痰多患者的护理措施健康宣教
一、治疗原则，降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成，降低增高了的血压以防止进一步出血。
二、常规治疗（一）一般处理；①保持安静、绝对卧床，应在当地进行抢救，不宜长途运送及过多搬动，以免加重出血；②保持呼吸道通畅，随时吸除口腔分泌物或呕吐物。
适当给氧，以间歇吸用为宜； ③保持营养和水电解质平衡。
（二）控制脑水肿，降低颅内压； （三）控制高血压，降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施，但不宜将血压降得过低，以防供血不足。
一般以维持在20.0￣21.3\\\/12.0￣13.3kpa(150￣160\\\/90￣100mmhg)为宜； （四）止血药和凝血药对脑出血并无效果，但如合并消化道出血或有凝血障碍时，仍可使用； （五）预防及治疗并发症，重症病人应特别加强基础护理，定时轻轻更换体位，注意皮肤的干燥清洁，预防褥疮和肺部感染，瘫痪肢应注意保持于功能位置，按摩及被动运动，以防关节挛缩； 三、手术治疗 四、中医药、针灸、按摩疗法配合治疗，对治疗和康复有一定效果。
【预防】 高血压病人应在医师指导下，控制血压，并避免剧烈变动、饱餐、剧烈活动、用力排便、性交等可能诱发血压升高的因素。
如出现剧烈的后侧头痛或项部痛、运动感觉障碍、眩晕或晕厥、鼻出血、视物模糊等可能是脑出血前兆，应及时到医院检查。
以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。
大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致，称为高血压性脑出血 突发脑溢血怎么办
脑溢血是中老年人的多发病，它是因血压突然升高，致使脑内微血管破裂而引起的出血。
在出血灶的部位，血液能直接压迫脑组织，使其周围发生脑水肿，重则继发脑移位、脑疝等。
脑溢血较为典型的表现有一：侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪，这时病人常会在毫无防备的情况下跌倒，或手中的物品突然掉地；同时，病人还会口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语，有的还有头痛、呕吐、视觉模糊、意识障碍、大小便失禁等现象。
患者发生脑溢血后，家属应进行紧急救护。
1．保持镇静并立即将患者平卧。
千万不要急着将病人送往医院，以免路途震荡，可将其头偏向一侧，以防痰液、呕吐物吸入气管。
2．迅速松解患者衣领和腰带，保持室内空气流通，天冷时注意保暖，天热时注意降温。
3．如果患者昏迷并发出强烈鼾声，表示其舌根已经下坠，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出。
4．可用冷毛巾覆盖患者头部，因血管在遇冷时收缩，可减少出血量。
5．患者大小便失禁时，应就地处理，不可随意移动患者身体，以防脑出血加重。
6．在患者病情稳定送往医院途中，车辆应尽量平稳行驶，以减少颠簸震动；同时将患者头部稍稍抬高，与地面保持20度角，并随时注意病情变化。
脑梗塞脑溢血 *首先需要卧床休息，要有乐观开朗的心态，对疾病的康复要有充分的信心，与我们密切配合，积极治疗，早日康复。
*有的患者会出现一侧或双侧手脚不能活动、无力，或者出现暂时性的不能说话，可能在日后生活中有一定影响，您对自己的疾病要有正确认识，只要及早药物控制，进行各种功能锻炼和语言康复训练（如数数、看图说话等），并持之以恒，这对瘫痪的手脚及语言功能的康复有着积极的作用。
*饮食上予高蛋白，高维生素、低脂清淡易消化营养丰富食物，如鱼类、豆制品、五谷、黄豆等，忌辛辣刺激、油腻食物（如浓茶、咖啡、油炸食物），多进蔬菜、水果，保持大便通畅。
如有面肌瘫痪者，可进半流质，如奶糊、粥，进食时需向健侧（无面瘫处）输送食物，喂食速度要慢，避免病人呛咳，造成窒息。
如病情危重，吞咽困难，医生会予以插胃管，给予鼻饲流质，保证营养供给。
*患者因为肢体受疾病的影响出现对冷热刺激感受迟钝，所以提醒家属禁忌在天冷时用热水袋等暖具帮助取暖。
否则会造成烫伤等严重后果。
*病员肢体活动不利伴大小便失禁，注意保护皮肤，每次便后清洁肛周会阴皮肤，保持干燥，可适当涂抹爽身粉，每二小时护士会予病人翻身、拍背，避免瘫痪肢体皮肤长期受压坏，发生褥疮。
*发病后1~2周内，病情基本稳定时，可及早进行患肢功能锻炼，每日三次，每次10~20次不等，进行按摩、被动活动，可防止关节粘连、肌肉萎缩。
以后可增加锻炼次数，帮助尽早康复。
锻炼方法： *开始时做深呼吸及简单的主动运动，着重偏瘫一侧手脚的伸展运动：肩外展、上肢伸展、下肢弯曲。
*运动间隙用枕垫、木架维持肢体功能位，防止上肢屈曲、足下垂等畸形。
*可逐步增加坐、立、行走练习，进行正确步态行走、上下楼。
注意加强保护，防止跌伤等意外。
*上肢活动功能初步恢复后，着重做爬墙、抓放物品、盘核桃等运动，加强自理能力练习：进餐、梳洗、穿脱衣等。
*情况进一步好转，可进行写字、编织、园艺等劳动治疗。
如何与失语患者沟通
1).说话时用短而清楚的句子，速度比正常缓慢一点。
2).鼓励说话，不要强逼，发问时用简单直接的问题，使病人能答“是”或“不是”。
3).对于有严重沟通问题者，可以用手势及面部表情表达你的意见，亦可鼓励病人用手势去沟通。
4).每次与病人交谈时，要给予足够时间让他思考、组织说话内容。
5).用他熟悉的名称及术语跟他交谈。
什么是脑溢血
用医学术语来说,就是排除外伤性脑出血，其中高血压是最常见的诱因。
如果有人突然剧烈头疼、头昏伴恶心、呕吐，手、脚活动不利或突然间不能说话，神志不清，大小便失禁，血压升高，就可能发生了脑溢血。
健康宣教 1.患者需要一个安静、舒适的环境，特别是发病2周内，应尽量减少探望，保持平和、稳定的情绪，避免各种不良情绪影响。
2.绝对卧床休息2周，头部可轻轻向左右转动，应避免过度搬动或抬高头部，四肢可在床上进行小幅度翻动，每2小时一次，不必过分紧张。
大小便须在床上进行，不可自行下床解便，以防再次出血的意外发生。
3.有些病员会出现烦躁不安、躁动的症状，对这样的病员我们会采取约束带、床档等保护措施，这样可防止病员自行拔除输液管或胃管、坠床等不必要的意外。
可能有些家属于心不忍，我们理解家属的心情。
一旦病情稳定，不再烦躁后，我们就会立即撤离对躯体的约束，但床档还需时时加护，特别是有气垫床的病人，严防坠床。
希望大家能配合。
4.病程中还会出现不同程度的头疼，例如头部胀痛、针刺样痛、剧烈疼痛等，这是最常见的症状。
我们会予以合理的治疗。
随着病情的好转，头疼会逐渐消失，因此您不必过度紧张，要学会分散注意力。
如在治疗过程中，仍觉得痛得很厉害，不能耐受，请及时通知我们，以便医生能采取更有效的治疗方法。
5.老年病人，心脑血管老化、脆性程度高，季节变化易诱发疾病。
长期卧床易肺部感染，痰多不易咳出，药物祛痰，加强翻身、拍背，使痰液松动咳出，减轻肺部感染。
无力咳痰者，采取吸痰措施，望能配合。
6.长期卧床，皮肤受压超过2小时，易发生褥疮，应加强翻身。
按摩受压处，保持皮肤清洁干燥。
肢体放置功能位，防畸形。
7.饮食：要营养丰富、低脂、清淡软食，如鸡蛋、豆制品等。
进食困难者，可头偏向一侧，喂食速度慢，避免交谈，防呛咳、窒息。
8.保持大便通畅，可食用香蕉、蜂蜜，多进水，加强适度翻身，按摩腹部，减少便秘发生。
病人数天未解便或排便不畅，可使用缓泄剂，诱导排便。
禁忌用力屏气排便，防再次脑出血。
9.恢复期据医嘱摇高床头10~15○，后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位，每天30分钟、1~2小时不等。
10.高血压是本病常见诱因。
服用降压药物要按时定量，不随意增减药量，防血压骤升骤降，加重病情。
11.出院后定期门诊随访，监测血压、血脂等，适当体育活动，如散步、太极拳等。
脑溢血病人的饮食 病人除需药物治疗外，合理调配饮食对康复也具有重要作用。
中风病人病情如已稳定，但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时，应采用鼻饲饮食，将易消化的流汁状饮食，如浓米汤、豆浆、牛奶、新鲜蔬菜汁、果汁等分次灌入，或5－6次灌入混合奶1000－2000毫升，灌入食物不宜过热过冷，以37℃－39℃为宜。
混合奶配制所需原料为鲜牛奶600毫升，浓米汤350毫升，鸡蛋2个，白糖50克，香油10克，以及盐3克。
配制方法分三步：（1）把洗干净的鸡蛋磕开，放入干净盛器内，加入白糖、盐、油，用筷子搅匀；（2）将鲜牛奶600毫升和米汤350毫升混合煮沸；（3）将制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的牛奶米汤中，边倒边用筷子搅拌，即成1000毫升混合奶。
此1000毫升混合奶中含蛋白蛋质40克，脂肪40克，糖类120克，热量4184千焦耳(1000千卡)。
病人若并发糖尿病，免加白糖。
若中风病人神智清醒，但进食时有时发生呛咳，则应给予糊状饮食，其饮食内容为蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用。
中风病人康复期无吞咽困难，宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。
首先，应限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等，因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高，促进动脉硬化；可采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸，从而达到降低血中胆固醇含量，推迟和减轻动脉硬化目的。
其次，饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨其酸。
一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸，能抑制体内胆固醇的合成，降低血脂及胆固醇的含量。
饮牛奶时可将奶皮去掉。
豆类含豆固醇，也有促进胆固醇排出的作用。
第三，要多吃新鲜蔬菜和水果，因其中含维生素C和钾、镁等。
维生素C可降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血，钾、镁对和因管有保护作用。
第四，可多吃上结含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。
第五，每日食盐在6克以下为宜，因食盐中含有大量钠离子，人体摄入钠离子过多，可增加血容量和心脏负担，并能增加血液粘稠度，从而使血压升高，对中风病人不利。
第六，忌用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。
此外，少吃鸡汤、肉汤，对保护心脑血管系统及神经系统有益，且需忌暴食。
家有中风病人，一般可选择下述辅助食疗方剂：1.黑木耳6克，用水泡发，加入菜肴或蒸食。
可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。
2.芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤，可起到降低血胆固醇作用。
3.吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量蜂蜜，冷却后当茶饮。
若中风并发糖尿病，不宜加蜂蜜。
4.生食大蒜或洋葱10－15克可降血脂，并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。
5.中风病人饭后饮食醋5－10毫升，有软化血管的作用。
脑溢血后遗症——康复有绝招 脑溢血患者经过治疗，有一部分性命保住了，但留下半身不遂的后遗症，尤其是患者的手，总是象握拳似的掰都掰不开。
我们家祖传一个绝招，通过按压患者的手指甲根，可以使手伸开，如果每天压一次，经过按压七、八次，即使恢复不到原来好手的程度，自由伸展是不成问题的。
具体的作法是：施术者，用两手的大拇指甲，按压患者的患侧手甲根。
要求是必须压到指甲根上，不许压指甲肉上。
位置找好了，轻轻的一使劲，患者的手指当时自己就伸开了，时间不要超过30秒，如果加上意念更好。
施术者和患者都念“经络畅通，脑血管畅通”。
按压的顺序是：先压中指和拇指甲根（一使劲手指就伸开了），再压食指和无名指甲根，最后重复压中指甲根配合小指甲根，前后压共三次即可。
（吉林省长岭县孙宏德） 脑溢血患者度过急性期后，以下问题应当注意： (l)心理护理：急性期家属及病人的注意力在抢救生命上，而在康复期则往往急于功能恢复，要求很快自理，甚至去工作。
要求用新药、新方法治疗者颇多；有部分病人表现悲观、失望，精神抑郁。
因此，要多鼓励病人树立战胜疾病的信心，要身残志不残、身残也要志坚；要实事求是地对待自己的疾病和功能，力争取得良好的预后。
要与医护人员、家庭配合好，共同战胜疾病。
“既来之，则安之”。
否则，急于求愈，则容易急躁，反而不利。
(2)注意合理用药：由于病人往往同时患有几种病或多种症状，本来医生开给的药物已有多种，亲友或家属不要自行再加用许多药物。
过多、过乱的应用药物，对胃、肝、肾或造血系统有可能产生副作用，不但不能加快恢复，反而可引出其他问题。
(3)防止脑卒中再发；在恢复期预防再发很有意义。
因为脑卒中可以突然再发，发作次数越多，每次的后遗症加起来，预后就更差，亡率也大大增加。
为了防止再发，应注意血压平稳，食入量适宜，心脏、肺部有无合并症等。
(4)做好家庭康复：康复期一般是在家庭度过的，家属应了解如何做好家庭康复。
这一时期药物已不是主要疗法。
(5)注意康复期护理：包括心理护理、基础护理，保证病人基本的生活需要；做好特种护理，视具体病人、病情施护，如对鼻饲管、尿管、褥疮的护理等。
(6)保证营养和入量适当：因脑卒中病人常伴失语，不能正确表达意愿，或有呛咳、咽下困难，不能保证进食，入量常有不足或过多，家属应予足够重视。
要定食谱、定入量、定时间供给，必要时经鼻管饲给。
(7)大便通畅：大便秘结，排便时过于用力可诱发出血性脑年中、脑栓塞。
为了保持大便通畅，定时排便，适当吃芹菜、胡萝卜、水果等。
必要时可用药物，如蕃泻时泡开水、麻仁润肠丸、果导等。
儿科护士的感人事迹
抗非典，护士长叶欣的事迹 在抗击非典型肺炎的战场上，广大医务工作者高扬白求恩精神的旗帜，无私无畏，冲锋在前，用生命谱写了救死扶伤的壮丽篇章。
在玉兰花开的时节，广东省中医院护士长叶欣永远离开了人世，她牺牲在抗击非典型肺炎的战场上。
生前，她留下了一句令人刻骨铭心的话：这里危险，让我来。
把风险留给自己，把安全留给病人，这是无数医务工作者的崇高精神境界。
正是有了一大批白衣战士的顽强奋战，非典型肺炎蔓延的势头才得以遏制。
人民群众才得以安享宁静的生活。
———《人民日报》4月18日述评：《人民健康重于泰山》 “凡大医治病，必当无欲无求，誓愿普救含灵之苦。
不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。
昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救。
” 唐代名医孙思邈将这篇《大医精诚》冠于中医巨著《备急千金要方》之首，提倡为医者必须发扬救死扶伤的人道主义精神，“精”于专业、“诚”于品德，这样才是德才兼备的“大医”。
这篇《大医精诚》，正是广东省中医院二沙急诊科护士长叶欣在1974年，考上该院的“卫训队”正式从医所上的第一课。
在广东省中医院当了23年的急诊科护士长，无论是现场急救跳楼的垂危民工，还是带头护理艾滋病吸毒者，还是冒死抢救非典型肺炎病人，叶欣从来没有“瞻前顾后，自虑吉凶”。
她用自己的生命书写了中国大医之“精诚”。
2003年3月24日凌晨，因抢救非典型肺炎病人而不幸染病的叶欣光荣殉职，终年46岁。
连日来，记者探访了叶欣的家人、朋友、同事、病友以及主诊医生(负责她临终前的抢救工作)，追寻这位白衣天使不灭的精神。
每天给大家派药送汤 一定要亲自监督大家用开水服下预防药物，连清洁工也不例外 2月份起，省中医院二沙分院陆续接诊非典型肺炎病例。
由于此前在大德路总院已经有一线医护人员被传染病倒，叶欣护长尤其小心。
每天早上，她提前半小时回科室，给大家准备预防药物，派发到每位医生、护士、护工手里，连清洁工也不例外。
有些预防药物有较强的副作用，叶欣一定要亲自监督大家用开水服下。
进病房前，叶欣反复强调各项预防措施：换工作服、鞋子、袜子；戴好口罩、帽子、眼罩；进隔离病房前要更换隔离衣；出隔离病房要洗手、漱口。
在迎战非典型肺炎的日子里，她每天睡觉的时间只有几个小时，但仍不忘记临睡前煲一锅老火靓汤，有时是花旗参，有时是冬虫草，她要在第二天带回医院给同事们喝，提高抵抗力。
总是把危险留给自己 面对危重传染病人，她身先士卒，有时甚至关起门来抢救，不让太多人介入 没有人能确定，叶护长是在哪一天、哪一次感染到非典型肺炎的。
每次有疑似或者确诊病人送到科里，她和急诊科主任就身先士卒，承担起繁重的医护工作，有时甚至关起门来抢救，不让太多同事介入。
“我已经给这个病人探过体温、听过肺、吸了痰，你们就别进去了，尽量减少感染机会。
”在迎战“非典”的日子里，这番话令很多年轻护士落泪。
“叶护长可能是2月24日那天被感染的。
”护士小容回忆起那晚，一位40岁的急腹症肠梗阻患者，在外科紧急手术后，发现还合并高烧、肺部阴影等非典型肺炎症状，于是送急诊留院观察，很快就出现呼吸衰竭。
叶护长冲在第一线，配合医生进行气管插管、上呼吸机。
当时患者的分泌物很多，可能在抢救时喷在护长身上了…… “可能是小陈病倒以后，叶护长大搞清洁时感染的。
”护士小余清楚地记得，2月底科里发生第一例护士感染后，叶护长一直冥思苦想，不知道到底哪个环节做得不够，才给病毒有机可乘。
她亲自给每台电话消毒、每个门把手清洁，连工作服放在哪里、在哪里换工作鞋、鞋垫的位置，都一一巡视并消毒。
小余认为，叶护长在消毒时接触过这么多可疑的带毒物，没准就是那时给感染的。
“可能是3月1日早上，我们有四个医护人员都在抢救那位病人后病倒的。
”同样病倒的急诊科主任张忠德对那次抢救的情形很难忘怀：三天后的3月4日中午12时、下午6时、晚上10时，急诊科叶护长、张主任和江医生分别发烧接受隔离，同一天麻醉师也发病了。
3月1日早上8时10分，急诊科正在交班。
一位87岁非典型肺炎疑似病人的家属冲进医生办公室：病人不行了
叶护长等火速奔到病人床前：只见病人面唇发紫、呼吸微弱，规律的心电图形变成了紊乱的波浪……大家当即把病房里其他三位病人和家属全部疏散出去，然后紧急进行胸外按摩、人工呼吸、心脏电击、建立静脉通道，反复推注急救、强心药物，插管上呼吸机…… 早上9时15分，病人抢救无效死亡。
这是一例高度危险的病人，谁都知道应当换上隔离衣再抢救，但是在一个多小时的抢救中，谁都不肯离开病人哪怕是几分钟去做好自我保护。
躺在病床还惦念工作 医生护士靠近她时，她艰难地在纸上写“不要靠近我，会传染” 隔离治疗早期，叶欣还能打电话。
她每天打电话回科里，叫大家记得吃预防药，叫和她接触过的同事注意体检，叫护士给7床的病人记录尿量、给9床的病人翻身、拍背…… 发病第四天，她出现了呼吸困难，和急诊科主任一起送进了重症监护室ICU。
大家都戴上了氧气罩，只能靠发短信息和写纸条互相勉励，大家戏称急诊科的护长和主任在ICU还“鸿雁传情”呢…… 为了减少同事接触她被传染的机会，她给自己接补液。
医生、护士靠近她听肺、吸痰时，她艰难地在纸上写：“不要靠近我，会传染。
”院长和其他同事来探望时，她写着：“我很辛苦，但我顶得住。
谢谢关心，但以后不要来看我，我不想传染给大家。
” 3月11日，急诊科张主任收到叶护长写的最后一张字条：“我实在顶不住，要上呼吸机了。
”同样呼吸困难的张主任颤抖着写字回复她：“护长，你一定要坚持住
全院的医生护士都在支持我们
” 张主任再也没有等到叶护长的回信。
她在插管上呼吸机后，就被注射了镇静药物进入“冬眠”状态，避免因为躁动使呼吸机脱落。
3月24日凌晨辞世时，叶欣很平静。
同一天，ICU有一位病人康复出院。
他就是2月24日晚叶欣冒死抢救的那例肠梗阻合并非典型肺炎的病人。
为了不给他将来的生活留下阴影，出院时谁都没有告诉他：抢救.....
急问有没有一种纸灯笼里面装的是电灯
手足口病是由某些病毒感染引起的具有较强传染性的发热性、出疹性疾病。
能引起手足口病的病毒包括柯萨奇（COXAOHIE）病毒A组16、5、9、10型，B组2、5型，新肠道病毒71型以及疱疹病毒、腺病毒等。
本病全年都可发生，其中6～8月份为发病高峰。
手足口病起病一般较急，患儿常有发热，体温38℃～40℃，热程多为4～7天，7天以上者少见。
病初部分患儿多伴有流涕、咽痛、厌食、呕吐、腹泻等症状。
病后不久在患儿手足远端部位如手指、手掌、足趾以及口腔出现红色小丘疹，并迅速转为小疱疹，直径2-4mm，如米粒大小，呈圆形、椭圆形，周围有红晕。
此种皮疹有时在患儿臀部及肛周也可见到。
在临床上本病以手、足、口腔疱疹为主要特征，故通称为手足口病。
口腔疱疹多分布在舌、颊黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃体等处，并很快变成小溃疡，患儿流涎（流口水）吃东西时痛，甚至影响进食。
极少数重症患儿可出现精神不振，嗜睡、频吐、甚至抽搐，也有的患儿表现为烦躁不安、呼吸困难、心前区不适、心动过速、心动过缓、腹痛、手脚发凉等。
如出现这些情况多提示病情较重，可能并发了脑炎、脑膜炎、心肌炎等病症省疾病预防控制中心专家介绍说，手足口病是肠道病毒柯萨奇A16型、埃可病毒或肠道病毒71等感染引起的以出疹发热为主要特征的急性传染病，往年各地均有散在发生。
该病可在多年龄组人群引起感染，但常在5岁以下婴幼儿中造成爆发流行，传染源为病人和隐性感染者，传播方式主要是通过密切接触急性期病人的粪便、口腔分泌物、皮肤疱疹液中的病毒，经粪－口途径和呼吸道进入体内。
临床主要表现为手、足、臀、口腔粘膜等部位斑丘疹和发热，一般愈后良好。
部分患者可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、迟缓性麻痹等，严重者可引起死亡。
为控制疫情蔓延、降低发病率，省疾病预防控制中心建议家长和托幼机构采取以下措施进行预防：在阳光下暴晒儿童的被褥、衣服和书本；对儿童使用的奶具、食具、饮具、玩具、厕具等，用“84”消毒液搽洗消毒；对儿童经常触摸的地板、桌椅凳面、床头、门把、扶手等，用“84”消毒液搽洗消毒；教育儿童并帮助幼儿饭前便后洗手，不喝生水，不吃生、冷食物，不吃没洗干净的瓜果；要保持儿童卧室、宿舍、房间充分通风；家长不带儿童去人群集中场所，不去医院探望病。
蚊蝇：可用5%氯氰菊酯、2.5%溴氰菊酯或其他杀虫剂，按说明书使用。
饮用水：用每升1～3毫克有效氯含氯消毒剂，如漂白粉、优氯净等作用30分钟。
垃圾：用每升1000毫克有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用120分钟。
生活用具、书籍、玩具、交通工具：用有效氯含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟，或用0.3%过氧乙酸作用60分钟，或用紫外线灯照射30分钟。
食具、饮具：用每升250毫克有效氯含氯消毒剂溶液作用30分钟。
生活污水：用每升50毫克有效氯含氯消毒剂作用120分钟。
人畜粪便：可用生石灰以1∶1的比例与其搅拌均匀消毒。
盛放排泄物的容器：用每升500毫克有效氯含氯消毒剂作用120分钟。
患者衣、被单：煮沸20分钟或用每升500毫克有效氯含氯消毒剂消毒。
厕所或其他污染地面、墙：用每升500毫克有效氯含氯消毒剂消毒，每平方米200毫升。
旱厕也可用生石灰覆盖。
手足口病如何预防?
该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。
病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。
人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力。
由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病。
成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高。
据国外文献报道，每隔2～3年在人群中可流行一次。
省疾病预防控制中心专家介绍说，手足口病是肠道病毒柯萨奇A16型、埃可病毒或肠道病毒71等感染引起的以出疹发热为主要特征的急性传染病，往年各地均有散在发生。
该病可在多年龄组人群引起感染，但常在5岁以下婴幼儿中造成爆发流行，传染源为病人和隐性感染者，传播方式主要是通过密切接触急性期病人的粪便、口腔分泌物、皮肤疱疹液中的病毒，经粪－口途径和呼吸道进入体内。
临床主要表现为手、足、臀、口腔粘膜等部位斑丘疹和发热，一般愈后良好。
部分患者可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、迟缓性麻痹等，严重者可引起死亡。
为控制疫情蔓延、降低发病率，省疾病预防控制中心建议家长和托幼机构采取以下措施进行预防：在阳光下暴晒儿童的被褥、衣服和书本；对儿童使用的奶具、食具、饮具、玩具、厕具等，用“84”消毒液搽洗消毒；对儿童经常触摸的地板、桌椅凳面、床头、门把、扶手等，用“84”消毒液搽洗消毒；教育儿童并帮助幼儿饭前便后洗手，不喝生水，不吃生、冷食物，不吃没洗干净的瓜果；要保持儿童卧室、宿舍、房间充分通风；家长不带儿童去人群集中场所，不去医院探望病。
蚊蝇：可用5%氯氰菊酯、2.5%溴氰菊酯或其他杀虫剂，按说明书使用。
饮用水：用每升1～3毫克有效氯含氯消毒剂，如漂白粉、优氯净等作用30分钟。
垃圾：用每升1000毫克有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用120分钟。
生活用具、书籍、玩具、交通工具：用有效氯含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟，或用0.3%过氧乙酸作用60分钟，或用紫外线灯照射30分钟。
食具、饮具：用每升250毫克有效氯含氯消毒剂溶液作用30分钟。
生活污水：用每升50毫克有效氯含氯消毒剂作用120分钟。
人畜粪便：可用生石灰以1∶1的比例与其搅拌均匀消毒。
盛放排泄物的容器：用每升500毫克有效氯含氯消毒剂作用120分钟。
患者衣、被单：煮沸20分钟或用每升500毫克有效氯含氯消毒剂消毒。
厕所或其他污染地面、墙：用每升500毫克有效氯含氯消毒剂消毒，每平方米200毫升。
旱厕也可用生石灰覆盖。
儿科护理常规
儿科护规一、儿科一般护理1．接到入院通知单后，热情患儿，根据病情适当安排床位．防叉感染，做好入院宣教。
2．测量体温、脉搏、呼吸。
病情危重、发热的患儿，应每4小时测量一次，或遵医嘱测量。
3．病室安静、整洁，定时通风，保持空气新鲜。
4．按医嘱执行三级护理制度。
5．每周测体重、修剪指甲及更换衣裤．保持被褥、衣裤等清洁干燥。
每日登记大便次数6．饮食按医嘱执行，注意卫生。
7．按时巡视病房，及时发现病情变化并报告医生．积极配合抢救，作好各种护理记录，并认真做好书面及床头交接班。
8．切实执行病室生活制度，保证患儿充足的休息和睡眠。
危重者及急性期患儿绝对卧床休息，轻症及恢复期患儿可适当活动。
9．做好健康宣教，如疾病防治、护理方法、喂养知识等。
二、急性上呼吸道感染护理常规1．执行儿科一般护理常规。
2．体温恢复正常前应注意休息，经常更换体位，防止受凉。
3．按医嘱给予易消化的饮食、多喝水。
4．及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
口腔炎及张口呼吸者，注意保持口腔清洁。
5．合并喉炎者，应保持安静，集中护理操作，避免惊扰。
遵医嘱给予吸氧及雾化吸人。
6．观察有无各种急性传染病的早期症状和体征．发现异常及时报告医生。
三、支气管肺炎护理常规l．执行儿科一般护理常规。
2．保持环境安静。
室温应在18℃～20℃之间，湿度在50%～60%。
3．急性期卧床休息。
呼吸困难者取半卧位。
经常更换体位。
4．饮食给予富含营养易消化的食物。
高热丢失水分较多，应注意维持足够的水量，并酌情补充维生素C。
5．保持呼吸道通畅．必要时给予氧气吸人、超声雾化吸入，并叩击背部促使咳痰小婴儿可给予吸痰。
6．根据年龄及病情控制输液速度，防止肺水肿及心衰的发生。
7．密切观察生命体征及病情变化。
注意中毒性休克、中毒性脑病、心衰、败血症等合并症的先驱症状，发现异常及时报告医生。
8．准备好各种型号的气管插管用物，以备急用。
四、泌尿系统感染护理常规1．按儿科一般护理常规。
2．急性期应卧床休息，多饮水，有高热者执行高热护理常规。
3．保持臀部及外阴部的清洁，便后清洗。
4．遵医嘱留取尿标本。
五、急性肾小球肾炎护理常规l．执行儿科一般护理常规。
2．起病2周内绝对卧床休息。
预防并发症。
待浮肿和肉眼血尿消失，血压平稳，血沉逐渐恢复正常，可在室内轻度活动或室外散步，妥善安排作息时间。
3．早期一般给低盐饮食，如无氮质血症，一般不需限制蛋白质。
水肿明显，尿少，血压较高时给无盐饮食，并适当限制饮水量。
症状消失后，可进普食。
4．新人院患儿每周测体重两次，待浮肿消失后每周测体重一次并记录。
同时观察进食水及排出情况，准确记录24小时出入量。
遵医嘱测血压及留取尿标本。
5．密切观察病情变化：（1）有无呼吸困难突然加重，烦躁不安，面色苍白，出冷汗，心率加快．短时同内肝脏肿大等心力衰竭症状。
（2）有无头痛、眼花、呕吐惊厥、昏迷等高血压脑病症状。
（3）尿量的观察，每日尿量少于50ml甚至尿闭、呼吸深大、氨质血症、高血钾等提示有发生尿毒症的可能。
发现上述症状及时报告医生，给予积极处理。
6．观察治疗效果和药物副作用。
六、肾病综合征护理常规1．执行儿科一般护理常规。
2．根据病情合理安排生活。
浮肿明显时应卧床休息。
3．严格饮食管理。
水肿、少尿期及高血压患儿给低盐或无盐饮食．病情好转后可逐渐加盐。
4．加强基础护理（1）床单应保持平整无皱褶，清洁，干燥无渣屑。
（2）定时翻身，避免水肿部位长期受压，保持皮肤清洁干燥，必要时受压部位垫橡皮圈或海绵垫。
水肿严重的患儿应避免肌内注射药物。
（3）保持口腔清洁，预防口腔感染。
5．观察治疗效果并提供治疗依据（1）浮肿期及利尿阶段应准确记录出入量。
（2）每周测体重1次并记录。
（3）每日测血压1次并记录。
（4）及时送检血、尿标本。
6．密切观察病情，预防并发症。
注意有无尿毒症、感染、静脉栓塞、电解质紊乱等并发症，发现后及时配合医生进行处理。
7．做好健康宣教，出院后坚持服药治疗，加强营养，避免疲劳，预防感冒．定期复查。
七、婴幼儿腹泻护理常规1．执行儿科一般护理常规。
2．对肠道感染性腹泻者，要做好床边隔离，注意洗手．防止交叉感染。
对衣物，用具、尿布及便盆应分类消毒，污物放人污桶内。
3．合理调整喂养。
呕吐，腹泻严重者可禁食4～6小时。
但不禁水。
所需营养和液体可经胃肠道外补充。
禁食结束后．给予营养丰富易消化的饮食。
少食多餐，由淡到浓，由稀至稠，逐步恢复到正常饮食。
4．补充液体，补液原则是：（1）腹泻轻无呕吐者可采用口服补液，应少量多次服用。
（2）呕吐不能口服者，给静脉补液。
掌握先盐后糖，先快后慢，先浓后淡．见尿补钾的原则．根据病情调整滴速。
5．加强皮肤护理，预防臀红及尿布疹的发生。
6．详细记录出入量及大便次数、性状，以供医生了解病情制定补液计划。
7．密切观察病情变化：如神志、面色、意识状态，皮肤弹性，眼眶及前囱凹陷程度，四肢末梢循环及尿量等。
观察有无低钾、低钠、低钙、代谢性酸中毒等电解质紊乱的表现。
发现病情危重时立即通知医生，并给予处理。
八、过敏性紫癜护理常规l．执行儿科一般护理常规。
2．急性期卧床休息，待病情好转后，逐渐增加活动量。
3．小量肠道出血时应限制饮食，给少渣或流质饮食。
肠道出血量多时应禁食。
遵医嘱给予静脉补液，避免食用过多致敏的食物。
4．密切观察患儿出血部位、出血量，有无腹痛、便血、血尿等情况的发生。
若有不安、头痛、呕吐等应警惕颅内出血。
5．对于反复发作的儿童，应加强安慰和鼓励，增强其康复的信念，协助家长寻找病因，避免复发。
九、病毒性心肌炎护理常规1．执行儿科一般护理常规。
2．急性期卧床休息，以减轻心脏负担。
卧床休息至热退后3～4周，病情基本稳定后，逐渐增加活动量，但休息不得少于3个月。
3．严密观察病情，及时发现和处理并发症。
（1）密切观察和记录患儿精神状态、面色、心率、心律、呼吸、体温和血压的变化。
（2）胸闷、气促、心悸时要卧床休息。
必要时给予氧气吸。
4．给高热量、高蛋白、高维生素，清淡易消化，营养丰富的饮食。
少量多餐，不要暴饮暴食。
5．保持大小便通畅，防止便秘发生。
6．保持情绪稳定，避免情绪紧张及激动，调动机体的免疫系统，发挥自身的抗病能力，使疾病得以恢复。
7．向患儿及家长做好健康教育，指导患儿出院后也应积极预防各种感染，避免去人多的公共场所，防止感染的发生。
十、先天性心脏病护理常规1．执行儿科一般护理常规。
2．为患儿安排合理的生活制度，尽量不使患儿啼哭，体力活动要适当，以减轻心脏负担。
3．饮食要富于营养，易消化，少食多餐，给予充足的水份。
4．严格控制输液速度，准确记录24小时液体出入量。
5．做好健康教育，嘱患儿排便不要用力，若2日无大便，应给予通便。
尽量避免患儿过度兴奋与愤怒，以免加重心脏负担。
十一、婴儿手足搐搦症护理常规1．执行儿科一般护理常规。
2．静脉滴注钙剂时注意剂量、浓度，速度应缓慢．防止外渗，并注意观察有无不受反应。
3．保持呼吸道通畅：惊厥及喉痉挛发生时，立即将患儿头偏向一侧，舌尖拉出口外，及时清除口鼻分泌物，详细记录发作次数。
4．做好健康宣教，向家长解释病因及预后，以取得家长的配合。
十二、小儿惊厥护理常规1．执行儿科一般护理常规。
2．随时备好压舌板，开口器，氧气，吸痰器等急救用物及抢救药品，熟悉常用止惊药的剂量和用法。
3．室内保持安静，避免一切不必要的刺激。
各种治疗和护理操作尽量集中进行。
动作轻柔敏捷。
4．惊厥患儿应全力以赴进行抢救．分秒必争。
（1）就地抢救，立即松解衣扣，裤带，取平卧位。
头偏向一侧。
（2）清除口、鼻、咽、喉部的分泌物，保持呼吸道通畅。
紫绀者给予氧气吸人。
（3）用拇指按压人中穴或针剌人中穴、百会、内关等穴位。
（4）遵医嘱给止惊剂，持续惊厥有脑水肿先兆时，遵医嘱给脱水剂治疗。
（5）注意患儿安全，防止坠床及碰伤，惊厥时立即用缠有纱布的压舌板放于上下臼齿之间或用开口器，防止唇及舌咬伤。
（6）高热惊厥者，应及时采取降温措施。
并按高热护理常规护理。
5．做好病情观察及重症护理记录。
请做过扁桃体切割手术的朋友进来帮帮忙。
扁桃体术后如何用药
扁桃体术后3小时无出血时，可开始用消毒生理盐水或复方硼砂溶液含漱。
口臭者可用3％过氧化氢(双氧水)1份加水1份漱口。
便秘者宜用缓泻剂。
对于因慢性扁桃体炎作为风湿性心脏病、肾炎、风湿性关节炎及风湿热等的病灶而施行扁桃体切除术的病人，术前2天即开始使用青霉素，术后应根据病情继续使用青霉素1～2周，肾炎、风湿性心脏病患者多使用2周。
在冬春季节，若考虑有维生素C缺乏的可能时，术后可立即肌注维生素C 200毫克～500毫克，以防出血。
止血药物是否使用，应酌情而定。
若有感染或其他术后并发症，应对症处理。
扁桃体术后如何止痛
手术后多有咽痛，其程度因人而异。
可以用针刺、穴位注 射1％盐酸普鲁卡因，注射或口服止痛药等方法缓解之。
舌咽 神经痛、中耳炎应对症处理，还可颈部冰敷，含化冰块等。
用磁 片贴敷于双下颌角前方也常有效。
扁桃体术后伤口感染有何表现
如何处理
口腔、咽部及扁桃体小窝内平时就有细菌存在，注射麻药时也可将细菌带入组织内。
因此，扁桃体手术后扁桃体窝或扁桃体周围软组织可发生感染。
比较常见的是扁桃体窝轻度感染，表现为术后不生长白膜，或白膜长得不好，或者表现为厚的灰色或灰绿色膜，局部充血明显，咽痛较重且持续时间长。
可适量使用磺胺药或抗生素。
若感染侵入颈深部或舌根部而形成脓肿或蜂窝组织炎，则病人有高热，咽下困难，颈部、咽部疼痛明显。
检查时可见扁桃体窝饱满，颈部压痛，或患侧舌根稍隆起，局部压痛很重，舌运动受限等。
但此种情况比较少见，应使用足量抗生素；若已形成脓肿，则切开引流。
扁桃体术后需静脉输液吗
扁桃体切除术为择期手术，大多数患儿情况良好，无水及电解质代谢失衡表现，故术前不需输液。
若病儿体质较弱，宜术前将血浆白蛋白提高到30克／升以上，以利于术后伤口愈 合。
如术后当日能进冷流食者，也不必输液。
若患儿因害怕疼痛，而不敢进食或不能进食，则需静脉补液，仍以维持液来补允其生理需要量，有异常丢失者再另加补之。
尤其值得注意的是全身麻醉(全麻)后的体液补充。
全麻术后一般不能进食，生理需要量只能从静脉维持，常用维持液补充。
每日每千克体重30毫升～40毫升。
如术中出血量较多或有其他额外损失，应按损失量补充或少量输血。
但输液量不宜过多，因经手术或麻醉打击后，处于应激状态，抗利尿激素分泌增加，可出现水、钠潴留。
次日若能进食，则不必补液．如仍不能进食，可继续给予维持液，液量可逐渐增加，若有其他液量丢失，应追加补充之。
此种情况必须有特护记录，包括体温，体重，每日入量，尿量，呕吐和大便次数、性质、量，以及血气分析，血生化检验等。
据此来判断补给液量是否恰当，以及如何纠正。
扁桃体术后咽痛及耳痛是怎么回事
扁桃体切除术后，可因操作欠细、损伤较重而在咽部形成较广泛的瘢痕。
患者自觉咽部发紧、发干、不适，甚至软腭牵紧，腭垂(悬雍垂)消失，鼻咽腔关闭不全。
故手术时要尽量少损伤扁桃体周围组织，不可鲁莽从事。
有很少数的病人，在扁桃体切除术后发生舌咽神经痛。
它是一侧较剧烈的阵发性痛，可放射到耳部。
疼痛一般经2～3个月逐渐消失。
自下颌角处用1％～2％盐酸普鲁卡因封闭扁桃体窝附近，可以减轻疼痛。
封闭时，注意不要刺到颈部大血管。
针刺治疗也可收到良好效果。
扁桃体切除术后可发生急性化脓性中耳炎和乳突炎，术后第2～3天开始，患者自觉耳痛甚剧，若不处理可以形成鼓膜穿孔。
感染是经咽鼓管进人中耳的，所以多发生在全身麻醉的儿童患者。
遇有患者术后自述耳部疼痛时，应检查耳部情 况后再决定如何处理，不可都认为是反射性耳痛。
若鼓膜有急性充血，即应按急性化脓性中耳炎处理，给予足量抗生素。
如何对扁桃体术后患儿进行心理护理
手术结束或全麻患儿从麻醉中转醒后，医生要及时告知手术成功的信息，这可对患儿和家长起到心理安慰作用。
医生和护士要对术后患儿加强床前巡视，经常了解患儿或家长的疑问和顾虑，及时解除术后间题和痛苦，使患儿有信赖感和安全感，从而加速康复。
(1)术后住进重症监护病房(ICU)患儿的心理问题：随着手术后重症监护的广泛开展，重症监护病房的患儿心理障碍不容忽视。
当患儿术后从麻醉中苏醒时，发现自己躺在陌生的病房里，看见各种仪器设备，长时间的静脉注射，固定的体位，都会使患儿出现紧张焦虑的心理反应。
仪器启动的声音，同病室危重患儿的紧张抢救或死亡，更会引起患儿的极度不安与恐惧。
如不及时进行心理调整，不仅影响疗效，还会出现心理障碍，甚至发生意外。
因此，术后更应加强同患儿的心理接触。
监护病房的医护人员要勤巡视、多看望，尽快同患儿熟悉并尽量满足其合理要求。
要请家长定时探望，解除患儿被遗弃的错觉。
可以传播轻音乐，调节紧张气氛。
在病情允许的情况下，要尽快解除监护，转回原病房，避免对监护措施产生依赖。
(2)术后患儿的其他心理问题：由于患儿生活自理能力差，自我控制能力弱，依赖性强及部分家长对患儿的过度爱护等因素，术后患儿更容易发生各种心理问题。
①术后如出现不可避免的功能损害或某种后遗症，会使家长及患儿产生悲伤、抑郁、痛苦甚至愤怒等负性情绪。
医生既要理解、同情患儿的痛苦和家长的不安，又要耐心而实事求是地交待清楚，解决其对手术期望值过高的不切实际的幻想，消除负面情绪，从而使他们能够正确对待，并能加强各种功能训练，争取最佳治疗效果。
③有的患儿术后症状迟迟不消退或功能康复缓慢，又无其他器质性合并症。
有的学龄患儿术前厌学，住院手术后，父母又倍加关心爱护，使他更不爱上学，从而使病程延长，康复缓慢。
医生要使家长了解到过度的生活照料或夸大病情都是对患儿“疾病概念”的强化，不利于康复，要争取家长积极配合医生，共同做好患儿的康复工作。
， 此外，要关注小儿术后依赖心理的形成。
应通过心理治疗，切实调整好术后依赖心理问题，使患儿早日康复。
血液病患者切除扁桃体后应注意什么
(1)术后伤口疼痛：尽量减少咳嗽、吞咽动作。
小儿应避免哭闹，因这些情况是容易引起术后出血的主要原因。
疼痛严重时，可给冬眠合剂1次，使病人安静入睡，用量可按每千克体 重哌替啶(度冷丁)2毫克、氯丙嗪(冬眠灵)1毫克，口服。
(2)手术后要立即应用足量有效抗生素，直到创面安全愈合。
保持口腔清洁，应用口腔消毒液，如过氧化氢(双氧水)、甲硝唑注射液漱口，给予无刺激性的食物，防止刺激或擦伤手术伤口。
做到以上这些要求，可防止扁桃体手术晚期出血。
(3)对术后出血者，可在出血侧注射含肾上腺素的麻醉剂，活动性血管出血给予结扎，渗血已形成血凝块者不宜取出，立即输新鲜血200毫升，出血可自止，血凝块逐渐脱落。
如遇缓慢而长时间的渗血，采取一般止血法又无效时，应高度怀疑血友病(血友病A、B只见于男性)，作相应实验室检查。
(4)术后软腭及腭垂(悬雍垂)淤血及水肿，轻者4~5天开始吸收好转，重者可影响呼吸。
可用尖刀刺破，使液体流出，水肿消退。
每日应用足量抗生素，用口腔冲洗法消毒口腔，防 止感染，直至创面愈合。
每日服用大量维生素C及足量肾上腺糖皮质激素类药物，可使淤血水肿尽快消退。
冷冻治疗扁桃体炎术后反应如何
手术开始时，患者仅感到局部有冷的感觉，不疼痛，术后半小时，扁桃体四周组织即水肿，2小时内达到最高峰，但扁桃体组织仅有肿胀，1～2天，水肿消退。
术后12～24小时有灰白色膜样坏死组织形成，3～4天坏死组织增厚，与四周组织有明显分界，此时患者常诉有口臭。
7～8天，坏死组织逐渐脱落，2周内完全消失。
扁桃体源性肾炎扁桃体切除术后疗效如何
切除病灶可以消除抗原的存在，从而切断免疫反应的持续性，有利于病情的缓解和减少复发的机会，对急性、亚急性病灶性肾炎疗效较佳，对慢性肾炎也有一定疗效。
小儿扁桃体 源性病灶，以8～14岁行扁桃体切除术效果最好，年龄较小的小儿扁桃体再生能力较强，特别是当扁桃体组织有部分残留时更是如此，故小儿行扁桃体切除术时，应力求切除彻底，否则会影响疗效。
小儿肾炎的预后较成人为好。
但是，术后有时出现暂时的“尿激惹现象”，即尿中红、白细胞等显著或成倍地增加，多在术后1～3天内出现，在1～2周内逐渐恢复到术前的情况。
在急性肾炎发病2～4周内手木 者，此激惹现象的发生率可达70%，在发病后4～8周手术者为24%。
慢性肾炎肾功能不全患者术后10天至2周有出现肾炎恶化或尿毒症的危险，应给予警惕
