医嘱查对制度
为的核心制度之一，目的是为了杜绝护士执行医治疗、用药错误。
具下：1、医嘱经双对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。
2、转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。
转抄医嘱者与查对者均须签名。
3、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。
4、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。
安瓿留于抢救后再次核对。
5、对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。
医嘱转抄是什么意思
经历的荆州市几家大和武汉协和医院对重整医嘱的规定和格式基本雷同，具体的格式是重整医嘱”字样单列一行，下划单红线，原先长期医嘱上没有变动的医嘱依然按原来的日期不变照写，重整日有要改动的医嘱要写重整当天的日期，医嘱由医师重整，致于签名由重整日当班的医生和护士签名，重整医嘱一般情况下不许翻页书写。
重整医嘱的要求有哪些
查对制度(一)基本要求1、护士在执行任何一项护理、治疗工作时都必须思想集中，全神贯注，认真执行操作规范和查对制度。
2、执行任何操作、治疗都必须严格执行“三查八对一注意”。
即操作前、中、后各查对一次。
对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期，并注意用药前的过敏史、配伍禁忌和用药的反应。
3、使用药品前要检查药品有否变质、混浊、沉淀、絮状物等，查看标签、有效期和批号，如不符合要求，不得使用。
（二）医嘱查对制度1、凡用于患者的各类药品、各类检查和操作项目，医师均应下达医嘱。
护士转录医嘱必须准确、及时。
2、护士对可疑医嘱应与医生核对后再执行。
在紧急抢救患者时，护士可执行口头医嘱，但必须复述，无误后执行，并保留所用安瓿，经2人核对后弃之。
事后督促医师及时、据实补开医嘱并签名。
3、医嘱必须及时处理、核对并签署全名。
护士交接班时应检查医嘱是否处理完毕，值班期间随时查看有无新开医嘱。
医嘱转录整理后，须另一护士查对。
4、当日医嘱应执行三班查对制度并由查对者签名。
即：主班查对日间全部长期医嘱和临时医嘱；大夜班查对小夜班所有长期及临时医嘱；主班查对大夜班所有长期及临时医嘱，每周进行一次全病区所有已执行的长期医嘱的总核对。
5、抢救病人时，医生下达的口头医嘱，执行者必须复述一遍，经医生确认无误后方可执行，并保留抢救用药的安瓿，经两人核对后在弃之。
抢救结束后应补开抢救医嘱，由执行者签时间、签全名。
6、紧急医嘱应在
医生开医嘱的注意事项
医生不会给开具这种医嘱，医嘱的目的主要是告诉病人病情如何及如何治疗和治疗期间的注意事项，对于护理的事情，医生可以给你开具证明，但不能给你出具后续治疗费用的证明。
处方或用药医嘱转抄和执行时的核对程序是
首先你应该检查处方或是医嘱有无不清楚或是有疑问的地方，如果有应及时和医生沟通，没有问题后在进行转抄，转抄后要有两个人在此核对，执行医嘱或是处方也是先要检查有无问题，无问题后才能执行，先是需要两人核对清楚在执行。
护士执行医嘱 注意什么
护士在执行医嘱时一定要严肃细致.认真执行三查七对一注意。
为了保护患者和自己，护士在执行医嘱时还应注意：(1)当患者对医嘱提出疑问时，护士必须进行反复核实后再执行；(2)原则上不执行口头医嘱和电话医嘱.在抢救患者时虽然可例外，但事后必须尽快补上书面医嘱：(3)如果患者病情发生变化，应及时通知医生.并根据自己掌握的专业知识及临床经验判断病情的发展趋势.与医生协商是否暂停医嘱.
护士执行医嘱时要注意先执行还是先转抄
当然是先转抄了，不然出了状况都赖在护士的身上
护理人员在执行医嘱时，应如何处理口头遗嘱
医嘱的内容应由医师开具、签字、负责，不能由护士转抄，如其中发生错误，易造成责任不清，也不符合法规要求。
目前医生开具医嘱和护士处理医嘱都是通过计算机的EHIS系统来完成的，医嘱单和医嘱执行单均由计算机打印。
长期医嘱执行单是护士执行长期给药（包括口服、注射给药）医嘱时的客观、真实的记录，执行部分由护士负责填写。
其内容和要求包括：①长期医嘱执行单眉栏项目包括：患者姓名、科室、床号、病历号、页数。
要求用蓝黑笔或黑色签字笔填写，无漏项。
②设治疗单。
治疗单内容包括：科室、患者姓名、医师姓名、医嘱内容、日期、时间。
③医院目前已实行计算机联网，医生直接在计算机上开具医嘱。
④主班护士处理医嘱后，立即打印治疗单，并把打印好的治疗单交给执行护士（责任护士）。
⑤执行护士按医嘱要求准确给药，然后在治疗单上执行栏内签全名并注明执行时间。
⑥执行护士将已签字并签署执行时间的治疗单，沿长期医嘱执行单上的粘贴线，依时间顺序，整齐地粘贴于长期医嘱执行单上，并在治疗单左上方注明日期以便查询。
⑦长期医嘱执行单贴满后归入大病历内保存。
