
心得体会的开头怎么写
体会开头1 从20**年9月,我们有幸接触到了“生育”这一理念,随后,我们一起听了一场专告和一节生本数学示范课,初步感受了生本课,后来通过看观摩课、集体学习、个人阅读生本教育的书籍、上网查找资料,和其他老师一起开始学着上“生本课”,结合自己的实践,简单谈一下自己的学习体会。
心得体会开头2 我参加小学校长培训班提高学习,受益非浅,体会颇深。
下面就本次学习培训,谈谈自己的体会: 心得体会开头3 此次学生干部培训包括了各种培训,其涵盖内容之多,范围之广,强度之大,使我感受颇深,对我们全体同学来说是一次非比寻常的体验。
关于此次学生干部培训我有以下几点体会: 心得体会开头4 近段时间,通过学习廉洁自律这本书,使我充分认识开展“廉政文化进校园”活动的重大意义。
我国教育的改革和发展,关系到21世纪我国综合国力的提高和现代化目标的实现,关系到社会主义祖国的前途与命运。
对人民教师,我们不仅提倡对教育事业的献身精神,更注重强调教师的义务感和责任意识。
“学高为师,身正为范”,在当前形势下,要特别强调“廉洁从教”,每位教师都要遵守职业道德,坚守高尚情操,发扬奉献精神,自觉抵制社会不良风气影响。
心得体会开头5 接支队通知,5月19日下午,我到省科技馆参观《科学发展观:人与自然和谐发展篇--大自然的警示与启示》大型专题科普展览。
这是我国目前第一个关于科学发展观的专题科普展览。
它首次走进河南,是贯彻中央领导指示精神和三个代表重要思想的具体举措,也是我省开展保持共产党员先进性教育活动的一个重要内容。
医生的个人总结
有很多篇一:个人总结范文 作为一名医生,我的工作职责就是尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和 荣誉,救死扶伤”。
作为一名基层的医务工作者新手,我不辞艰辛,执着追求。
乡镇医疗卫生工 作是预防为主、防治结合的卫生机构,是农村三级卫生服务网的枢纽,是新型农村合作医疗制度 的重要服务载体。
从 2010 年至 2010 年至今,三年来的的实践工作,我对自己工作有很多的思 考和感受, 在这里我作一下简单的陈述: 一、 : 努力学习, 不断提高政治理论水平和业务素质 在实践的工作中,把“实践”作为检验理论的唯一标准,工作中的点点滴滴,使我越来越深刻地认识 到在当今残酷的社会竞争中,知识更新的必要性,现实驱使着我,只有抓紧一切可以利用的时间 努力学习,才能适应日趋激烈的竞争,胜任本职工作,否则,终究要被现实所淘汰。
努力学习各 种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想 上始终同党同组织保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道。
同时,在实践中不断总结经 验教训并结合本职工作,我认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不断武装自 己的头脑。
并根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,解决自己在工作 中遇到的问题。
希望,将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔,不因虚度时光而羞愧。
二、恪尽职守,踏实工作当我们步入神圣的医学学府的时候起,我就谨庄严宣誓过:“我志愿献 身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发 展。
我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰 辛,执着追求。
为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。
今天,我不断的努力着。
基层医疗工作,更使用我深深的体会到,作为一名基层医疗工作者,肩负的重任和应尽的职责。
按照分工,摆正位置,做到不越位,不离任,严格遵守职责,完成本职工作。
只有把位置任准, 把职责搞清,团结同志、诚恳待人,脚踏实地,忠于职守、勤奋工作,一步一个脚印,认认真真 工作,才能完成好本职工作,做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。
、在门诊,往院的诊疗工作中,我随时肩负着湖潮乡 4149 户,共 1 万 7 千多口人及处来人口的健康。
360 天, 天天随诊。
那怕是节假日,休息日,时时应诊。
不管是在任何时候,不耽误病人治疗,不推诿病 人,理智诊疗。
平等待人,不欺贫爱富,关心,体贴,同情每一位就诊的患者。
做到合理检查、 合理治疗,合理收费。
在新型农村合作医疗的诊疗中,严格按照新型农村合作医疗就诊规则,开 展门诊,往院的诊疗工作。
、相关政策宣传及居民健康教育方面,从 XX 年新合医在我乡开展以 来, 本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊 疗制度,组织村医生及本院职工进行培训学习,并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间 及平时诊疗工作中,以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。
以电话、现场咨询及发放资料等方 式,开展居民健康教育工作。
、安全生产维稳管理、新型农村合医疗管理。
创造安全舒适的工作 环境,是日常工作正常开展的前提,2010 年的本院的安全生产维稳管理,本人通过职工的会议 培训,使全院职工安全意识有明显提高,通过组织安全生产隐患排查,使我院的事故发生率全年 为零,保证了我院日常工作正学开展。
在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农 村合医疗管理方面的意见和材料, 为院领导班子更好地决策, 并协助管理我院及我乡的新合医及 乡村一体化工作。
篇二:医生个人年终总结 自私,让我们只看见自己却容不下别人。
如果发 短信给你喜欢的人,他不回,不要再发。
看着你的相片,我就特冲动的想 P 成黑白挂墙上! 有时,不是世界太虚伪,只是,我们太天真。
2 0 1 0 个人年终工作总结 2010 年即将过去,一年来,在医院首长的领导下,在同事的关 怀、支持和帮助下,本人注重提高政治修养,加强世界观改造,能够 遵纪守法、强化业务学习、不断提高业务能力,努力钻研、扎实工作, 以勤勤恳恳、兢兢业业的态度对待本职工作,严格落实各项规章制度, 在医疗工作上取得了一定的成绩,圆满完成了上级交给的各项工作任 务。
一、加强政治学习,坚定政治信念。
以理论、“三个代表”重要思想和“科学发展观”为行动 指南,认真学习抗震救灾精神和载人航天精神,增强军人核心价值观 的养成。
认清形式、与时俱进,在思想上、行动上努力与党中央保持 高度一致,不断加强政治理论学习,提高政治敏感性,坚持从自身做 起,从严要求自己,从端正思想认识入手,正确处理学习和工作关系, 积极参加组织各种政治活动,做到:不缺课、不早退、认真学、认真 记、写体会、谈感受、说想法,不断提高自身修养和政治理论水平, 为做好临床工作奠定了思想基础。
二、遵守规章制度,强化作风纪律 作为一名医务工作者,本人平时注重强化作风纪律观念,严于律 己,能够认真落实各项规章制度,以条令条例和规章制度为依据,用 正规有序的工作环境来促进个人行为素质养成和捉高,坚持从小事做 起、从我做起,持之以恒的把强制性的规定、被动式的服从转变为自 觉行为,坚决避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差错误漏现象, 做到工作之前有请示、完成工作有汇报,踏踏实实、一步一个脚印的 提高自控能力,做到坚持原则,按规章制度办事。
三、强化业务学习,增强服务意识 医学是门博大精深的科学,深知自己的不足,为此,我一方面加 强理论学习,一方面从其他途径了解和学习医学知识,积极参加院内 和院外组织的多种学术活动,不断吸取医学的新知识和新进展;在工 作学习期间,积极参与科室的业务学习并讨论发言,提出自己的见解; 在科室主任、老师的指导下,积极参与外科病人的诊治工作。
在各种 手术操作中,严格遵循医疗常规,认真仔细,从不违规操作。
通过自 己的努力学习和科主任及老师们悉心教导,我更加熟练掌握了外科常 见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗,手术中应急处理和围手 术期的处理方案。
参加了医院组织的“三基”考试并顺利过关,多 次参加医院组织的“心肺复苏’’考核并取得成绩。
参加了腹腔镜学术 会议,拓宽了视野。
参加了医院组织的到沈阳军区陆军总医院急诊科 为期 1 个月的短期培训,收获颇丰,熟悉了急诊科的工作流程、人员 配置以及各类急性病的抢救拮施和流程,认识并熟练操作了新的急诊 设备。
通过不断学习,我健全了自己理论水平,完善了自己的知识结 构,丰富了自己的临床经验,增强了自己的服务意识。
四、崇尚新技术,发展新业务 在外科周主任的领导下,积极尝试新的腹腔镜技术,三孔法腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜保胆取石术、腹腔镜下胆总管探查术等等, 了解了经十二指肠镜乳头切开取石术,提高了手术质量,缩短了手术 时间和病人的住院时间。
“金无足赤,人无完人’’。
当然,我在工作和学习中还有一些不 足之处,须在今后的工作中向各位领导、老师和同事们学习,注重细 节,加以改正和提高,告别对于自己的骄傲自满一面,在工作和学习 中要坚决改正,争取在以后的工作和学习中取得更优异的成绩。
篇三:医生个人年终总结 本人于 XX 年 X 月起,在 XX 卫生院开始上班。
这一年来,在医 院的领导带领和提携下,坚持以十七大精神以及“三个代表”重要思 想为指导,紧紧围绕全院的发展大局,认真开展各项医疗工作,全面 履行了临床医生的岗位职责。
一、爱岗敬业,诚信团结。
在工作中,能够坚守岗位,尽责尽力的做好自己的工作。
接待病 人时,能够及时与病人沟通,较快的完成简单的检查和详细的病史情 况,能及时的书写并完成病历。
在自己有主管的病人时,我能够做到 全程监护,随时观察病人情况,能及时的向上级医师反馈病情,能较 快较好的遵医嘱执行病情, 病人出院时能积极热心的帮其办理出院手 续,使病人顺利出院。
在与病人交流沟通时,我能够做到真诚热心的交流,当然在医患 沟通交流时,我的不足是不耐心,如工作繁忙时、情绪差些时都会有 不耐心、嫌麻烦及态度不好等表现,在今后的工作中,我会在这方面 改进的,做到真诚、热心、耐心的与患者交流。
在与同事的交流沟通方面,我能够做到真诚待人,工作团结。
在 思想态度上,我能够做到尊敬老同志,热爱新同志,并能严格要求自 己不在背后指责他人的不是,少说多做,在这方面我将继续保持,努 力提高,做一个受大家欢迎的人。
在生活上,我能够做到与新老同志坦荡真诚的交流,并一贯以能取的他人的信任为行事准则,尽力尽量 做到不妨碍他人的生活和工作。
在工作上,我能够严谨细心积极的工 作,并能及时与同事们沟通交流,以弥补工作中的漏洞和不足,自己 有空闲时间也能帮他人做些事情,我的妇幼工作有时任务量大时,大 家也能热心积极地帮我分担,在今后的工作中,我将继续保持好的交 流习惯,继续发扬团结互助的精神。
二、努力提高个人业务水平。
在这一年当中,我体会到作为一名基层医务工作者,其业务水平 的要求是全方位的,不仅要求有全面扎实的理论功底,还更要求有过 硬的临床操作能力。
我能够正确的检查诊断一些常见病,能做到简单 的用药处理。
但我本人在业务水平方面,仍是有很多不足的。
首先, 理论知识不全面,这导致了面对许多病种,不能有效的做出检查和病 史搜集等工作。
其次,临床操作水平较差,不能全面的熟练的帮助同 事们处理急诊病人。
再次,理论知识不扎实,在临床的检查、诊断、 用药、护理等方面不能较快较好的完成工作。
在今后的工作中,我会 在理论和实践两方面努力提高,做到工作正确及时有效的完成。
三、儿童预防保健工作方面进一步提高。
我在卫生院里兼职儿童预防保健工作。
儿童预防保健工作项目 多,责任重大,其工作要求是细致、耐心、长期的做这方面的工作。
我在这块工作上,能够较好的完成一部分工作任务,如儿童预防接种 信息微机录入的工作能较好的完成, 常规计划免疫接种程序能基本掌 握以及国家一类、二类疫苗的区别及价格。
健康教育的宣教能有条不紊的开展进行等做的较好的方面。
但我仍有较多的预防保健工作方面 做的不足,在今后的工作中我会改正不足,进一步提高办事能力,能 够较好全面的掌握儿童预防接种保健及金苗信息卡的办理工作。
在 2011 年里,工作中的体会和总结就是这些。
为了保持优点,改进不 足,下面再根据工作总结,把 2012 年里的个人工作计划制定如下: 1、 2、 继续保持发扬“爱岗敬业、诚信团结”的精神。
在病历书写上,进一步提高自己的体格检查水平,完善病 史搜集的能力,改进书写时的用语和习惯。
3、 自己主管的病人,要全程监护到出院,做到不误诊;病人 的出院手续悉心指导办理,做到不漏交费用。
4、 5、 出勤方面要向先进看齐,做到没大事没急事不请假。
在医患沟通时,做到真诚、热心、耐心的与患者交流,并 能做到善于和患者沟通。
6、 在与同事的交流沟通上,做到真诚待人,互助友爱,关心 他人,要继续保持团队精神。
7、 8、 努力提高个人业务水平,理论知识和临床操作都要加强。
在儿童预防保健工作方面,要向前辈学习以提高自己的工 作能力,建立健全各种表册,及时准确上报各种报表和数 据,积极配合上级指派的临时任务。
总之,我在这一年的工作当中,进步很大,不仅在业务上,还是 在待人接物上,都能有较好的表现;在这一年中,不足也很多,在医 患沟通上、病历书写上、临床操作上、儿童预防保健上等都有许多不足,这些都是我今后工作中努力完善和提高的重点。
篇四:医生个人年终总结 XX 年参加工作,一直于我院检验科工作。
秉承“质量第一、服 务临床”的理念,坚持以病人为中心,高质量、高效率地为临床提供 快速、准确的诊断依据,踏踏实实,勤奋工作。
尤其近几年来,我对 自己的工作有很多的思考和感受,在这里作简单的陈述: 一 政冶思想方面: 认真学习党的各项方针政策,法律、法规,领会上级部门重大会 议精神,在政治上、思想上始终同党同组织保持一致,保证在实践工 作上不偏离正确的轨道。
几年来,自己不断加强思想道德和业务技能 的学习,提高工作的责任心,工作严谨负责,勤勤恳恳,任劳任怨, 积极配合主任的工作, 不计较个人得失, 加班加点按质按量完成任务。
始终坚持以病人为中心,服务临床的思想,急病人与临床之所急。
严 格遵守危急值报告制度, 及时与临床医生联系, 提供有利的诊断依据。
在完成临床检验工作的同时, 还承担本科室进修与实习生的实习带教 工作,坚持以理论联系实际,做到学以致用。
二 工作学习方面: 本人不仅具有较高的政治思想水平,同时也具有很强的业务学习 和工作能力。
面对专业知识的日新月异,更加注重专业知识和新技术 的学习。
每年订阅《中华检验医学杂志》《临床检验杂志》《检验医 、 、 学》 经常上网浏览 ; 《中华流行病学杂志》《中华医院感染杂志》 、 、 《中 国抗生素杂志》《临床输血与检验》《中国实验诊断学杂志》等相关 、 、 专业杂志;同时特别关注《中华检验医学杂志》开设的“继续教育园地”拦目学习;参加各种提高培训班、学术交流会。
2007年参加XX 研讨会;2008年5月参加XX培训班。
7月被当选为XX市医学会第二届 检验专业委员会常务委员。
为了更进一步提高自己的综合素质, 除在业务技术方面努力学习 外,也加强相关知识英语与计算机应用知识的学习。
XX 年参加了自 学[卫生事业管理]本科的学习,今年年底毕业。
从中学习了许多管理 方面的知识,获益匪浅。
三 道德品质方 (一) 有吃苦耐劳、默默无闻的敬业精神 我来自农村,深深懂得“宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来” 的道理。
上中学时,生活的艰苦及一直步行于十几里之外的学校,磨 砺了我吃苦耐劳, 锲而不舍的品质性格。
参加工作后, 一直与血、 尿、 便、细菌、病毒打交道,虽然有点脏、苦、累,但我从未为自己选择 的专业而后悔。
使我自豪的是为临床医生提供了科学翔实的诊断依 据。
特别是为呼吸科、重症监护室、康复科等提供的药敏试验报告取 得了非常好的治疗效果,得到了信任和好评。
(二)有严于律己、诚信为本、乐观向上的优良品质 我信奉诚实待人、严于律己的处世之道。
以感恩的心面对世界; 以包容的心和谐自他;以分享的心回报大众。
从未与同事产生过矛盾 纠纷。
我自知还有许多缺点,但我是一个修正主义者,时刻在完善自 己。
四 今后的工作计划今有幸被当选为检验科副主任,今后的工作,不仅在业务上,而 且在管理工作中,也要提高自己的水平。
在院长的领导下,配合好主 任,努力把我院检验科带入良好的学习氛围,进一步提高检验技术质 量,早日使我院检验科各专业实验室,通过ISO 15189实 验 室 质 量 管 理 体 系 的认可,建 立 与 国 际 接 轨 的 质 量 体 系 ,更好地为临床各 科室服务;加强与临床科室的联系,开展临床需要,特异性较强的检 验项目,增加科室经济效益;激发科室每一个人员的积极性,为科室 的发展献计献策,将检验科建设成团结向上的一流科室,为医院发展 贡献自己一份微薄之力,等到退休回首时无遗憾。
篇五:医生个人年终总结 这一年来,我坚持认真学习马列主义、思想、邓 小平理论和“三个代表”重要思想并在实际工作中,以“八 荣八耻”的荣辱观来指导自己的日常行为。
近期,又在中心 党支部的领导下, 学习了党的十七大报告, 深刻领会其内涵, 并已提交了学习心得。
作为一名入党积极分子,我深知就一定要树立坚定的社 会主义、共产主义信念,始终保持政治上的清醒和坚定。
只 有在前进的道路上始终保持清醒的头脑、科学的认识、坚定 的信念,才能经受住各种困难和风险的考验。
我始终把对共 产主义事业的忠诚同坚决贯彻执行党的基本路线和各项方 针政策统一于建设有中国特色社会主义的实践之中,坚定地 站在改革开放和现代化建设的前列,解放思想,更新观念, 勇于开拓,大胆创新,积极认真地、保质保量地完成党交给 我的各项工作任务。
我始终牢记自己的誓言,时刻提醒自己 要矢志不移、孜孜不倦地为党工作,以实际行动表明自己的 入党要求是真诚的,对党的事业是忠诚的。
医疗保险的体会
中国是一个农业大国,能否解决好广大农村人口的医疗保障问题,将直接影响到我国农村的经济发展和社会稳定。
我国农村地区的合作医疗制度作为在计划经济体制下的农村人口的主要医疗保障制度曾发挥了极其重要的作用。
本文首先回顾了农村合作医疗制度的发展历程:合作医疗制度的产生,推广与发展,衰退。
接着对合作医疗制度衰退以后我国农村医疗保障的现状进行了简单的分析,各种医疗保障的形式在农村的作用都是非常有限的,农民的看病就医问题仍然主要是依靠家庭来解决的,医疗保障,特别是社会医疗保障基本上处于一个“真空地带”。
因此,2003年中国政府提出要建立政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助供给制度。
从2003年起,各省、自治区、直辖市至少要选择2-3个县(市)先行试点,取得经验后逐步推开。
到2010年,实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标,减轻农民因疾病带来的经济负担,提高农民的健康水平。
本文主要介绍了了山东省的两个地区试点推行的情况——青岛市崂山区和德州市临邑县,在此基础上对新型农村合作医疗制度推行过程中出现的问题进行了探讨,并且提出了我国农村医疗保障发展的基本方向。
关 键 词:农村医疗保障 合作医疗 新型农村合作医疗制度 保障模式 一、 我国农村合作医疗制度的产生与发展 合作医疗制度从理论上来说,主要是依靠社区居民的力量,按照“风险分担,互助共济”的原则,在社区范围内多方面筹集资金,用来支付参保人及其家庭的医疗、预防、保健等服务费用的一项综合性医疗保健措施。
中国农村的合作医疗,有其自身的产生发展足迹,也是我国特殊国情下的必然选择。
世界卫生组织在一份报告中曾说,“初级卫生人员的提法主要来自中国的启发。
中国人在占80%人口的农村地区发展了一个成功的基层卫生保健系统,向人民提供低费用的、适宜的医疗保健技术服务,满足大多数人的基本卫生需求,这种模式很适合发展中国家的需要。
” 我国农村合作医疗制度的发展历程为: 1、合作医疗制度的产生 我国农村的合作医疗制度最早可以追溯到抗日战争时期,当时是以“合作社”的形式举办医药卫生事业,实际上是一种农村医疗保障制度的萌芽。
在建国初期,由于资源有限,我们选取了城乡有别的福利提供原则,是农村绝大多数农民基本处于国家的社会福利体系之外,缺少医疗保健的农民采取自发的互助形式来解决医疗问题。
我国农村正是出现具有互助性质的合作医疗制度是在1955年农村合作化高潮阶段。
一些地方如山西、河南等地出现了由农村生产合作社举办的保健站,采取由社员群众出“保健费”和生产合作公益基金补助相结合的办法,由群众集资合作医疗,实行互助共济。
1955年初,山西省高平县米山乡建立了我国第一个医疗保健站,实现了农民“无病早防、有病造纸、省工省钱、方便可靠”的愿望。
[2] 2、合作医疗制度的推广与发展 在卫生部肯定了米山乡的做法之后,其经验在全国部分地区得到推广。
1959年11月,卫生部在全国卫生工作会议上肯定了农村合作医疗的形式,促使其进一步兴起和发展。
1960年2月中央肯定了合作医疗这一办医形式,并转发了卫生部《关于农村卫生工作现场会议的报告》,将这种制度成为集体医疗保健制度。
[3]1960年5月18日《健康报》在社论《积极推行基本保健医疗制度》中肯定了这种集资医疗保健制度的办法,这对于推动全国农村合作医疗制度的发展起到了一定的作用,这时,全国农业生产大队举办合作医疗制度的已达40%。
“文化大革命”时期,新兴的农村合作医疗制度被大力推广。
据世界银行(1996年)报道,当时的合作医疗费用大约只占全国卫生费用的20%,却初步解决了占当时80%的农村人口的医疗保健问题。
到1976年,全国农村约有90%的行政村实行了合作医疗保健制度。
3、合作医疗制度的衰退 20世纪70年代末期,由于农村推行了一家庭联产承包责任制为主要内容的经济体制改革,建立了统分结合的双层经营体制,原有的“一大二公””队为基础”的社会组织形式解体,农村合作医疗也随之大幅衰减,1989年的统计表明,继续坚持合作医疗的行政村仅占全国的5%。
[4] 二、 合作医疗制度衰退以后我国农村医疗保障的现状 我们先看一下各种医疗保障形式在我国农村的情况: 1、社会医疗保险 我国目前正在进行的医疗保险制度的改革,主要针对的是城镇企业的职工和国家行政事业单位的工作人员,而作为人口大多数的农民仍然被排除在制度安排之外。
因此可以说,在我国的广大农村,社会医疗保险基本上是一个空白。
2、商业医疗保险 社会医疗保险的缺失为商业医疗保险在农村的发展提供了一定的空间,可以说它是解决广大农民群众看病就医的一个非常重要的途径。
但是,商业医疗保险是盈利性和自愿参加的,为了保证利润的获得,商业医疗保险公司在选择投保人的时候往往会把那些年老体弱、身体状况不好的人排除在外,而这部分人对医疗保障的需求却是最迫切的。
另外,由于政府并没有以政策法规的形式强制农民必须参加商业医疗保险,并且由于商业医疗保险的投保费一般比较高,因此农民在做出选择的时候就会非常慎重,他需要考虑自己是否承担的起在医疗保险方面的花费。
所以,尽管商业医疗保险在农村有发展的空间,但是这个空间也是很有限的。
3、社会救助——享受的范围非常有限 目前我国在农村针对无依无靠、无生活来源、无法定赡养人(扶养人)的“三无”人员实行的保吃、保穿、保住、保医、保葬(幼儿保教)的“五保”供养制度,能够在一定程度上解决这部分特殊人群的就医问题,但是这种制度的覆盖范围是非常有限的。
4、邻里互助 邻里之间的相互扶持和帮助一直是我国广大农村地区普遍存在的优良传统,所谓“远亲不如近邻”正是对这种行为的最好诠释。
这种邻里间的互助在解决医疗保障问题上也会起到一定的作用,但是它只能在很小的范围和比较低的水平上发生,对于一些患重病、大病的情况则显得有点力不从心。
所以,邻里互助并不能从根本上解决问题。
90年代,一些地方出现了不同模式的合作医疗体系试点,主要有“福利型”、“风险型”和“福利风险型”3种。
虽然1997年1月中央提出“力争到2000年在农村多数地区建立起各种形式的合作医疗制度”,但全国只有18%的行政村实行了合作医疗,只覆盖了全国农村人口的10%,90%的农民仍要自费看病。
1998年国务院机构改革后,原来由卫生部主管的农村医疗卫生事项移交给了劳动与社会保障部,而后者无法独自解决相关的财政投入和农民减负等一系列政策性问题,导致农村医疗保障工作实际上处于“真空地带”,广大农民的看病就医问题基本是依靠家庭保障来解决的。
三、 新型农村合作医疗制度的推行情况 1、新型农村合作医疗政策的出台及政策规定 在《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知(2003)》中提出:“新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助供给制度。
从2003年起,各省、自治区、直辖市至少要选择2-3个县(市)先行试点,取得经验后逐步推开。
到2010年,实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标,减轻农民因疾病带来的经济负担,提高农民的健康水平。
”[5]随后,各地纷纷行动起来,开展新型农村合作医疗制度的试点,并取得了一定的经验。
2、新型农村合作医疗制度的推行情况——以在山东省的试点为例 山东省新型农村合作医疗的试点也是从2003年开始的,在《山东省人民政府办公厅转发省卫生厅等部门关于建立新型农村合作医疗制度的意见的通知(鲁政办发[2003]12号)》中,结合山东省的具体情况,提出了一些指导性的原则和意见,分三个阶段进行: 第一阶段(2003年3月至2003年12月)为试点阶段。
省里确定临邑、五莲、曲阜、青州、广饶、招远、崂山等7个县(市、区)为首批省级试点县。
各市根据当地实际情况,选择1至2个乡镇进行市级试点,有条件的市可选择县(市、区)进行试点。
通过试点,探索新型农村合作医疗管理体制、筹资机制和运行机制。
试点单位的条件是,当地领导重视,财政补助资金到位,管理机构健全,农民积极性高,工作基础较好。
省级试点县(市、区)由申请试点的县级人民政府制定试点实施方案,经设区的市人民政府审查同意,报省卫生厅会同省财政厅、农业厅审批实施。
各市确定的市级试点的实施方案要报省卫生厅、财政厅、农业厅备案。
试点结束后,省级试点县(市、区)要写出试点工作总结,由批准部门组织考核验收。
第二阶段(2004年1月至2005年12月)为扩大试点阶段。
在巩固首批试点的基础上,每年再增加16个左右省级试点县(优先考虑将原市级试点县纳入省级试点)。
市级试点也要相应扩大。
通过扩大试点,进一步深入探索和总结经验,完善管理制度,省政府制定新型农村合作医疗管理办法,市、县(市、区)政府分别制定实施办法和实施方案,为全面推行奠定基础。
第三阶段(2006年1月至2010年)为全面推行阶段。
在认真总结试点经验的基础上,逐步在全省范围内推广,至2010年,建立起基本覆盖全省农村居民的新型农村合作医疗制度,并不断提高社会化程度和抗风险能力。
[6] 在这些原则的指导下,新型农村合作医疗的试点工作在山东省各个地、市如火如荼的开展起来: (1) 山东省东部沿海地区——青岛崂山 崂山区位于青岛市的东部,总面积390平方公里,辖4个街道、139个社区,2003年总人口19.96万,农业人口14.1万,GDP151.1亿元,财政收入9.97亿元,财政支出13.8亿元,职工年平均工资16175元, 农民年人均纯收入5394元。
从2003年1月1日起实行了农村大病统筹合作医疗,被确定为山东省首批新型农村合作医疗试点单位。
2004年在总结试点经验的基础上,改革创新,又推出新举措,建立和完善独具特色的“以大病统筹为主,预防保健与大病救助兼顾”的新型农村合作医疗制度。
2003年全区参保人数15.36万人,人口覆盖率达到92%;2004年参保人数16.138万人,人口覆盖率达到96.82%。
低保户人口2152人应缴纳部分,在区民政局审核后由区财政全部负担。
合作医疗资金的筹集,坚持政府补助,村集体和个人共同筹集的原则。
人均筹资额由2003年的30元提高到50元。
2003年筹集合作医疗资金461万元, 2004年合作医疗应筹资金806.9万元,结余资金全部结转下年使用。
合作医疗资金中的个人缴纳部分由社区居委会以户为单位按年度收取,使用区财政局发放的统一收据;社区集体缴纳部分从自有资金中提取,连同个人缴纳资金及经街道合作医疗办公室核准的注册登记表一同于每年的12月31日前上交街道财政所,街道财政所将资金筹齐后,连同街道补助的资金一并上交区合作医疗财政专户。
区财政补助的部分,在街道、村集体及个人筹资部分到位后,按照实际参加人数,将补助金拨付到区合作医疗财政专户。
资金主要用于大病医药费补偿,2003年80%用于医药费补偿、15%用于大病救助、5%为风险金;2004年75%用于医药费补偿、10%用于大病救助、10%用于预防保健5%为风险金。
2003年统筹范围内住院医药费用补偿起付线,一级医院800元,二级医院1500元,三级医院2000元;2004年各级医院的起付线比2003年各降低了500元,家庭病床由1500元降到300元。
提高了医药费的补偿比例和封顶线,补偿比例增加了5-10%。
2003年有1868人得到医药费补偿,支出280万元,占预算支出368万元的76%。
2004年预计大病补偿人数可达320人,医药费预计支出560万元,占预算支出605万元的93%,受益率以人为单位预计可达到23%,比去年提高了21.9%,家庭受益率可达50.8%,,比去年提高了47.3%。
[7] (2) 山东省中西部地区——德州临邑 临邑县隶属德州市,位居黄河以北,辖7镇3乡,859个行政村,面积1016平方公里,人口51.9万,其中农业人口43.95万。
2003年2月份,山东省政府召开全省农村卫生工作会议,正式确定临邑县为全省新型农村合作医疗首批试点县。
2003年6月份,在认真总结试点乡镇经验的基础上,新型合作医疗制度在全县全面铺开。
截至2003年底,全县有41.09万名农民参加了合作医疗,参保率达93.49%;2004年8月份开始第二周期运作,至目前已有41.56万名农民全部办理了相关手续,参保率达94.56%。
为确保新型农村合作医疗制度的健康发展,县政府出台了《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》和《临邑县新型农村合作医疗实施办法》等一系列配套文件,制定了资金筹集、基金使用与管理、费用报销、农民就诊转诊等规章制度。
县管理委员会对运转情况进行不定期检查;县监督委员会和县监察、审计部门对资金管理及使用情况每季度进行一次全面审查。
按照个人缴纳、集体扶持和政府资助等多方筹资的原则,2003年全县筹集资金944.97万元,其中农民筹集资金410.92万元,省、市、县、乡镇财政补助资金534万元。
在就诊方面,分为门诊和住院两部分。
在村卫生室或乡镇卫生院门诊就诊时药费按20%比例报销;在乡镇卫生院或县级以上定点医疗单位住院,按以下标准分段累计报销:(1)住院费1000元以内(含1000元)部分,按30%比例报销;(2)住院费1000元以上至3000元(含3000元)部分,按40%比例报销;(3)住院费3000元以上至5000元(含5000元)部分,按50%比例报销;(4)住院费5000元以上至8000元(含8000元)部分,按60%比例报销;(5)住院费8000元以上至10000元(含10000元)部分,按70%比例报销;(6)住院费10000元以上部分,按80%比例报销,每年每人最高报销额10000元。
农民就诊时,由定点医疗单位的合作医疗办公室进行登记,在门诊就诊的,药费按比例直接报销,此报销款由村卫生室垫付,月底汇总后交乡镇合作医疗办公室审核兑付。
住院治疗的,先由农民个人垫付,待出院结账时,按规定报销。
在基金的使用方面,按照“以收定支、量入为出、收支定衡”的原则,实行专款专用,专户储存。
将运作基金的23元分为门诊6元和住院17元两部分,分开管理。
其中,6元作为农民家庭个人账户,17元作为大病统筹。
截至2004年8月份,共有18.5万农民得到了实惠,兑付医疗费827.53万元,其中门诊病人16.9万人次,兑付227.5万元,住院病人21500人次,兑付600.2万元,受益面达45%。
[8] 3、制度推行过程中的问题 当然,在试点的过程中也暴露出了各种各样的问题。
(1) 资金来源 按照现行的政策规定,合作医疗的资金应该是来源于农民个人的缴费以及省、市、县各级政府的财政补贴。
从各地的试点情况来看,随着近年来农村经济的发展和农民收入水平的普遍提高,对于选择参加合作医疗的农民来讲,每年缴纳10元钱应该是可以承受的,农民个人缴费的积极性应该说是比较高的。
但是,各级政府的财政补贴是否能够及时到位,在不同的地区可能会有很大的差别,对于经济条件比较好的地区,这部分资金可能会及时划拨到农民的个人医疗账户,而对于那些经济基础比较差的市、县(区),情况可能就不容乐观。
仅仅依靠农民个人缴纳的10元钱,在一些小病的治疗上可能不会出现太大的问题,但是一旦出现了重病、大病的患者,由于没有资金的保障,合作医疗制度就很难发挥分担风险、互助共济的功能。
(2) 覆盖范围 在《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知(2003)》中就明确规定“新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加”,这样一个规定是充分考虑了各个地区的实际情况,给广大农民群众有更大的选择空间。
但是自愿的原则可能会导致很多问题:在一个家庭中,人为地将老弱病残者与健康者分离,只选择让老弱病残者参加合作医疗;或者是有病的非常乐意参加合作医疗,而身体健康的则不愿意参加等。
这些做法都违背了合作医疗制度的初衷——通过社会攻击的方式来解决农民的看病问题。
可能在一些试点地区,由于各级政府的强力推行,而广大农民也看到了合作医疗能给自己带来的切身利益,参加合作医疗的积极性非常高。
但是从整体来说,我国的合作医疗还处在一个自发自愿的试点阶段,并没有在全国范围内推广开,没有把全体农民覆盖到制度范围以内。
(3) 服务提供和费用报销 参加合作医疗的农民在生病的时候需要到定点诊所或医院去接受服务,自由选择的余地相对来说非常小,这就把各级定点医院或诊所推到了一个具有“垄断”色彩的位置。
这些医院或诊所在提供服务的时候就会缺少相应的经济刺激,在服务的态度和服务质量上可能会大打折扣。
而农民在看病就医之后还要按照严格的程序报销医疗费用,看病就医的医疗费用,特别是重病、大病的高额医疗费能否得到及时的报销也是现阶段合作医疗制度面临的一个严峻问题。
(4) 检查监督 由于从总体上来说,合作医疗制度还处在一个试点的阶段,各个地区在试点的时候基本上都是结合本地区的实际情况发展了一套独立的实施办法。
接下来的问题就是如何对这些地区的试点情况进行有效的检查监督,由于没有建立一个统一的监督管理机构,所以才具体的实施过程中会出现各种各样的问题。
四、 农村医疗保障的发展方向 我们可以发现,在不同的历史阶段,合作医疗在政治、经济和保障农民健康方面都发挥了一定的作用。
现阶段,由于农村经济的发展,农民生活水平的进一步提高,对医疗保障需求的多元化,以及合作医疗制度在推行过程中遇到的问题,为切实保障农村人口的医疗健康,迫切需要我们寻找和建立新型的农村医疗保障体系。
在这样一个体系里,首先需要解决的问题有: 1、覆盖范围 目前推行的新型农村合作医疗制度是以农民的自愿参加为主,筹集的资金分为个人医疗账户和社会统筹基金两部分,个人医疗账户部分主要用来支付小病的门诊费用,社会统筹部分主要用来保障一些患重病、大病的农民的医疗费用的支付。
但是由于农村地区的经济发展水平是个不相同的,这样的一种安排势必会影响到农民的参保积极性。
因此,在经济条件比较好的地区,农民的自我保障能力相对也比较强,在这些地区可以更多地强调自愿参加的原则,保险费的缴纳水平也可以相应的提高,这样就可以既保大,又保小,能够享受到全面的医疗保障服务。
而对于经济发展水平比较差的地区,则可以实行政府补贴和自愿参加相结合的办法,保障的重点是一些重病、大病的医疗费用,因为“因病致贫”、“因病返贫”仍然是造成农民贫困的一个非常重要的原因。
2、保障对象 农村医疗保障制度的保障对象就是广大农村居民,但是近年来随着社会流动的加快,越来越多的农民加入到了流动群体的行列,比如说农民工,就是一个非常庞大的群体。
对于这部分人是否应该纳入到农村医疗保障体系的行列当中来呢
在现行的体制下,这部分人也应该作为农村医疗保障制度的保障对象看待。
因为城市的社会保障体制基本上是把这部分人排除在外的,而他们在某种程度上又是最需要社会保障的群体,在这样的一种制度安排下,农村流动人口的医疗保障问题应该回归到农村来解决。
这部分人相对于其他农民来说觉悟比较高,收入水平也比较高,他们也真切的体会到了社会保障体系对自身的重要性,所以在参加医疗保险的时候会具有更高的积极性。
3、保障模式 我国不同地区的经济发展水平差异很大,农民的收入情况也不一样,因此只有根据各地的具体情况来选择相应的医疗保障方式。
国家目前还没有能力充分顾及到9亿农民的医疗保障问题,而合作医疗也不是解决农村医疗保障问题的唯一出路。
无论是从农村医疗保障制度的长远发展来看,还是从农村医疗保障纳入国家社会保障总体规划看,医疗保险制度无疑是优于合作医疗制度的一种保障模式。
任何一个保障制度的建立,不可能仅仅是为了解决和处理短期的问题,应该有长期的、战略性的考虑,具有可持续发展的特征,而合作医疗在制度和管理上并不具有长远的规划,存在明显的短期行为。
此外,在城市化的必然发展趋势下,农村医疗保障也一定要和城市医疗保障统一起来。
所以,我哦门要逐步顺应经济与社会下调发展的规律,遵循社会保障与经济发展相适应的原则,经农村医疗保障纳入国家社会保障的总体计划当中。
但是,在中国农村目前的现实情况下各地经济发展和人们的认识观念等方面存在较大的差异,在农村实施医疗保险也不是短期内就可以完成的。
因此建立农村医疗保障制度不能拘泥于一个模式,应该积极探索适合农村特点的多形式、多层次的医疗保障制度。
我国东部、中部、西部地区经济、社会发展水平的差异也会导致地区之间在医疗保障的保障形势和保障水平方面存在不同的选择: 沿海地区、高收入的东部农村地区。
随着工业化水平不断提高和农民收入的增长,对医疗保障的需求较高,支付能力也较强,合作医疗的形式正在向医疗保险过渡,可以依托强有力的集体经济和政府支持,实行多层次的医疗保障,最终于城镇医疗保险制度统一。
中等收入的中部农村地区。
这些地区集体经济实力较弱,加上农民收入水平的限制,所以应该推行以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度,重点是解决农民因患大病而出现的贫困现象。
具体的筹资方式和比例可以根据当地的经济发展水平和农民的收入承受能力确定。
低收入的西部地区。
由于收入水平低,大多数农民难以享受到初级卫生保健服务,处于发展农村医疗保障最为困难的境地。
这些地区的农民参与合作医疗筹资的能力很低,资金总量也较小,保障能力有限,所以可以通过实施贫困人口的医疗救助,建立起在经济上可以负担而且具有可持续性卫生服务和提供方案。
[9] 总之,随着农村社会经济的进一步发展,以及城市化的进程不断加快,农村社会保障必将融入城镇社会保障体系,使农民的医疗保障达到较高的水平。
参考资料:\ \ 体弱者比较适合买,小病小痛,次数多了也是笔不小的消费。
爱运动的人也适合买,80块,不够买一个球,预防万一。
我的意思是,不要在乎那80块。
没病,皆大欢喜。
有事,节省开支。
卫生院2019年工作总结暨2020工作计划
卫生院2019年工作总结暨2020工作计划岁月不居,时光如流,2019年萧然而去,在过去的365个日日夜夜里全体职工“不忘初心”“牢记使命”“心怀梦想”,创造了一个又一个佳绩,求实效,谋发展,促工作,抓落实,处处都有大家拼搏奋斗的汗水和辛勤工作的身影,沉甸甸成绩的背后是大家奋发图强努力的结果,全体职工能团结一致,服从分配,不畏艰难,迎风而上,尤其是在接到紧急任务时很多同志都能积极响应,在2019年度里我院按时按量的完成了上级交给的各项工作任务及我院年初制定的工作目标。
在这里我代表我院党支部,院委会向你们致以崇高的敬意及衷心的感谢!2019年面临着多数农村人口流失,医疗技术人才缺乏,基本药物零差价,医疗体制改革的深入,各项工作要求更新,基本公共卫生服务精细化,精准扶贫工作精准再精准。
。
。
。
等等也可谓是困难重重,在这种情况下,我院院委会深入研究,认真分析制定了行之有效的工作计划方案,全年以“扎实”“朴实”“落实”六字方针贯穿全年工作,并悬挂于会议室,时刻醒示着我们不偏不移坚决执行。
一工作扎实方面2019年医院接待门诊诊疗人次6940人次,接待急诊会诊人次200余人,建立居民档案份,建立母婴健康手册19人,孕产妇健康管理33人,老年人健康管理1545人,0-6岁儿童健康管理286人,高血压病人管理664人,糖尿病病人管理220人,严重精神障碍疾病管理91人,贫困人口管理300人,特扶人员管理25人,共计管理重点人群3183人,以上这些数据都是大家扎实工
医疗卫生单位年终总结如何书写
写业绩,经济,业务发展,技术提升,收治病人例数等等。
医疗卫生相关的法律法规有多少
医疗卫生管理相关法律有: 《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国国境卫生检疫法》《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国红十字会法》《中华人民共和国母婴保健法》《中华人民共和国献血法》《中华人民共和国执业医师法》《中华人民共和国职业病防治法》《中华人民共和国人口与计划生育法》等,另外,《中华人民共和国刑法》《中华人民共和国民法通则》《中华人民共和国婚姻法》等法律中也有关于卫生方面的规定; 行政法规有:《医疗事故处理条例》《医疗机构管理条例》《血液制品管理条例》《中华人民共和国母婴保健法实施办法》《中华人民共和国传染病防治法实施办法》等; 部门规章有:《医疗机构管理条例实施细则》《全国医院工作条例》《医院工作制度》《医院工作人员职责》《医疗机构基本标准(试行)》《诊疗科目名录》《医师资格考试暂行办法》《医师执业注册暂行办法》《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试暂行办法》《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》《医疗机构临床用血管理办法(试行)》《中华人民共和国护士管理办法》等; 诊疗护理规范、常规:诊疗护理规范分为广义和狭义两种,广义的是指卫生行政部门以及全国性行业学(协)会针对本行业的特点,制定的各种标准、规程,如《临床输血技术规范》《医院感染管理规范》《医院感染论断标准》《医院消毒卫生标准》《医院消毒供应验收标准》《医疗机构和治疗仪器应用规范》等,狭义的是指医疗机构制定的本机构医务人员进行医疗、护理、检验、医技诊断治疗及医用物品供应等各项工作应遵循的工作方法、步骤。
09年卫生院目标管理
为进一步深化卫生改革,提高管理效能,促进卫生事业发展,更好地为人民健康和经济建设服务,根据省、市、县有关文件精神,结合我县乡镇卫生院实际情况,特制定本责任书。
一、2008年度综合任务目标 (一)内部管理部分 1、院领导班子团结协作,分工明确,坚持民主集中制原则,定期召开院务会议,院务会议有记录。
2、党支部和群团组织健全,有学习和活动计划,有制度、有学习活动记录。
3、干部职工思想稳定,无违法、违纪和违反计划生育政策现象、无越级上访事件,在职职工无私自业余行医和开展第二职业等现象。
4、各项管理制度健全,管理措施科学合理,单位、科室工作有秩序,无脏、乱、差现象。
论文百事通无刑事、治安案件和被盗、失火等责任事故发生。
5、认真学习、执行医德规范,职工熟记医德规范内容,无以职谋私和对病人冷、硬、顶现象。
6、认真执行人事、劳动纪律和上级工资政策,无私招、滥用临时用工、擅自借调在职正式职工和乱发、乱扣职工工资、奖金现象。
认真做好县分配毕业生、退伍军人和其他人员调配后的接收工作。
7、按时参加上级召开的会议,及时报送有关表格材料,认真完成上级交办的各项工作任务。
8、院内绿化、美化布局合理,院容院貌整洁卫生。
9、加强精神文明建设和职业道德教育,积极开展评先树优活动。
10、禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠,并做到B超室制度上墙。
11、支持院内职工完成继续教育学分。
12、红十字会组织健全,活动正常,认真搞好会员登记,按时收缴会费,积极组织救灾,强化宣传工作,大力弘扬红十字精神,认真做好红会报刊的征订发行工作。
13、认真配合乡镇党委、政府做好无偿献血的宣传工作。
(二)医政管理部分 1、门诊病人有登记、观察病人有诊疗记录、住院病人有病历,并建立住院病历档案。
甲级病案率≥90%,出入院诊断符合率≥95%。
2、有抢救室、有急诊制度和抢救常规及操作规程,抢救药品齐全,器械配套,有抢救记录。
3、严格无菌操作规程,执行消毒隔离制度。
消毒供应必须使用高压锅,治疗室地面每日消毒,各种无菌器皿必须使用84消毒液浸泡,浸泡液定期更换,针炙、注射做到一人一针一管一消毒。
医院感染率≤8%,无菌手术切口感染率≤0.5%;抗生素使用率力争控制在50%以下。
4、护理五种表格书写正确,护理文书书写合格率≥95%,基础护理合格率达100%,护理技术操作合格。
5、病房内清洁卫生,病床、床头柜、桌上物品摆放整齐有序。
6、从事医疗护理岗位的医护人员必须持有医师执业证书和护理执业证书;医务人员“三基三严”考核合格率达100%,医护技术操作合格率达100%。
7、会诊、手术、病历讨论、出院等记录符合要求,转诊符合程序和要求。
8、各种检验有登记,操作符合要求,检验准确,报告及时。
9、透视、拍片有登记,报告及时,摄片保存率达到100%,大型X光机检查阳性率≥50%,X光摄片甲片率≥40%,诊断报告正确率≥90%。
10、乡村医疗机构一体化管理达到标准化、规范化,一体化管理组织及制度健全,责任管理到位,运转正常。
11、一体化卫生室全部办证,年度校验全部合格。
12、按规定为聘用乡医办理养老保险。
在聘乡医必须持有“乡村医生执业证书”。
13、完成年度乡医培训计划。
14、无医疗事故发生。
(三)药品集中招标采购及管理部分 1、成立药事委员会,并有专人负责药品集中招标采购工作和药品管理工作。
2、药库要建立健全各项规章制度,建立药品总帐、明细帐,出入凭证保存完整,逐步实现微机程序化管理。
3、按时上报药品采购计划,按时参加招标会议,并按计划与中标单位签订供货合同,严禁计划外私自采购药品。
4、按规定交足履约保证金,严格履行合同规定,不得无故拒绝接货,在规定的时间内划拨药品款。
5、药品入库实行质量验收“双签字”制度,验收记录齐全,严禁假劣药品、无效期药品、过期失效药品入库。
6、按时对帐并将随货同行单、入库单、采购发票审核盖章,严禁私购药品采购发票入帐。
7、库房应有防潮、防火、防鼠、通风、避光设施,药品应按剂型分类摆放、陈列有序。
8、进一步完善医疗器械、中药集中招标采购工作。
9、配合药品监督部门搞好检查和抽验工作。
(四)社会卫生部分 1、协助乡政府制定年度卫生保健计划并付诸实施,做好初保相关资料的搜集整理、建档及上报工作。
2、疫情报告做到旬报告、月核对,报表及时准确,脊灰、麻疹疑似病例旬报表齐全。
3、实行计划免疫集中式定点、定时接种,“五苗”覆盖率95%以上,单苗接种率98%以上,卡疤率在98%以上,儿童建证建卡及使用率达100%。
4、全年冷链运转接种及乙肝疫苗接种报表齐全,疫苗领发登记、培训记录、冰箱测温记录、运转抽查小结、强化服苗记录资料齐全。
5、按时完成免疫监测任务。
6、重点传染病个案调查率、疫点处理率达100%。
7、特需人员补服碘油丸达90%以上,碘盐合格率达90%以上。
8、搞好重点人群出血热双价疫苗接种工作,100%完成县下达的接种任务。
9、医院有消杀领导小组和规章制度,有专职消毒技术人员并经培训,建立健全消毒监测档案。
10、食品卫生、公共场所卫生许可证办证率达100%,从业人员健康查体办证率95%以上。
11、搞好愈后麻风病人随访查体和麻风病人线索调查,麻风病防治资料整理与保存规范。
12、加强健康教育,搞好艾滋病“五进”宣传工作。
13、配合县疾控中心完成艾滋病项目监测工作。
14、配合县疾控中心搞好中小学生健康查体工作。
15、要以高度负责的态度,认真、如实、全面填写出生医学记录,并保留存根,要做好妇女产后访视、儿童系统管理工作,孕产妇系统管理率达95%以上,儿童系统管理率达90%以上。
高危孕产妇住院分娩率达100%,孕产妇、儿童死亡率低于上年水平。
16、积极做好“两筛”工作,严格血片验收,保证筛查率达100%;要认真做好听力筛查的宣传、发动、随访工作,未经批准不得擅自开展该项工作。
17、具备住院分娩和产科、儿科急救能力,达到房屋、人员、设备三配套,已达到爱婴医院标准的单位要保持和巩固爱婴医院成果,未达到爱婴医院标准的卫生院要严格按照爱婴医院十条标准的要求开展各项工作。
18、接生婴儿必须验看生育证,并登记生育证号码,对无证分娩的作好专门登记并及时报告计生部门。
对持《生育证》申请引产的,必须与计生部门联系,并由计生部门出具同意引产证明后方可引产。
19、加强妇幼队伍建设,按要求配备和培训各级妇幼人员。
20、搞好结核可疑病人的发现归口管理,圆满完成县卫生局下达的各项任务指标,防痨医生要规范对病人治疗管理,访视病人并填写访视记录,搞好项目资料的保管、收集及归档。
21、要建立健全毒鼠强中毒事故报告制度。
认真做好中毒者的登记、上报工作,加强医护人员相关知识培训,熟练掌握毒鼠强中毒的诊断、救治原则,切实做好应急药品、设备、车辆等物资储备,确保救治及时有效。
(五)财务管理部分 1、民主理财组织健全,各项管理制度完善,财务管理工作全年有计划,半年、年终有总结,年终有决算分析。
2、按规定设立财务机构,配齐会计人员。
3、搞好会计核算,按照财务会计制度设置帐簿,并做好记帐、算帐、报帐工作。
4、会计核算及时、全面、准确,票据管理严格,记帐规范,统计报表数字真实,报送及时。
5、严格执行各项财经纪律、财务法规和制度,无经济违纪现象及经济案件发生,无私设小金库、公款私存和滥发奖金、实物补贴等现象。
6、建立健全财产物资采购、领用、保管、清理、报废制度,搞好低值易耗品的核算管理。
定期进行财产清资,做到帐帐、帐卡、帐实相符。
7、定期将会计资料整理归档,妥善保管,并建立档案管理和借阅制度。
8、及时清理往来款项,记好往来款项明细帐,并及时催收,做到无呆帐。
(六)经济指标部分 1、年内完成业务收入指标。
2、药品库存额小于三个月的药品收入额。
3、年内净资产增长额超过在职职工每人5000元的总额(政府拨款,政府基建投入和各级财政投入另行计算)。
4、年内招待费支出不高于业务总收入的1.5%。
5、过期失效药品不准超过药品库存量的1%。
(七)卫生行政执法 1、各乡镇卫生院要成立卫生行政执法领导小组,有一名院长具体分管,并有专人负责卫生执法工作。
2、建立健全宣传制度、培训制度、执法制度、政务公开制度。
3、建立依法行政宣传制度,对乡村医生进行定期培训。
4、行政执法人员必须持证上岗,证件不得转借、租赁和不正当使用。
5、依法及时处理辖区内非法行医,对不能自行处理的重大非法行医案件按程序及时上报。
6、对一体化卫生室每年进行四次监督检查。
7、执法人员要严格执法、依法办案,无错案和上诉案件发生。
8、在新闻媒体发布医疗广告有上级卫生行政部门的医疗广告证明,辖区内无非法医疗广告。
9、一体化门诊执业许可证办证率必须达到100%。
(八)新型农村合作医疗 1、领导重视,把新型农村合作医疗工作纳入医院工作的重要议事日程,精心组织,扎实工作,稳步推进。
2、积极协助党委、政府做好宣传发动工作,努力提高广大农民群众的参合意识,不断提高参合率。
3、健全组织,完善制度,把组织建设和人员、设施配备落到实处。
4、规范操作,搞好服务,确保报销兑付工作及时、准确、公开、公正、透明。
5、不断改善医疗服务质量,提高医疗技术水平,确保为参合农民提供优质、便捷的医疗服务。
并落实健康查体制度,确保为年内未使用合作医疗基金的参保农民组织一次免费健康查体,并健全个人健康档案。
(九)奖惩项目 1、承办国家、省、市、县、局召开的现场会,依次加30、20、15、10、5分。
2、代表全县或卫生局接受上级检查、接待外来参观或采访,并取得好成绩的,依次加15、10、5分。
3、及时完成卫生局下达的招商引资工作任务,每完成10%加2分。
4、按时上报安全生产情况排查上报表,每少报一次扣1分。
5、年内凡受到县综合治理或计划生育一票否决的扣30分,受黄牌警告的扣20分。
6、受到上级通报批评的,市级扣15分、县级扣10分、局级扣5分。
二、考核和奖励 县局依照责任书内容进行考核,实行千分制。
考核得分在前6名为一等奖;得分在第7-12名为二等奖;得分在第13-18名为三等奖;获前三等奖的单位由县局对其单位负责人进行奖励。
得分在19-21名不予奖励;得分最后1名或连续两年倒数二、三名的,其主要负责人以不称职论处。
社区服务的心得体会
社区服务感想劳动是中华民族的优良传统美德,我们作为21世纪大学生,有着较高的文化素质,应当积极参加劳动。
胡锦涛主席曾在八荣八耻中明确提出:以辛勤劳动为荣,以服务人民为荣。
我班在学校领导之下,积极组织开展社区服务劳动。
我班大部分同学进入部分单位参与志愿服务。
进入单位后,我们在单位负责人的分配下,有条不紊地做相关工作。
在志愿服务过程中,我们互相合作,互相搭配,争取达到较高的工作效率。
看着同学们热情服务、忙碌的样子,单位负责人对我们做了很高的评价,对我们的服务表示非常的满意。
张瑞敏曾说过:“把一件简单的事做好就是不简单,把一件平凡的事做好就是不平凡。
”劳动改造人。
通过这次社区服务劳动,我明白了许多道理。
我想应该是我们在劳动中明白了许多平时不懂的道理。
慢慢的长大了,改变自己。
劳动中,我知道了许多自己的不足之处。
平时,在家的时候爸爸妈妈都把我们当宝一样的伺候,这次我们算是亲身实践了,而且我们都努力的去做了。
我们做了将近半天的活,包括拖地、扫地、擦窗等。
最后当事情全部完成的时候,我们松了一口气,嘴角露出一丝笑意。
刚开始劳动是有点累,但很高兴,有种成就感。
就像一群人坐在一起吃着你做的菜,心里会很幸福高兴。
我感触深的是万事都不是那么容易的,只有自己不断克服困难才会成功,做事要认真踏实。
假如我不去认认真真地做一遍,就发现不了自己的不足。
工作也一样 “一分耕耘,一分收获。
”只有自己体验了才会知道。
自己付出了多少,就得到多少回报。
只有认真做了,才能有所得。
认真学习了,会有好成绩;认真工作了,会有成果。
通过自己的努力付出,不管结果如何,那个过程自己肯定是受益的。
这次劳动并不是很难,想想父母每天都要工作,辛苦挣钱供我们读书,而我们只要坐在教室里学习,没有负担,我们没有理由不认真学习。
我们应该珍惜眼前的生活,想到父母小时候连吃都吃不饱,更别说读书,比起父母来,我们幸福多了。
或许赚钱这么辛苦,甚至比这样更辛苦。
一想到父母,我真的觉得好愧疚。
因此,我在心底暗暗的下决心,以后一定要让父母过上幸福快乐的日子。
让父母以我为骄傲。
从这次劳动中,我还明白了我们应该尊重和珍惜他人的劳动成果。
这样的一次劳动对我的身心都起到了积极的作用,我想不管以后从事什么样的工作都得认真负责,以主人翁的态度来对待,这样所得到的和所收获的经验和价值是值得学习和珍藏一辈子的。
社区老人服务之感想和慧忆然去了奶奶家两次,连同自己单独去的一次,总共三次.三次下来,最大的感受是无所适从.每次去,奶奶都很客气,忙着倒水,忙着让座.我们两个人都很远,奶奶的子女和孙辈周末都会到她家,他们不需要周末两个小时的陪护,可能我们陪他们聊聊天,多少可以解解闷,可能这只是我们一方面的想法.奶奶和老伴的身体都不是很好,而且年纪很大了,当儿女上班不在身边的时候,能够买药,到医院排队挂号,才是他们急切需要的.而这些我们做不到.这些需要社区提供更多的帮助和支持,而非我们所能及.目前有个想法,如果还是每次这样过去,只能变成例行公事.老人身体不是很好,可否有医学组的义工和我们一起过去,定期为老人检查身体,有个毛病的,给予一定的药物和居家养护指导.虽然其他组的情况不是很了解,但是我觉得这个项目的落实,光靠我们义工的力量是不够的,其实社区才是主角.现在社区的规模突然增大,但社区服务却没有跟上.特别是空巢老人的问题.虽然苏州有些社区做的很好,但是照顾的面毕竟有限.所以有必要和社区沟通,形成社区内的互助.老龄化问题是一个社会问题,我们每个人都会遇到,或者已经遇到.让老人颐养天年,是每个子女的责任,同时也是社会责任.我们组会一直坚持下去,但是我们希望能够给老人做更多实际的事情.目前有这样的困境,拿出来和大家讨论.希望能够更好的把这个项目进行下去.你再改改
请问:我国综合医院对医疗、护理、医技人员的配备比例如何规定的
谢谢
综合医院分级管理标准(试行草案) 医院分级管理标准是我国医院实现标准化管理的客观依据。
实施医院分级管理,可加强医疗卫生服务的宏观管理和医院微观管理的双重机制,完善各级医院功能,健全、巩固三级医疗预防体系,更好地发挥整体效应,达到充分合理利用有限卫生资源,促进科技发展,加强医德医风建设,不断提高医疗质量,更好的为人民健康服务。
同时还可调动各方面的积极性,支持医疗卫生事业的发展。
医院分级管理是医院管理体制的一项重大改革。
《综合医院分级管理标准》是从我国的实际情况出发,以现代科学管理的理论指导,总结我国三级医疗卫生网建设和创建“文明医院”活动的经验,由卫生部医政司组织十一省、市及中国医学科学院、北京医科大学等单位经过充分调查研究和论证起草的。
现将有关问题说明如下 1.各级医院基本标准:本标准是各级医院都必须达到的标准,也是医院开业资格的认定标准。
基本标准单独考核评定,与分等标准考核打分分开。
如达不到“基本标准”的要求,不予通过,定为不合格医院,新申请开业的医院则不予批准。
2.各级医院分等标准:根据任务和功能的不同,把医院分为三级,即一级医院、二级医院和三级医院。
还根据各级医院的技术水平、质量水平和管理水平的高低,并参照必要的设施条件,分别划分为甲、乙、丙等,三级医院增设特等。
3.评审判定标准:在数学模型评分办法建立前暂采取千分制办法评定。
在评审中,合格医院按所得总分的分数段来评定等次。
甲等:分等标准考核须达900分以上(含900分)。
乙等:分等标准考核须达750分至899分。
丙等:分等标准考核在749分以下。
(含749分) 三级特等医院除达到三级甲等医院的标准外,还必须达到医院所必备的条件。
4 .医院评审申请书:是医院向评审委员会申请的必备手续,也是评审委员会认定医院评审资格的主要依据。
要求各医院必须严肃认真,实事求是地逐项填写、申报。
5.标准的其他有关附件:是标准的具体指标,要求和考核检查要点等的说明。
这次所形成的《综合医院分级管理标准》还很不完善,只能作为草案在全国试行。
希望各地在试行中对本标准提出修订意见,使之逐步完善。
卫生院、基层医院(一级医院)标准 一级医院是直接向具有一定人口(≤10万)的社区提供医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗卫生机构,是在我国实施初级卫生保健,实现“人人享有卫生保障”全球目标的基层医疗机构。
一级医院基本标准 本标准是审定一级医院资格的必备条件,达到本标准合格线才能参加等级评审。
基本标准包括以下七个方面: 一、医院规模 应具有与一级医院功能、任务及管理要求相适应的医院规模。
1.病床数不得少于20张。
如果不足上述限度,必须做出合理解释。
2.病房每床单元必备设施达到规定要求(见附件六)。
3.每床建筑面积不少于45平方米。
4.病床与医院正式职工人数之比为:1∶1-1.4。
5.卫生技术人员占全院职工总数之比为80-85%(非卫生技术人员,不得从事医疗、医技和护理技术工作。
) 二、医院功能与任务 一级医院应承担本社区的各项医疗卫生服务和一定的卫生行政管理工作。
(一)预防保健 1.做好社区卫生防疫工作,包括计划免疫、传染病、寄生虫和地方病防治,在上级卫生防疫部门指导下,实施卫生监督管理工作。
2.积极开展妇幼保健工作,开展妇女、婴幼儿多发病的普查普治,开展婚、育、产系统保健,推广科学接生等工作。
3.做好计划生育手术和技术指导工作。
4.采取多种形式开展健康教育,针对危害社区人群健康的因素,普及卫生知识,提高人群的自我保健能力和整体健康水平。
(二)医疗服务 1.完成社区内常见病、多发病的门诊、住院(含家庭病床)诊治任务,进行急、重、危病人的维持生命体征的救护,并组织转诊。
2.向群众普及急救知识与技术,院内医务人员必须掌握有效的徒手心肺复苏术。
3.根据条件开展社区康复医疗、精神卫生服务、慢性非传染性疾病的人群防治。
(三)卫生行政管理 1.在当地政府和上级卫生行政部门领导下,依据当地社会经济发展规划,协助制定和实施社区的初级卫生规划。
2.配合有关部门动员组织群众开展爱国卫生活动,逐步改善社区卫生状况。
3.贯彻执行国家各种卫生法规,对社区内有关行业实行监督管理。
4.负责村级卫生组织和个体开业医生的管理和技术指导,培训乡村医生、卫生员和接生员。
三、医院管理 医院应有健全的管理体系,有相应的制度、措施、监督、考核与评价。
有人分工负责行政管理。
业务管理和思想政治工作。
(一)必备制度 根据1982年卫生部发布的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》有关规定,结合医院实际,必须认真制订和严格执行各项规章制度,主要包括: 1.医院工作制度。
除一般医院工作制度,应包括妇幼保健、卫生防疫、家庭病床工作制度,指导乡村医生等工作制度。
2.各级各类人员岗位责任制。
3.各项技术操作规程。
4.职工继续教育制度。
(二)信息管理 1.按卫生部《卫生统计工作制度(试行)》的规定配合综合信息管理专(兼)职人员。
2.对信息及时收集、储存、分析、反馈与利用,且有成效。
3.有图书管理制度,订有适量的医学图书和期刊。
(三)财务管理 1.设有财务机构或专职财会人员。
2.会计凭证、帐薄、报表符合会计制度。
3.建立会计档案和管理制度。
4.会计监督审计制度健全,严格遵守财经、物价纪律,不准乱收费。
(四)设备管理 1 .设专人或兼职人员对全院设备进行管理。
2.有医疗设备保管、使用、保养、定期维修制度,保证医疗工作的需要。
3.对重要设备建立的档案。
(五)总务管理 1.一般物资实行定额管理,有健全的采购、验收、入库、发放、报废等制度。
2.主动、及时为全院服务,保证水、电、被服、膳食供应,各种设施及时维修。
(六)建筑管理 1.医院建筑符合卫生学要求,对旧建筑有维修制度,对不合理建筑有改造计划。
2.不得使用危房,尤其不得在危房中从事医疗活动。
四、质量管理 (一)有专(兼)职人员负责全院质量管理,建立健全逐级质量保证体系。
(二)有全院质量管理方案,并认真落实。
(三)院内感染的控制: 1.控制感染组织应符合1988年卫生部《建立健全医院感染管理组织的暂行办法》的规定。
2.有全院性控制感染方案。
3.建立严格消毒隔离和传染病登记报告制度与无菌操作规定。
4.有院内感染控制教育制度,医护人员必须树立无菌观念和进行正确的无菌技术操作。
5.有合理使用抗生素的管理方法。
6.有特殊区域(如手术室、治疗室、供应室、分娩室等)的保治措施。
7.消毒供应室应达到卫生部《医院消毒供应室验收标准(试行)》的要求。
五、思想政治工作与医德医风建设 1.贯彻执行党的路线、方针、政策,党政工团齐抓共管,制定有关思想工作和医德医风建设的计划,并组织实施。
2.具有思想政治工作管理体系和相应的工作制度。
3.认真贯彻执行《医务人员医德规范及实施办法》,开展和坚持岗位前教育制度。
4.建立群众监督制度。
5.根据调查,患者、社区或合同单位对医院的满意度达到规定。
6.有健全的廉洁行医措施。
六、医院安全 1.建立健全医院安全保卫管理制度,并有专人或兼职人员负责。
2.制订平时的和紧急情况下的安全管理方案,并定期检查。
3.有对高压力系统、手术室、放射室、配电室等高危设备与区域的特殊安全管理措施。
4.配备必要的消防设备。
5.有剧毒、麻醉、精神药品管理制度,并严格执行。
6.照明系统发生意外情况时,有安全的替代光源,保证应急的需要。
七、医院环境 1 .重视医院清洁卫生,有保洁制度及措施,有专人负责。
2.门诊、病房等医疗区禁止吸烟。
3.重视院内绿化,有与医院占地相适应的绿化面积(包括室内外花木种植、立体绿化)。
4.对污物、污水进行无害化处理,处理后符合卫生学标准。
5.门诊噪音不高于50分贝,病房、手术室噪音不高于38分贝。
6.手术室一般照明为100米烛,工作面积综合照明2000-3000米烛。
一级医院分等标准 本标准是一级医院建设和发展的标准,也是其水平和质量的评价依据。
一、科室设置 科室设置应与一级医院的功能、任务和社区实际需要适应。
1.临床科学:应设置内科、外科 ,妇产科、急诊室。
有条件的设儿科、五宫科、中医科,家庭病床科(组)等。
2.医技科室:应设置药剂室(含调配室)、化验室(检验中心有统一安排者可不要求)、放射室、手术室、处置室、供应室、病案统计室、图书室等。
3.行政科室:设置院办公室(负责医疗、护理、人事、秘书、保卫、财务、后勤工作等)。
4.预防保健(科)室:设置卫生防疫室、妇幼保健室(含计划生育技术指导)。
二、人员配备 要达到基本要求中病床与人员的比例。
其中各类人员的比例如下表: 各 种 人 员 行政工勤人员% 卫生技术人员% 其 中 各 类 卫 生 技 术 人 员 中西医师(士)% 护理% 检验% 放射% 药剂% 其它% 15-20 80-85 38 38 4 4 8 8 其中分工从事预防保健人员占卫生技术人员的25%以上。
三、技术水平 技术建设要从实际出发,能开展社区各科常见病、多发病的诊治,一般危重病人的救护服务。
基本要求: (一)医疗 1.急诊医疗: 对社区内急诊病例能24小时应诊(包括出诊)。
2.内、儿科: 正确处理常见病,并能对疑难病症进行恰当处理与转诊。
能对循环、泌尿、呼吸系统功能衰竭、急性中毒和休克及其它一般急危病人作出初诊断并进行维持生命的抢救处理。
掌握当地传染病的治疗和消毒隔离技术。
3.外科、妇产科: 能对外科急腹症做出临床诊断和及时、正确的处理。
能开展一般上腹部手术。
能完成外科的止血、缝合、包扎、骨折固定等处理。
能完成生理产科、部分常见病病理产科的处理及剖腹产手术。
4.五官科: 能诊断治疗本科常见病及部分急症。
开展防盲、防龋、防聋工作。
5.中医科: 能辩证施治内、外、妇、儿科的常见病与部分疑难杂症。
开展针灸、按摩等。
6.护理 熟练掌握各种疾病的护理,严格执行各项技术操作规程。
做好病房管理和分级护理,正确书写五种护理表格(体温单、医嘱单、医嘱记录、护士交班、护理记录)。
7.医技科室: 能开展心电图、超声波检查。
能开展血、尿、便常规检验和部分生化检验。
(检验中心化地区,有关安排要有合同) 能开展透视、摄片、一般胃肠道造影等检查。
(二)预防保健 1.能开展计划免疫、疫情处理,对“两管五改”进行技术指导。
2.能开展围产期保健、儿童系统保健,掌握计划生育四项技术。
3.能开展社区慢性非传染病防治、老年保健、精神卫生和社区康复医疗。
(三)教学 1.能对乡村医生、卫生员和接生员进行培训。
2.能接受卫校学生部分临床学习。
四、医院管理 1.院长应熟悉一级医院的管理,经过医院管理专业短期培训。
2.医院有长远发展规划和具体实施步骤。
3.医院职工对院领导工作满意度≥80%。
4.社区、合同单位和病人对医院满意度≥80%。
5.信息管理: 掌握人群各种传染病发病情况,建立健全传染病登记报告制度。
登记合格率≥95%,漏报率≤0.5%。
做好医院统计工作,配备统计人员掌握社区人口、生命、疾病(多发病、慢性病、地方病)的动态资料,及时分析和提出对策;按规定及时准确完成各种卫生统计报表。
建立病案管理制度,有专人或兼职人员负责,逐步按国际疾病分类(ICD)进行管理,要求门诊有病历,住院书写完整病历;按标准书写,甲级病历≥80%,杜绝丙级病历。
五、主要科室基本设备详见(附件七)。
六、各项统计指标 1.入院诊断与出院诊断符合率≥85% 2.手术前后诊断符合率≥95% 3.门诊转诊率≤20% 4.单病种治愈好转率:与同级医院相比,在平均水平上 5.单病种病死率:与同级医院相比,在平均水平上 6.单病种重危病人抢救成功率:与同级医院相比,在平均水平上 7.住院病人转院率≤3% 8.护理技术操作合格率≥85% 9.昏迷、瘫痪病人褥疮发生次数:0 10.院内感染率≤3% 11.无菌手术切口感染率≤1% 12.一人一针一管执行率100% 13.常规器械消毒菌合格率100% 14.病床使用率≥60% 15.年病床周转次数≥32次 16.平均住院日6天 17.门诊处方合格率≥98% 18.门诊病历书写合格率≥90% 19.住院病历书写合格率≥98% 20.甲级X光片率≥40% 21.护理五种表格书写合格率≥85% 22.二级以上医疗责任事故发生次数 0 23.设备利用率≥80% 24.特殊诊断设备检查阳性率≥20%(主要指B超) 25.0~7岁儿童建卡率 农村≥98% 城市≥100% 26.麻疹活疫苗接种率 农村≥90% 城市≥95% 27.脊髓灰质炎活疫苗接种率 农村≥90% 城市≥95% 28.白百破疫苗接种率 农村≥90% 城市≥95% 29.卡介苗接种率 农村≥90% 城市≥95% 30.四苗全程覆盖率 农村≥85% 城市≥92.5% 31.妇女病查治率 农村≥60% 城市≥90% 32.围产儿死亡率 农村≤20% 城市≤90% 33.产前检查率 农村≥80% 城市≥95% 34.新法接生率≥95% 35. 产后访视率农村≥70% 城市≥80% 36.卫生技术人员三基考核合格率100% 37.急救物品完好率100% 38.基础护理合格率≥80% 39.一级护理合格率≥80% 一级医院分等判定标准 医院应对其建设、管理、技术水平、工作质量、文明服务、成本效益等定期进行自我评价,并制定改进措施。
地(市)医院评审委员会对医院质量按本标准进行院外评价。
根据评审结果将一级医院分为甲、乙、丙三个等次。
一、一级甲等医院 医院建设成绩显著,科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和医院基本设施等结合水平,经考核达到900分及以上。
二、一级乙等医院 医院建设成绩尚好,其科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和医院基本设施等综合水平经考核检查达750-899分。
三、一级丙等医院 医院建设有一定成绩,基本标准考核合格,但与分等标准要求尚有较大差距。
经综合考核检查在749分以下(含749分)。
丙等医院应有切实可行的改进措施和发展规划。
二级医院标准 二级医院是向多个社区(其半径人口一般在10万以上)提供医疗、预防、保健、康复服务的卫生机构,是三级医疗卫生体系中的中间层次。
二级医院基本标准 本标准是审定二级医院资格的必备条件,达到本标准合格线者才能参加等级评审。
一、医院规模 应具有与二级医院任务、功能、技术水平及管理要求相适应的医院规模。
1.病床不少于100张。
2.每床单元必备设施达到规定的要求(见附件六)。
3.每床建筑面积不少于45平方米。
4.每床病室净使用面积不少于5平方米。
5.日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。
6.病床与医院正式职工人数之比为1∶1.3-1.5。
7.必须配备具有国家认定资格的卫生技术人员。
卫生技术人员占全院职工总数不少于75%。
二、医院功能与任务 (一)医疗卫生服务 对社区能提供全面、连续的医疗护理、预防保健和康复服务。
1.承担地区(地、市、县)内的常见病、多发病和较疑难病症诊治任务;抢救急危重症;接受一级医疗卫生机构的转诊。
2.开展日常院前急救;承担灾害事故的现场急救,迅速组织配套的急救队伍接收成批病员进行院内急救。
3.开展健康教育,掌握社区的疾病动态。
参与社区内预防保健和康复服务工作。
(二)与医疗相结合开展教学、科研工作 1.能承担基层医疗单位中各类卫生技术人员的进修、培训和本院职工的在职教育。
2.能承担中等卫生学校临床教学及中等以上医学卫生学校学生的临床实习任务。
3.能承担省或市级科研项目。
(三)指导基层 与有关部门协作指导地区内基层医疗卫生单位做好社区治疗、预防保健、康复和精神卫生等工作。
与一级医院建立经常性的业务关系,开展双向转诊,帮助开展新技术,解决疑难问题和培训卫生技术及管理人员。
三、医院管理 医院应有健全的管理体系,有相应的组织机构、人员、制度、措施、实施方案及其考核与评价办法。
(一)组织管理 必备的有: 1.行政管理组织 2.医疗、预防、教学、科研管理组织 3.护理管理组织 4.财务管理组织 5.总务保障组织 6.思想政治工作和职业道德教育管理组织 7.必备委员会 (二)制度管理 根据1982年卫生部发布的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》的要求和关规定,结合医院实际,必须认真制订一整套切实可行的规章制度,并有相应的教育、执行、监督、检查、考评和奖惩办法。
必备制度应包括: 1.医院工作制度 2.各级各类人员岗位责任制 3.各项技术操作规程 4.职工继续教育制度 (三)行政管理 1.有健全的行政管理组织,有一名院领导分管行政工作。
2.有远期发展规划、年度工作计划,季度安排和完成计划的进度、指标、措施、步 骤、以及检查总结。
3 .医院有各项行政管理工作制度,并组织实施。
必备的制度有:各项会议制度、院总值班制度、医疗行政查房制度、文书档案管理制度。
4.有群众来信来房登记、参观访问、医院大事记录。
5.院领导要经常深入科室、社区了解情况、征求意见,改进工作。
(四)医疗管理 1.有健全的医疗管理组织,人员配备合理,有相应的工作制度,有一位副院分管医疗工作。
2.制订切实可行的全院医疗建设规划和工作计划并组织实施。
3.有健全的医疗工作制度 ,切实可行的技术操作规程和医疗护理质量标准。
4.建立健全医疗质量管理组织,定期活动,对医疗、护理、医技质量进行监督、检查、评价,并提出改进意见。
必备的质量管理组织有:医疗护理质量管理委员会、药事管理委员会、院内感染控制委员会、病案管理委员会。
5.加强业务人员的技术培训、考核,建立卫生技术人员业务技术档案。
6.非国家认定资格的技术人员,不得直接从事医疗医技和护理技术工作。
(五)护理管理 按《护理管理标准及评审办法》的有关要求管理。
(六)教学、科研管理 教学: 1.有健全的教学管理组织,有一名院领导分工负责教学管理工作。
2.有切实可行的教学规划和工作计划,并组织实施。
3.有健全的教学工作规章制度,做到有监督、有检查、有评价。
4.有相应的教学设施与设备。
5.卫生部认定的“教学医院”,按卫生部《全国高等医学院校教学医院工作暂行规定》(待发)进行管理。
科研: 1.有专(兼)职人员负责科研管理并有相应的工作制度。
2.建立科技人员、科研成果档案。
3.有鼓励开展医学和管理科研办法。
(七)信息管理 1.有健全的信息管理组织和有关工作制度。
2.应设立图书馆(室),并且有足够数量的医学图书和期刊。
3.有处理医疗、管理和图书情报信息的专职管理人员。
4.院内各部门提供的信息应真实、完整、准确,并及时分析、反馈与利用。
(八)计量管理 根据《中华人民共和国计量法》,医院必须加强计量工作管理。
1.有负责计量管理工作的部门或人员。
2.建立有关计量管理制度,主要包括: (1)计量管理办法。
(2)计量人员岗位责任制。
(3)计量器具周期检定制度。
3.采用国家法定计量单位。
4.在用强制检定计量器具均应进行周期检查。
(九)财务管理 1.设有财务机构,人员编制合理,职责范围明确,并有健全的岗位责任制度和工作制度。
2.设有专(兼)职收费管理人员,严格执行医疗收费标准,实行明码标价,接受群众监督。
3.会计凭证、帐簿、报表符合会计制度。
4.建立会计档案和管理制度。
5.有健全的财会监督制度,对违反财经、物价纪律现象应及时严肃处理。
(十)审计管理 1.设有与财务机构相平行的审计机构或者职级相应的审计人员,人员编制合理,并具有一定的审计专业知识。
2.对财务收支及有关的经济活动实行经常性审计监督。
3.对资金财产的安全、完整以及各项内部控制制度的健全、有效,进行监督检查。
4.经常检查、评估资金、财产的使用效益并提出改进建议。
5.无重大损失浪费、贪污盗窃和严重违反财经法规事件。
(十一)设备管理 1.有健全的管理组织,实行计划管理。
2.万元以上大型精密仪器购置要有适宜性和可行性论证,进货要验收,使用有专人保管。
3.医疗设备有定期的保养、维修与更新制度,保证医疗工作需要。
(十二)总务管理 1.有健全的总务管理机构、岗位职责和工作制度。
2.一般物资实行定额管理,有健全的采购、验收、入库、发放、报废等制度。
3.主动、及时为全国各科室特别是临床科室服务,做到三下(下收、下送、下修),保证三通(水通、电通、气通),不发生两漏(漏水、漏电),做到两满意(职工、病人满意)。
4.有意外情况下的供电措施,确保临时照明。
5.救护车配有基本设备、药品,随叫随到,保证医疗、抢救和转送病人的需要。
(十三)建筑管理 1.医院的新建、改建和扩建,要经过可行性论证,适应总体发展规划,资料保存完整。
2.新医院选址、布局、设计要合理,符合建筑规范及卫生学要求。
3.医院各部分(门诊部、住院部、医技科室、手术室、消毒供应室、急诊科(室)的建筑布局、人物流向合理。
室内采光、色彩设计符合卫生学的要求)。
4.医院旧建筑有维修计划及预算,并认真执行。
不得在危房中从事医疗活动。
四、质量管理 (一)医院应有切实可行的质量管理方案。
(二)有院、科两级质量管理组织。
(三)质量管理的重点是:医疗、护理、医技、教学、科研和病案质量等。
(四)有质量教育、监督、检查和评价制度及改进方案。
(五)院内感染控制 1.控制感染组织应符合1988年卫生部下发的《建立健全医院感染管理组织的暂行办法》的规定。
2.有全院性控制感染方案、对策、措施、效果与评价。
3.建立严格的消毒、隔离和传染病登记报告制度。
传染病房的设置应符合卫生学要求。
4.有院内感染控制的在职教育制度,医护人员必须树立无菌观念和进行正确无菌技术操作。
5.有合理使用抗生素的管理办法。
6.有特殊区域(如手术室、消毒供应室、产房、婴儿室、新生儿病房、治疗室等)的保洁监控措施。
7.现场检验要达到规定要求。
五、思想政治工作与医德医风建设 1.具有强有力的思想政治工作管理体系和相应的工作制度。
2.制定有关思想政治工作和医德医风建设的计划,并组织实施。
3.贯彻执行党的路线、方针、政策,党政工团齐抓共管,做好全院职工经常性思想政治工作,定期组织学习,进行研究分析总结。
4.认真贯彻执行《医务人员医德规范及实施办法》,有医德教育措施。
严格实行岗前教育制度。



