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医学知识竞赛心得体会

时间:2019-06-08 01:04

关于学习胡皓夫医学感悟心得怎么写

一、充分认识学习胡晧夫教授“医学感悟”的重要性医者德为先。

良好的医德是医务人员文明行医的思想基础,是促进医务人员对技术精益求精,不断提高医疗质量,建立良好医患关系的有力保证。

医德的好坏直接关系到医疗机构乃至卫生系统在社会上的声誉,直接影响着病人的就医心理。

胡皓夫教授的“医学感悟”,是他从医50余年的切身感受和经验总结,是他时刻自勉、自励、自警、自策的精神自白,是他大医风范的充分展示,是他强烈事业心和高尚医德的集中体现,对广大医疗卫生工作者,特别是青年医师有很强的教育意义。

二、认真组织学习胡晧夫教授的“医学感悟”各地、各医疗机构要把学习胡皓夫“医学感悟”当作创先争优活动的重要内容,当作医德医风教育的生动教材,组织广大医务人员认真进行学习教育。

通过学习教育,要深刻领会胡教授“医学感悟”所蕴涵的高尚品德,自觉加强自己的医德修养,增强责任感和使命感,努力提高医德境界,忠诚事业,热爱工作,关心病人,刻苦钻研,精益求精,以精湛的医术圆满完成救死扶伤、防病治病的工作任务;要树立为患者服务的荣誉感和幸福感,对所有患者平等相待,一视同仁,尊重患者的人格、意志和权利,给患者以温暖、信心和力量,使患者产生信任感和安全感,减少疑虑;要作风正派,不谋私利,医行端庄,语言亲切,热情周到,用心做事,用情投入,努力构建和谐的医患关系。

三、切实用胡晧夫教授的“医学感悟”推动各项工作各地、各单位要注重教育效果的运用,要通过学习胡皓夫教授的“医学感悟”,引导广大医务工作者,特别是青年医生像胡皓夫教授那样善待患者、用心治病、慎重施治、搞好沟通,用实际行动追求高尚医德。

要充分发挥各级党组织和医务人员中党员干部的模范带头作用,以“创先争优”活动为动力,对照 “白求恩杯竞赛优胜单位”和 “白求恩式医疗卫生工作者”标准,积极服务群众(患者),大力弘扬“对工作极端负责、对人民极端热忱、对技术精益求精”的白求恩精神,努力塑造白衣天使良好形象,持续提高技术水平,不断优化服务质量,进一步推动工作作风和医德医风转变,促进全体医务人员更好地立足本职岗位、履行工作职能,服务人民群众健康。

四、进一步加强和规范医德考评工作各地、各医疗机构要结合本地本单位实际,健全医德管理和制度,切实落实医务人员医德考评制度。

要进一步完善医德考评组织,细化考评标准和方法,定期组织实施医德考评工作,按照道德原则和道德规范的标准,对医务人员在医疗活动中的医德医风状况进行评定,以促进医务人员规范医疗服务行为,提高医疗服务质量,改善医疗服务态度。

要建立考核档案,将考评结果与医务人员的晋升晋级、岗位聘用、评先评估、绩效工资、医师定期考核等直接挂钩,建立起对医务人员规范有效的激励和约束机制。

附件:“有信仰 方有医德--对年轻儿科医生的告诫”二o一o年十一月九日附件: 有信仰 方有医德 ----对年轻儿科医生的告诫 省儿童医院名誉院长 胡皓夫省儿童医院的胡皓夫教授是我所见过的医术最精湛、对患者最贴心的儿科医生之一。

我曾采访他数次,每次采访,都令我久久不能平静。

一个想法经常在头脑中闪现:如果医院多一些像胡教授这样的医生,医患矛盾就不会紧张。

不久前的一次采访,在胡教授的案头,我发现了这篇宝贵的医学感悟,征得其同意,现刊发如下。

-------编者我从1954年开始从事儿科急救工作至今已达半个多世纪,有抢救成功的经验也有失败的教训。

作为医学感悟,希望有助于青年医生的临床诊治。

必须认识医学是专业也是事业,是技术也是艺术,有了这样的认识,方可具有成长为一名优秀儿科医生的潜质。

医生要平视患者,不可傲视、俯视患者,要善待患者,他们方可信任医生,减少医患矛盾。

对患者永远不要说“你来晚了”“其他大夫诊断错了,治疗错了”,而应该说“病情千变万化,如果是我也可能这样诊断和治疗”。

医生确诊是治疗的前提,但危重患儿病情复杂,一时难以确诊,应本着抢救第一、异病同治、急则治标的原则,控制症状,赢得时间,然后进一步确诊。

患儿临床表现是第一位的,化验影像学等检查是第二位的。

当实验室报告与临床不符合时,应以临床、症状体征为主。

个人经验永远是有限的,应集合他人之长,避免自己之短。

要建立自己的诊断思维,尤其对急诊患儿更要有自己的诊断思维,这样可以减少遗忘和无序,从而使自己临危不惧,急中生智。

医生要用心治病,治病要治心。

抢救成功有偶然因素,失败有必然因素。

所以要勇敢承认自己知识和经验的不足。

承认自己有误诊,方可避免误诊,承认误诊要有勇气,承认误诊是一种进步。

是药三分毒,要化毒为非毒,药物是双刃剑,量小则不治,量大则过度,量要适中。

治疗原则应该是:避免过度和不足,治疗适度。

诊断和治疗都要留有余地,不可武断,即使是学生提出不同意见,也应重视。

要有勇气修改自己的诊断和治疗。

医患沟通不仅仅是为了知情同意,而是全面的与患儿家长进行交流,也是提高诊断思维的重要环节。

更可取得患儿家长的信任。

没有济世救人的心态,难以对待千差万别的患儿,难以找到换位思考的方法。

倾听家长叙述和治疗同样重要。

医生必须有信仰,有信仰方可有医德。

医生必须医术医德兼优,而且应医德重于医术,医生不可迷信书本,也不可迷信权威,更不能完全依靠个人经验,应根据病情全面分析,慎重考虑。

医学知识要丰富,更要善于总结和思考,医生写论文不仅仅是为了晋级的需要,而是理论与实践结合的重要步骤。

从事医疗工作5年,如果不写一篇有水平的文章,就难以成为一名合格的医生。

童言童真童趣是儿科医生的最大乐趣也是工作动力,抢救成功一名垂危患儿,应成为儿科医生的一种幸福。

做好学科竞赛总结及

关于做好学科竞赛总结及进一步加强学科竞赛管理工作的通知各学院:学科竞赛作为大学生创新精神和实践能力的培养的有效载体之一,它在营造和丰富校园科技文化氛围,多方面、多途径拓展大学生的综合知识,激发大学生的学习兴趣与潜能,培养大学生自主创新意识、创新思维、实践动手能力和团队合作精神等方面起到了积极的作用。

近年来,我校不断加强本科创新教育平台建设,积极创造条件、支持、鼓励学生参加各级各类大学生学科竞赛活动。

随着我校大学生创新训练基地13个创新训练室各项创新教育活动的逐步展开,各类学科竞赛已初具规模,且多项竞赛活动取得了优异的成绩。

目前,学校组织和已经认定的学科竞赛有:大学生数学建模竞赛、大学生电子设计竞赛、大学生机械设计竞赛、全国周培源大学生力学竞赛、大学生智能汽车竞赛、结构设计大赛、医学临床技能大赛、大学生英语竞赛、ERP沙盘模拟对抗赛、ACM程序设计大赛等项目。

为了进一步规范学科竞赛的组织与管理,增强学科竞赛的效果,发挥竞赛的影响力和辐射作用,鼓励更多学生参与,扩大受益面,并以此推进教育教学改革,促进良好学风建设,努力形成领导重视、参与广泛、组织规范、成效显著的创新教育工作长效机制。

现对我校近三年学科竞赛工作进行认真总结和统计,对学科竞赛项目予以梳理和认定。

具体要求如下。

46附件2011

知识竞赛如何点评

习总任中央党校长时在中央党校首讲:领导干部要读读弟子规; 特别谈到:“要通过研读优秀传统文化书籍,吸收前人在修身处事、治国理政等方面的智慧和经验,养浩然之气,塑高尚人格,不断提高人文素质和精神境界。

从这个角度看,我认为,各级领导干部应该读读《弟子规》。

《弟子规》1080个字,本是童蒙养正宝典,看似一本不显眼的小书,实际上里面蕴含着做人做事做学问的大智慧。

” 习总在非洲、欧州、南美州和山东等地讲中华优秀传统文化,讲老子、孔子; 文化教育交流,贵在心灵沟通。

孔子曰,“君子和而不同”。

中澳两国虽然历史文化不同,但多年来两国在人文领域相互借鉴和交流合作取得丰硕成果。

中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验,是中国古代科学的瑰宝,也是打开中华文明宝库的钥匙。

深入研究和科学总结中医药学对丰富世界医学事业、推进生命科学研究具有积极意义。

——2010年6月20日在墨尔本讲话 中国梦需要和平,只有和平才能实现梦想。

天下太平、共享大同是中华民族绵延数千年的理想。

历经苦难,中国人民珍惜和平,希望同世界各国一道共谋和平、共护和平、共享和平。

历史将证明,实现中国梦给世界带来的是机遇不是威胁,是和平不是动荡,是进步不是倒退。

拿破仑说过,中国是一头沉睡的狮子,当这头睡狮醒来时,世界都会为之发抖。

中国这头狮子已经醒了,但这是一只和平的、可亲的、文明的狮子。

“万物并育而不相害,道并行而不相悖。

” 并引用老子的话:“合抱之木,生于毫末;九层之台,起于累土。

” ——2014年3月27日在巴黎出席中法建交50周年纪念大会讲话 一个国家、一个民族的强盛,总是以文化兴盛为支撑的,中华民族伟大复兴需要以中华文化发展繁荣为条件。

对历史文化特别是先人传承下来的道德规范,要坚持古为今用、推陈出新,有鉴别地加以对待,有扬弃地予以继承。

国无德不兴,人无德不立。

必须加强全社会的思想道德建设,激发人们形成善良的道德意愿、道德情感,培育正确的道德判断和道德责任,提高道德实践能力尤其是自觉践行能力,引导人们向往和追求讲道德、尊道德、守道德的生活,形成向上的力量、向善的力量。

只要中华民族一代接着一代追求美好崇高的道德境界,我们的民族就永远充满希望。

——2013年11月26日在山东考察时的讲话中央十二、十三次政治局集体会议确立社会主义核心价值观的弘扬和发展必须立足于中华优秀传统文化等重大方针。

中宣部刘云山在年初进行了文化思想定位; 宣传阐释中国特色,要讲清楚每个国家和民族的历史传统、文化积淀、基本国情不同,其发展道路必然有着自己的特色;讲清楚中华文化积淀着中华民族最深沉的精神追求,是中华民族生生不息、发展壮大的丰厚滋养;讲清楚中华优秀传统文化是中华民族的突出优势,是我们最深厚的文化软实力;讲清楚中国特色社会主义植根于中华文化沃土、反映中国人民意愿、适应中国和时代发展进步要求,有着深厚历史渊源和广泛现实基础。

——2013年8月19日在全国宣传思想工作会议上的讲话 提高国家文化软实力,要努力展示中华文化独特魅力。

在5000多年文明发展进程中,中华民族创造了博大精深的灿烂文化,要使中华民族最基本的文化基因与当代文化相适应、与现代社会相协调,以人们喜闻乐见、具有广泛参与性的方式推广开来,把跨越时空、超越国度、富有永恒魅力、具有当代价值的文化精神弘扬起来,把继承传统优秀文化又弘扬时代精神、立足本国又面向世界的当代中国文化创新成果传播出去。

——2013年12月30日在中共中央政治局第十二次集体学习时的讲话 培育和弘扬社会主义核心价值观必须立足中华优秀传统文化。

牢固的核心价值观,都有其固有的根本。

抛弃传统、丢掉根本,就等于割断了自己的精神命脉。

博大精深的中华优秀传统文化是我们在世界文化激荡中站稳脚跟的根基。

要认真汲取中华优秀传统文化的思想精华和道德精髓,大力弘扬以爱国主义为核心的民族精神和以改革创新为核心的时代精神,深入挖掘和阐发中华优秀传统文化讲仁爱、重民本、守诚信、崇正义、尚和合、求大同的时代价值,使中华优秀传统文化成为涵养社会主义核心价值观的重要源泉。

要处理好继承和创造性发展的关系,重点做好创造性转化和创新性发展。

——2014年2月24日在中共中央政治局第十三次集体学习时的讲话

一马当先知识竞赛观后感

党团知识竞赛心得 一马当先心得 拿得放的下叫举重拿得起放不下叫负重意

百科知识竞赛!

这有50到1.【历史】以下诸书中,非编年体史书的是哪一部

《春秋》。

《资治通鉴》。

《竹书纪年》。

《史记》。

2.【历史】太平天国,李秀成被封为

翼王。

忠王。

燕王。

英王。

3.【历史】下列哪座城市是在1949年10月1日建国以后解放的

济南市。

南宁市。

沈阳市。

银川市。

4.【历史】平安王朝是哪个国家的

朝鲜。

越南。

日本。

中国。

5.【历史】我国历史上,唯一成功的农民起义是

黄巾起义。

陈胜吴广起义。

赤眉起义。

红巾军起义。

6.【地理】世界上最大的山脉是

亚洲的喜马拉雅山脉。

欧洲的阿尔卑斯山脉。

北美洲的科迪勒拉山脉。

南美洲的安第斯山脉。

7.【地理】世界上有许多首都是以人名命名的,下列哪个地名不是

巴黎。

莫斯科。

科伦坡。

华盛顿。

8.【地理】以上哪个湖泊不是江苏的

太湖。

洪泽湖。

微山湖。

骆马湖。

9.【地理】南美洲和北美洲的分界线是

德雷克海峡。

丹麦海峡。

直布罗陀海峡。

巴拿马运河。

10.【地理】我国首批向世界各国推介的最佳旅游目的地城市是

北京、西安、杭州、昆明。

南京、西安、杭州、昆明。

北京、西安、上海、桂林。

南京、西安、杭州、苏州。

11.【文化】以下那项不是世界上最古老的三大文字系统之一

古埃及的圣书字。

两河流域苏美尔人的楔形文字。

中国的汉字。

契丹大字。

12.【文化】我国共有56个民族,自称“白蒙古”的民族是指

土族。

土家族。

撒拉族。

门巴族。

13.【文化】世界上最早的茶叶专著是指

蔡襄《茶录》。

陈椽《茶叶通史》。

陆羽《茶经》。

吴觉农《茶经述评》。

14.【文化】下列节日中,不是农历节日的是

春节。

中秋节。

元宵节。

元旦。

15.【文化】古代年龄称谓中,“花甲之年”是指

45岁。

50岁。

55岁。

60岁。

16.【科技】中文“物理”一词,最早出现于什么时候

战国时期。

唐代时期。

宋代时期。

明代时期。

17.【科技】地球与太阳的平均距离是多少千米

1.519亿。

1.496亿。

l.471亿。

1.392亿。

18.【科技】世界上第一个宇宙空间站是哪一年发射成功的

1961年。

1969年。

1971年。

1975年。

19.【科技】商朝时的一尺相当于现在多少厘米

19.91 23.3 16.95 24.95 20.【科技】世界上第一条铁路是什么时候在哪个国家建成的

1832年,法国。

1830年,美国。

1848年,西班牙。

1825年,英国。

21.【艺术】我国的陶器之乡是指

江西景德镇。

江苏宜兴。

广东新会。

湖南浏阳。

22.【艺术】法国音乐之父是指

夏布里埃。

让·雅尔。

夏尔·特雷内。

保尔·莫里亚。

23.【艺术】有“画圣”美誉的吴道子是什么时期什么地方人

隋代,河南。

唐代,河南。

隋代,湖北。

唐代,湖北。

24.【艺术】人民英雄纪念碑是什么时候建成的

1949年10月1日。

1950年10月1日。

1958年4月22日。

1957年5月3日。

25.【艺术】我国著名的民歌《在那遥远的地方》是哪里的民歌

青海民歌。

山西民歌。

新疆民歌。

甘肃民歌。

26.【医学】对于非处方药,以下说法不正确的是

非处方药也需要得到执业医师的处方才可购买。

非处方药主要用于治疗各种消费者容易自我诊断、自我治疗的常见轻微疾病。

非处方药有助于保持和促进健康。

非处方药使用时不需医药人员监督、指导。

27.【医学】印度什么时候第10亿个人口诞生,成为第二个拥有10亿人口的国家

2004年3月24日。

2000年5月11日。

2002年1月27日。

2005年3月24日。

28.【医学】以下关于维生素的作用,说法不正确的是

维生素A可预防夜盲症。

维生素C可提高机体抗感染能力。

维生素D可促进组织氧合作用。

维生素K有止血功效。

29.【医学】人体肌肉约占体重的比重是多少

55%。

50%。

47%。

45%。

30.【医学】以下关于保健食品说法错误的是

保健食品是药品的一种类型。

保健食品是食品的一种特殊类型,具有食品的基本特征。

保健食品针对特定人群设计,食用范围不同于一般食品。

保健食品安全、无毒副作用。

31.【体育】击剑是什么时候正式成为奥运会正式比赛项目的

1932年,第十届美国洛杉矶奥运会。

1936年,第十一届德国柏林奥运会。

1896年,首届雅典奥运会。

1900年,第二届法国巴黎奥运会。

32.【体育】第十届亚运会是在哪一年哪个国家举行的

1978年,泰国曼谷。

1982年,印度新德里。

1986年,韩国汉城。

1990年,中国北京。

33.【体育】中国滑雪第一个世界杯冠军是谁

宁世姬。

卢凤梅。

徐囡囡。

郭丹丹。

34.【体育】2002年美洲足球先生是

特维斯(阿根廷)。

卡多索(巴拉圭)。

罗马里奥(巴西)。

里克尔梅(阿根廷)。

35.【体育】新中国第一个获得世界冠军的运动员是谁

徐永久。

容国团。

许海峰。

邱钟惠。

36.【文学】下列作品中,哪一部不是余秋雨的作品

《山居笔记》。

《霜冷长河》。

《文化苦旅》。

《巴山鬼话》。

37.【文学】下列诗人中,不是边塞诗人的是

杜审言。

高适。

王昌龄。

崔颢。

38.【文学】我国最长的英雄史诗,是指

《玛纳斯》。

《盘王歌》。

《格萨尔王传》。

《江嘎尔》。

39.【文学】以下哪位作家不属于鸳鸯蝴蝶派

徐枕亚。

周作人。

周瘦鹃。

陈蝶仙。

40.【文学】以下诸句,哪一句非出自《论语》

大学之道在明明德,在亲民,在止于至善。

温故而知新,可以为师矣。

乐而不淫,哀而不伤。

贫而无怨,难;富而无骄,易。

41.【军事】中国人民解放军第一位女将军是谁

邓颖超。

李贞。

贺子珍。

蔡畅。

42.【军事】我国1955年授衔时,下列人物中哪位不是授予大将衔的

王震。

粟裕。

罗瑞卿。

许光达。

43.【军

对网络知识认知的心得体会800字,尽量原创

网络迅速崛起,已经成为20世纪末期和21世纪及未来社会一个非常重要的政治、经济、文化和社会大事件,并且,“可以预见的是,互联网还将以更加惊人的速度向前发展,将推动科技、教育、文化等产业向着更高层次迈进。

”①大体而言,网络使用的群体目前仍然以大学生及青少年为主,他们在学习的最重要阶段接触网络,并因为勇于尝试而出现在网际空间的不同场域,并由此形成了属于他们的独具特色的网络行为与网络认知。

可以说,大学生的网络行为,在很大程度上是由其对网络世界的认知所组织和形塑的。

所以,测量和探讨大学生的网络认知与感受,可以帮助人们更加深入地了解大学生网络行为的特征和逻辑。

互联网技术的发展与影响人类史上,每次关键性的技术创造和发明,都会深刻地影响和改变这个社会的形态和面貌,如蒸汽机、电话、电报、印刷机、计算机的出现,都对人类的生活和工作产生过革命性的影响。

互联网的出现和迅速崛起,更是把人类推向了一个网络化的世界,正如比尔盖茨所说:“互联网对于人类的社会生活有着实质性的影响,它将成为人们日常生活中不可或缺的新沟通渠道与生活空间”。

②关于互联网的巨大影响和作用,梅特卡夫曾经做过深入的研究,并且提出了一个互联网使用定律,即互联网使用者是以几何级数增长和扩散开来的,如果按照这样的发展模式,我们可以这样解释互联网的效用与价值,那就是当使用者(网民)同时使用网络,并且可以互动时,网络的效用就会无限扩展开来。

互联网的这种使用规律变化将使传统社会固有的结构和价值界限变得模糊不清,甚至会重构社会的信息、价值系统,从而对传统的社会系统形成巨大的威胁和挑战。

有的学者认为网络已经不只是一种传递信息的工具,它甚至形塑了一个全新的社会形态和生活空间。

大学生的网络感受大学生如何看待网络这个全新的生活空间呢

他们对网络的认知又是否会影响其网络行为呢

在现代社会,这已经是一个不可忽视的社会议题。

而且这个议题的重要性伴随着大学生网民群体的不断壮大而与日俱增。

Graham认为,要了解网络是什么,“你只需想象一个包含了图书馆、画廊、录音间、电影院、广告招牌、邮政系统、购物广场、时刻表、银行、教室、报纸及俱乐部公告栏的综合体,再加上一个不受限的地理空间,就可以帮助我们理解除互动特征以外的网络面貌。

”③为了更加直观、形象地了解大学生网民对网络的整体感受,课题组进行了一系列的网络调查活动。

让大学生被访查对象从中选出他们认为的理想选项,找出“对网络印象最深”的四项,并按程度的重要性进行排序,用以测量网络在他们心目中的形象。

怎样写学习法律的心得体会

跟师(一) 中医的理论体展至今大多是在前人的经验基础上,而如今在学习中乏的就是临床经验,以及上一辈对我们在学习中的指导和答疑,使学习完全理论化,太过于抽象而不能结合实际让理论知识更加扎实。

在一年的跟师过程中,得到了陈明老师在学习中医方面的谆谆教导。

我现在还清晰的记得,在跟师的第一天,陈明老师和蔼地问我在学习中的困难以及更多的想了解哪方面知识。

由于陈明老师是中医科班出身,因此推荐我们背诵《医学三字经》,教导我们一定要多背多记,在中医的学习过程中记忆是基础,而且是最重要的,即使还不能完全理解书中所讲的内容精髓,但一定要靠死记硬背,这样在临床实习中才能更充分的体会到书中的旨意。

在制定了学习计划后,老师又带着我游览了整个医院,耐心的给我们讲述了关于医院的一些事迹。

在跟师过程中,能学到很多在课堂上学不到的知识。

在和老师的交谈中,能了解到她在读经典学习中有什么好的方法,在自己浅层的理解上能更深层的了解,也能纠正自己理解有偏差的方面。

在学习任何一门学科时,最宝贵的就是能得到前人的指导和教诲,在坚定自己学习目标的同时,也能加深自己的理解层面,扩展自己的知识领域。

世界上大多数伟人都是站在别人的肩膀上成功的,之所以有了前人失败的经验,才能从更多其他的方面着手研究;也是因为有了前人成功的经验,才能让更多的人有信心坚定自己的目标,继而取得更多更好的成功。

就是因为有了前人的经验,才能帮助我们更快更好的取得成功,从而在成功的基础上继续向更高更深的层面研究,正是这样社会才能进步。

在我的人生轨迹当中,跟师是一项重大的收获,让我对中医学习有了更深的了解,也让我明白了理论与实践的距离,理论与实际相结合的重要性。

在学习中医的过程中,往往能感受到理论知识的抽象性,让我们无法真正的理解其含义,而如果没有扎实的理论功底,在实际临床中也无法充分理解其理论的含义。

因此在跟师的学习过程中,必须要打下坚实的理论功底,必须要记忆更多的理论知识,这一切都是为了更好的结合临床,更好的融入临床,在实习中更能充分运用所学的知识。

这个月又可以参加外科医师讨论会了,大家都分成了小组,在每个小组里大家除了可以一起学习外,也可以一起探讨临床中遇到的问题,交流在处理疾病中的不同见解。

在大家的交流中能了解更多人的想法,也学会从不同方面去理解同一个问题,也锻炼了我们的表达能力。

因此希望这种制度能够延续下去,让我们学到更多的知识。

古语云:“一日为师,终生为父”。

在学习过程中我们要用心去和老师相处,相互尊重,提倡一些传统的好行为,日久自会见真情,老师定会将学问倾囊相授的。

跟师心得(二) 中医临床学习是理论与实践相结合的过程,如何把自己所学的理论知识运用到临床实践中并很好的掌握,是每个进入临床阶段的学生期盼达到的。

但是学生进入临床后发现临床学习与理论学习有很大的差别,一时很难掌握,总有每天看病抄方匆匆忙忙但收获甚微的感觉。

跟师学习这么多天,下面结合我的学习经验谈谈在临床中如何跟师。

一、要注意培养动手能力。

中医的动手能力,即中医的望、闻、问、切四诊的锻炼。

中医的四诊绝对不是简单地一照、一查,就可以取代的“高级技术”。

必须把过去的知识,与当下的病症结合起来;与患者即时、随机地进行交流才能获得。

同时,能够被准确表达,记载于书本上的“明知识”只是一小部分,人类更多的知识,是那些只可意会而难于言传的东西。

俗语说:“真传一句话,假传万卷书。

”通过跟师学习,通过老师的言传身教,才会掌握中医的精髓。

在望诊上尤其重视望舌,临床实践证明,在疾病的发展过程中,舌的变化迅速而又鲜明,它犹如内脏的一面镜子,凡脏腑的虚实、气血的盛衰、津液的盈亏、病情的浅深、预后的好坏,都能较为客观地从舌象上反映出来,成为医生诊病的重要依据。

若见淡白舌,多是气血两虚或者阳虚;若见红舌,多是热证。

若见紫舌多是血行不畅。

临床需仔细观察,以便获取准确信息。

再如“治小儿外感热病,看舌之后必察咽喉”,咽喉为“至阴之地”,对于鉴别寒热虚实有重要意义,如咽喉红肿,为有实火;红而干,为阴虚;不红不肿,为阳虚;咽喉剧痛而不红不肿,为真寒假热,咽喉红肿疼痛却全身表现为寒证,则为真热假寒等等。

问诊应讲究技巧,跟师学习就要学会老师问诊的方法和技巧,这是一个长期的训练过程。

初上临床时往往按西医询问病史的方法求全求细,可是问过之后头脑中却一片茫然,后来不断地模仿老师问诊才有所体会。

中医问诊有主有次,有取有舍,全凭医生的理论水平和临床功底。

问诊主要是确诊某病某证或排除某病某证。

至于脉诊,首先要掌握脉象特征。

如浮脉的脉象特征是脉位表浅,轻取即得,重按稍减而不空,如水漂木。

反映的是疾病的病位在表。

沉脉的脉象特征是脉位较深,轻取不应,重按使得,如石沉水底。

反映的是疾病的病位在里。

掌握了脉象特征之后再在临床中细细体会,最好在切脉经验比较丰富的老师指导下进行,先从浮、沉、迟、数、弦、细、洪脉等几种常见的、简单的脉象入手。

其次要经常体会。

学习切脉好比打球,强调“手感”,必须持之以恒,经常有意识地训练,久而久之,必有所悟。

我第一次跟着老师上门诊时,老师指着一位高血压的老人要我诊脉,看是什么脉象,书本上的二十几种病理脉象的脉象特征我都能脱口而出,《濒湖脉学》我也熟读过,可是一旦上临床就“心中了了,指下难明”,怯怯地说“脉好硬,像绷紧的绳子一样”,老师笑着说“像绷紧的绳子不就是弦紧脉吗?”我才恍然大悟,弦脉不就是“端直以长,如按琴弦”吗?从此以后对于弦脉就不陌生了,而且体会到见到中老年人弦脉,特别是左关脉弦劲有力,直上寸口,多半是肝阳上亢,甚至肝风欲动的前兆,必须大剂量平肝潜阳、镇肝熄风之品方可防患于未然。

二、要做好病案记录。

每天跟师出门诊都做好病案记录,记录的原则是能详则详,包括舌脉,以备以后查阅。

一些常见病可以简单记录,对于疑难病、罕见病则要详细记录,包括老师药物用法都要详细记录。

认真做好病案记录是收集原始资料最好的途径,每当我临床遇到棘手的疾病时,总把以前记录的病案重温几遍,往往茅塞顿开,找到一些好的解决办法。

三、要勤于思考。

跟师门诊要用心去问病史,用心切脉,用心记录及思考老师的处方。

我在四诊之后考虑这个病是什么证型,该用什么主方,怎样加减。

然后看和老师的辨证思路是否一致,选方用药是否相同。

如果相同,则知道自己的辨证思维和老师的基本一致,如果不相同则要考虑自己的差距在哪里,甚至请老师指点迷津,我的思路错在哪里,我的哪些药用得欠妥,哪些药用得得当,老师为什么要这样用等等。

有时候老师特殊的用方用药,或者特殊剂量则更要仔细揣摩。

四、要学会与患者相处,视患者如亲人,体贴患者,这样患者才会更好的配合你,让你做检查,回答你提出的问题。

最后,要“用心读书,用心看病,用心总结,用心做人”。

这些读书、临证、做人的经验是我们在课堂以及书本上很难学到的。

跟师心得(三)通过一年的跟师学习,我方明白老师陈明副主任医师默默地为我铺垫了一条开悟中医之路,当时自已并未明白,只是在刻苦钻研中医学。

跟师学习患者比较多,常常白天跟老师看病,晚上自己钻研,坐公交车回到家已是九点多钟,看着满街的夜灯闪烁,川流不息的车辆,匆匆行走的路人,想着家中焦急等着吃饭的爱人,心中不免感叹,但一想到这一天跟师学习中我又明白了一个中医的道理,见识了一个新的疾病,加深了以前浅薄的看法,纠正了过去错误的认识,心中的欢喜及对老师的由衷感谢无以言表。

如今3年的跟师学习结束,自始至终,我认为跟师学习并不在于老师一字一句的教,而是在无形中潜移默化中徒弟感受老师的思维和智慧的火花,思之又思再思,三思之后仍无法明白,我找其他同事探讨,仍无答案,找一合适机会请教于老师,此时老师字字是真言,无数次跟师学习中是病人的询问,老师的回答使我顿悟,回答病人的问题时老师用最朴实的语言而非专业术语,病人明白了道理同时也学到了一些保健治病的常识,这一点使我受益终生。

下面我把自己3年来跟师学医积累的心得体会写下来,供同道参考、借鉴。

一、在跟师前,首先要对老师有一个全面了解,做到“两要”,这是跟师学习取得成功的必备条件。

一要了解老师所在医院及所在学科的发展现状,其师从何人,是家传还是师承,对哪家医论有所精研,其医疗特色是什么,注重哪家理论等。

掌握了这些情况,就能了解其学术源流及学术思想,其继承和发展了哪些理论与观点。

这样,总结其经验时,就有所依据;二是要了解老师的学术特长和经验特色。

并围绕这方面问题,广泛收集资料,要积累和掌握详实可靠的第一手材料,这是我们将来进行学术经验整理的基本素材和依据。

为了做到上述“两要”,在日常跟师学习工作中,就要做到“六多”: 多发问:对于学习中遇到的一些关键性问题,要多向老师请教,深入提出问题,把问题尽量搞清楚。

例如一个经验方,都有哪几位药组成

配伍特点是什么

用量变化如何

煎服法有什么要求

如何加减化裁

对什么情况适用

什么情况不适用

有何禁忌

根据什么制定的处方等。

切忌想当然。

在学习过程中,多问是使问题深入的重要做法。

老师虽有多年经验,但并不一定每次都将问题讲透。

有些问题,老师自己认为是司空见惯的事,但对于其他人不一定知其中之妙。

因此,我们要追根问底,深究其妙。

在此过程中,学习者还要经常向自己发问:掌握了老师哪些经验

临床上是否会用

要勤于向患者发问:患者服用药物后症状是否改善、有何变化、有无不适反应,这样才能细致地体会到老师治疗经验的精妙之处。

多聆听:在跟随老师临证或听其讲述时,要多听听老师对每个问题的看法和想法。

中掌握其思维方法、治学思想和学术观点,摸清辨证、用药规律,这是第一手材料的重要组成部分之一。

多阅读:对老师临证诊病,处方以及其论文、著述等,要多看,反复体会其学术思想在临床上的应用。

同时,要根据其学术渊源,翻阅对其影响较大的前贤的医论、医著,以溯本求源,掌握理论依据;阅读与本学科相关的的现代医学书籍,熟练掌握中西医理论,将知识进行融会贯通;阅读与自己所学专业相关的各种文献材料,了解医学源流。

多记录:要将听到、看到的内容随时记录下来,这是搜集资料的重要手段,一种是即时记录,即随听、随看、随记录;另一种是追记,即将听到、看到的内容,通过回忆记录下来。

在此基础可分门别类,加工整理。

3年来我共记跟师笔记10余本。

多使用:跟师过程中要勤于临证,每次遇到相似病历,敢于处方用药,甚至可以照搬老师的方法,发现问题及时请教,这医技会迅速提高。

多思考:将上述问、听、看、记、用的内容分门别类,有条理、有系统地在脑子里反复分析、归纳,以找出其规律性东西,这就是老师经验中的精华部分,要花费一定时间,在原始材料的基础上,予以升华和提高。

《论语·为政》云:“学而不思则罔,思而不学则殆”。

整理老中医经验,既是工作,也是学习。

要想将老师经验承袭下来,必须在“学”和“思”上下工夫。

多交流:沟通、交流是多问的延伸,跟师过程中多与老师沟通,将一些临床问题请教老师,可以增进师生关系;亦与身边医师进行学业交流,成功例子一起分享。

最后作为现代中医,应利用多种信息交流方式,如微博、邮件等,将一些学习心得、体会,老师经验总结及不解之惑与医学同道进行交流、分享。

以上是我的一些经验总结,希望对大家有所裨益。

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