
成年初期的发展任务有哪些方面?
理学家埃里克森人格发展理论认为,健全人在环境相互作用中形成的,是贯穿人的一。
一、埃里克森的人格发展的基本观点是: 1、人格的发展是持续一生的而不是在成年早期就结束了,到了人的中年时期以及老年时期,人格还在继续发展。
2、埃里克森提出了心理社会性发展的八个阶段。
3、在心理发展的每一个阶段,个体都会面临一个需要解决的心理社会问题,该问题引起个体的心理发展的矛盾与危机。
4、人格发展由环境决定,影响人格发展的因素有自我、社会文化等, 5、如果个体能解决每一阶段面临的矛盾与危机,就会对个体心理发展产生积极的影响。
二、心理学家埃里克森关于人格发展的八个阶段如下: 1、婴儿期(0——1.5岁),这一时期是基本信任感对基本不信任感。
2、儿童早期(1.5——3岁),这一时期是自主感对羞耻感与怀疑感。
3、学前期(3——6岁),这一时期是主动感对内疚感。
此时的孩子做任何事都积极主动,孩子做事或者对事物的探索如果出错,受到大人的批评与指责,那么孩子就会产生内疚感。
4、学龄期(6——12岁),这一时期是勤奋感对自卑感,此时的孩子已经进入到学校,开始进行知识的学习,有了学习能力,开始体验自己勤奋学习,获得知识,获得成功的快乐。
在这一时期,孩子如果发现自己不能获得知识、不能获得成功,就会产生自卑感,就会觉得自己不如别人,这样就可能产生懒惰、自私、不思进取的不良心理。
5、青年期(12——18岁),这一时期是自我同一性对角色混乱。
此时的孩子相当于初中、高中阶段的学生。
他们在寻找自我,确立自我,会想自己成为一个什么样的人,思想有点矛盾。
这时,老师要重点研究学生人格形成上有何特点,以便有针对性的开展符合学生心理特点及人格特点的教育。
6、成年初期(18——24岁),这一时期是亲密感对孤独感。
这时的孩子,他们开始建立两性的亲密感,要承担社会责任、社会义务。
7、成年中期(25——65岁),这一时期是繁殖感对停滞感。
他们通过关心下一代,培育下一代,显示自己的创造力。
这个创造力不仅意味着生儿育女,也包括通过创造性劳动使自己事业成功,发展任务就是使本人精力充沛和照料好下一代,防止颓废迟滞,体验着事业与家庭主角的现实。
8、成年晚期(65——人身终老),这一时期是自我调整与绝望冲突。
在回顾自己的一生时,很多人感到满意和幸福,也有的人会感到绝望,自己一生事业不成功,家庭不幸福。
同时老年人对死亡的态度也直接影响到下一代儿童时期的信任感的形成。
因此,第八阶段和第一阶段首尾相连,构成一个循环往复的生命周期。
心理学家埃里克森认为:在每个人心理社会发展阶段中,解决了核心问题之后,所产生的人格特质,包括了积极与消极两个方面的品质,如果各个阶段都保持积极品质的发展,就算完成了这一阶段的任务,逐渐实现了健全人格。
否则就会产生心理危机,出现情绪障碍,形成不健全的人格。
三、自我同一性 1、自我同一性是有关自我形象的一种组织,它包括有关自我的动机、能力、信念和性格等的一贯经验和概念。
自我同一感 2、自我同一感指一种关于自己是谁,在社会上有何地位,将来会怎样等稳定的自我形象和自我历程的体验。
比如初中阶段的学生,喜欢照镜子,端详自己:我长得怎样,在别人的心目中我是怎样的形象,有何地位,将来自己会成为怎样的人。
自我同一感的形成于先前各阶段中建立起来的信任感、自主感、主动感、勤奋感有直接的关系。
3、自我同一性的形成于职业选择、性别角色和人生观的形成有密切的关系。
自我同一性的基本内容:性别角色的同一性、生理性别心理性别和社会性别的同一性。
社会角色同一性明确自己在不同的社会关系中所扮演的角色,能承担的责任、在行为上恰当地表现。
比如一个五十岁的男人在地上大哭大闹,这就不符合他的性别角色。
四、埃里克森人格理论对教育实践具有重要意义: 1、注重社会文化因素以及人与人之间相互作用对人格发展的影响,体现了人终身发展的观念。
比较符合人格发展的实际情况,对理解儿童的人格发展阶段,告诉每一个人为什么会成为现在这个样子,心理品质哪些是积极的,哪些是消极的,多在那个年龄阶段形成,给人反思的依据。
2、个体的发展是一个充满危机的过程,个体的自我需求与社会规范之间往往存在冲突,教育应该培养个体应对危机并且提升自我发展的能力。
当学生在学习上遇到挫折、失败时,教师要帮助他们处理好这些问题,正确面对这些问题,帮助学生渡过这一危机,实现自我人格的发展。
3、为不同年龄段的教育提供了理论依据和教育内容,任何年龄段的教育失误,都会给一个人的终身发展造成障碍。
因此,教师的教育非常重要,教师应该尊重学生,帮助学生培养自我,帮助学生发展,为学生的发展创造机会,促进其发展。
4、教师给儿童创造更多独立完成任务的机会,获得尝试新事物的信心,发展自我的满足感,不要羞辱学生。
比如,教师在给学生布置课外任务时,适当多布置一些学生一个人经过努力就能完成的任务,给妈妈洗一次衣服,在家里煮一次饭,在家里拖一次地板等,让学生在完成任务的过程中获得信心,达到自我满足。
5、尽量让儿童自己做决定,自由选择,培养儿童对自己的肯定,自我认同,确立自我同一感。
比如在小学低年级竞选班委干部时,让儿童根据自己的兴趣爱好,自己的愿意决定竞选那个职位,并说出自己为什么竞选这个职位,从而培养儿童的自我同一感。
6、学校教育和家庭教育是学生发展的助推力,也可能成为学生发展的阻力。
因此,教师及父母应该考虑每个儿童的生活经验及心理满足需求的不同,施以不同的教育。
7、通过设置大量的问题情境,在活动和交往中,因材施教,帮助学生解决好每个阶段的问题,顺利渡过危机,以免儿童的人格发展出现障碍或者迟滞。
安徒生的简介
作家。
1805年4月2日生于丹麦菲英岛欧登塞的贫民区。
安徒小就为贫困所折磨,受过正规教育。
1822年得到剧院导演约纳斯.科林的资助,就读于斯莱厄尔瑟的一所文法学校。
这一年他写了《青年的尝试》一书,以威廉.克里斯蒂安.瓦尔特的笔名发表,这个笔名包括了莎士比亚、安徒生自己和司各特名字。
1827年发表第一首诗《垂死的小孩》,1829年,他的第一部重要作品《1828和1829年从霍尔门运河至阿迈厄岛东角步行记》问世,这部游记的出版使安徒生得到了社会的初步承认。
1833年,创作了一部诗剧《、埃格内特和美人鱼》和一部以意大利为背景的长篇小说《即兴诗人》(1835)。
小说出版后不久,就被翻译成德文和英文,标志着作者开始享有国际声誉。
他的第一部《讲给孩子们听的故事集》包括《打火匣》、《小克劳斯和大克劳斯》、《豌豆上的公主》和《小意达的花儿》,于1935年春出版。
1847年又写了一部《没有画的画册》。
安徒生写不定期三部自传:《小传》、《正传》和《传记》。
他的小说和童话故事也大多带有自传的性质,如《即兴诗人》、《奥.特》、《不过是个提琴手》、《两位男爵夫人》、《活还是不活》、《幸运的贝儿》等。
他在《柳树下的梦》、《依卜和小克丽斯玎》、《她是一个废物》等作品中,还写了鞋匠、洗衣妇等劳动者生活,反映了他自己不幸的身世和遭遇,同进也表现了丹麦的社会矛盾,具有深刻的现实性和人民性。
安徒生和童话故事体现了丹麦文学中的民主传统和现实主义倾向。
他的最好的童话脍炙人口,到今天还为世界上众多的成年人和儿童所传诵。
有些童话如《卖火柴的小女孩》、《丑小鸭》、《看门人的儿子》等,既真实地描绘了穷苦人的悲惨生活,又渗透着浪漫主义的情调和幻想。
《皇帝的新装》辛辣地讽刺了皇帝的昏庸无能和朝臣们阿谀逢迎的丑态。
他在最后一部作品《园丁和主人》中,还着力塑造了一个真正的家国者的形象,反映了作者本人始终不渝的爱国主义精神。
世界上著名的书籍有哪些
正常人肾脏在腹一般不能触有肾下垂或有游走肾时则可触及肾脏下垂与肾多发生于20-40岁之间的瘦长型的女性。
多见于右侧,但也可见于双侧。
临床上多无症状,如有症状一般为腰酸、腰痛、血尿等症状身体瘦弱的患者可触及位置较低的肾下极,呈圆钝形,质实而有弹性表面光滑,当被触及时患者有恶心或不适感。
肾移位可分为三级:第1级仅能触到肾脏下极或肾体的一半;第2级,能触到整个肾脏;第3级:肾脏可越过脊柱线游走至对侧腹腔。
先天性肾异位较固定不能被推回肾窝内。
B型超声与静脉肾盂造影有助于肾下垂与游走肾的诊断。
\ (二).巨大肾积水\ 一般以内容l000ml以上的肾积水称为巨大肾积水常见的病因有先天性肾盂、输尿管连接部狭窄后瘤或结石等。
主要症状有腹痛\ 腰痛血尿等。
腰腹部可触及囊性肿块。
主要诊断依据有:①腰腹部一侧性逐渐胀大的囊性肿块肿块光滑,无压痛;②大量排尿后肿块可迅速缩小,尿量减少时肿块可增大;出③肿块向外伸延至能棘肌外缘有波动感;④尿检查无明显异常;⑤B型超声、CT检查一般可提供诊断;③静脉肾盂造影患侧不显影,健侧显正常逆行输尿管造影显示患侧输尿管向对侧移位,输尿管上端有梗阻;①经腰部穿刺做肾孟造影是最可靠的诊断,可以明确肾积水的原因和部位为制定手术治疗方案提供依据。
巨大肾盂积水须与卵巢囊肿,肠系膜囊肿胰腺囊肿、肾囊肿、多囊肾及肾上腺囊肿相鉴别\ (三).肾盂积脓\ 由肾盂积水继发化脓性细菌感染而引起患者可有恶寒或寒战、高热、肾区压痛与叩击痛血中白细胞增多,中性粒细胞核左移。
可排脓尿或菌尿尿培养常有大肠杆菌生长。
\ (四).先天性多囊肾\ 先天性多囊肾有婴儿型与成人型婴儿型病情严重,多于二岁内死亡。
成人型病情较轻起病缓慢,多在成年以后才发病。
多为双侧一侧比较明显。
如为单侧,以左侧多见多囊肾可以很大,可为正常肾的5-6倍,形态近似球形早期患者可无症状或仅有腰痛或腰部不适感。
随着囊肿的增大,腰痛逐渐加剧从一侧发 作性疼痛转为持续性双侧痛。
中期可出现头 痛、呕吐血尿、蛋白尿、管型尿高血压等症状。
晚期可出现尿毒症。
\ 主要诊断依据:①双肾区触及结节状的球形肿块质韧、无明显波动感;②单侧肾脏肿大伴有肾功能减退者;③肾区肿块伴有血尿或高血压者;④B型超声、CT及肾盂造影对本病的诊断有重要价值。
\ 本病须与单纯性肾囊肿及肾包虫性囊肿相鉴别肾囊肿一般无肾功能损伤。
肾包虫性囊肿,常伴有其他脏器的包虫病血中嗜酸性粒细胞增多。
包虫抗原皮内试验阳性,间接血凝试验阳性\ (五).肾脏的肿瘤\ 肾良性肿瘤少见常见的恶性肿瘤有:肾癌,肾癌是最常见的肾脏肿瘤,约占肾脏肿瘤的75%多见于男性,好发于 4O-60岁之间。
肾盂癌男性多见,血尿为其主要症状。
肾胚胎瘤是婴幼儿常见的恶性肿瘤之一。
肾肉瘤,临床少见生长迅速,可在短期内形成巨大肿块。
\ 肾脏的恶性肿瘤其肿物多位于腰部或可被推回腰部呈肾形,可随呼吸移动。
诊断依靠膀胱镜检查及肾盂造影。
膀胱镜检查发现患侧输尿管口喷血提示肾盂癌,肾盂造影显示充盈缺损及肾盂肾盏变形。
埃里克森的心理发展观是什么
埃里克森心理发展八阶段理论 1、基本信任对基本不信任 应当注意,每个阶段都是以这个阶段产生的危机命名的。
这个阶段从出生持续到一周岁,与弗洛伊德的心理性欲发展阶段中的口唇阶段十分一致。
2、自主性对羞怯和疑虑 这一阶段发生在出生第一年后至第三年。
与弗洛伊德心理性欲发展阶段的肛门阶段一致。
3、主动性对内疚 这个阶段发生在第四年至第六年左右。
与弗洛伊德的心理性欲阶段的男性生殖器崇拜阶段一致。
4、勤奋对自卑 这个阶段从出生后第六年到第十一年间,与弗洛伊德的心理性欲发展阶段的潜伏阶段相当。
大多数儿童整个发展阶段都是在学校度过。
5、同一性对角色混乱 这个阶段发生在十二岁到二十岁左右,大致相当于弗洛伊德的心理性欲发展阶段的生殖阶段。
埃里克森正是对这个心理社会阶段的论述才显赫于世的,因为这一阶段包含了他最著名的概念同一性危机6、亲密对孤立 这个阶段称为成年早期,持续时间约二十岁到二十四岁左右。
弗洛伊德的心理性欲发展阶段不存在与它或以后的心理社会阶段相对应的阶段。
7、繁殖对停滞 这个阶段发生在人生的二十五岁到六十五岁左右,亦称成年中期。
8、自我完整对失望 这个阶段发生在六十五岁到死亡这段时间里,称为成年晚期。
埃里克森把自我完整定义为,只有这种以某种方式关心事物和人们的人,才能使自己顺应形影相随的胜利和失望,顺应其他事物的创造者,或者说顺应各种产品和思想的创造者——只有在这种人身上,这七个阶段的果实方能日臻成熟。
——我找不到比自我完整更好的词来表述它。
(1963,第268页)按照埃里克森的理论,只有回顾一生感到所度过的是丰足的,有创建的和幸福的人生的人才会不惧怕死亡。
这种人具有一种圆满感和满足感。
而那种回顾挫败人生的人则体验到失望。
看起来似乎令人奇怪,但是体验到失望并不象体验到满足感的人那样敢于面对死亡,因为前者在一生中没有实现任何重大的目标。
世界卫生组织(WHO)药物治疗癌症疼痛的五个要点是什么
癌痛治疗的五个基本 山东省医学科附属医院副院长研宋广德 世界卫生 (WHO)三阶梯癌痛治疗方法是“癌症止痛五步疗法”中的止痛药物治疗 ,单纯使用此法就可以使 9 0%的癌痛得到有效控制。
按照国家卫生部和国家医药监督管理局等文件及国家法律规定 ,必须在具有麻醉处方资格的医师指导下开展癌痛药物治疗。
要在严格管理、防止滥用的基础上满足癌痛病人的临床需要。
三阶梯癌痛治疗方法的基础是给药方法的“阶梯”概念 ,给药必须遵守五个基本原则 : 1.按阶梯给药 :这是指止痛药物的选择应根据疼痛程度由弱到强按顺序提高 ,除非是重度疼痛 ,一般应首选非阿片止痛药物 (以阿司匹林为代表 ),属于三级阶梯的第一级 ,用于轻至中度疼痛。
如果达不到止痛或疼痛继续加剧 ,则升高到二级 ,在非阿片类药物加上弱阿片类药物 (以可待因为代表 )。
若疼痛仍不能控制或继续加剧 ,则应进入第三级 ,以用于中度到重度疼痛的强阿片类药物 (以吗啡为代表 )替换之 ,也可同时加用非阿片类药 ,后者既能增加阿片类药物的止痛效果 ,又可减少阿片类药物用量。
此外 ,对有特殊适应证的患者如特殊性神经痛或精神症状患者 ,均应加用辅助药物。
2.口服给药 :在可能情况下 ,力争口服给药。
此法方便、经济 ,既可免除创伤性给药的不适 ,又能增加患者的独立性。
阿片类止痛药物有多种剂型。
若患者不能口服 ,则可选用直肠或经皮的无创性给药途径。
只有在以上方法不适合或无效时 ,再考虑肠道外给药途径。
阿片类止痛剂口服给药时吸收慢 ,峰值较低 ,不易产生药物依赖性。
在美国 ,治疗慢性疼痛用口服给药占各种给药途径的 80%上下。
3.按时给药 :即按照止痛药物有效止痛时间间隔给药 ,如使用阿司匹林、可待因、吗啡等即释性药物 ,至少每隔 4小时一次 ,如使用意施丁、奇曼丁、美施康定等控释性长效止痛药 ,应每隔 12小时一次 ,而不是疼痛不可忍受时给药 ,这样可保证疼痛连续缓解。
4.个体化给药 :对麻醉药品的敏感度个体间差异很大 ,所以阿片类药物并没有标准量。
应该说凡能使疼痛得到缓解的剂量就是正确的剂量。
如以口服吗啡为例 ,其有效剂量范围从每 4小时 5mg ,直至用量大到 1000mg ,故选用阿片类药物时 ,应从小剂量开始 ,逐步增加至患者感到舒适为止。
5.注意具体细节 :对用止痛药患者要注意监护 ,密切观察其反应 ,目的是要患者能获得最佳疗效而发生的副作用却最小。



