,许多同学对学方剂感到头痛,认为背方歌、记组成枯燥乏味,而且背后就忘。
尤其在临床见习或跟老师坐诊时,发现临床所用方剂大多与课本中所学不同:有的方子与所学方剂仅一两味相符,还依稀可见原方的影子:有的则面目全非,完全是老师的自组方。
由此疑窦丛生,提出了背方剂还有没有用
背多少方子为好
如何背
所学方剂与临床关系如何
等一系列疑问。
笔者临证时间虽然不长,但在工作和学习中,对学用方剂略有心得,笔之于纸,希冀能给后学者一点启迪。
1.背多少方子为好
《方剂学》教材中所选方剂比较精当,且各科有代表性皆有,总计200多个,这是众方之基石,是必须记住的。
记住这些名方和临床常用方,初入门墙,已足矣。
当医生之后,再根据临证需要,不断充实没学过的有效的新方,借以丰富自己,恐怕还要增加一倍。
记得南京有位樊天徒先生,掌握了一万首处方。
2.如何背方子
背方剂的方式因人而异,或依照课本上的方歌,歌诀琅琅上口,好记;也可按照自己的方式编顺口溜来记。
总之,只有采取方式的不同,毫无投机取巧可言。
只要下死功夫背,对于精力充沛的年轻人而言,记住二三百方,是不难做到的。
背过了,不久又忘了,怎么办
再背,重复是记忆之母。
年轻时记的东西,到老都记忆犹新,这叫“童子功”。
3.如何学习方剂
理解是记忆之父。
学方剂的目的在于运用,因此,不仅要背诵,还要通过记组成,学其立方之法,悟其制方之意。
君臣佐使,药物用量,都要高清楚。
如徐灵胎所言:“昔者圣人之制方也,推药理之本源,识药性之专能,察气味之从逆,审脏腑之好恶,和君臣之配偶,而又探索病源,推求经络,其思远,其义精,味不过三四,而其变化不穷。
” 他还指出:“古人制方之异,微妙精祥,不可思议。
盖其审查病情,辨别经络,参考药性,斟酌轻重,其于所治之病,不爽毫发,故不必有奇品异术,而沉疴艰险之疾,投之辄有神效。
”只有领悟其立方之义,才能掌握其真谛,临证方能融会贯通、运用自如。
此外,还要学会作同类方的比较分析,例如桂枝汤与麻黄汤,麻黄汤与麻黄加术汤,麻黄加术汤与麻杏苡甘汤,大小青龙汤,小青龙汤与射干麻黄汤,桑菊饮与银翘散,三承气汤等。
通过比较分析,即可理清处方用药的特点,又有助于加深对方子的记忆。
需要指出的是,有些方子,是撰方医生一生心血的结晶,如东垣的补中益气汤,丹溪的大补阴丸,陶节庵的回阳救急汤,吴澄的补脾阴正方等。
有的医生是“名以方传”,如三子养亲汤的撰方人韩飞霞,一贯煎的撰方人魏柳州,牵正散的撰方人杨倓等。
如能由其方而进一步学习他们的学术思想,不仅方记得牢,还会有其它更大的收获。
4.方剂与临床关系如何
首先,把学到的方剂运用于临床,由“规矩”变为“方圆”,并在临证中学会加减变化。
如已故名医程门雪评叶天士医案所言“加减变换之美,从来所无”。
“知常则以达变”,当行医10年、20年,有了较丰富的理论知识和临床经验之后,就要逐步摆脱方剂的约束,以追求更好的临床疗效。
宋代名医徐叔微云:“余读仲景书,用仲景法,而未尝泥于仲景方,斯谓得仲景之心”。
元代罗天益叶主张“临病制方”。
金寿山指出:“临证治病,既要掌握几张主方,又要随时变通。
”徐灵胎在《兰台轨范》序中指出:“一病必有主方,一方必有主药,或病名同而病因异,或病因同而病证异,则又各有主方,各有主药。
”已故名中医蒲辅周先生更进一步强调“一人一方”。
他说:“医生没有‘通关钥匙’,看病就如同拿钥匙开锁,一千把锁,就要一千把钥匙。
就是所患病状完全相同,但人有男女老幼,地有南北西东,时有春夏秋冬,质有刚强柔弱,就要求我们同中求异,做到“一人一方”,只有这样,才能摆脱习用套方套药的路子,提高疗效。
”明乎此理,临证之际,有现成方可用者用之,不合适的加减变换之,完全不对路子,无方可用者,则因证立方,自辟蹊径。
正如张洁古所云:“前人之方,也都是前人对证之药,你要用,就必须审证求因,‘体指下脉气’,看合适不合适。
”他曾形象地把这比作“拆旧房,盖新房”,有的材料可用便用,用不上就不要用,完全不合适就只好自己想法子了。
其次,带着病人的“病情”去读书,为解除病人的痛苦、抢救病人的生命而求立竿见影之效。
元·滑寿治疗“一妇反胃,每隔夜食,致明晚吐出不消,其脉沉细弱,他医以暖胃药罔效。
”求治于滑氏,滑氏迟疑不决,难以处方。
夜来他带此病潜心拜读前人有关论述,终于从李东垣治“反胃”中得到启示:“通其秘,温其寒,复以中焦药和之。
”他按照这种方法,二十余剂便治好了这位患者的病(《张氏医通·反胃门》)。
韩飞霞云:“余每以夜央跏坐,为人处方,有经旬不能下笔者”,这其中也道出了医生处方的辛苦。
事实上,医生的许多好处方,都是这样“逼”出来的。
带着遇到的棘手的或从未见过的病例,沉浸在书海中,寻找解扣开锁的窍道。
翻开古奥的中医典籍,便如同向长辈请教,虽不必正襟危坐,但虔诚的态度必不可少,决不同于读武侠、言情小说那样轻松,也不同于“随便翻翻”那样洒脱,病家的性命就悬于你的笔下。
“书卷多情似故人”,一个问题的豁然领悟,一个相似病案提供的医疗经验,一首名方的化裁,一两味药的灵活运用……无不使你茅塞顿开,想到又可治好一位病人,又能解决一道难题,顿觉“灯花亦灿烂”。
虽然“天下之病,千端万绪,而我之设方亦千变万化”,但“千变万化之中,实有一定不易之法,即或有加减出入,而纪律井然。
”(《医学源流论》)即无论临证方剂如何变化,法不离宗,其遣方用药思路无不受经典方剂立法之启发。
否则,临证用药则成为无源之水、无本之木。
综上所述,方剂是中医学理、法、方、药理论体系的一个重要组成部分,教材中所选的方剂都是历经临床验证的,是历代医家临证经验的总结,是方剂中之精华,也正是我们所要掌握的最基本内容。
学好经典方剂,是我们步入医门的必由之路。
我想自学中医,请问.........
如果你以济世救人的目的来学习中医,那么你最好学习针灸方向,要学:中医基础、中医诊断、中药、方剂、中医内科、经络学、俞(shu)穴学、刺法灸法学、选学时间针法学。
这样你就入门了,要想进一步就要学:正常人体解剖学、神经定位诊断、神经病学。
再进一步:中医四大经典。
或者告诉你一条捷径,去找一位名医,真诚的拜师,每天跟着他,把他的一点一滴都记录下来,保你2年自己可以解决常见问题。
如何提高教师的业务水平,如何提高教师的业务水平
在内蒙古教科所教育专家指导下,在教育局统筹安排下,通过教师进修学校精心组织、各学校积极参与,今天,我旗以教师培训为主的教育科学研究课题——《教师教学能力提高的研究》正式开题了
实施素质教育,推进新课程改革,最关键的是教师教学能力。
多年来,在教育局领导下,教师进修学校、教研室和各中小学在提高教师教学能力上做了大量艰苦细致、卓有成效的工作,我旗教师教学能力不断提升。
在新的形势下,办人民满意的教育,教师教学能力必须更上一层楼,教师培训方式必须与时俱进。
为此,我们以《教师教学能力提高的研究》为课题开展教师岗位培训。
今天,我主要讲两点,一、提高教师教学能力,课题组安排教师学哪些内容;二、提高教师教学能力,课题组安排教师如何学习。
先谈第一点。
从我旗义务教育学校教师的实际出发,提高教师教学能力,教师应该学习什么内容
教师学历达标之后,有人认为教师培训的重点是继续拔高学历,小学教师专科化、本科化,初中教师本科化、研究生化。
课题组不反对教师学历合格之后再上新台阶,但是课题组不认为学历越高教学能力越强。
因为教师教学能力高低和合格之后的学历高低没有显著的正相关。
陈景润大学毕业不胜任教学工作,魏书生初中毕业成长为特级教师,这两个典型的例子有力地说明了这一点。
研究教育心理学的北京师范大学博士生导师林崇德教授认为,教师所任教学科的知识,广博的百科知识,达到某种水平即可,过多学习这两类知识,对教师的教学并不一定起作用;广大教师所普遍缺乏的,是关于“学生身心发展的知识、教与学的知识和学生成绩评价的知识。
”本课题组在课题研究过程中安排老师们以学习“教与学的知识”为主,同时兼顾“学生身心发展的知识”和“学生成绩评价的知识”。
“教与学的知识”主要分两大类,一类是名师的教学经验、心得体会,另一类是教育科学著述、论文。
两类知识浩如烟海,相关著述汗牛充栋,穷毕生之精力和时间,难以遍读。
课题组认为,围绕“提高教师教学能力”这一核心任务,教师学习内容要精选。
学中医应该学习辨证论治、名医经验,提高教师教学能力,应该学习教学设计和名师、名校经验。
学习名师、名校的经验,起步比较容易,深入下去很难。
为什么
就像学习名医经验一样,别人治疗头痛十分有效的方剂,我们拿来给头痛病人服用未必见效。
因为我们学到的是皮毛——方、药、法,而不是精随——辨证论治。
中医理论的核心知识是辨证论治,教与学的知识海洋中,最核心的知识是什么
就是教学设计的原理。
医学界能够重复运用、大面积复制推广的是辨证论治而不是某法、某方、某药;同理,教育界能重复运用、复制推广的的不是某教学法、某教学模式,而是教学设计的原理。
掌握了教学设计的原理,就可以在具体的教学实践中创造性地运用,而不是跟在名师、名校后面简单模仿,简单模仿的结果很可能是邯郸学步。
下面给大家推荐几本阐述教学设计基本原理的著作,仅供课题组老师们学习时参考: 《学习的条件和教学论》(作者:美国加涅。
皮连生等译。
) 《教学设计原理》(作者:美国加涅。
王小明等译。
) 《学习与教学》(作者:美国梅耶。
姚梅林译。
) 《学习心理学:面向教学的取向》(作者:美国德里斯科尔。
) 《学习、教学与评估的分类学:布卢姆教育目标分类学修订版》(作者:布卢姆等。
皮连生等译。
) 《系统化教学设计》(作者:美国迪克。
庞为国等译。
) 《教学设计》(作者:美国史密斯。
庞为国等译。
) 《学与教的心理学》(皮连生等著) 《智育心理学》(皮连生著) 以上为必读书目,以下为选读书目 《学科教学论新体系丛书》(本丛书共9册)(总主编:皮连生。
) 《尝试教学理论丛书》(邱学华编著) 《叶圣陶教育文集》(第二、三卷)。
《给教师的建议》(苏霍姆林斯基著。
杜殿坤编译。
) 有人会说,我从教20年了,没读过这些书,照样教出许多优秀学生;中华民族有几千年光辉灿烂的文明史和教育史,这些书没有出版前的中国教育模式下照样名家辈出,为何把洋鬼子撰写的教学设计专著也列在必读书目中
答:因为这些教学专著代表科学心理学和课堂教学相结合的最高水平。
我们可以自豪地说,从北京周口店龙骨山的山顶洞人开始,几十万年来,中国人生孩子一直把住房作为产房。
那些大字不识一个的女性,因为有自己生孩子的丰富经验,也因为有帮助别人生孩子的丰富经验,他们当中的幸运者和姣姣者不是照样成为优秀接生员吗
中国不是照样成为全世界人口最多的国家了吗
但是,近十年来,为何连农村妇女生孩子也要去体现洋鬼子医学文化的医院妇产科
因为前者是粗疏的经验,后者是先进的科学。
我们目前要学习的,就是代表先进教学文化的上述教学设计专著。
(三个代表重要思想,写入党章和宪法,是我们各项工作的指南。
) 接着谈第二点。
提高教师教学能力,课题组安排教师如何学习。
向书本学习,要通读、读通;向实践学习,把理论运用于实践,在实践中不断提高教学能力。
先谈向书本学习。
上面列出的参考书籍,参与课题研究的学校,平时组织老师利用业务学习的时间举办读书报告会,以促进教师日常阅读。
在平时的教师绩效考核中,把读书报告和上公开课同等重视。
把平时读书中产生的疑难问题记录下来,教师进修学校利用寒暑假或其它时间举办集中学习班,切磋学习中的问题,讨论学习中的疑难,也可以请相关的专家、教授进行集中辅导。
进修学校校长和教师,教研室主任和教研员,各校课题负责人,学校校长,分管教学的副校长,都要带头学习,起榜样示范作用。
下一步,课题组从教师业务知识考试,从各校推出观摩课的质量、数量的和提交论文的质量和数量就可以评出哪些学校业务学习组织得好。
再谈向实践学习。
同志说,读书是学习,使用也是学习,而且是更重要的学习。
课题组成员阅读上述推荐书籍,就是为了提高教师教学能力。
参与课题研究的学校,课题负责人和校长、副校长,不但要带头认真读书,还要经常深入课堂,看看老师们能否运用所学知识优化自己的课堂。
作为管理人员,在与老师们交换评课意见时,要给一线教师很专业、很懂行的印象,你们要成为学校里钻研教学的先进代表。
惟有如此,才能把这项课题在你们学校开展好。
课题组结合规范化管理常规检查,不定期深入学校检查各校教师读书、实践的情况,听教师的读书报告会,进课堂实地查看教师上课,查看教案和作业。
检查的时候,要特别注意教学目标的分析和陈述,教学目标的落实,教学任务分析,学生情况分析,课堂环节设计,学生自主学习的情况,等等。
根据平时检查的情况,根据集中活动的情况,根据论文的质量和数量,根据观摩课的质量和节次,评出课题组的先进单位和先进个人,予以表彰和奖励。
打造高水平的教师和教学研究队伍,是本课题研究的核心任务,也是我旗教师队伍建设的核心任务。
愿课题组成员在教育专家指导下认真读书,深入实践,为提高我旗教师的专业水平而发奋努力
关于《温病学》书籍,不知道选择哪个版本的好。
唯一能帮到你的就是把两本讲稿的内容提要贴上来,你自己在考虑一下:中医讲稿系列-刘景源温病学讲稿本书分为上篇、中篇、下篇三大部分。
上篇总论分为六章,分别讲述了温病学的形成与发展、温病的概念、温病的病因与发病、温病的辨证、温病的常用诊法、温病的治疗等内容。
为使读者更全面、系统地了解与温病学形成有关的历代主要著作及几位温病学名家的学术观点,书中对温病学的形成与发展作了较详细的讲解,这是本书的特色之一。
中篇各论分为八章,分别讲述了风温、春温、暑温、湿温、伏暑、秋燥、大头瘟、烂喉痧八种温病。
在每个病种里,都分别讲述了概念、病因病机、诊断要点与辨证论治。
书中对每个证候都进行了详细的分析,对方剂也作了详细的阐释,还对某些相疑似的方证作出了鉴别分析,这是本书的特色之二。
为了使读者对每个病种的传变规律形成一个完整的印象,书中在每个病种后都附有传变规律及证治简表,使读者一目了然,这是本书的特色之三。
下篇温病学名著选讲分为二章。
第一章《叶香岩外感温热篇》前十条阐释重点阐发了叶天士的学术思想。
第二章《温病条辨》评介--吴鞠通学术思想探讨重点介绍了《温病条辨》的体例及编写特点、主要内容及其学术思想的核心。
这两章的讲述,较少引用前人的评注,主要是介绍我本人学习叶、吴两位温病学家著作的读书心得及用于指导临床的体会,这是本书的特色之四。
孟澍江温病学讲稿(中医名家名师讲稿丛书第二辑)孟澍江教授是南京中医药大学著名的温病学专家,是我国现代温病学的开创者和现代温病学课程体系的创建者之一。
本讲稿的内容以《温病学》五版教材为基础,体现了孟教授对温病学这门学科的认识以及为更好地把温病学的三基传授给学生而对教材进行的改良。
王灿晖温病学讲稿(中医名家名师讲稿丛书)南京中医药大学教授、博士生导师、江苏省名中医、国家中医药管理局和江苏省人民政府重点学科“温病学”学科带头人。
在长期从事温病学的教学、科研和临床工作中,王教授积累了丰富的教学和临床经验,形成了颇具特色的学术思想体系,取得了较好的临床疗效。
金寿山温病学讲稿本讲稿是金老在上海市首届中医研究班的讲课录音,并参考吴敦序老师的听课笔记的基础上整理而成。
本讲稿广征博采,脉络分明,上溯《内经》、《伤寒》,下贯明清各家,间参个人心得,内容既十分丰富,又切以实用。
张之文温病学讲稿张之文教授是全国著名温病学家、成都中医药大学名师,长期从事温病学教学和临床工作,对中医温病学有高深造诣,积累了丰富的教学经验,在温病学科享有盛名。
本讲稿是在张之文教授面向全国温病师资培训班、研究生、本科生等层次的讲课内容基础上,整理提炼而成。
全书分为上、中、下三篇。
上篇主要介绍温病学的基本理论,包括温病学的发展简史、温病的概念、病因和发病、辨证、诊法、治疗和预防;中篇主要介绍常见温病的辨证论治,包括风温、春温、暑温、湿温、伏暑、秋燥、大头瘟、烂喉丹痧,尤其是结合名家认识和自身临床体会,突出辨证分析和临床运用;下篇主要介绍温病学代表性古代名著,选取叶天士《温热论》和薛生白《湿热病篇》部分条文进行阐释。
全书内容精炼,辅以表格、图示,并附有舌象、斑疹白疒咅等照片,便于教与学。
本书内容源于教材,高于教材,充分反映了张教授独到的教学经验与方法,同时也反映了其学术成果和独到的见解及体会。
适合中医院校学生和临床医务工作者学习温病学参考,亦可供有关教学工作者参考。
中医药学高级丛书——温病学(第2版)本书(第2版)在保持第1版框架及内容的基础上,对全书进行了梳理完善。
本书分五篇。
第一篇为基础理论,对温病学发展史、温病的概念与特点、病因与发病、辨证、诊法、治疗与预防等予以论述。
第二篇为温病证治,详述了14种四时温病与温疫的中医证治。
第三篇为现代疾病证治,对44种现代感染性疾病和传染性疾病的证治予以阐述(删除了1版急性血小板减少性紫癜、急性再生障碍性贫血和急性白血病3种,增加了传染性非典型肺炎、人禽流感、人类猪链球菌感染和手足口病4种),且能结合现代研究最新成果,并充分运用温病学理论指导临床实践,凸显了时代特征。
第四篇为名家名著选介,介绍了18位古代温病名家的学术观点及成就,精选了23种古代温病名著予以诠释(较1版减少4种),旨在为从事温病学习与研究者提供文献参考。
第五篇为学术研究与展望,反映了最近10年温病领域研究的新理论、新方法、新成果,指出了温病研究的思路与方向。
本书内容丰富,具有一定的深度、广度和高度,体现了高级、权威、实用、创新的特点,充分反映了当前我国温病理论与临床研究的新思路、新方法、新进展及新成果,也反映了各位参编专家宝贵的临床经验,是现今内容最全、体例最新、论理最深、文献最精丰富且实用的温病学参考书。
书末附有方剂汇编和试题精选答疑,方便读者查阅。
本书可作为高等中医药院校师生教学的必备案头书,也可供中医临床医生、科研人员参考。
我想学习中医,但没有参加高考,有高中毕业证书,所以好多学校进不去,请问你能给些建议吗
同学,学中医和要从事医疗卫生事业是不一样的,要是单纯的学习的话,可以看看粗浅的东西,想医学三字经呀,汤头 本草备要,一类的书籍,经典的东西,像伤寒,内经,没事可以多读读
要是想从事医疗卫生行业的话,想成为济世救人的医生的话,那就要对自己相当的严格,真有决心和是不是中医药大学的学生没有任何关系,你看看以前的老中医那个是在中医药大学毕业的
我给你我学中医的心得吧,首先黄帝内经 伤寒杂病论,难经 神农本草经 必须熟读,我大学期间伤寒和内经读了不下200便,才稍微有点体会,中药和方剂方面我推荐本草备要和汤头歌诀。
然后在咨询怎么考执业医师,等考下来执业医师就能正式的行医了
个人浅见
最后想说的是,无论是否高考,无论是否从事中医的医疗卫生行业,先问自己为什么想学中医,学中医特别特别的苦
都想明白了,在学也不迟,我老是让我每天读伤寒论序也是这个目的,其他的都好说
关键在自己
求学中医学理论心得体会
第一是知识的积累知识的积累是枯燥的、需要死记硬背的、需要花费大量时间去重复来重复去加深记忆的。
知识的积累有个量变到质变的过程。
也就是说你必须积累到一定程度以后,你才能对中医学有完整的认识,或者说只有等到你把中医学的绝大多数知识掌握了以后,你才能对中医学有准确的认识。
这是一个漫长的过程,需要耐心和毅力。
第二是实践中的领悟如果仅仅是停留在知识的积累上不能超越的话,也就是说不去实践的话,知识就只能是开心辞典了。
领悟的重要性在于它能够将知识与对象紧密联系起来,帮助你正确的把握对象的所有方面。
或者直接了当地说,领悟是为了让你把知识更好的放下,这样才能深入到对象之中去,合二为一。
将知识和领悟两者统一起来,就有个技巧。
因为知识的积累确实是枯燥的、乏味的。
因此,你可以寻找适合自己的切入点,比如我不喜欢教科书,阅读教科书总是会让我感觉兴趣索然。
我通常是看书籍、论文。
中医学以外的书籍我看得比较多也比较杂,这里我介绍几部对中医学多学科研究有帮助的,如《从混沌到有序》《系统科学》《哥德尔,埃舍尔和巴赫——集异璧之大成》》《隐缠序》《通向实在之路》……虽然书籍中的知识介绍得不是那么系统,但充满了作者的思想,很有意义。
阅读完了以后得到的是更加牢固和系统的认识。
中医学方面我入门的书籍是《开启中医之门》,这是我比较喜欢的一本书;刘力红的《思考中医》虽然备受批评但我认为非常不错,非常适合我;还有伤寒论方面的书籍,以及名老中医的著作,等等。
现在我主要是阅读内经等经典。
论文是我阅读中比较重要的一部分。
因为论文充满了作者的思想,是我领悟和灵感的重要源泉。
因为我偏重于中医学的基础理论。
所以,我采用的技巧是,树立起自己的广泛联系的人体模型来。
一边学习一边构架,并将它动起来——用自己学到的知识去填充它。
我认为等到这个模型树立起来以后,我对中医学基本上就有个稍微完整的把握。
当然,应用是比不可少的,但是受到条件的限制,我只能从别人那里去检验模型是否合理。



