《医林改错》有哪些历史意义
早在几千年前的远古时代，我们的祖先在日常饮食劳作和与大自然的抗争中就积累了一些用药知识。
人们发现食用了某些动、植物后具有减轻或消除病痛的功效，这就是认识中药的起源。
随着人类的进化，开始有目的地寻找防治疾病的药物和方法，所谓“神农尝百草”和“药食同源”就是当时的真实写照。
人们在烘火取暖时发现用兽皮、树皮包上烧热的石块或沙土作局部取暖可消除某些病痛，逐渐形成了热熨法和灸法；在使用石器劳作时发现身体某一部位受到刺伤后反能解除其他部位的病痛，从而创造了运用砭石、骨针治疗的方法，并在此基础上逐渐发展为针刺疗法，进而形成了经络学说，初步形成了原始医学。
春秋战国时期，扁鹊在总结前人经验的基础上，提出了“望、闻、问、切”四诊合参的方法，扁鹊精于内、外、妇、儿、五官等科，应用砭刺、针灸、按摩、汤液、热熨等法治疗疾病，奠定了中医临床诊断和治疗的理论基础，扁鹊是中国传统医学的鼻祖，中医理论的奠基人，被后人誉为“医祖”。
我国现存最早的中医典籍《黄帝内经》于两千多年前的秦汉时期问世。
全面系统阐述了人体的解剖、生理、病理以及疾病的治疗的原则与方法，提出了“治未病”的预防医学理观念，确立了中医学的思维模式，标志着中医从单纯的临床经验积累发展到系统理论总结阶段，形成了中医药理论体系框架。
秦汉后期，随着交通日渐发达，少数民族地区的犀角、琥珀、羚羊角、麝香，以及南海的龙眼、荔枝核等渐为内地医家所采用，东南亚等地的药材也不断进入中国。
《神农本草经》就是当时流传下来的现存最早的药物学专著，它总结了汉以前人们的药物知识，载药365种，并记述了君臣佐使、七情和合、四气五味等药物学理论，对于合理处方、安全用药、提高疗效具有十分重要的指导作用。
长期临床实践和现代科学研究证明该书所载药效大多是正确的，如麻黄治喘，黄连治痢，海藻治瘿等。
东汉时期，张仲景所著《伤寒杂病论》提出了外感热病（包括瘟疫等传染病）的诊治原则和方法，论述了内伤杂病的病因、病证、诊法、治疗、预防等辨证规律和原则，确立了辨证论治的理论和方法体系，被中医界称为“医圣”。
后世又将该书分为《伤寒论》和《金匮要略》，两书实收剂269首，基本上概括了临床各科的常用方剂，被誉为“方书之祖”。
东汉末年，“外科鼻祖”华佗创制了麻醉剂“麻沸散”，开创了麻醉药用于外科手术的先河，较西医的麻醉药提早了1600多年。
唐代医家孙思邈集毕生之精力，著成《备急千金要方》、《千金翼方》，其中，《千金要方》分为30卷，合方论5300首；《千金翼方》亦30卷，载方2571首，两册典籍对临床各科、针灸、食疗、预防、养生等均有论述，可谓集唐以前方书之大成。
孙思邈还提出“大医精诚”，体现了中医对医道精微、心怀至诚、言行诚谨的追求，是中华民族高尚的道德情操和卓越的文明智慧在中医药中的集中体现，是中医药文化的核心价值理念。
宋代是中医药发展的鼎盛时期。
政府对中医教育比较重视，专设“太医局”作为培养中医人材的最高机构。
教学方法也有很大改进，如针灸医官王惟一曾设计铸造铜人两具，精细刻制了十二经脉和354个穴位作为针灸教学和考试医师之用，作为最早的教学模型具有直观具体、形象逼真的展示效果，是中国医学教育发展史上的一大创举。
宋朝政府专设“校正医书局”，有计划地对历代重要医籍进行了搜集、整理、考证和校勘，历时十余年。
目前所能读到的《素问》、《伤寒论》、《金匮要略》、《针灸甲乙经》、《诸病源候论》、《千金要方》、《千金翼方》和《外台秘要》等中医典籍都是当时校订和刊行后流传下来的。
明清时期，中医药也得到了较快发展，突出代表是医家李时珍历时27年之久写成的《本草纲目》，收载药物1892种，附方10000多个，对中国和世界药物学的发展做出了杰出的贡献。
这部史作自1593年起先后被翻译成日、法、英、德、俄等多国文字，在世界广泛传播，产生了深远的影响，李时珍也被誉为“东方达尔文”。
公元十一世纪中医即开始应用“人痘接种法”预防天花，成为世界医学免疫学的先驱。
在细菌学尚未出现的十七世纪中叶，这无疑是一伟大创举。
到了清代中医在治疗温病（包括传染性和非传染性发热性疾病）方面成就的代表著作有叶桂的《温热论》、《湿热条辨》、《温病条辨》及《温热经纬》等。
清代医家王清任根据尸体解剖和临床经验写成《医林改错》，改正了古代医书在人体解剖方面的的一些错误，强调了解剖知识对医生的重要性，并发展了瘀血致病理论与治疗方法。
明清时期中医药的发展也带动了中药堂、中药铺的兴起。
广誉远创始于明嘉靖年间1541年，是中医药史上现存最悠久的中华老字号企业；陈李济创建于1600年，是现存最古老的中药堂，取名陈李济，寓意“陈李结缘，同心济世”。
之后又陆续出现了同仁堂、雷允上、九芝堂等中药堂，这些距今三、五百年的老字号，虽历经朝代更迭、战乱洗礼，至今依然生机勃勃，坚守着以传统制药的制作技艺为基础，造福百姓的信念，也成为家喻户晓的知名品牌，在中医药漫长的历史上留下了浓墨重彩的一笔~
我国中医药发展史上的杰出人物及其成就
中医有着悠久的历史。
早在远古时代,我们的祖先在与大自然作斗争中就创造了原始医学。
人们在寻找食物的过程中,发现某些食物能减轻或消除某些病症,这就是发现和应用中药的起源;在烘火取暖的基础上,发现用兽皮、树皮包上烧热的石块或沙土作局部取暖可消除某些病痛,通过反复实践和改进,逐渐产生了热熨法和灸法;在使用石器作为生产工具的过程中,发现人体某一部位受到刺伤后反能解除另一部位的病痛,从而创造了运用砭石、骨针治疗的方法,并在此基础上,逐渐发展为针刺疗法,进而形成了经络学说。
1。
基本理论萌时期 中医理论主要来源于对实践的总结,并在实践中不断得到充实和发展。
早在两千多年前,中国现存最早的中医理论专著《黄帝内经》问世。
该书系统总结了在此之前的治疗经验和医学理论,结合当时的其他自然科学成就,运用朴素的唯物论和辨证法思想,对人体的解剖、生理、病理以及疾病的诊断、治疗与预防,做了比较全面的阐述,初步奠定了中医学的理论基础。
《难经》是一部与《黄帝内经》相媲美的古典医籍,成书于汉之前,相传系秦越人所著。
其内容亦包括生理、病理、诊断、治疗等各方面,补充了《黄帝内经》之不足。
2。
发展成熟时期 秦汉以来,内外交通日渐发达,少数民族地区的犀角、琥珀、羚羊角、麝香,以及南海的龙眼、荔枝核等,渐为内地医家所采用。
东南亚等地的药材也不断进入中国,从而丰富人们的药材知识。
《神农本草经》就是当时流传下来的、中国现存最早的药物学专著。
它总结了汉以前人们的药物知识,载药365种,并记述了君、臣、佐、使、七情和合、四气五味等药物学理论。
长期临床实践和现代科学研究证明：该书所载药效大多是正确的，如麻黄治喘，黄连治痢，海藻治瘿等。
公元三世纪，东汉著名医家张仲景在深入钻研《素问》、《针经》、《难经》等古典医籍的基础上，广泛采集众人的有效药方，并结合自己的临床经验，著成《伤寒杂病论》。
该书以六经辨伤寒，以脏腑辨杂病，确立了中医学辨证施治的理论体系与治疗原则，为临床医学的发展奠定了基础。
后世又将该书分为《伤寒论》和《金匮要略》。
其中，《伤寒论》载方113首（实为112首，因其中的禹余粮丸有方无药），《金匮要略》载方262首，除去重复，两书实收剂269首，基本上概括了临床各科的常用方剂，被誉为“方书之祖”。
西晋医家皇甫谧（公元215～282）将《素问》、《针经》、《明堂孔穴针灸治要》三书的基本内容，进行重新归类编排，撰成《针灸甲乙经》12卷，128篇。
该书为中国现存最早的一部针灸专书，其内容包括脏腑、经络、腧穴、病机、诊断、针刺手法、刺禁、腧穴主治等。
书中经过考查确定了当时的腧穴总数和穴位349个（包括单穴49个，双穴300个），论述了各部穴位的适应证与禁忌，总结了操作手法等，对世界针灸医学影响很大。
公元701年日本政府制定医药职令时规定，本书为医学士必修书。
公元610年,巢元方等人集体编写的《诸病源候论》,是中国现存最早的病因证候学专著。
全书共50卷，分67门，载列证候1，700余条，分别论述了内、外、妇、儿、五官等各疾病的病因病理和症状。
其中对一些疾病的病因及发病原理已描述得比较详尽而科学。
例如：对某些寄生虫的感染，已明确指出与饮食有关；认为绦虫病系吃不熟的肉类所致。
书中还记载了肠吻合术、人工流产、拔牙等手术，说明当时的外科手术已达到较高水平。
隋唐时期，由于政治统一，经济文化繁荣，内外交通发达，外来药物日益增多，用药经验不断丰富，对药物学成就进一步总结已成为当时的客观需要。
公元657年唐政府组织苏敬等二十余人集体编修本草,于公元659年完稿,名为《唐·新修本草》(又名《唐本草》)。
这是中国古代由政府颁行的第一部药典，也是世界上最早的国家药典。
它比欧州纽伦堡政府公元1542年颁行的《纽伦堡药典》早883年。
该书共54卷，包括本草、药图、图经三部分，载药850种，在国外影响较大。
公元713年，日本官方就以此书的传抄本规定为学医的必读课本。
唐代医家孙思邈（公元581～682）集毕生之精力，著成《备急千金要方》、《千金翼方》。
其中，《千金要方》分为30卷，合方论5，300首；《千金翼方》亦30卷，载方2，571首。
二书还对临床各科、针灸、食疗、预防、养生等均有论述。
尤其在营养缺乏性疾病防治方面，成就突出。
如认为瘿病（指甲状腺肿类疾病）是因人们久居山区，长期饮用一种不好的水所致，劝告人们不要久居这些地方；对夜盲病人，采用动物肝脏治疗等。
公元752年，王焘著成《外台秘要》，全书共40卷，1，104门（据今核实为1，048门），载方6，000余首，可谓集唐以前方书之大成。
3。
辉煌时期 宋代，政府对中医教育比较重视。
宋政府设立“太医局”，作为培养中医人材的最高机构。
学生所学课程包括《素问》、《难经》、《伤寒论》和《诸病源候论》等。
教学方法也有很大改进，如针灸医官王惟一曾设计铸造铜人两具（公元1026年），精细刻制了十二经脉和354个穴位，作为针灸教学和考试医师之用。
考试时，试官将铜人穴位注水，外用蜡封。
受试者如取穴正确，可针进水出。
是这中国医学教育事业的创举。
公元1057年，宋政府专设“校正医书局”，有计划地对历代重要医籍进行了搜集、整理、考证和校勘，历时十余年，约在1068～1077年陆续进行。
目前我们所能读到的《素问》、《伤寒论》、《金匮要略》、《针灸甲乙经》、《诸病源候论》、《千金要方》、《千金翼方》和《外台秘要》等，都是经过此次校订、刊行后流传下来的。
公元十二至十四世纪的金元时代，中医学出现了许多各具特色的医学流派。
其中有代表性的有四大家、即：刘完素（公元1120～1200），认为伤寒（泛指发热性疾病）的各处症状多与“火热”有关，因而在治疗上多用寒凉药物，被后世称之为“寒凉派”：张从正（约公元1156～1228），认为病由外邪侵入人体所生，一经致病，就应祛邪，故治疗多用汗、吐、下三法以攻邪，被后世称之为“攻下派”；李东垣（公元1180～1251），提出“内伤脾胃，百病由生”，治疗时重在温补脾胃，因脾在五行学说中属“土”故被后世称之为“补土派”，朱震亨（公元1281～1358），认为人体“阳常有余，阴常不足”（即认为人体常常阳气过盛，阴气不足），治疗疾病应以养阴降火为主，被后世称之为“养阴派”。
明代医药学家李时珍（公元1518～1593）亲自上山采药，广泛地到各地调查，搞清了许多药用植物的生长形态，并对某些动物药进行解剖或追踪观察，对药用矿物进行比较和炼制，参考文献800余种，历时27年之久，写成了《本草纲目》，收载药物1，892种，附方10，000多个，对中国和世界药物学的发展做出了杰出的贡献。
大约在公元十一世纪，中医即开始应用“人痘接种法”预防天花，成为世界医学免疫学的先驱。
公元十七至十九世纪，由于传染病的不断流行，人们在同传染病作斗争的过程中，形成并发展了温病学派。
如明代吴有性认为传染病的发生，“非风非寒,非暑非湿,乃天地间别有一种异气所感,”他称之为“戾气”。
他指出“戾气”的传染途径是自口鼻而入，无论体质强弱，触之皆病。
这就突破了中医学历来认为的病邪是由体表进入人体的传统理论，在细菌学尚未出现的十七世纪中叶，这无疑是一伟大创举。
到了清代，中医在治疗温病(包括传染性和非传染性发热性疾病)方面成就的代表著作有叶桂的《温热论》、薛雪的《湿热条辨》、吴瑭的《温病条辨》及王士雄的《温热经纬》等。
清代医家王清任(1968～1831)根据尸体解剖和临床经验写成《医林改错》,改正了古代医书在人体解剖方面的的一些错误,强调了解剖知识对医生的重要性,并发展了瘀血致病理论与治疗方法。
近百年来，随着西医在中国广泛地传播，形成中医、西医、中西医结合并存的局面。
一些医家逐渐认识到中西医各有所长，因此试图把两种学术加以汇通，逐渐形成了中西医汇通学派。
其代表人物及其著作是：唐宗海（1862-1918）之《中西汇通医书五种》；朱沛文约19世纪中叶）之《华洋脏腑图像合纂》；张锡纯（1860-1933）之《医学衷中参西录》等。
中医药学是中华民族灿烂文化的重要组成部分。
几千年来为中华民族的繁荣昌盛做出了卓越的贡献,并以显著的疗效、浓郁的民族特色、独特的诊疗方法、系统的理论体系、浩瀚的文献史料,屹立于世界医学之林,成为人类医学宝库的共同财富。
中医药学历数千年而不衰,显示了自身强大的生命力,它与现代医药共同构成了我国卫生事业,是中国医药卫生事业所具有的特色和优势。
中医认为与消化系统相关的脏腑有哪些
中医和西医(祖国医学和现代医学) 是两个不同的医学理论体系。
与西医相比，中医对人体的认识，主要建立在对人体生理、病理现象的观察和临床经验的总结，以及人体解剖结构的认识基础之上，其中的概念比较抽象，而且包涵的内容较多。
一个西医脏器的功能，可能分散在好几个中医脏腑功能之中，而中医一个脏腑的名称虽然与西医相同，但在生理、病理方面的含义却不完全一样。
了解了中医特点，在阅读有关的内容时就不致于产生含糊不清的概念。
古人在《难经》中对消化系统的解剖、生理功能有过详尽的论述，“……唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门……”。
此言消化系统的解剖和生理功能的一部分。
这段经文译为：口唇像门一样自由开合，是消化道最外围的一道关口；饮食入口，必须经牙齿的咀嚼，才能下咽；会厌是食管和气管的相会处，既是食物下达食管的必经之处，又是呼吸的门户；贲门是胃的上口；盛受食物的地方，就是胃；胃的下口，小肠的上口为幽门；小肠的下口和大肠的上口连接处是阑门，它说的是饮食物中的精微物质由此得到阻拦；消化道的末端，即指排泄粪便的肛门，称为魄门。
七冲门，是消化道中的七个关口，任何一关发生病变，都会影响受纳、消化吸收和排泄。
虽然在消化系统中，参与消化功能和吸收功能的还有其他脏腑，但关系最密切的当属肝、胆、脾、胃。
肝：肝位于腹部，横膈之下，右胁之内。
肝的主要生理功能是调畅气机，即气的升降出入运动。
肝的疏泄功能正常，则气机调畅，气血和调，经络通利，脏腑器官等的活动也就正常。
如果肝的疏泄功能异常，则可以出现气机受阻，或肝阳的升发太过两种病症。
肝的疏泄功能在脾胃消化系统中是一个主要的环节，关系着脾的升清与胃的降浊之间是否协调平衡；肝的疏泄功能正常，是脾胃消化功能正常运作的一个重要条件。
肝的疏泄有助于脾胃的运化，亦有助于胆汁的分泌和排泄，如肝能正常地疏泄，则胆汁能正常地分泌和排泄，有助于脾胃的消化和吸收，反之则出现消化功能不良的病变。
故古人言，食气入胃，全赖肝气以疏泄，而水谷乃化。
胆：居六腑之首，与肝相连，互为表里。
胆储存胆汁，是肝的精气所化生，胆汁注入小肠，以助饮食物消化，是脾胃运化能够正常进行的重要条件。
胆汁的化生和排泄，受肝的疏泄功能控制和调节。
肝的疏泄功能正常，则胆汁排泄畅达，脾胃运化功能也健旺；反之胆汁排泄不利，影响脾胃的消化功能，也可以出现胆汁外溢而导致黄疸。
胃：又称胃脘，分上、中、下部。
胃的上部称上脘，包括贲门；胃的中部称中脘，即胃体的部位；胃的下部称下脘，包括幽门。
胃的主要功能是储纳食物，腐熟水谷，胃气以降为顺。
胃的迫降作用还包括小肠将食物残渣输于大肠及大肠传化糟粕的功能。
脾：位于中焦，在膈之下。
它的主要生理功能是主运化、升清、摄血。
脾胃，一脏一腑互为表里，为消化系统的主要脏器，机体的消化运动，主要依赖脾胃的生理功能。
脾的运化功能主要有两点：一是运化水谷，即是对饮食物的消化和吸收。
脾的功能健旺，水谷精微物质的吸收就充分，身体就健壮，气血就旺盛，所以脾胃又称为后天之本。
另一点是运化水液，主要是指它把被吸收的水谷精微中多余的水分及时转输至肺和肾，通过肺肾的气化功能化为汗和尿排出体外。
此外，脾还有造血、摄血的功能，脾气旺盛，气血充足，血液能循正常的轨道运行，反之气血衰败，血不能循经而出血、溢血、便血。
消化系统的消化过程中，除了有脾的运化、胃的受纳、肝的疏泄、胆汁的参加，还需要肾阳的温煦，肺的宣发与肃降。
同时，小肠的分泌清浊，大肠的传化糟粕也是很重要的。
五脏是什么五脏，是心、肺、脾、肝、肾的合称。
五脏的生理功能，虽然各有所司，但有其共同点，主要体现于以下： 研究人体脏与脏、脏与腑、腑与腑之间相互关系的理论。
人体是一个统一的有机整体，脏腑虽然有各自的生理功能，但它们不是孤立的，而是彼此密切联系，相互协作、相互配合、相互制约，共同维持生理活动的正常进行。
因此，脏腑之间在生理上相互联系，密不可分，在病理上则相互影响。
脏与脏之间的关系如下：①心与肺。
心、肺同居上焦。
心主血，肺主气、朝百脉。
心虽行血，但肺主宗气，贯通心脉，两者配合，才能保证气血的正常运行。
②心与脾。
心主血而行血，脾生血而统血。
心血赖脾所运化的水谷精微以化生。
血液的正常运行，除心气的推动外，有赖于脾气的统摄。
③心与肝。
心主血，肝藏血；心主神志，肝主疏泄，调节精神情志。
心肝配合，能维持血液的正常运行和调节，保持精神情志活动正常。
④心与肾。
心属火，肾属水。
在生理状态下，心火下行，肾水上济，两者间维持着动态平衡关系，称为水火既济。
⑤肺与脾。
肺主气，脾为气血生化之源；肺主行水，脾能运化水湿，肺脾配合，才能保证人体气的生成充足，津液代谢正常。
⑥肺与肝。
肝主升发，肺主肃降，肝升肺降，才能保持气机调畅，气血运行正常。
⑦肺与肾。
肺主呼气，肾主纳气；肺主行水而通调水道，肾主水，有气化水液的功能，肺肾相互协调，能保持正常的呼吸，完成水液代谢。
⑧肝与脾。
肝主疏泄，有助于脾胃对饮食物的消化、吸收。
⑨肝与肾。
肝藏血，肾藏精，精血互生。
肝血依赖肾精的滋养，肾精依赖肝血的补充。
⑩脾与肾。
脾为后天之本，肾为先天之本，两者相互资助，相互促进。
五脏之间这些关系如果失去协调，就会产生各种病理变化。
如肺气虚，推动无力，心脉瘀阻，出现胸痛、紫疳。
心肾不交，则出现失眠、心烦。
肝脾不和，出现腹胀、泄泻。
肝肾阴亏，出现头晕、目眩、腰酸、遗精。
脾肾阳虚，出现腹泄、水肿等。
腑与腑是六腑之间的关系。
在饮食物的消化、吸收及废物的排泄等功能活动中，六腑之间相互联系，密切配合（见六腑）。
脏与腑之间的关系。
脏属阴，主里；腑属阳，主表。
通过经络相互络属，一脏一腑，一表一里，一阴一阳相互配合，组成脏腑表里关系：①心与小肠。
心阳下布小肠，则小肠受盛化物、泌别清浊功能正常，若心经有热，移于小肠，会引起小便发黄，甚则尿热尿痛。
小肠有热，也可上炎于心，见心烦，口疮。
②肺与大肠。
肺气的肃降，有助于大肠保持传导功能，而大肠传导正常，又有利于肺气的肃降，否则可出现胸闷气阻等。
③脾与胃。
胃主受纳，脾主运化，脾主升清，胃主降浊，二者相辅相成，共同完成饮食物的消化吸收。
若脾失健运，可影响胃的受纳和降，出现食少，腹胀，胃失和降，也可影响脾的升清，出现腹泄。
④肝与胆。
胆汁源于肝之余气，肝的疏泄，有助于胆汁的排泄。
在病理上，肝胆常相互影响，同时受病。
⑤肾与膀胱。
膀胱的贮尿与排尿，依赖肾的气化功能。
若肾气不足膀胱开阖失度，出现小便不利、癃闭或失禁、遗尿、尿频等。
六腑胆居六腑之首，又属于奇恒之腑。
胆与肝相连，附于肝之短叶间。
胆与肝又有经脉相互络属，而为表里。
《素问·本输》称“胆者，中精之府”内藏清净之液，即胆汁，胆汁直接有助于饮食物的消化。
胆的生理功能是贮藏和排泄胆汁。
胆汁的化生和排泄由肝的疏泄功能所控制和调节。
其由肝之精气所化生，汇集于胆，泄于小肠，以助饮食物消化吸收。
若肝失疏泄，则可导致胆汁生成和排泄异常，影响饮食消化吸收，则可出现多种消化不良症状，如厌食、腹胀、便溏等；胆汁外溢则发为黄疸，表现为目黄、身黄和尿黄等。
由于胆本身并无传化饮食物的生理功能，且贮藏精汁，故又属奇恒之腑。
胃，居于膈下，腹腔上部，中医将其分为上、中、下三部。
胃的上部称上脘，包括贲门；中部称中脘，即胃体部位；下部称下脘，包括幽门。
胃的主要生理功能是受纳与腐熟水谷，胃以降为和，与脾相表里。
胃主受纳、腐熟水谷 受纳是接受和容纳的意思。
腐熟是饮食物经过胃的初步消化，形成食糜的意思。
饮食入口，经过食管，容纳于胃，故称胃为“太仓”、“水谷之海”机体的生理活动和气血津液的化生，都需要依靠饮食物的营养，故又称胃为“水谷气血之海”。
《素问·玉版》说：“人之所受气者，谷也；谷之所注者，胃也是；胃者，水谷气血之海也。
”容纳于胃中的饮食水谷，经过胃的腐熟后，下传于小肠以进一步消化吸收。
如果胃的这一功能发生障碍，可出现食欲不振，食少，消化不良，胃脘胀痛等。
胃的受纳腐熟水谷功能必须与脾的运化功能相配合，故脾胃对饮食水谷的消化吸收功能概括为“胃气”。
胃气的盛衰有无，直接关系到人体的生命活动及其存亡。
因而又称脾胃为人的“后天之本”。
胃主通降，以降为和 饮食物经过胃的受纳腐熟后，必须下行而入小肠，以便进一步消化吸收。
所以说，胃主通降，以降为和。
在藏象学说中，胃的通降作用，还概括了小肠将食物残渣下输于大肠，以及大肠传化糟粕的功能在内。
若胃失和降，则影响食欲，并出现口臭、脘腹胀满疼痛等；胃气上逆则出现嗳气吞酸、呃逆、恶心、呕吐等。
小肠位居腹中，其上口在幽门处与胃之下口相接，其下口在阑门处与大肠之上口相连。
小肠的主要生理功能是受盛、化物和泌别清浊。
小肠与心相为表里。
小肠主受盛和化物 受盛即接受或以器盛物的意思。
化物，具有变化、消化、化生的意思。
小肠接受由胃初步消化的饮食物，并对其作进一步消化，将水谷化为精微。
《素问·灵兰秘典论》说：“小肠者，受盛之官，化物出焉”。
小肠这一功能异常，可导致消化吸收障碍，表现为腹胀、腹泻、便溏等。
小肠主泌别清浊 小肠将经过进一步消化后的饮食物，分别为水谷精微和食物残渣两部分，并将水谷精微吸收，将食物残渣向大肠输送，同时，也吸收大量的水液，而无用的水液则渗入于膀胱排出体外。
因而，小肠的泌别清浊功能，还和大便、小便的质量有关。
如小肠的泌别清浊功能正常，则二便正常；反之，则大便稀薄而小便短少。
大肠居于下腹中，上接小肠，下接肛门。
其主要生理功能是传化糟粕。
大肠与肺相表里。
大肠接受经过小肠泌别清浊后所剩下的食物残渣，吸收多余的水分，形成粪便，经肛门而排出体外。
《素问·灵兰秘典论》说：“大肠者，传导之官，变化出焉”。
大肠的这一功能是胃的降浊功能的沿伸，同时与肺的肃降有关。
如大肠传导失常，可出现大便质、量以及次数的异常变化，如泄泻或便秘或便脓血等。
膀胱位于小腹中，主要生理功能是贮尿和排尿。
其与肾直接相通，又相表里。
尿液为津液所化，在肾的气化作用下，其浊者下输于膀胱，并由膀胱暂时贮存，当贮留至一定程度时，在膀胱气化作用下以排出体外。
《素问·灵兰秘典论》说：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”。
膀胱的贮尿和排尿功能，全赖于肾的气化功能，膀胱的气化，实际上隶属于肾的蒸腾气化。
膀胱的病变，主要表现为尿频、尿急、尿痛；或小便不利，尿有余沥，甚至尿闭；或遗尿、小便失禁等。
奇恒之腑，即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（子宫）。
其共同特点是它们同是一类相对密闭的组织器官，却不与水谷直接接触，即似腑非腑；但具有类似于五脏贮藏精气的作用，即似脏非脏。
奇恒之腑，除胆属六腑外，都没有和五脏的表里配属关系，但有的与八脉相联系。
脑居颅内。
《素问·五脏生成篇》中的“诸髓者，皆属于脑”，《灵枢·海论》中的“脑为髓之海”，指出了脑是髓汇集而成，而且说明了髓与脑的关系。
脑的功能，如《素问·脉要精微论》所说，“头者，精明之府”。
清代的王清任的《医林改错》在前人认识的基础上，对脑的功能作了较为详细的论述，把忆、视、听、嗅、言等感官功能都归于脑。
藏象学说将脑的生理和病理归于心而分属于五脏，认为心是“君主之官，神明出焉”，同时，把人体的精神意识思维活动与五脏做了联系。
髓的生成与先天之精、后天之精都有关系，其功能有养脑、充骨和化血三个方面。
骨有贮藏骨髓和支持形体的作用。
脉的生理功能可概括为两个方面：一是气血运行的通道，即血脉对血的运行有一定的约束力，使之循着一定方向、一定路径而循环贯注，流行不止。
二是运载水谷精微，以布散周身，滋养脏腑组织器官。
六腑的共同特点是传化水谷，它们之间的关系主要是在饮食水谷的消化、吸收和排泄过程中的相互联系和相互配合。
饮食摄入人体之后，经胃的腐熟而下传至小肠进行进一步的消化，以分清浊。
其中清者为水谷精微，通过脾的转输以营养全身；剩余的水液经肾入膀胱，成为尿液排出体外；浊者为糟粕，进入大肠传导为粪便，从肛门排出体外。
在消化、吸收及排泄的过程中，胆汁排泄入胃以助消化，而三焦的气化作用，则促进饮食水谷传化功能的正常进行。
六腑之间在病理上常相互影响，如胃有实热，伤及津液，可致大肠传导不利，出现便秘；大肠燥结，便秘不通，也会使得胃失和降，出现恶心、呕吐。
此外，脾胃湿热，常熏蒸肝胆，使得胆汁外溢，而出现黄疸。
胆火过盛，则会影响至胃，出现呕吐苦水等症状。
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陈修园名言； 暴眩为风火与痰，渐眩为上虚气陷 陈修园名言； 十问》； 一问寒热 二问汗， 三问头身 四问便； 五问饮食 六问胸， 七聋八渴俱当辨； 九问旧病十问因， 再兼服药参机变； 妇人尤必问经期， 迟速闭崩皆可见； 再添片语告儿科， 天花麻疹全占敛。
历代中医名言集锦； 治风先治血，血行风自灭。
治风先治血，血足风自熄。
人之所病病疾多；医之所病病道少。
世上只有不知之症,没有不治之症 见肝之病，知肝传脾，当先实脾 扶正即所以祛邪，祛邪即所以扶正 六腑以通为补 少年进补，老来吃苦 心主血、脾统血、肝藏血 暴怒伤肝，五志化火 上工（高明的医生）治未病，不治已病 夫业医者，当先明脏腑……治病不明脏腑，何异于盲子夜行
——清 王清任《医林改错》 缓则治其本，急则治其标 治急性病要有胆有识 治慢性病要有方有守 ——岳美中 风为百病之长 痛则不通，通则不痛 六腑以通为用 行欲方而智欲圆，心欲小而胆欲大 胃以通为补，脾以健为运 留得一分津液，便有一分生机 不为良相，则为良医 凡药能逐邪者，皆能伤正；能补虚者，皆能留邪……于此知无药之不偏矣……何必朋参芪而仇硝黄哉。
——莫枚士《研经言•用药论二》 夫病有宜补，以泻之之道补之；病有宜泻，以补之之道泻之 ——程杏轩《医述•药略》 必先岁时，勿伐天和 气聚则塞,气散则通 是痛之休作由气聚散也 故治疝必先治气 --金翼匮 邪在脾胃,阳气不足,阴气有馀,则中寒肠鸣腹痛 ------灵枢?五邪 善言天者必有验于人 善言古者必有合与今 善言人者必有厌与己 大医精诚. 不知易,不足以言太医。
学到知羞处,方知艺不精。
熟读王叔和，不如临证多；临证多，更要熟读王叔和。
学医从伤寒论入手始而难既而易，从后世分类书入手初若易继则大难矣。
治病必先识病，识病然后议药，药者所以胜病者也。
识病，则千百药中任举一、二种用之且通神；不识病，则歧多而用眩。
久立伤骨，久坐伤血，久视伤神，久行伤筋 ，久卧伤气。
养生在动，养心在静 修和无人见 存心有天知。
疾虽久，犹可毕也。
言不可治者，未得其术也。
医为仁人之术，必具仁人之心。
学不博无以通其变，思不精无以烛其微。
药为治病之器，可以除疾，亦可杀人。
若知之不详，用之不的，小错则贻误治疗，大谬则关系性命。
故医者于药不可不精。
读仲景书，须于无字处求字，无方处索方，方可谓之能读。
阴平阳秘，精神乃治。
用药难，识证难。
博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。
医贵乎精，学贵乎博，识贵乎卓，心贵乎虚，业贵乎专，言贵乎显，法贵乎活，方贵乎纯，治贵乎巧，效贵乎捷。
知乎此，则医之能事毕矣。
话传三遍假成真，药方抄三遍吃死人。
清泻不用医，饿到日沉西。
撑痢疾，饿伤寒。
疮大疮小，出头就好。
不服庸医药，胜请中流医。
吃药不忌口，枉费大夫手。
久病成良医。
春捂秋冻，无病无痛。
白露身不露，寒露脚不露。
痘要结，麻要泄。
壮水之主以治阳光，益火之源以消阴翳。
壮火食气，少火生气。
善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳胜而泉源不竭。
人受天地之气生，天之阳气为气，地之阴气为血，故气常有余，血常不足。
——朱丹溪〈格致余论〉 见痰休治痰，见血休治血， 见汗不发汗，有热莫攻热； 喘气毋耗气，精遗勿涩泄， 明得个中趣，方是医中杰。
——明•李中梓《医宗必读•肾为先天本、脾为后天本论》 十问 一问寒热二问汗，三问头身四问便； 五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨； 九问旧病十问因，再兼服药参机变； 妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见； 再添片语告儿科，天花麻疹全占验。
——清•陈修园《医生实在易•问证诗》 凡医者之于病人，必事事体贴，如若身受之，而后用药无误 医之为道，全在身考。
——清•徐灵胎《慎疾刍言•用药》 暴眩为风火与痰,渐眩为上虚气陷(陈修园医学实在易) 土虚木必摇(尤在泾静香楼医案) 肝风上升于巅顶,原属阴亏; 痰浊弥漫于中宫,多因脾弱.(王旭高王旭高医案) 诸风掉眩,皆属于肝(内经至真要大论) 无虚不能作眩(张介宾景岳全书) 无痰则不作眩(丹溪心法) 正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚
天人和一。
见病医病，医家大忌
病有标本，多有本病不现而标病见者，有标本相反不相符者，若见一证即医一证，必然有失。
唯见一证，而能求其证之所以然，则本可识矣。
——明•周慎斋 治病必先识病，识病然后议药。
——清•喻嘉言《寓意草•先议病后议药》 病经议明，则有是病即有是药，病千变药亦千变。
必伏其所主，而先其所因。
——《素问•至真要大论》 张景岳注云：“必伏其所主者，制病之本也。
先其所因者，求病之由也。
” 有诸内必形诸外，观其外可知其内。
——清•周杓元《温证指归•望色论》 病痰饮者，当以温药和之 ——张仲景 舌以候元气之盛衰，苔以察病症之浅深。
——清•俞根初《重订通俗伤寒论•伤寒脉舌》 辨舌质，可诀五脏之虚实；视舌苔，可察六淫之浅深。
——近代•曹炳章《辨舌指南•辨舌总论》 观舌本，可验其阴阳虚实；审苔垢，即知其邪之寒热浅深也 ——清•章虚谷《医门棒喝》 谨察间甚，以意调之，间者并行，甚者独行。
——《素问•标本病传论》 张景岳注云：“病浅者可以兼治，故曰并行。
病甚者难容杂乱，故曰独行。
” 寸尺弱，勿汗 寸脉弱者，不可发汗，汗则亡阳； 尺脉弱者，不可发汗，汗则亡阴。
——清•程钟龄《医学心悟•医门八法•论汗法》 汗也者，合阳气、阴精蒸化而出者也 汗之为物，以阳气为运用，以阴精为材料。
——清•吴鞠通《温病条辨•汗论》 阴虚之热者,宜壮水以平之;无根之热者,宜益火以培之. ——《景岳全书•寒热》 治上消者,宜润其肺,兼清其胃;治中者,宜清其胃,兼滋其肾;治下消者,宜滋其肾,兼补其肺. ——《医学心悟•三消》 内之证或不及其外，外之证则必根于其内。
——现代•明坚《医林掇英•外病求内在之根源》 治外感如将，治内伤如相。
——清•吴鞠通《温病条辨•杂说•治病法论》 治外感如将，贵在猛峻；治内伤如相，贵在圆通 症者征也，瘕者假也。
征者成形而坚定不移者是也； 假者无形而可聚可散者也。
——明•张景岳《景岳全书•妇人规•症瘕类》 症瘕与积聚异名同病。
症者，有形可征，坚硬不移，痛有定处，病属血分； 瘕者，聚散无常，推之可移，痛无定处，病属气分。
积•聚 积者积垒之谓，由渐而成者也； 聚者聚散之谓，作止不常者也。
——明•张景岳《景岳全书•杂证谟•积聚》 积血聚气 积者，推之不移，成于五脏，多属血病； 聚者，推之则移，成于六腑，多属气病。
——清•程钟龄《医学心悟•积聚》 木热则流脂，肝热未有不见痰者
心肾•虚寒虚热 取心者不必齐以热， 取肾者不必齐以寒； 但益心之阳，寒亦通行， 强肾之阴，热之犹可。
——唐•王冰《素问•至真要大论》注文 表•里 病在于表，毋攻于里，恐表邪乘虚陷入于里也； 病在于里，毋虚其表，恐汗多亡阳也。
——明•李中梓《医宗必读•辨治***论》 外感法仲景， 内伤法东垣； 热病用河间， 杂病用丹溪。
——明•王纶《明医杂著•医论》 呕苦知邪在胆，吐酸识火入肝。
——清•李用粹《证治汇补•胸膈门•呕吐》 胆热移脑为鼻渊； 肝热转肺为鼻痔。
——清•王旭高《环溪草堂医案•诸窍门》 心肾•虚寒虚热 取心者不必齐以热， 取肾者不必齐以寒； 但益心之阳，寒亦通行， 强肾之阴，热之犹可。
——唐•王冰《素问•至真要大论》注文 表•里 病在于表，毋攻于里，恐表邪乘虚陷入于里也； 病在于里，毋虚其表，恐汗多亡阳也。
——明•李中梓《医宗必读•辨治***论》 外感法仲景， 内伤法东垣； 热病用河间， 杂病用丹溪。
——明•王纶《明医杂著•医论》 呕苦知邪在胆，吐酸识火入肝。
——清•李用粹《证治汇补•胸膈门•呕吐》 胆热移脑为鼻渊； 肝热转肺为鼻痔。
——清•王旭高《环溪草堂医案•诸窍门》 肚腹三里留 腰背委中求 头项寻列缺 面口合谷收 ----四总穴歌 凡血枯经闭者，当求生血之源，源在胃也； 而呕血吐血者，当求动血之源，源在脏也。
——明•张景岳《景岳全书•杂证谟•血证》 右脉不足，补气药多于补血药； 左脉不足，补血药多于补气药。
——明•汪石山《石山医案•营卫气血论》引朱丹溪语 诸见血，身热脉大者难治，是火邪盛也； 身凉脉静者易治，是正气复也。
——元•朱丹溪《丹溪心法•吐血》 凡治血证，须知其要； 而血动不由，惟火惟气耳。
——明•张景岳《景岳全书•杂证谟•血证》 一切不治之证，总由不善祛瘀之故。
——清•唐容川《知证论•吐血》 朱丹溪:气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉 气实者气必喘粗，声音壮厉； 血实者血必凝聚，多痛且坚。
——清•徐灵胎《杂病源•虚实》 学医从《伤寒》入手,始则难,继而大易,从杂症入手,始则易,继而大难。
瘀血化水，亦发水肿，是血病而兼水也。
——清•唐容川《血证论》 血不利则为水。
——东汉•张仲景《金匮要略•水气病脉证并治》 安谷则昌，绝谷则亡。
——明•李宗梓《医案必读•肾为先天本脾为后天本论》引语 后天资生，纳谷为宝。
——张锡纯 凡水肿等证，乃肺脾肾三脏相干之病。
盖水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在肺； 水唯畏土，故其制在脾。
——明•张景岳《景岳全书•杂证谟•肿胀》 别阴阳于疑似之间， 辨标本于隐微之际； 有无之殊者，求其有无之所以殊； 虚实之异者，责其虚实之所以异。
＿＿元•朱丹溪《丹溪心法•审查病机无失气宜论》 谨守病机，各司其属。
——唐•王冰《素问•至真要大论》 痰）在肺则咳，在胃则呕吐，在心则悸，在头则眩， 在背则冷，在胸则痞，在胁则胀，在肠则泻，在经络则肿，在四肢则痹。
——清•林佩琴《类证治裁•痰饮论治》 肥人气虚多痰，瘦人血虚多火。
——清•程芝田《医法心传•医宜通变论》 百病多因痰作崇。
——清•汪昂《汤头歌诀•礞石滚痰丸》 痰为诸病之源，怪病皆由痰成。
——清•沈金鳌《杂病源流犀烛•痰饮源流》 怪病是痰，十居***。
——清•裴一中《言医》引朱丹溪语 湿邪为病，缓而难知。
——清•吴刊安《伤寒指掌•湿症合参》 不明脏腑经络,伸手动手遍错 夫病之一物，非人身素有之也，或自外而入，或由内而生，皆邪气也。
擨气加诸身，速攻之可也，速去之可也。
张子和《儒门事亲》 邪之所凑，其气必虚。
留而不去，其病则实。
王旭高《王旭高医案》 欲知病之难易，先知病之深浅。
欲知病之深浅，先知病之部位。
宝辉《医医小草》 治病必先识病，识病然后议药，药者所以胜病者也。
识病，则千百药中任举一、二种用之且通神；不识病，则歧多而用眩。
喻昌《寓意草》 谚云十个医，十个法，此言不然，病者只有一个病，自当只有一个法。
陆九芝《世补斋医书》 凡治病治遗使邪有出路。
宜下出者，不泄之不得下也。
宜外出者，不散之不得外也。
周学海《读医随笔》 考古人用药，有攻病保躬两途，攻病则或凉或温，当取其偏，保躬则适其寒温，宜用其平。
程杏轩《杏轩医案》 1.人之所病病疾多，医之所病病道少。
--------先秦 扁鹊 见《医述》-------- 2.善为医者，行欲方而智欲圆，心欲小而胆欲大。
--------唐 孙思邈-------- 3.不读本草，焉知药性
专泥药性，决不识病；假饶识病，未必得法，识病得法，工中之甲。
--------金 张子和《儒门事亲 卷十四治病》-------- 4.仲景诸方，实万世医门之规矩准绳也，后之欲为方圆平直者，必于是取则焉。
--------元 朱震亨《局方发挥》-------- 5.医不贵于能愈病，而贵于能愈难病；病不贵于能言医，而贵于能延真医。
--------明 张景岳《景岳全书》-------- 6.医之为道，非精不能明其理，非博不能致其得。
--------清 刘仕廉《医学集成》-------- 7.医是讲学不是市道，故商贾贸迁之术无一书之传，而医家言则汗牛充栋。
--------清 陆九芝《世补斋医书》-------- 8.医之事岂易言哉
非讨论而悉其源，无以施临证之功，非临证而着其效，无以验讨论之力，二者未至，不足言医也。
--------清 张文燮《医效秘传 张序》-------- 9.学医从《伤寒论》入手始而难既而易，从后世分类书入手初若易继则大难矣。
--------清 陆九芝《世补斋医书》-------- 10.《内经》无论真不真，总是秦汉间书，得其词组，即是治法；《伤寒论》无问全不全，茍能用其法以治今人病，即此亦已足矣。
后学能识病，全赖此数书。
--------清 陆九芝《世补斋医书》-------- 1.学医当学眼光，眼光到处，自有的对之方，此有说不尽之妙，倘拘拘于格理，便呆钝不灵。
--------清 曹仁伯《琉球百问》-------- 2.大约功夫到时，眼光中无相同之病。
看一百人病，便有一百人方，不得茍同，始为有味。
若功夫未到，便觉大略相同。
--------清 曹仁伯《琉球百问》-------- 3.凡看病须要格分寸。
谅病之分寸，而定药之分寸，格成一方，看去增减一味不得。
--------清 曹仁伯《琉球百问》-------- 4.凡少年人看病，心中必谓天下无死症，如有死者，总由我功夫不到，一遇难处，遂打起精神，与他格算，必须万全而后止。
学医者，不可无此种兴会。
--------清 曹仁伯《琉球百问》-------- 5.凡临证，须审病人情状，酌配方药。
但记每方治某病便非。
--------清 曹仁伯《琉球百问》-------- 6.大凡名家亦有偏处。
当日雨田先生善用凉药，非无用温处，用至七分止矣；性天先生善用温药，非无用凉处，用至七分而止。
两家对待，各具至理。
雨田先生曰：一分热邪不除，便为不了之病，易戕正气。
性天先生曰：一分阳气不亏，不受阴邪为病。
当时两家论治最好看，然亦须有学问去领会，无学问者安能识此奥旨，而两家亦终不相通。
--------清 曹仁伯《琉球百问》-------- 7.用古人之法，审其用法之时，得其立法之心。
学无常师，择善而从。
--------明 孙一奎《赤水玄珠》-------- 8.临病人于饿顷便处汤剂何敏捷乃尔，要惟有定识于平时，乃克有定方于片刻。
--------清 陆九芝《世补斋医书》-------- 9.学医一道，既不能离开书本，也不能专靠书本，既要凭些经验阅历，也要懂得经籍要义。
--------近代 冉雪峰-------- 凡阳虚多寒者，宜补以甘温，而清润之品非所定； 阴虚多热者，宜补以甘凉，而辛燥之类不可用。
——明•张景岳《景岳全书•新方八略•补略》 益火之源，以消阴翳； 壮水之主，以制阳光。
——唐•王冰《素问•至真要大论》注文 阴阳俱不足，补阳则阴竭，滋阴则阳脱。
如是者，可将以甘药。
——《灵枢•终始篇》 “上下交损，当治其中” ——清•叶天士 阴虚之甚者，先回其阳，继而渐加补阴之药，是无阴则阳无以化也； 阴虚之甚者，先补其阴，继而渐加补阳之药，是无阳则阴无以生也。
——清•王三尊《医权初编》 回阳之中，必佐阴药； 摄阴之内，必兼顾阳气。
——清•叶天士《临证指南医案•脱》华岫云按 善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷； 善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。
——明•张景岳《景岳全书•新方八略•补略》 春夏养阳，秋冬养阴。
——《素问•四气调神大论》 阴症似乎阳，清之必毙； 阳症似乎阴，温之必亡。
——清•顾松园《顾松园医镜•格言汇篡》 五味入口,各有所走,各有所病.酸走筋,多食之,令人癃;咸走血,多食之,令人渴;辛走气,多食之,令人洞心.辛与气俱行,故辛入心而与汗俱出;苦走骨,多食之,令人变呕;甘走肉,多食之,令人怋.推此,则知问其所欲五味,以知其病之所起所在也.------------- <<针灸大成>>
