急诊科医生新型冠状病毒是哪一集
众所周知，急诊科是接诊危重病患的重要场所，也是医院对外的重要窗口。
急诊科能否高效率、高质量地抢救各种危重病患，是医院管理水平和医疗技术水平的一个重要标志。
护理工作就相当于医疗工作的一双眼睛，通过认真细致的观察、分辨，排查、分诊出危重的病人，并且做出适当的处理，为医疗组的进一步救治赢得宝贵的时间。
而要让护理人员真正地能够成为医生的一双眼睛，从接诊的一刹那就能清晰地判断出来诊患者病情的轻重缓急，果断地做出决定，并立即通知医师救治，这就需要科室不断的培训。
急诊科重视以下几方面培训： 一、 培养护士高度责任感 急诊工作具有接受任务的随机性、突发性，任务执行的紧急性、机动性，人员工作的协作性和社会性的特点。
针对急诊工作特点，急诊把培养护士的责任心作为入科后培训的第一课。
新护士入科后要牢记四条标准：(1)不知道的事情一定要问。
(2)不能解决的问题要及时汇报。
(3)要给病人满意的答复。
(4)每一次抢救后都要总结经验。
由高年资护士统一带教，指导新护士工作，不足之处立即给予指正。
培训内容也包括：抢救流程、特护记录的书写、抢救仪器的操作等。
护士长在实际工作中监督检查。
2012年，急诊科成立了护理抢救小组，每组设组长一名，分管几名低年资护士，负责夜间护理质控工作，对每次的抢救工作负首要责任，对处理不了的事情上报解决。
同时，加强对分诊护士资质的要求，分诊护士由高年资护士担任，规定分诊护士必须对来诊所有病人的病情了然于心。
通过一年的运行，护士的责任心明显提高。
多次的成功抢救表明，高度的责任心是医务工作者必须具备的基本素质。
二、加强学习，培养高素质的队伍 急诊科制定学习制度和计划，加强护理人员的业务知识学习，开展急救专业培训，选送优秀护士到天坛医院进修学习，接收新技术、新业务。
进修返回后向大家介绍经验，将先进的工作模式、技术应用到我科的工作中。
向麻醉科学习气管插管技术，要求工作一年以上的护士必须熟练掌握气管插管技术。
到呼吸科学习“优质护理”，将呼吸科先进的护理经验应用到留观病人的护理。
尝试开展了一个7张床位的“优护”留观病房，通过一段时间的探索和努力，留观病人的护理有了很大的改观，得到了病人和家属的认可。
在工作中，与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠状综合症的急诊处置、创伤急救，提高急诊急救水平和抢救反应速度。
根据年初制订的方案，定期对护士进行理论和抢救技术操作考核，要求每位护士必须掌握所有仪器的使用常见故障的排除，以及常见病突发病的救治护理。
三、更新观念，改善服务意识 快速反应观念，是急诊急救护理质量控制的关键内容，也是急诊科的主要工作特点。
不能快速反应就不能适应急诊科的工作性质，不能适应急诊急救患者的需要，反应快，行动迅速，操作准确，挽救成功率高，这是快速反应观念的四要素。
院前急救观念：要具有现代的院前急救知识与技能。
现代监护观念：“工欲善其事，必先利其器”
只有充分掌握危重症监护技术，急诊医护人员才能在救治过程中处于主动地位，在千变万化的病情面前临危不变，从容不迫，从而挽救更多的生命，并更好地改善患者的预后。
还有现代服务观念、现代效益观念。
急诊科将这些最新的急诊护理观念引入，并组织护士从多个角度进行学习。
四，规范服务流程，保障措施到位 制订并执行负责人员岗位责任制：落实急、危重症患者抢救制度，落实各工作单元工作制度，急诊交接班制度，急诊医疗护理纠纷和投诉处理制度等。
并有相应的记录。
建立紧急医疗护理救治预案：要求护士熟悉成批伤员抢救预案，突发公共卫生事件处理预案，定期演练。
经过培训，护士多次在抢救成批伤员时能够做到抢救有序，忙而不乱。
制定制度保障患者安全：对无家属陪伴人员实施全程护理，对危重患者在检查过程中实行特别护理，并备好急救药品和抢救用物，严密观察病情变化，同时要求患者使用平车时必须使用床档，有效地防止了意外发生。
五、实施风险管理，严格质量管理 急救物品、器材时刻处于备用状态，随时可用。
抢救药品、物品齐全充足。
完善管理制度，急救物品做到“四定一保持”。
班班交接，及时补充本班消耗的物品、器材。
对急诊所有抢救物品、器材均设专人管理，定期检查，有效保证抢救工作的正常运行。
2019年才命名的病毒，怎么在2017年的电视剧里能出现
首先要有传染源，比如患者接触史，野生动物家畜等接触史，特别是跟武汉那边的人有接触，而又有感冒，咳嗽，胸闷，发热等症状的人应考虑新型肺炎，你所说的只是腹泻加感冒一般只是普通的肠胃型感冒，不用太担心，如严重可到医院就诊。
谢谢
介绍一下钟南山这个人
度百科里就有的: 钟南山1936年10月出生，侨眷。
江京人，中国工程院院士、、博士生导师钟南山，1960年毕业于北京医学院并留校任教。
1970年到广州医学院进修。
1979年到英国进修。
1981年回国。
1984年被授予首批国家级有突出贡献专家称号。
1985年后被指定为中央领导保健医生，受聘为世界卫生组织医学顾问、国际胸科协会特别会员、亚太分会理事。
同年任硕士研究生导师，并获首批国家级有突出贡献的专家称号。
1993年受到广东省人民政府通令嘉奖。
1995年任博士生导师，同年被评为全国先进工作者，并荣获全国五一劳动奖章。
1990年被评为全国卫生系统优秀留学回国人员，获政府通令嘉奖，1992年获全国卫生系统模范工作者称号。
钟南山于1996年5月当选为中国工程院医药与卫生工程学部院士，是中国工程院医药卫生工程学部副主任，著名呼吸内科专家。
1998年6月起任中国工程院医药卫生工程学部副主任。
2003年荣获全国五一劳动奖章，同年5月荣获“中国医学基金会华源医德风范奖”。
1997年当选为中共十五大代表。
连任第八、九届全国政协委员。
2003年，作为中国抗击非典型肺炎的领军人物，在SARS(中国大陆地区民间通称为“非典型肺炎”)猖獗的非常时期，钟南山不但始终在医疗最前线救死扶伤，还积极奔赴各疫区指导开展医疗工作，倡导与国际卫生组织之间的密切合作，因功勋卓著，荣获全国“五一”劳动奖章，同时被广东省荣记特等功，被广州市授予“抗非英雄”称号。
1981年回国。
历任广州医学院院长，广州呼吸疾病研究所所长，呼吸内科博士生导师，中华医学会总理事，中华医学会呼吸学会副主任委员。
曾受聘为国际胸科学会特别会员、国际胸科学会亚太分会理事、联合国世界卫生组织医学顾问及剑桥国际学会会员，并作为中国的唯一代表参加“全球哮喘防治方略”的制定。
现任广州呼吸疾病研究所所长、广州医学院院长、广州市科协主席、广东省科协副主席等职。
主要从事高氧\\\/低氧与肺循环关系研究。
首批国家级有突出贡献专家，先后担任中华医学会呼吸分会主任委员，联合国世界卫生组织吸烟与健康医学顾问，国际胸科学会特别会员，亚太地区执委会理事。
他是近十几年来推动我国呼吸疾病科研与临床医疗走向世界前列的杰出领头人之一。
钟南山主持过多项国家自然基金课题、国家攻关课题、卫生部及省科委重点课题，有13项成果获得了卫生部、国家教委、广东省科委及广州市科委的奖励。
其中，制作的GD微型最高呼气流速仪获1980年广东省科技进步三等奖；《转基因因子研究》获1982年广州市科技成果一等奖；《哮喘及气道高反应性》获1994年卫生部重大科技成果三等奖。
他从自己获得的广州市科技进步金鼎奖的奖金中拿出一半（5万元），用来奖励在科研中取得成绩的年轻人。
[编辑本段]【往事略集】 ▲“非典”专家钟南山曾是全国跨栏王 1956年，钟南山刚满20岁，正读大学三年级。
体育成绩突出的他作为北医大【北京医学院】的运动员代表，参加了北京市高校运动会。
以往北医大参加这样的运动会，总是名落孙山。
这一年不同了，钟南山在运动会中摘取了400米跑的桂冠，为北医大争了光。
时至今日，北医大还有几项由钟南山创下的运动纪录无人能破。
1958年，钟南山被抽调到北京市集训队训练，准备参加第一届全运会。
这似乎是突然而来的机遇，使得还是个小伙子的钟南山心里有点七上八下。
其实钟南山心里也很清楚，尽管心里有着这样那样的包袱，但他一定不会轻易放弃这次比赛的。
这次比赛对他而言，是一次前所未有的挑战。
钟南山自小就有着不同常人的意志。
开始还没离校集训的时候，每天下午五点半放学后，钟南山都要在校园里坚持跑步。
等到日落西山的时候，他才到校门外的合作社买饭吃，因为这个时候饭堂已经没饭吃了。
合作社的饭没有学校饭堂的多，钟南山的胃不太好，就是这个时候落下的。
到了集训地训练的时候，生活则更艰苦了。
风吹日晒，都是家常便饭。
意志坚定的钟南山都一一挺了过来。
正式比赛的日子越来越近了，选拔赛开始了。
一直不懈努力的钟南山竟然没被选上。
得知结果后的那几晚，钟南山彻夜未眠。
那真是一段难熬的日子，钟南山每天处在矛盾和痛苦之中，像是生活一下子没有了希望。
有些泄气的钟南山仿佛完全丧失了斗志。
然而，钟南山一遍又一遍地对自己说：“不
”他在高强度的训练中不断地提醒自己，在这关键时刻如果放弃了，就等于前功尽弃。
离比赛还有两个月，还不是决定胜负的最后关头，要平稳心境，在这最后的冲刺阶段再次挑战自己。
经过更科学的计划和全身心的投入，钟南山充分发挥了那潜藏在他身上的运动分子，更加努力地去训练，克服了常人不能想象的重重困难，以良好的竞技状态参加了最后的选拔赛。
功夫不负有心人，他在高手如林的情况下赛出了好成绩。
1959年9月，在首届全运会上，钟南山像是一匹所向披靡的骏马，以54.4秒的成绩打破了四百米栏的全国纪录
[编辑本段]【抗击非典】 马年岁末，南国广东，乍暖还寒。
一种人类从没有见过的疫病——传染性非典型肺炎悄然肆虐广东部分地区。
广东广大医务人员奋起抗击，谱写了一曲可歌可泣的壮歌。
这其中，有一个忙碌的身影格外引人注目。
他，就是中国工程院院士、著名呼吸病专家、广东省非典型肺炎医疗救护专家指导小组组长钟南山。
▲疫病突如其来 院士临危受命 突如其来的非典型肺炎，把钟南山推到了一场大战的最前线。
2003年1月21日，钟南山接到省卫生厅的通知，前往中山市两家医院调查一种“怪病”。
汽车在高速公路上疾驰。
窗外景色秀丽，钟南山的心情却轻松不起来。
就在一个月前，他所在的广州医学院第一附属医院接收了一位从河源市送来的奇怪的肺炎病人：持续高热、干咳，肺部经X光透视呈现“白肺”（即双肺部炎症呈弥漫性渗出，阴影占据了整个肺部）。
然而，使用各种抗生素却毫不见效。
两天后，从河源传来消息：当地医院救治过该病人的8名医务人员均感染发病，症状与病人相同。
钟南山震惊了
广博的医学知识与多年的行医经验告诉他，这是一例非常值得关注的特殊传染病。
他马上指示将情况报告给广州市越秀区防疫站，同时要求做好一定的防护隔离工作。
接着，中山市也报告出现了类似“怪病”与医务人员被感染的情况。
“看来情况是越来越严重了，当务之急应该弄清这种病的症结所在，找到预防与治疗方法。
” 在中山市的几天里，专家小组夜以继日地工作。
调查情况印证了钟南山的预感：这是一种人类历史上从未见过的传染病，临床表现与典型肺炎不同，呈非典型肺炎症候。
病人主要表现为高热、干咳、呼吸困难等肺炎症状，如抢救不及时，病人容易死于呼吸衰竭或多脏器衰竭。
疾病的传播途径仍不十分清楚，初步考虑为近距离飞沫传播或密切接触。
结合广医附一院接收病人的治疗情况，很快，专家小组便将一份涉及该病诊断、治疗、预防的《关于中山市不明原因肺炎的调查报告》送达广东省卫生厅。
卫生厅马上部署相应工作，钟南山临危受命，被任命为广东省非典型肺炎医疗救护专家指导小组组长。
▲主动请缨收治危重病人 全力以赴制定医疗方案 羊年春节，广州一派喜庆祥和；而钟南山与他的同事们，却是倍加紧张劳累。
情况表明，非典型肺炎疫情有突然加剧现象。
广东的佛山、河源、中山、深圳、广州等地均出现疫情，且大部分集中在广州地区。
“鉴于广州呼吸研究所的技术力量，同时考虑到危重病人有较强的传染性，应集中治疗。
”钟南山主动向卫生厅请缨“把最危重的病人往我们医院送
”除夕之夜，万家团聚，广医附一院领导们却火速赶回医院连夜布置工作。
医务科、护理部、呼研所、急诊科、药品供应部、后勤服务中心、设备科等紧急部署：腾出呼一病区作隔离病区；腾出ICU（重症监护室）的单间病房，用于抢救危重非典型肺炎病人；紧急采购抢救药品与消毒药品；购置19台呼吸机及抢救设备…… 钟南山领导的呼研所成了非典型肺炎救治的技术核心与攻坚重地。
面对一些医务人员的顾虑情绪，钟南山毫不犹豫地说：“医院是战场，作为战士，我们不冲上去谁上去
” 短短几天时间，广医附一院便接收了21位危重病人。
钟南山身先士卒，顾不得与从新西兰回来的小孙子亲热，全力以赴投入工作。
他亲自检查每一个病人，制定治疗方案，甚至抓起人工气囊为病人输氧。
在他的带动下，医院上下拧成一股绳，形成一个团结战斗的集体，表现出大无畏的献身精神。
副院长、ICU科主任黎毅敏成了“抢险队”队员，整天奔波于各医院会诊。
有一天，他一下子接了120多个电话，手机烧坏了，嗓门喊哑了。
那天，他白天去了市内两家医院会诊，晚上9点又赶到江门抢救病人到凌晨4点，第二天一早又马不停蹄地赶回来准时上班。
徐达远，ICU病房的年轻医生，已连续3个月没休假，为抢救病人曾48小时没合过眼。
其间父亲心脏病突发住院动手术，他仅向科主任请了两小时假；年轻女医生何为群，连续彻夜不眠抢救与守护危重病人，当病人成功地脱离呼吸机时，她却因过度疲劳而感染疾病；潘瑶，呼研所护士长，一手将她拉扯大的奶奶在医院抢救，她却无法守护在身旁。
奶奶不幸辞世，她强忍悲痛，抹干泪水，日夜忙碌在病房…… “谁都有个家，钟院士心中有个‘大家’。
”——同事心中的钟南山 ▲战斗集体的灵魂 病人心中的支柱 记者在广州医学院第一附属医院采访时，许多医务人员向记者说道：“谁都有个家，钟院士心中有个‘大家’。
” 钟南山心中的“大家”有两层意思：一是国家、社会；二是他所在的战斗集体。
他懂得，要取得抗击非典型肺炎战役的胜利，必须有一支强有力的医务队伍。
这支队伍不仅要技术过得硬，更要思想过得硬。
为此，他以自己独特的方式来凝聚这支队伍。
早期危重的非典型肺炎病人，病情重、传染性强。
在抗击非典型肺炎的初始阶段，由于医护人员与病人“密切接触”，往往是抢救一个人，放倒两三个医务人员。
广医附一院有20多位医务人员感染得病，同时该院还收治了许多兄弟医院的医务人员。
钟南山那颗心哪，时常揪得疼。
“这个时候不能再让医务人员倒下。
倒下的要让他们尽快康复。
”每天，不管多忙、多累、多晚，他必定要到病房走几趟，除了看病人外，还要了解每一位同事的身体状况，检查每个医护人员的隔离措施是否到位。
ICU的护士们说：“没有谁比得上钟院士更细心周到了。
看见我们口罩戴得不规范，他马上走上前‘纠正错误’。
”对患病医务人员，他每天都要送上问候，即使出差在外，也不忘打电话问候患病医生的病情。
ICU病房医生郑则广感染得病，情绪不太稳定，钟南山在外开会得知后，立即用手机发来信息：“感觉怎么样
不要灰心，我们都在支持你
”医生何为群因抢救病人感染住院，时常处于晕眩状态。
那天，钟南山在巡视病房后，突然走到病床边向她祝贺：生日快乐
原来，钟院士记得今天是她的生日。
一时间，小何感动得热泪盈眶…… 作为广东省非典型肺炎医疗救护专家指导小组组长，钟南山还要经常到兄弟医院指导救治工作。
面对病人，他总是亲切地询问病情并亲自检查。
“钟院士查房时极富人情味。
天冷时，他总要用手把听诊器搓热，并从语言上给病人极大的鼓励和安慰……”医生护士们向记者反映：“当时社会上谈虎色变，许多病人情绪低落。
钟院士是想通过细致入微的诊疗为病人树立信心。
无论钟南山出现在哪家医院，病人都觉得快乐和放心。
他一出差，病人就会着急地问：钟院士什么时候回来
” 钟南山实在太忙了。
他参加会诊，出席讲座及各种指导活动，曾经一连38小时没合过眼
由于过度劳累，他病倒了。
2月18日下午6时，钟南山检查完病房，看望了一位住院的同事之后，突然感到头晕、眼花，身上发烫。
钟南山知道，此时此刻自己绝不能倒下。
坚守在岗位上，就是病人和医务人员的希望。
钟南山在医院住了一晚之后，偷偷跑回家，以家为病房，进行自我治疗。
在相濡以沫的夫人的悉心照料下，钟南山两天后就退了烧；稍微休息两天，他又活跃在病房。
即使在休息的日子里，他也没有放下手中的研究和工作。
ICU护士长谭婉媚说，“那天，我敲开钟院士的家门，看到屋子里坐满了院领导。
钟院士正和他们讨论救治非典工作。
他把办公室搬到了家里
” 这就是钟南山——广医附一院这个团结战斗集体的灵魂，病人心目中的精神支柱。
广州医学院第一附属医院在抗击非典型肺炎事件中起到了主导性作用，钟南山功不可没
——广东省委、省政府的评价 ▲治疗取得突破 社会情绪趋稳 哲人说：“谣言止于智者。
” 节后，疫情被一些别有用心的人故意夸大或无中生有后，在社会上造成了极坏的影响。
作为一名共产党员，钟南山深知社会安定的重要性。
而要保证社会的稳定，就要用事实说话，让病人尽快康复。
广州医学院第一附属医院是收治非典型肺炎危重病人的重点医院，ICU病房的病人几乎均合并有细菌感染，多数已出现多器官衰竭。
据文献报道：人体有四五个以上的器官衰竭，死亡率将在90％以上。
通过死亡病例的尸检发现，非典型肺炎病人的病理机理主要是“肺硬”，即肺组织纤维化。
要治疗好非典型肺炎患者，必须解决肺的纤维化问题。
钟南山知难而上。
他成立了以肖正伦、陈荣昌、黎毅敏为骨干的老中青呼吸病专家组成的攻关小组，配合广东省“非典”医疗救治小组夜以继日地查阅文献，严密观察病人的变化，细致记录各种可供研究的资料。
试行了多少方案
谁也记不清了。
终于，他们找到了突破口：当病人肺部阴影不断增多，血氧监测有下降时，及时采用无创通气，病人的氧气吸入量就会增多，能较好地改善病人症状；当病人出现高热和肺部炎症加剧时，适当给予皮质激素，从每日80毫克至500毫克不等，能有效地减轻肺泡的非特异性炎症，阻止肺部的纤维化病变；而当病人继发细菌感染时，必须有针对性地使用抗生素。
实践证明，这是一套行之有效的救治方法，大大提高了危重病人的成功抢救率，降低了死亡率，且明显缩短了病人的治疗时间。
两位双肺渗出病灶弥漫、生命垂危的非典型肺炎患者，经以上方法抢救，奇迹出现了。
喜讯立刻上报卫生厅，卫生厅马上组织专家讨论，修改完善以后，以《广东省医院收治非典型肺炎病人工作指引》下发各地市与省直、部属医疗单位。
2月11日，广东省卫生厅召开新闻发布会，钟南山以医学专家的渊博学识，沉稳地告诉大家，非典型肺炎并不可怕，可防、可治、可控。
他通过新闻界告诫社会不要惊慌，而要在政府和卫生部门的指导下，共同抗击病魔的挑衅。
同时，卫生厅还通报了广东卫生防疫部门已排除了禽流感、鼠疫、炭疽等病的可能性。
很快，社会情绪开始趋稳。
对此，广东省委、省政府给予高度评价：广州医学院第一附属医院在抗击非典型肺炎事件中起到了主导性作用，钟南山功不可没
▲以事实为依据 探索中国经验 在抗击非典型肺炎的关键时刻，钟南山临危不乱，显示出科学家的严谨治学态度与高度责任感。
抚今追昔，他忘不了一生追求医学科学的父亲的临终告诫，忘不了在广州华师附中读书时接受的人生观教育，忘不了在英国爱丁堡大学皇家医院和伦敦大学摘取6项科研成果、为国争光的那份自豪，更忘不了他立志行医时发出的为全人类健康而奋斗的誓言。
作为一位德高望重的医生，一位严谨认真的学者，他救死扶伤的仁厚品性，也体现在追求科学真理时的执拗不屈上。
2月18日，北京国家疾病预防控制中心传来消息，在广东送去的两例死亡病例肺组织标本切片中，发现了典型的衣原体。
当天下午，广东省卫生厅召开紧急会议，对这一报告进行讨论。
轮到钟南山发言了，他沉默良久，摇摇头。
大量的事实表明，临床症候与治疗用药均不支持这个结论。
他不同意典型衣原体是非典型肺炎病因的观点，认为典型的衣原体可能是致死的原因之一，但不是致病原因。
在他有理有据的论证下，会议最后采纳了钟南山的意见。
会后，有朋友悄悄问他：“你就不怕判断失误吗
有一点点不妥，都会影响院士的声誉。
”钟南山平静地说：“科学只能实事求是，不能明哲保身，否则受害的将是患者。
” 广东省卫生厅副厅长王智琼在接受记者采访时说，广东抗击非典型肺炎能取得阶段性成果，很大程度上得益于钟南山在医疗技术方面的独到正确的见解。
他的医疗观点为广东卫生行政部门及时制定救治方案提供了决策论据。
4月3日，世界卫生组织专家小组一行7人在广州迎宾馆听取广东专家的情况汇报。
刚从日本参加完学术会议并在香港作关于非典型肺炎治疗讲座的钟南山，代表广东省非典型肺炎医疗救护专家指导小组进行了40分钟的汇报。
钟南山侃侃而谈，旁征博引，有理有据，实事求是。
这位中国院士的发言，令世界卫生组织专家连连称道
他们认为，世界卫生组织希望得到的治疗非典型肺炎的经验在广东找到了。
这在全世界是独一无二的。
统计资料显示：目前广东非典型肺炎的治愈出院人数已占总报告病例数的86.3%，死亡率仅3.5%，是世界范围内对非典型肺炎治疗成绩最好的地区之一。
钟南山告诉记者，广东防治非典型肺炎主要有三点经验：一是重视流行病学、病原学、临床医学的信息交流，最早提出了非典型肺炎的传染性与家庭、医院聚集性两大特征；二是总结出四项有效的临床治疗经验：中西医结合治疗、按需适当的大剂量皮质激素、无创通气与重视继发感染；三是及时将危重非典型肺炎患者集中到专科医院，从而减少传染机会，并增强了抢救成功率。
这些经验，是钟南山领导的治疗小组全体专家的智慧结晶，是广东医务工作者努力探索的结果，也是中国对世界的贡献
由于非典型肺炎首先在广东发现，而且中国病例最多，有研究的充足资料和基础，他特别希望解决方案最后能由华人提出。
——钟南山的心愿 ▲科学需要博大胸怀 呼吁国际大力协作 钟南山的人生字典里似乎没有“停顿”二字。
非典型肺炎疫病使这么多同胞倒下，他痛心疾首；而科学家对于未知领域的求索精神又让他激情满怀。
长期养成的执拗性格促使他勇往直前，不断取得的研究成果坚定了他必胜的信心。
钟南山并不满足于临床治疗方面所取得的成绩，他还要进一步探寻非典型肺炎的病因。
2月中旬，在钟南山的倡议下，广州市科技局、广州市呼吸研究所、广医附一院、广州胸科医院、广州儿童医院、广州市第八人民医院、广州疾病预防控制中心与香港大学医学院微生物学系共同协作的“广州市非典型肺炎流行病学、病原学及临床诊治课题”联合攻关项目正式启动。
4月12日，好消息传出：从广东非典型肺炎病人气管分泌物分离出2株新型冠状病毒，显示冠状病毒的一个变种极可能是非典型肺炎的主要病因。
4月16日，这一结果得到世界卫生组织正式确认。
此时此刻，钟南山显得非常冷静。
他指出，非典型肺炎是一种非常新的疾病，人类要完全攻克它尚需时日。
下一步，除了要进一步确认全球发生的非典型肺炎的病原体是否全属于冠状病毒的同一亚型外，还要找到能杀灭病原体的药品，研究出预防的疫苗，探寻出其感染源等等。
这就需要更多地区、更大范围的合作。
科学需要博大的胸怀。
他说，科学无国界，国际大协作不可缺少。
他也真诚表示，由于非典型肺炎首先在广东发现，而且中国病例最多，有研究的充足资料和基础，他特别希望解决方案最后能由华人提出。
人们相信，通过国际大合作，人类一定能攻克非典型肺炎。
但历史不会忘记为防治非典无私无畏、勇于奉献的医务人员，也不会忘记钟南山——这位中国医疗界的杰出代表，站在抗击非典型肺炎最前沿的科学家。
[编辑本段]【养生之道】 70岁的人，20岁的肌肉，钟南山身材健硕得胜过施瓦辛格，让人羡慕。
钟南山的成就众所周知，而他的坚持锻炼同样是闻名遐迩。
他年轻时曾是一位体育健将。
1959年在第一届全运会上打破400米栏全国纪录，1961年获北京市运动会男子十项全能亚军。
时至今日，北京大学医学部还有几项由他创下的运动纪录无人能破。
此后钟南山数年如一日地坚持锻炼，才有了那么强健的身体，那么健硕的肌肉。
作息：不熬夜，晚上11：30睡觉。
早上7：00起床。
中午小睡半小时。
饮食：不挑食，不抽烟，不喝酒。
每餐一定多吃蔬菜。
▲生活有目标，长寿几率高 怎样才能保持心理平衡呢
我的经验是首先给自己的生活设立一个目标。
英国有科学家在40—90岁的人群里做了一个7年的追踪调查，在这一人群中，在60％的人有明确的生活目标，被定为A组；有5％的人没有明确的生活目标，被定为B组；还有35％的人对有没有生活目标不确定，被定为C组。
结果，7年过去了，B组中有3000人病死或者自杀，比A组足足高了1倍，而B组患心脑血管疾病的人数也比A组多了一倍。
学会享受生活中的三种“快乐” 知足常乐：我们应该将目标设定在自己可达到的范围内，更要欣赏自己已经取得的成就，学会肯定自己。
自得其乐：对于同一份工作，业务能力强的人不如喜欢这份工作的人，喜欢、爱好这份工作的人又比不上能够陶醉于工作中的人。
助人为乐：喜欢帮助别人的人总能收获好的人缘，人缘好，与周围的人相处愉快，心情当然比孤独的人要畅快得多。
▲早防早治：轻伤就要下火线 李嘉诚先生说过：“人的健康如堤坝的保养，最初发现有漏洞，只要很少力量便可堵塞，但当不加理会，到崩堤时才做补救，则纵使花更多的人力、物力也没有用。
”所以，我真心地希望每一个人都要珍惜自己的健康，早防早治，轻伤就要下火线。
▲运动：跑步机摆在床边 [编辑本段]结合自身提“五干精神” 钟南山表示： 首先要肯干，永不满足。
自己在华师附中读初二时，一位语文老师对他说过一句话，影响了自己一生：“人不仅生活在现实中，也要生活在理想中。
”他认为，一个人最重要要有执著的追求； 其次是能干； 第三是善干，既要有凝聚力，调动发展的积极性； 第四是恒干，就是体力，钟南山强调，大家一定要注意身体，这点非常重要，一个人的健康最重要，健康回不了头，没了健康什么都没了。
据他介绍，根据监测指标，全国青少年身高在增加、营养在提高，但肺活量比往年明显下降，中学校长应密切关注这点； 第五是敢干，抗挫力，永不言败。
“我一生也受过很多挫折，已经刀枪不入了。
”钟南山笑称。
[编辑本段]【语录一二】 看来情况是越来越严重了，当务之急应该弄清这种病的症结所在，找到预防与治疗方法。
医院是战场，作为战士，我们不冲上去谁上去
SARS时期 参见：SARS事件 从2003年初，广东等地开始爆发不明肺炎的时候起，钟南山就在密切注视着疫情的发展情况。
2003年2月，钟南山否定了卫生部所属国家疾病预防控制中心关于“典型衣原体是非典型肺炎病因”的观点，为广东卫生行政部门及时制定救治方案提供了决策论据。
钟南山领导的课题组提出了一套行之有效的救治方法，大大提高了广东地区“非典”危重病人的成功抢救率，降低了死亡率，且明显缩短了病人的治疗时间。
凭着多年经验，钟南山采用面罩通气方式维持病人生命，再使用适当剂量的皮质激素遏止病人肺部纤维化。
事实证明他的判断和尝试正确，世界卫生组织派出的专家组认为：以钟南山为首的广东专家摸索出来的治疗经验，对世界抗击SARS有一定的指导意义。
关于抢劫案和收容制度的争议 2006年5月8日钟南山在广州被人抢走手提电脑，报案后引起广东省高层重视，警方积极侦办，十天以后将失窃电脑找回。
之后钟南山建议恢复过去的流浪乞讨人员收容制度。
这件事引起广泛争议。
[1] 养生经 钟南山针对“四十岁前拿命博钱，四十岁后花钱买命”这一不健康生活方式发出提醒：工作做不好可再努力，身体却就像是空心玻璃球一样，一旦碎了就不能再恢复了。
钟南山为抗击SARS所做的一切为他赢得了“抗击非典第一功臣”的美誉。
2003年6月，广东省举行“抗击非典表彰先进大会”，钟南山被授予惟一的特等功。
他还荣获了2003年中国五一劳动奖章、“中国医学基金会华源医德风范奖” 2005年钟南山当选中华医学会第23届会长 2003年4月中国社会调查所做的一项电话民意调查显示，在北京、上海、广州、等地的1200位受访民众当中，有89%认为钟南山是一位英雄。
科学只能实事求是，不能明哲保身，否则受害的将是患者。
icu的环境设置和布局有什么特点
ICU是应用现代医学理论,利用高科技现代化医疗设备,对危重病患者进行集中监测,强化治疗的一种特殊场所.目前,国内大型综合医院的ICU已具有相当的规模和现代化程度,不仅拥有综合ICU,而且向专科ICU方向发展,相继出现心脏监护病房(CCU) ,新生儿监护病房(NICU)等.一,ICU组建(一)ICU模式 目前大致可分为以下几种模式:1.综合ICU 综合ICU是一个独立的临床业务科室,受院部直接管辖.2.部分综合ICU 介于专科ICU与综合征ICU之间.3.专科ICU 一般是临床二级科室所设立的ICU.(二)ICU规模1.ICU病床布局设计 ICU床位设置要根据医院规模,总床位数或某科室有多少病人需要监护来确定.一般综合性医院综合ICU床位数量占全院总床位的1%-2%;一般以8～12张床位较为经济,合理.但在某些专科,如心脏外科,可高达10%以上.ICU每张床占地面积15平方米,床距不少于1.5米; 发达国家ICU床位占地面积不小于20平方米,以25平方米为宜.2.监护站设置 ICU内中心监护站原则上应该位于所有病房的中央地带,以稍高出地面能够直接观察到所有病人为佳,内设中心监护仪及记录仪,电子计算机及设备.3.人员配备 ICU人员编制国内外尚未有统一规定.ICU接受的是各类危重病人,医疗介入面广,知识更新快,设备现代化,技术新,要求ICU医生具有相当的理论与专业水平.一般综合性ICU医生应来自麻醉科,内科,外科,急诊科,现趋向于设置专职ICU医生,医生与床位的比例为1.5～2:1;ICU护理人员相对固定护士与床位的比例要求3～4:1,在班护士与床位比应保证在2～3: 1,这样才能保证ICU的正常运转.护士长负责全面管理,主管护师,护师,护士形成梯队.护士应以专科以上毕业生,身体健康,心理素质好者为首选对象.注意以资历较深,经验丰富的技术骨干与年轻护士相结合,以适应紧张繁重的工作.ICU还应配备一定数量的呼吸治疗师,感染管理师,心理治疗师及勤杂人员.3.ICU设备 ICU设备主要包括监测设备,治疗设备及影像学设备三类(见表4-1).表4-1 ICU常用仪器设备设置分类仪器设备种类监护设备多功能生命监护仪,呼吸功能监测装置,血氧饱和度监测仪,颅内压监测仪,血流动力学监测仪,胃肠黏膜内PH值监测仪,血气分析仪,心电图机等治疗设备呼吸机,心电除颤仪,心脏起搏器,输液泵,注射泵,降温毯,麻醉机,血液净化装置,主动脉内球囊反搏装置等影像学设备床边X光机,超声设备,纤维支气管镜等4.ICU服务对象 ICU按下列标准收治患者:(1)严重复合创伤的患者.(2)各种术后重症患者,尤其是术前有严重并发症(如冠状动脉性心脏病,呼吸功能不全,电解质紊乱等),术中循环不平稳者.(3)需行呼吸管理和(或)呼吸支持的患者.(4)心功能不全或有严重心律紊乱的患者.(5)急性心肌梗死患者.(6)各类休克患者.(7)急性肾功能不全患者.(8)急性重症胰腺炎患者.(9)急性药物中毒患者.(10)心肺脑复苏后的患者.(11)器官移植患者. 以下患者不宜收入ICU:(1)脑死亡者.(2)急性传染病患者.(3)无急性症状的慢性病患者.(4)恶性肿瘤晚期患者.(5)老龄自然死亡过程中者.(6)治疗无望或因某种原因放弃抢救者.
黄芪注射液和参麦注射液能在同一吊瓶里输液吗 会有影响吗
（以迈瑞监护仪为例）心电监护仪ECG显示为一条不很平直的直线，偶尔会出现不规则的心室或者心房的扑动；spo2（血氧饱和度）会逐渐趋下降，脉率有可能消失或者变弱，血氧趋势波会变弱；NIBP（无创血压）无法测出；。
这时候监护仪的报警灯会闪烁红光，并且扬声器会每隔3-5秒发出“滴滴滴----滴滴”的致命性错误报警音，监护仪报警提示栏上会显示心脏停博的字样。
[急救医学] 心脏骤停处理本贴收到1朵鲜花无脉搏心脏骤停包括如下 4 种心律：心室颤动（ ventricular fibrillation，VF ）、快速室性心动过速（ rapid ventricular tachycardia，VT）、无脉搏电活动（ pulseless electrical activity，PEA ）、心室停搏（ asystole）。
这些骤停心律需要基础生命支持 (basic life support， BLS）和高级心血管生命支持（ advenced cardiovascular life support， ACLS）。
ACLS 的基础是很好的 BLS 抢救，开始由旁观者提供迅速、高质量的 CPR 以及对 VF\\\/无脉搏 VT 、虚脱几分钟内的除颤。
对有旁观者的室颤性骤停，由旁观者迅速给予 CPR 和早期除颤，可明显提高出院存活率。
相比较而言，通常所用的 ACLS 治疗，如插入高级气道、使用支持循环的药物不提高出院存活率。
本文详细叙述心脏骤停病人的总的监护，提供 ACLS 无脉搏骤停流程的梗概。
二、采用正确的药物途径 在心脏骤停期间，基础 CPR 和早期除颤是最重要的，药物是第二位重要的。
用于治疗心脏骤停药物中，几乎没有一种药物是有很强证据支持的。
开始 CPR 和除颤后，抢救者建立静脉通道、考虑药物治疗和插入高级气道。
【中心和周围输液】 大多数复苏时不需要中心通道。
如不能建立中心静脉通道，抢救者插入粗的静脉导管。
尽管从静脉途径给药，成人血药峰值较低、循环时间延较长，但建立静脉通道不需要中断 CPR 。
周围静脉给药，一般需要 1～2 分钟才能到达中心循环，而中心静脉途径给入，需要时间较短。
如从周围静脉途径给入复苏药物，应从静脉推注，继而再推入 20ml 液体，抬高肢体 10～20 秒钟，以使药物到达中心循环。
骨髓内（ intraosseous，IO）通道提供一个不萎陷的静脉丛，能把药物运送到中心静脉所能送到的部位。
有多篇成人和儿童的文献报告证实， IO 途径对液体复苏、给药、取血标本是安全的、有效的，并适用于任何年龄。
如静脉途径有困难，则可用 IO 途径。
市售成套骨髓内输液包对成人十分方便。
如经除颤、静脉或 IO 给药后自主循环不能恢复，则可考虑安置中心静脉通路（除非有禁忌症）。
应注意的是，中心静脉导管是脑卒中和急性冠脉综合症溶栓治疗的相对禁忌征（不是绝对禁忌征）。
如 IV 和 IO 通道不能建立，某些复苏药物可从气管内导管给入。
经人和动物试验证明， 利多卡因、肾上腺素、阿托品、纳洛酮和血管加压素可从气管吸收 。
然而，从气管内所给的复苏药物，与同等剂量的静脉给药相比，其血药浓度较低。
而且，最近动物实验研究提示，肾上腺素从气管内给入，低浓度的肾上腺素可产生β肾上腺能作用，此作用是有害的，可致低血压、低冠状动脉灌注压和血流，并降低 ROSC 。
因此，尽管某些复苏药物从气管内给入是可能的，但 IV 和 IO 给入药物是首选的，因为它将能提供更可预测的药物输送和药理作用。
有 1篇成人院外的随机队列对照研究，结果从静脉给入肾上腺素和阿托品比气管内给入，有较高的 ROSC 及出院存活率。
接受静脉给药组有 5% 的出院存活率，而气管内给药组无 1例存活出院。
大多数气管内给入的药物最佳剂量不明， 气管内给药的剂量一般是静脉剂量的 2～2.5 倍。
有 2篇 CPR 研究报告，等效的肾上腺素，气管内剂量大约是静脉的 3～10倍 。
应把推荐的剂量稀释在 5～10ml的注射用水或生理盐水中，把药物直接注入气管内。
有人报告，用注射用水稀释比生理盐水容易吸收。
三、骤停心律 处理无脉搏骤停是 ACLS 无脉搏骤停流程的亮点（图 2）。
本文的框数字与流程图中的框数字相同。
1．心室颤动和无脉搏室性心动过速 VF和无脉搏VT第1分钟的最关键抢救是有旁观者（框 1）立即 CPR， 用不中断的胸外按压和尽早除颤（Ⅰ级）。
如骤停者身边有旁观者和除颤器，急救者给 2 次吹气后，检查脉搏。
如急救者在 10 秒钟内肯定触不到脉搏，他应打开除颤器开关，放电极，检查心律（框 2）。
如院前急救人员在院外遇到无旁观者骤停病人（如， EMS 人员到达骤停病人现场）， 除颤前先给 5 轮 CPR 。
骤停时间较长的病人，经一段有效的胸外按压后，电击成功的可能性更大，有关先 CPR 和先除颤的进一步资料，见第五章“电治疗：体外自动除颤器、除颤、电转复和起搏”。
如对 VF\\\/无脉搏 VT （框 3）病人，急救者给 1次电击（框 4），然后，立即重新 CPR ，开始胸外按压。
如是双相波除颤器，急救者应使用除颤器标明的终止 VF 的能量（一般选择 120～200J 能量）。
如急救者不知道除颤器有效剂量范围，抢救者可使用 200J 的剂量作为首次除颤，第 2次和随后除颤，则选用相同或较高剂量。
如使 用单相波除颤器，急救者给予 360J 的初始剂量，随后除颤亦可用 360J 剂量。
如经初始电击后终止室颤，但随后又复发，可用前次剂量再电击。
双相波除颤器具有各种波形，并注明各种波形终止室颤的剂量范围。
厂家在双相除颤器上标明各种波形的有效剂量范围，急救者可在标记的剂量范围选择。
亦可选用 200J 的“默认”值，因为它亦在选择剂量范围内， 用 200J 的默认值作首次和随后双相波除颤都是有效的 ， 2005 年各种双相波除颤器均便提供这种能量。
这是共识的默认剂量，不是推荐的理想剂量。
如双相波除颤器有清楚标记，急救者又熟悉此类除颤器，则将不需要用默认 200J 剂量。
继续研究是必要的，以确定单相波和双相波除颤器的初次除颤最合适的剂量。
对治疗 VF\\\/ 无脉搏 VT 病人，急救者应给 1 次电击，而不是以前指南版本所推荐的 3 次连续性（“推积”）电击，因为双相波除颤器首次除颤成功率很高，同时可减少胸外按压中断，这亦是很重要的。
尽管 1 次除颤不是和 3 次除颤直接对比研究的，但是，有确凿证据，中断胸外按压可降低冠脉灌注压。
多余间可以充电，给 1 次电击，检查 1 次脉搏可中断胸外按压 37 秒或更长时间。
如检查心律发现为 VF\\\/VT ，救护员给 CPR ，同时可给除颤器充电，确认可以除颤后，尽快给电击。
电击后立即恢复 CPR （开始胸外按压），不要延误，连续 5 轮（或 2 分钟，如有高级气道）CPR，再检查心律（框 5 ）。
在院内有连续监护（心电和血液动力学），这些顺序可根据医生判断变更。
在本流程所描述的处理策略，其目的是减少胸外按压中断的次数，使救护员给予尽可能有效的电击。
脉搏和心律检查应受到限制， 不推荐电击后立即检查；而是专业人员立即给 5 轮（约 2 分钟） CPR ，然后再检查心律。
理想的是，只在通气、检查心律及电击时，中断按压。
一旦安置高级气道（如气管内导管、食道—气管联合导管、喉罩）， 2位救护员不再暂停按压进行通气。
而是，按压者以 100 次\\\/分连续按压，不暂停按压而给通气。
通气者以 8～10 次 \\\/ 分通气，不要超过通气次数。
2位或以上救护员应每 2分钟轮换按压（此时可检查心律）。
这种交换是避免疲劳，防止胸外按压速度和质量恶化。
建立静脉通路是很重要的（见下），但这不应中断 CPR 和电击。
急救者经常考虑 “ 5H ”和“ 5T ”，以寻找骤停病因或可使复苏复杂化（见流程图底的绿框，在 CPR 期间）的因素。
尚无足够资料确定做多少轮 CPR 或多少次电击后，再给药物治疗。
流程所描述的推荐顺序是专家共识。
如给 1或 2次电击加 CPR，VF\\\/VT 仍持续，可给升压药（在心脏骤停期间，每 3～5 分钟给肾上腺素；1次血管加压素可代替第 1 次或第 2次肾上腺素 [ 见框 6]）。
给药时不要中断 CPR 。
CPR 期间，要在检查心律后应尽早给予药物。
电击前或后均可给药，在 CPR-检查心律-CPR （此时可给药或给除颤器充电）-电击 顺序（必要时重复）。
这个顺序不同于 2000 年所推荐的顺序：其目的是减少胸外按压中断。
2000 年推荐意见导致胸外按压中断次数过多。
在这些 2005 年的推荐意见中，在抢救心脏骤停期间，药物可在检查心律前先准备好，检查心律后立即给予，但适时给入药物不是很重要的，重要的是减少胸外按压中断。
检查心律应该极短暂（见下）。
如检查心律后立即给予药物（电击前或后）。
电击前或后所给的药物需通过 CPR 循环发挥作用。
5 轮 CPR 后再分析心律（框 7），如有指征立即给另 1次电击。
如 2～3 次电击-CPR 及升压药后，仍持续 VF\\\/VT，考虑给抗心律失常，如胺碘酮（框 8）。
如无胺碘酮，可给利多卡因。
如是尖端扭转室速伴长 QT 间期可给镁制剂（见下）。
CPR 期间应给药物，检查心律后尽早给入。
如是规则心律（规则或窄的复合波），应触脉搏（见框 12）。
检查心律应短暂，检查脉搏只有在出现规则心律后检查。
如对出现的脉搏有任何怀疑，就应重新 CPR 。
如出现 ROSC ，开始复苏后监护。
如病人心律变为心室停搏或 PEA ，见下（心室停搏和 PEA ）（框 9 和10）。
如灌注心律暂时恢复，不能持续维持（反复 VF\\\/VT），病人是早期使用抗心律失常药物的对象（见 7.3 章“症状性心动过缓和心动过速”）。
在抢救 VF\\\/无脉搏 VT期间，专业人员必须把 CPR 和电击有效的结合起来。
如 VF 持续几分钟，心肌的氧和代谢底物耗竭。
短时间的胸外按压可传递氧和能量底物，增加除颤后恢复灌注心律的可能性。
已证明， VF 波形的分析可预测电击的成功的可能性，这就是，胸外按压与电击之间时间愈短，电击成功可能性愈大。
减少几秒钟按压与电击间期，就能增加电击成功的可能性。
2．心室停搏和无脉搏电活动PEA 包括各种无脉搏心律，如假性电机械分离、自主性室性心律、室性逸搏、除颤后室性自主心律、缓慢性心室停搏心律。
经心脏超声心动图和插入压力导管研究证实，有电活动的无脉搏病人伴有机械收缩，但这种收缩太弱不能用普通方法监测，不能用触诊和非侵袭血压监测。
PEA 经常是可逆性病因所致，这种病因如能认识和纠正，则 PEA 是可以治疗的。
心室停搏性心脏骤停的存活率是很妙茫的。
在复苏期间，可能出现短暂的规则心律，但自主循环很难恢复。
至于 PEA， 复苏的希望是确认和治疗可逆行病因。
由于这两种骤停心律的病因和处理类似，其治疗简述在本流程的第二部分。
这两种心律除颤都是无益的。
复苏的重点是做高质量的 CPR，减少中断，确定可逆因素或合并症。
急救者插入高级气道（如气管内导管、联合导管、喉罩）。
一旦高级气道插入，不再按照 CPR 的周期进行，按压者以 100 次\\\/分按压，不再暂停通气；通气者以 8～10 次\\\/分通气。
每 2 分钟（在检查心律时）交换角色，防止疲劳，防止胸外按压质量和频率恶化。
如多位救护员在场，应每 2 分钟交换按压。
救护员在插入气道期间，应减少胸外按压中断，在建立 IV 或 IO 通道时不要中断 CPR 。
如检查心律证实是心室停搏或 PEA ，立即再做 CPR 。
此时可给升压药（肾上腺素或血管加压素）。
心脏骤停时，肾上腺素大约每 3～5 分钟给入。
血管加压素可取代第 1 或第 2 次肾上腺素。
对于心室停搏或缓慢 PEA 病人，可考虑阿托品（见下）。
不要中断胸外按压去给药。
检查心律后尽快给药。
大约给药和 5 轮（或 2分钟） CPR 后，再检查心律（框 11）。
如存在可除颤心律，给电击 1 次（按框 4）。
如无心律出现或心动图上无变化，立即重新 CPR （框 10）如出现规则心律（框 12），可触脉搏。
如无脉搏存在（或对脉搏有任何怀疑）继续 CPR （框 10）。
如有脉搏，急救者证实心律，并作相应治疗（见 7.3 “症状性心动过缓和心动过速处理”。
如有规则心律，又有脉搏，则按照复苏后处理。
四、何时停止复苏 复苏小组对病人实施的 CPR 和 ACLS， 必须尽心尽责，只要病人事先没有不复苏的遗嘱。
最后停止抢救的决定，绝不是单纯的时间问题。
临床判断和对人的尊严，必须结合到决策中去。
但能指导这方面问题的资料，尚很稀少。
急救反应系统不需要现场人员把每个心脏骤停病人转到医院或急诊科。
如果现场无条件而急诊科有条件，如严重低体温病人做心肺旁路和体外循环，可在持续 CPR 同时转到医院（Ⅱb 级）。
除非是特殊情况（如低体温），对院外的非创伤和钝性创伤，急诊科抢救并不比现场抢救效果好。
简单地说，如现场不能复苏，则急诊科亦不能复苏。
民法通则、管理者关注、医疗保险规定以及甚至zhengfu费用补偿问题等 ， 经常需要把所有心脏骤停病人都要转到医院。
如果无选择的进行转院，是不合理的、无效的。
伦理学上是不能接受的。
院外停止复苏，遵循特殊系统标准和直接医疗控制，所有各 EMS系统应当有自己的实践标准。
五、骤停心律的药物治疗 1．升压药 尚无安慰剂—对照组研究证明，任何一种药物、任何一种心律、在治疗的任何阶段，对神经系统后果和出院存活率有好处。
然而，有证据表明，对初始 ROSC 有益。
肾上腺素和血管加压素 （一） VF.\\\/VT 肾上腺素：盐酸肾上腺素在 CPR 期间对病人产生有益作用，主要由于它具有α - 肾上腺能受体兴奋特性。
肾上腺素的α - 肾上腺能作用可增加 CPR 期间冠状动脉和大脑灌注压。
肾上腺素的β-肾上腺能作用尚有争议，因为它可增加心脏作功及降低心内膜下灌注。
尽管肾上腺素广泛应用于复苏，但改善人类存活率的证据稀少。
有关肾上腺素在 CPR 期间有益的和有毒性的生理作用在人类和动物均进行研究。
初始或递增大剂肾上腺素量偶有改进 ROSC 及早期存活率。
但经 8 个组、共>9000 例心脏骤停病人的研究，大剂量和标准量相比，前者未见出院存活率和神经学后果改善。
即使在初始大剂量肾上腺素亚组以未见差异。
对成人心脏骤停者，1mg，IV\\\/IO， 每 3～5 分钟 1次，是可以接受的（Ⅱ a 级）。
大剂量对特殊问题的指征是，如β-阻滞剂和钙通道阻滞剂过量；如 IV\\\/IO 未建立或延迟建立，则可从气管内给药，剂量是 2～2.5mg 。
血管加压素：血管加压素是非肾上腺能周围血管收缩药，具有冠脉和肾血管的收缩作用。
尽管有 1 篇很有希望的研究和 2 篇大组随机对照试验，比较它和肾上腺素（1mg，重复）作用，均未见它能增加 ROSC 率和存活率（在 1 篇报告，40U，以后重复给药）。
据 1 篇 1186 例院外各种心脏骤停多中心研究和 1 篇心室停搏亚组的 post-hoc 分析表明，初始血管加压素 40U（必要时重复 1 次）组，与初始肾上腺素（1mg，必要时重复）组比较，前者明显改善出院存活率，但无完整神经学生存。
据 5 篇随机 meta 分析（1 级）表明，它和肾上腺素对ROSC，24小时存活率，出院存活率均无显著性差异。
有 1 篇根据初始心律的亚组分析，出院存活率亦无显著性差异。
1 组院内 200 例心脏骤停的随机设计研究，肾上腺素组 1mg （初始心律： 16%VF ， 3%VT， 54%PEA ， 27% 心室停搏） ， 血管加压素组 40U （初始心律： 20%VF，3%VT，41%PEA，34% 心室停搏），两组的 1小时存活率（肾上腺素：35%，血管加压素：39%）和出院存活率（肾上腺素：14%，血管加压素：12%）无差别。
回顾分析证明，比较单用肾上腺素组（231 例）和肾上腺素和血管加压素联合用药组（37例），对院外 VF\\\/VT，PEA 和心室停搏的疗效。
两组对 VF 或 PEA 的存活率和 ROSC 无差别，但联合用药组对心室停搏病人的 ROSC 较高。
由于血管加压素与肾上腺素的作用无差别，故单剂血管加压素 40U IV\\\/IO 可代替第 1 次或第 2 次肾上腺素治疗无脉搏骤停（不定级）。
（二） 心室停搏和 PEA 升压药：有人选择 PEA 和心室停搏病人进行研究，对治疗 PEA ，未能显示肾上腺素或血管加压素有何优劣，不管给药先后。
经大样本 post-hoc 分析发现，对心室停搏病例，血管加压素组对存活率较肾上腺素组高，但未见完整神经学生存。
根据上述资料可考虑血管加压素能用于心室停搏治疗，但没有足够根据推荐与反对治疗 PEA。
需要进一步研究。
在复苏期间，肾上腺素可每 3～5分钟给药 1次；血管加压素可代替第 1次或第 2次肾上腺素。
阿托品：硫酸阿托品具有抗胆硷能作用，降低心率，降低全身血管阻力和血压。
尚无前瞻性对照研究，支持心室停搏和缓慢性 PEA 骤停应用阿托品治疗。
心室停搏应用阿托品治疗得到支持的是，回顾性综述，有插管的难治性心室停搏病人显示阿托品治疗可提高住院存活率。
1组成人心脏骤停病例组报告， 8例中有 7例由心室停搏转复为窦性心律。
拒绝使用阿托品的文献稀少，且质量不高。
有 1小样本前瞻性非随即对照研究，治疗组用 1～2mg 阿托品作为初始复苏用药，结果与对照组无差异。
但低于治疗剂量或延迟给肾上腺素可有神经学完整的存活率。
在 PEA 的动物研究中，标准剂量的阿托品和安慰剂无差别。
迷走张力亢进可致心室停搏。
给予迷走性药物符合生理作用。
阿托品价格低廉、给药容易、副作用少，因此可考虑用于心室停搏和 PEA 治疗。
如心室停搏持续存在， 阿托品对心脏骤停的剂量是 1mg， 每 3～5 分钟 1次（最大剂量 3 次或 3mg）（不定级）。
2．抗心律失常药尚无证据证明，对人类心脏骤停常规给任何抗心律失常药，能提高出院存活率。
然而，相比，提高近期住院存活率。
（ 一） VF\\\/无脉搏VT 胺碘酮： 静脉胺碘酮影响钠、钾、钙通道且具有β肾上腺能阻滞性质。
故可治疗对电击、 CPR 和升压药无效的 VF\\\/无脉搏 VT 。
经院外难治性 VF\\\/ 无脉搏 PEA 的双盲随机对照临床研究，急诊医生给胺碘酮（ 300mg 或 5mg\\\/kg ）比安慰剂或 1.5mg\\\/kg 利多卡因，提高入院存活率。
另有研究，胺碘酮给 VF和动力学不稳定 VT的人和动物，均提高除颤率。
总之，胺碘酮可给 CPR 、电击及升压药无反应的 VF 或无脉搏 VT （Ⅱb 级）。
初始剂量 300mg IV\\\/IO， 随后可再给 150mg 1次 IV\\\/IO 。
利多卡因： 支持利多卡因治疗室颤的证据是，初期动物试验与治疗 AMI 的推断，治疗 AMI 室早和预防 VF 的历史回顾的推断。
据 1 篇前瞻性研究和 3 篇比较胺碘酮和利多卡因的随机研究显示，利多卡因组 ROSC 率低，心室停搏发生率高。
据院外双盲随机对照研究，比较胺碘酮和利多卡因疗效发现，胺碘酮提高入院存活率，而利多卡因使除颤后心室停搏增多。
总之，利多卡因比其他抗心律失常药相比，它是一种长期、熟悉的抗心律失常药，即刻副作用少，故可为选择的抗心律失常药。
但没有证据证明，利多卡因对心脏骤停具有近期和长期的作用。
利多卡因可作为胺碘酮的代替治疗（不定级）。
初始剂量是 1～1.5mg\\\/kg IV ，如 VF\\\/无脉搏 VT 持续， 5～10 分钟后可再给 0.5～0.75mg\\\/kg ，最大剂量 3mg\\\/kg. 。
镁制剂： 据 2 篇观察性研究，镁制剂能有效终止尖端扭转性室速（不规则\\\/多形性 VT 伴 QT 间期延长）。
据 1篇成人病例组报告，异丙基肾上腺素和心室起搏可有效终止尖端扭转性室速伴心动过缓和药物诱发的 QT 间期延长。
镁制剂不能终止 QT 间期正常的不规则\\\/多形性 VT 。
VF\\\/ 无脉搏 VT 心脏骤停伴尖端扭转性室速的治疗是，硫酸镁 1～2g 稀释在 5% 葡萄糖溶液 10ml ，IV 或 IO 历时 5～20 分钟推入（Ⅱa 级）。
对有 脉搏 的尖端扭转性室速， 1～2g 稀释在 5% 葡萄糖溶液 50～100ml 并给负荷量，在这种情况下，更缓慢给入（如，历时 5～60 分钟）。
尖端扭转性室速的心脏骤停见第 7.3 章。
六、可能有益的治疗 据成人研究报告，经标准 CPR 无效后，给溶栓药物（tPA）可复苏成功，特别是急性肺栓塞和其他心脏病因的骤停。
但据 1篇大样本的临床研究，把溶栓药物（tPA）给院外原因不明的 PEA 心脏骤停未见明显治疗作用。
尚无足够资料支持或反对心脏骤停常规使用溶栓药物。
在怀疑肺栓塞时，可考虑 1例接 1例治疗（Ⅱa 级）。
正在进行的 CPR 不是溶栓禁忌证。
七、结果不支持的干预 【 起搏 】 据几篇随机对照研究，起搏对心室停搏无益处。
目前不推荐起搏用于心室停搏治疗。
【 VF\\\/ 无脉搏 VT 的普鲁卡因胺治疗 】 本药治疗心脏骤停是受到限制的，需要缓慢滴入，亦不一定有效，故不适用与急诊情况。
【 去甲肾上腺素】去甲肾上腺素治疗心脏骤停的研究有限。
人体资料有限，但提示在初始心脏骤停复苏中，与肾上腺素效果相当。
在惟一的前瞻性研究认为，无益而有害。
【 胸前捶击治疗 VF\\\/ 无脉搏 VT 】 对 BLS 提供者不推荐；对 ACLS 提供者不推荐亦不反对。
【 电介质治疗 】 镁制剂 适用于尖端扭转性室速。
【 心脏骤停期间常规静脉输液 】 对正容量心脏骤停：无人体研究； 4 篇动物研究是中性：没有证据推荐常规输液。
对低容量性心脏骤停应该输液。
