如何避免医疗纠纷的心得体会
摘 要 涉及病理学诊断的医疗纠纷和医疗诉讼逐渐增多，作者分析该类纠纷的成因。
导致误诊漏诊的原因包括病理学诊断的自身局限性和医源性过失所致，后者包括病理学检查缺乏管理规范、临床医师与病理医师缺乏沟通、病理工作者责任心问题以及病理报告不严谨等。
加强医院管理，提高诊断水平，履行告知义务，加强临床沟通和坚持疑难会诊仍是避免纠纷的有效方法。
关键词 病理学诊断 纠纷 对策The cause analysis and the countermeasure of medical disputes and litigations from pathologic diagnosis . Wang Qiongshu，Dujuan,Liu Hong, et al. Medical Administrition Department,Wuhan General Hospital, Guangzhou Military Command, Wuhan 430070【Abstract】Medical disputes and litigations of pathologic diagnosis had increased grsdually.Misdiagnosis ang missed diagnosis were the primary cause.,which was maden by the own limitations of pathologic diagnosis and iatrogenic error. Iatrogenic error include defaulting administrative standard,shorting of communication between pathologist and clinician,being pressed of responsibility and lacking rigorous pathologic replacement.The countermeasure inclued：①Strengthening hospital management；②Improving the ability of pathologic diagnosis；③Accelerating communication beteen pathologic doctors and clinical doctors；④Implementing the system of informed consent；⑤convening consultation for difficult pathologic diagnosis 【Key words】pathologic diagnosis，medical dispute，countermeasure病理诊断是疾病的最确切诊断，被誉为临床诊断的“金标准”，它决定了外科手术方式和手术范围，也为疾病的内科治疗提供决定性依据。
病理误诊将导致不良医疗事件发生，轻辄使患者延误治疗，重辄使病患丧失器官或受到其他严重损害。
当前医疗立法和涉及医疗损害的审判有严格责任过错，甚至采取无过错原则救济病患的倾向，医疗的法制环境日趋严峻。
近年来，因病理诊断而引发的医疗纠纷和医疗诉讼逐渐增多。
作者结合自身经验，分析典型案例，总结该类纠纷成因，并就如何预防病理诊断失误和减少纠纷提出对策。
一、病理诊断引发纠纷的成因有学者认为导致病理诊断医疗纠纷和法律纠纷的主要原因有：①病理误诊，诊断过头——假阳性，诊断过低——假阴性；②漏诊，③其他明显过失，如丢失标本或标本编号错误[1]；作者认为纠纷原因还包括阅片者之间诊断分歧，不同阶段对同一疾病存在不同认识；该类纠纷仅部分与医源性过失有关，更多的是与病理学自身的局限性有关。
（一）病理诊断的自身局限性正确的病理诊断有助于临床治疗方案的制定和预后判断。
完整的病理资料有助于疾病新病种和新类型的发现，推动医学发展。
由于对疾病的认知和病理检查技术的有限性，病理诊断也存在自身的局限性[2]。
【案例1】患儿因鼻前庭疖肿后出现右上颈部淋巴结肿大在我院门诊就诊，经抗感染治疗后淋巴结肿大未消退，行淋巴结穿刺。
病理报告“考虑霍奇金氏淋巴瘤（HD）可能，建议手术活检，进一步确诊”。
患者即到Z医院活检，诊断非霍奇金氏病（NHL）。
患者入B医院，该院病理会诊并结合其他检查考虑NHL，给以化疗。
治疗期间发现鼻腔新生物，因患儿不配合及新生物易出血，活检未成功。
1月后患儿转入我院，经对鼻咽部出现的新生物多次活检，最终病理确诊为“鼻咽部中分化鳞癌”。
患者家属认为B院误诊，提出异议。
医疗事故技术鉴定认为：对患儿淋巴结活检病理切片，多家医院根据HE常规切片诊断仍倾向淋巴瘤，B医院根据此结论按恶性淋巴瘤进行治疗，未违背医疗原则，该事件不属于医疗事故；但鉴于多家医院病理诊断不统一，建议请全省病理知名专家会诊，以最终明确诊断。
后患者家属以B医院误诊误治为由，向法院提起诉讼，并连带我院为第二被告。
【案例2】患者因体检发现右侧卵巢包块，行剖腹探查，术中见右侧卵巢肿物，囊性，表面光滑，左侧卵巢未见异常，网膜上有散在米粒大颗粒状种植物。
手术医师切除右侧卵巢送快速冰冻切片，未取网膜种植物。
快速切片病理报告良性粘液性囊腺瘤，未见印戒细胞。
三月后患者复查B超，发现左侧卵巢增大，行二探手术，病理报告为粘液性囊腺癌。
患者家属以病理误诊导致患者第二次手术，延误了治疗为由，与医院发生纠纷。
【案例3】某38岁患者在某地区医院行宫颈锥切，发现鳞状异型细胞，病理诊断宫颈癌。
后转至某大学附属医院行手术根治术，术后常规病理检查未见癌细胞。
患者以大学附属医院不负责任，导致其人身损害为由提起诉讼，经历一审、二审，患者败诉，由于患者反复上访，该案件经历复审、再审，最后历时10年该医院才“沉重”获胜。
目前患者仍在继续上访。
【案例4】某患者颈淋巴结边缘窦发现游离型巨型瘤细胞，胞质丰富，在A医院诊断为“转移癌”。
后患者到我院就诊，为确诊是否属于转移癌，病理医师为其进行免疫组化检测。
CK系阴性，EMA阳性，淋巴瘤系CD3、CD4阳性，确诊淋巴瘤。
患者家属以病理科进行免疫组化检查未获得其同意为由，与医院发生纠纷，拒绝支付检查费用。
同时以误诊为由与A医院发生纠纷。
从上述案件分析病理诊断的自身局限性：1.常规病理HE染色只能对形态学已经改变的疾病进行诊断。
2.细胞病理学检查存在局限性：①假阴性，在恶性肿瘤患者有关标本中未能见恶性细胞，假阴性率一般为10%左右；②假阳性，在非恶性肿瘤标本中查见“恶性细胞”，假阳性率通常≤1%[3]；③一次活检只能反映某一疾病发展中某一阶段的变化，有些疾病仅在某一阶段才表现出特征性病理变化。
在案例1中，在患儿鼻咽部出现后新生物，对新生物经过反复活检才得以确诊鼻咽癌。
3.病理诊断仅能反映送检标本的局部病变。
对案例3中，患者以根治术检查标本未见癌细胞而认定医院过失是不妥当，锥切发现的宫颈癌或许处于原位癌阶段或Ⅰa阶段，锥切已经将癌组织全部切除。
4.由于受设备、技术、时间限制和标本自身因素，快速冰冻切片检查的范围具有局限性。
如对淋巴瘤、过小的标本、脂肪组织、需要依据分裂像记数判断良、恶性的软组织肿瘤或主要依据肿瘤生物学特征而不能依据组织形态学判断的良、恶性肿瘤等标本均不宜用快速切片检查[3]。
一些良恶性交界病变，完全依靠冰冻切片很难作出准确诊断，它只能是初步诊断，供临床参考；如案例2中，卵巢组织未见印戒细胞，不能诊断粘液性囊腺癌。
5.病理诊断不能脱离临床。
如案例2中，粘液性囊腺瘤和粘液性囊腺癌均可以腹膜种植，如果手术医师取腹膜转移灶送病理检查，即可确诊患者是囊腺瘤还是囊腺癌，或是癌瘤并存。
6.病理诊断有很强的经验性和主观性。
由于经验、认识以及对疾病分类等方面参差不齐，经常发生各医生之间、医院之间，甚至不同时期对同一病例检材得出不同或大相径庭的病理诊断[4]。
如案例1，6所医院虽对淋巴系统恶性肿瘤诊断不存异议，但是对其类型存在歧义。
7.正确的病理诊断需要多种辅助检查，常规染色不能满足诊断对许多特殊疾病的需要，如案例4，经免疫组化检查才确诊淋巴瘤。
案例1中，若Z医院对活检的结巴结进行免疫组化检查，即可确诊，可以避免后来的不良事件地发生。
（二）病理诊断失误的医源性原因除了病理诊断的自身局限性所致误诊或漏诊外，医源性因素是很重要的误诊原因，在涉及病理诊断的诉讼中，医院往往因为医源性误诊而承担民事责任，应该引起特别重视。
1.缺乏管理规范 在过去很长一段时间内，由于对于病理工作流程和病理诊断质量缺乏权威的国家标准，导致病理工作缺乏规范性，工作依靠经验。
病理诊断涉及的环节多，既涉及病理科，也涉及临床科室，如果管理不严，制度不落实，容易出错。
从标本离开人体，多个环节均可引起诊断失误：①取材不当，导致漏诊，案例2纠纷发生就是因为手术医师取材不当所致，仅将病变卵巢送快速冰冻切片，未取腹膜种植物送病检；②固定不当，未及时固定标本或固定时间不够会导致标本变性；③固定或制片过程中标本污染；④丢失标本；⑤标本编号失误等都会影响诊断准确性。
2.临床医师与病理医师缺乏沟通 现在临床医师和病理医师之间缺乏了解，导致工作脱节。
病理诊断需要结合临床部位、症状以及是否使用过药物有关，否则容易导致诊断错误。
部分临床医师申请单填写不全，取标本不规范。
如一例诊断歧义，临床医生将将输卵管标本写成卵巢，给最后镜下阅片诊断带来困惑，但病理医师也未及时询问临床，导致报告迟迟不能下发。
如在胃镜下考虑胃癌，但是取标本部位却是正常组织或组织破碎，这样容易因标本问题而导致诊断失真。
临床医师进行穿刺活检时组织挤压明显导致无法下诊断。
由于临床医师不了解病理工作，当病理诊断与临床诊断发生歧义时，部分临床医师不负责任的责怪病理医师，患方获知该类歧义后很容易与病理科发生纠纷。
此外，临床医师对于外院病理报告过于信任，不重视本院病理医师的再次阅片诊断，是导致纠纷的重要原因。
如钟某诉某医科大学附属医院案。
患者在民族医院手术后病理诊断乳腺癌，到医大附院进行放疗。
最后发现民族医院误诊，患者以医大附院误诊误治为由，提出诉讼。
3.病理技师责任心问题 标本处理不当制片质量差，包括切片过厚，积压或变形，染色差，核质着色不良，有刀痕，折叠等；对切片染色差，平切不完整的组织未应用组织块深切或连续切片校正或重新包埋。
如病理切片过厚，导致细胞重叠，容易误认为异型细胞而误诊肿瘤。
4.病理医师能力和责任心问题 病理诊断是实践性、经验性极强的工作，需要长期培养，避免思维片面，如1例甲状腺疾病，病理医师仅以乳头覆盖的上皮细胞无核沟，无核的毛玻璃样改变为由诊断为甲状腺乳头状瘤。
其实该类改变仅占乳头状癌的50%，而实际上该瘤组织已经直接侵润至包膜，包膜内血管充血，内有癌栓，是典型的甲状腺乳头状癌，由于思维片面，导致误诊[5]。
也有存在责任心不强，不善于应用特殊染色、免疫组化和电镜技术等，对发现可疑病理诊断不进行鉴别诊断，如对可疑的淋巴瘤就应该建议临床申请免疫组化检查而确诊；也有少数年轻病理医师过于自信，对疑难诊断不请上级医师指导诊断而草率报告。
5.病理报告不严谨 病理诊断是“金标准”，必须要严谨，不严谨的病理报告，特别是肿瘤外科治疗时，错误的诊断将导致不当的治疗，特别容易引起纠纷或诉讼。
二、如何预防病理诊断引发纠纷1.加强教育，确保管理规范化 避免医源性过失，减少医疗纠纷，主要在于规范化管理，落实工作制度，加强工作责任心，长期教育结合定期质量检查，排除隐患。
高质量的医疗工作是由高素质的员工完成[6]，必须通过不断的再教育和持续的学习来提高病理工作者素质，才能提高责任心，保证医疗质量；提高素质的教育不仅仅局限于医学知识，它还包括法律知识教育，只有依法行医，遵循规则，谨慎诊断，才能保证医疗安全。
医院病理工作人员在工作中严格遵循中华医学会编著的《临床技术操作规范•病理学分册》要求进行，避免标本张冠李戴或保存标本不善的低级错误。
持续而严格的科室内两级质量监控体系，可以发现问题，解决问题，将病理工作中的不安全因素消弭于未然。
技术人员对固定欠佳、切片质量差的要重新固定或重新制片，以确保切片的质量；诊断医师管理应该规范化、落实病理报告两级审签制度，可以提高病理诊断质量，确保医疗安全，降低医疗风险。
2.注重学习，积极开展新技术 随着现代分子生物学的进展，病理学检查不仅仅局限于显微镜下的常规HE染色检查，病理医师应当及时更新知识，拓宽思维。
病理诊断一定善于要利用先进科学的鉴别方法来获取可靠证据帮助确诊，积极开展免疫组化、原位杂交、PCR定性定量检测和电镜检查，拓宽病理检查范畴，为临床提供诊疗依据，提高诊断治疗的精确性。
如电镜检查在确定肾小球疾病类型上有独特优势，一例患者表现为肾病综合症，光镜下肾小球无明显变化，免疫病理检查阴性，因在电镜下见上皮细胞足突广泛融合而确诊肾小球微小病变；再如免疫荧光可以确诊IgA肾病。
病理专业积极开展新业务，也要确保诊断的准确性和可靠性，如子宫脱落细胞检测端粒酶阳性，可以考虑子宫肿瘤，但是不能确诊一定是子宫肿瘤，正常增殖期子宫内膜也有端粒酶的表达[7]。
3.尊重患者，落实知情同意权 病理诊断许多纠纷发生在快速冰冻切片和常规HE片诊断存在差异。
是否接受快速冰冻切片诊断误差的权利在于患者及其家属。
为保护患者权益，保证医疗安全，医疗机构严格履行告知义务，获取患者书面申请。
知情同意权有两个层面，其一是知情权，即医生向患者履行告知义务，使患者了解快速冰冻切片诊断有限性，存在误诊或漏诊可能；其二是自决权，患方自己决定是否接受快速冰冻切片。
由于快速冰冻切片结果存在不确定性，一旦患者事后提出质疑和诉讼，如果片面以快速冰冻切片误差判断医疗过错，显然对医方是不公平的。
医方必须在患方知情同意、自愿申请的基础上免除责任[8]。
而且对于常规HE片，也存在疑难病例，需要其他辅助检查方法或同行会诊，才能明确诊断，但加大患者的费用支出，这些必须要术前或检查前与患方取得沟通，获取书面同意，如案例4。
4.细致认真，加强与临床沟通 加强病理与临床医师的联系与沟通，是增强病理诊断准确性和减少纠纷的重要环节。
病理医师在诊断中发现特殊情况，或病理与临床表现不相符时，要主动联系临床医师，询问手术或取材情况，全面了解病情。
如作者曾在国内第一次详细报道原发性卵巢小细胞癌，就是与病理医师进行充分沟通，结合患者高钙血症病史，进行免疫检测和银染而确诊[9]。
病理与临床的沟通是双向的，临床医师应在病理申请单详细写明情况。
如作者制订本院病历书写规范时，明确要求临床医师写明手术标本肉眼观察以及标本的部位、侧别、大小，注意描述病灶的部位、范围、大小、病变程度及邻近器官状况，对恶性肿瘤注意记录病变的向外浸润程度、区域淋巴结转移和向邻近脏器扩散情况。
5.慎重报告，坚持疑难病会诊 病理报告必须由主治医师以上的病理医师签发。
对于病理诊断，不能发布猜测性诊断意见，必须根据镜下所见发表真实意见，对于细胞学检查，除非有明确的恶性细胞，一般需要三次检查才能确诊，不要贸然行事。
对于不肯定性结论，可以进行描述性报告，建议进一步检查或申请会诊以确诊。
坚持疑难病理会诊制度既有利于提高病理确诊率，减少医疗争议，又可以集思广益，提高病理医师的诊疗经验。
案例1中，我院因出具“考虑霍奇金氏淋巴瘤（HD）可能，建议手术活检”的慎重病理报告证明我院诊疗行为无过错而胜诉。
医疗纠纷的快速增加是特定时期的特定产物，有其深刻而复杂的社会背景，对于医疗机构和病理医师而言，应增强责任意识和法律意识，积极适应社会变化，加强学习，积极开展新技术、新业务，提高自身病理诊断水平，减少误诊和漏诊，切实为临床诊疗提供可靠依据。
求助一篇，医疗纠纷的议论文2000字
2012新作文素材:医患关系2012新作文素材:医患关系人民日报：医患关系再也“伤不起”2012-03-27 来源： 人民日报 一起恶性的医患冲突事件，让许多人无法享受周末的轻松。
3月23日，哈尔滨医科大学第一附属医院，患者持刀行凶，致一死三伤。
遇害的实习医生刚刚接到香港一大学的博士录取通知…… 舆论一片唏嘘。
骂行凶者丧心病狂者有之，叹医生没有沟通技巧、不谙患者心理者有之，怨医生已成低收入高风险职业者有之，盼医生有尊严地活着者有之，忧未来病无所医者亦有之……甚至竟有零星的叫好声，让行医者更添痛楚，身心受伤。
尽管我们大力提倡医患和谐，但医患冲突在近年来依然时有所闻，医患关系紧张的忧虑依然挥之难去。
“医者父母心”，中国传统曾最受人尊敬、并与人伦至尊父母相提并论的职业，屡屡因冲突事件受伤，令人深思。
其实，不管在哪个国家，总有病重不治者、铤而走险者，也总有缺乏沟通技巧的医者，医患冲突何以在今天令人震惊
这次哈尔滨被杀的医生，和凶手并无直接接触，受伤的医生在替谁挨刀
经济高速发展的中国，在社会保障事业方面积累了不少欠账，而“教育”和“医疗”就是被拖累的两个大户。
今年，我们终于有望实现一个承诺近20年的目标——教育投入占GDP的4%。
然而，政府医疗卫生的财政投入也是一个长期低迷、至今仍未引起重视的指标。
2011年，我国政府的医疗卫生支出仅占GDP的1.35%，低于世界上绝大部分国家。
而发达国家的政府卫生支出占GDP比例一般为6%—8%，发展中国家大部分是2%—6%。
投入偏低，造成医疗保障水平偏低，城乡与东西部医疗资源配置失衡，医药不分家带来的“以药养医”、大处方等乱象，医药市场监管不力带来的医托作祟、假药横行……这一切恰与国民物质生活的日渐富裕形成反差。
百姓在温饱之后，健康长寿的欲望激增，求医问药时却殚精竭虑。
人命关天，一些非理性患者便将怨气宣泄到了一线临床医生头上。
医务工作者的道德水准绝不会低于社会平均水平，相反大多数都是医者仁心。
对13亿人而言，这是接触最多、依赖最深、受益最大的职业之一。
绝大多数医生护士，都在勤勤恳恳、兢兢业业地支撑着13亿人的健康大业，为了治病救人，他们拿着低工资，“白加黑”地工作，承受着超乎常人想象的心理压力，以及被一些无良同行倒出的、泼向这个职业的污泥浊水，甚至还得挨上虽然个别、却令人痛心的无妄之刀，承受直接伤害。
医生和患者，本该是同一战壕的战友，携手迎击共同的敌人——疾病。
处于对立的两极，只会两败俱伤。
因此，请将手术刀对准制度之弊，请像提升教育投入一样，为提升医疗投入而呼吁努力。
这，才是让医生再不挨刀的治本之策。
2012新作文素材:医患关系实习医生命丧患者刀下医患冲突何时休 来源：青年导报网 2012-3-27 3月23日下午，黑龙江省哈尔滨市哈尔滨医科大学附属第一医院，发生一起患者在医院内刀捅医生的恶性伤害事件。
一名来该院治疗强直性脊柱炎的男患者，在看病后因对医生医疗建议不满，手持水果刀闯进医生办公室，造成一人死亡、三人受重伤。
（03月25日《广州日报》） 又是一起患者在医院内刀捅医生造成一死三重伤的恶性伤害事件。
3月23日下午，黑龙江省哈尔滨市哈尔滨医科大学附属第一医院，一名来该院治疗强直性脊柱炎的男患者，在看病后因对医生医疗建议不满，手持水果刀闯进医生办公室，造成一人死亡、三人受重伤，这恐怕是大家都不愿意看到的新闻。
然而，这样的悲剧却时常是我们的生活中上演，为此，笔者想问：是谁让我们这个社会布满了“戾气”
又是谁让患者走极端将怒火撒在医生的身上
这背后到底是谁惹的祸
是医院、医生太“黑”，逼患者过度防御丧失理性，还是我们的社会风气和医疗体制要需要反思
说实话，看过这则报道后，只能说是这位患者太不理性了，做出如此非理性的暴行，实在是让人痛心
要知道，你这样针对医生个体的非理性的暴行，只能是挫伤年轻一代医生服务病患的热情，最终受损的还是普通公众，因为咱百姓的健康最终还是要托付给有尊严感的医护人员。
但是，如今“医患冲突”事件的频发，总还是事出有因的
曾几何时，在我们的记忆里，医生和病人之间是那么的融洽，而今天，造成年轻医生王浩之死的原因，不仅是患者的极端自私，可以说也是国内医疗体制改革不健全带来的恶果。
针对此案的发生，可以说是医患之间缺乏有效的沟通和信任惹的祸。
大家也知道，人类在社会的交往中，做任何事情70%靠交流，就更不要说“医患之间”了。
如今在医患之间的纠纷中，其实有很大一部分是由医患缺乏沟通造成的。
医生和患者可能就差了那么一句话，这句话可能是一句解释，可能是一句安慰，也可能是一句道歉……然而有很多的医生觉得医学知识很复杂，很难也没必要向患者解释得太清楚。
正是由于医患信息间的不对称，再加上一些医生高高在上的态度，让病人及其家属对医生产生了极大的不信任感。
另外，医患冲突还有着复杂的经济和社会根源。
笔者在网上看到，有专家针对此事的总结：“如今的医疗服务提供能力与人民群众日益增长的健康需要之间存在矛盾；医疗机构的公益性要求与管理体制和运行机制之间存在矛盾；医学技术发展的有限性与患者期望值的无限性之间存在矛盾；医疗行业的高风险性与缺乏有效的医疗风险分担机制之间存在矛盾；医疗纠纷处理机制的不完善与人民群众的诉求需求之间存在矛盾。
”可以说，正是由于这些矛盾的日积月累，才造成今天“医患矛盾”紧张的局面
其实，医患关系的实质应该是“利益”的共同体，是共同对抗病魔的朋友，而不是敌人。
大家知道，我们到医院看病既要靠医生精湛的医术，又要靠患者战胜疾病的信心和积极配合。
但现在医患为何水火不容
多年来“医疗市场化”的体制改革，政府对医疗卫生投入不足，把医院推向市场，医生要创收谋利，而病人看病也从以前的“政府全包”变成“自己掏钱”，医患的利益冲突越来越直接，矛盾冲突也就越来越突出。
笔者认为，要改变现状，就必须改革医疗卫生体制，政府加大对医疗卫生事业的投入和监管，让医生不再为创收苦恼，让病人看病基本能报销，这样才能从根本上缓解医患矛盾。
由此看来，这次事件的发生，虽说尤其偶然性，但事实上是个严重的社会问题
他暴露出社会公德与法律的欠缺，事实上患者不能以牺牲医生的身体来换回自己的利益。
同时，笔者认为，社会各界关注当前严峻的医患矛盾和医院工作者严峻的职业环境。
院方和患方都有自己的合法权利可以维护，院方有正常工作不受干扰的权利，医护人员有身体和健康不受侵犯的权利；患方对治疗方案、可能发生的后果以及医疗事故的处理规定享有知情权和选择权。
但是，不管哪一方都应采取合法的方式和途径维护自己的权益。
最后，笔者想说的是，我们在为这28岁年轻的生命逝去感到悲痛的同时，我们的社会是不是需要彻底反思
究竟是谁惹的祸
如今，在这“医患冲突”中，年仅28岁的实习医生，能否用自己年轻的生命唤醒社会的良知
医患之间的和谐之风何时能吹到
我们翘首以待……2012新作文素材:医患关系哈医大医患冲突酿命案65%网友“高兴”怜悯心何在
2012-03-27 | 来源：福音时报 核心提示：黑龙江某医院发生了一起医患冲突恶性伤害案件。
案发后，行凶者自杀未遂，被赶到的警察抓捕当场。
消息传出举国震动，主流媒体均对悲剧中逝去的年仅28岁的实习医生表示哀悼，亦对该未成年人行凶杀人的行为给予谴责。
（福音时报） 3月23日，黑龙江省哈尔滨市哈尔滨医科大学附属第一医院发生了一起医患冲突恶性伤害案件：一名年仅17岁未成年患者因不满医生的治疗建议，持刀闯入医生办公室砍人，最终造成1死3重伤的惨烈后果。
案发后，行凶者自杀未遂，被赶到的警察抓捕当场。
消息传出举国震动，主流媒体均对悲剧中逝去的年仅28岁的实习医生表示哀悼，亦对该未成年人行凶杀人的行为给予谴责。
然而主流之下暗藏逆潮，某网调查，6000多人次参与，竟有4000多人次选择“高兴”；23日下午悲剧发生，当晚23点多有网友发帖“应该举国欢庆啊，喝点小酒，放起鞭炮……”而3万多人参与此帖评论，转发量5000多次。
知名节目支持人白岩松对此几欲掉泪，表示“这社会病重了”。
著名音乐人李光平先生对此沉痛地说：“哭吧，没有信仰的社会，让我们永远不知道什么叫对生命的尊重、爱与宽恕；只有仇恨、凶狠与残忍
” 诚然当前我国社会在医患冲突中有紧张之处，这是国家和民众都在努力改变的一个事实。
只是在本案之中，舆论不当成为扩散仇恨的道具，人之所以为人，就当有对生命最基本的尊重，无论是死去的，还是活着的生命，都当有一种本能的敬畏之心。
生命因爱而存在，若是失去了爱，那么我们就算社会再如何的发展完善，人活着什么意义呢
对于失去的年经医生，每一个国民都当秉承良心表达自身的哀伤，这不是一种强加于众的情绪，乃是同为人者的一种同悲之情。
缺乏这样的心者，谈何去解决处理其他的现实问题
古人说“知我罪我，其惟春秋”。
对于当前社会上出现的各种现实问题，自有历史来进行最终评议，我们要确信的是都有其解决的时候时期，无须把自我一时的情绪宣泄在个别事件之上以表达自己对整个现实社会的不满，这是非常不明智和不可取的作为。
当问题出现，不是情绪表达的时候，而是在信心和爱的层面上，我们的理性要真正发动起来的时候，这样才有利于推动并更快更好的解决问题。
没有慈悲心的人和社会最终只能走向毁灭与倒退。
圣经劝勉世人说：“你们要慈悲，像你们的父慈悲一样。
（《圣经·路加福音》6章）” 一网友为此呼吁说：只求主怜悯这世代，他们所做的他们不知道，他们所说的他们不知道，我们知道的是不是足够让他们知道谁是真理和生命呢
悔改吧，耶稣是神
2012新作文素材:医患关系南方日报：没有权利保障，医患都是弱者洪 丹 3月23日，哈尔滨医科大学附属第一医院发生患者捅死1人、致伤3人事件，一名前程似锦的实习医生无辜惨死于患者手中。
这是一起让人悲哀的事件，但更悲哀的在于，腾讯网转载的此事件新闻报道后面，竟然有4018人次在网站设置的“读完这篇文章后，您心情如何”的投票中选择了“高兴”，占到所有6161投票人次的65%。
很多人都认为把这起事件归结为“医患矛盾”是不正确的。
确实，在这起悲剧中，我们并没有看到当事医生太多的过错，而受伤死亡的医生亦非就诊医生。
我们不能排除有些人性格偏执、冲动易怒，恰如那个拿着尖刀胡乱挥斩、完全丧失理智的17岁少年，残忍夺人性命只因为自认为医生“故意刁难”自己。
但也正因如此，我们才更加震惊，如今的医患关系到底对立到了何等地步
一个萍水相逢的人竟成了紧张医患关系下的牺牲品，实在让人诚惶诚恐。
而这种让平常人感到惶恐的新闻，居然成就了某些人心中的“高兴”，幸灾乐祸之情溢于言表，让人震惊
一些医生收回扣、收红包、开大处方、过度检查等黑幕早已被轮番曝光，莫说一些精神偏执的人容易走向极端，就是普通人来到医院、见着医生，对于医生开出的各种处方用药检查，都总不免作出戒备、以疑惑之心看待。
钟南山院士日前公开批评一些医务人员“连基本的道德底线都没有”，网上支持者众。
许多医疗纠纷表面上看是患者对就诊医生不满，但实际上已超出对具体医疗人员的意见，他们是对医疗行业、相关政策和制度甚至整个社会体制不满意。
于是，那些“没有基本道德底线”的医务人员咎由自取，即便医患间信息严重不对称，但患者也绝不是傻子，任你摆布；而另外那些心怀医德的医务人员就为这些害群之马的恶行以及整个不完善的医疗制度埋单，甚至付出血的代价，成为“替罪羔羊”。
医患矛盾存在这样一种现象：双方都“抢着”表明自己是弱势一方。
站在专业知识的层面上，医生一方无疑是占领高地的，正因此，一些无良医生才有可能凭借各种大处方大赚昧心钱。
这就涉及医生群体自律与他律的问题，包括医生真正济世救人、心怀父母心，主动排除各种金钱利益的干扰；也同样包括监管部门对这种黑暗现象决不姑息，遇一例严厉查处一例，坚决把害群之马清除出医疗队伍。
目前看来，一些医院与监管部门对于一些“没有道德底线”的医务人员仍然睁只眼闭只眼，放任、纵容甚至同流，大有大贪，小有小贪。
事实上，没有相应的权利保障，医生与患者注定都是体制下的弱者。
要做一个有医德的医生，意味着必须恪守清贫、耐住寂寞。
在现有体制下，医生的专业能力与知识处于一种被严重低估的状态，因此，一些医生才会耍各种小动作，自甘堕落。
除了政府对于医疗系统加大投入以改变现状之外，医疗费用的合理性、医疗行为的安全性、医疗流程、医疗事故的鉴定、赔偿都应该有规范的法律体制来保障，而这些同样是政府责任。
目前看来，政府所做的仍不足够。
但如果任由医患关系紧张，必然导致弱者继续相残，最终结果便是“丛林规则”——谁拥有暴力，谁“赢”。
谈谈对学习医疗纠纷处理的体会以及对教师的教学评价
医疗纠纷的体会就是要医生在态度好的前提下，把医疗技术放在首位，技术第一，才尽可能得避免或减少医疗纠纷的发生。
人民教师也一样，要想育好学生必须自己有过硬的文化水平和教学经验，以身作则，必须干一行爱一行，专一行。
热爱教育工作，在教学上很下功夫，不要想着课上不下功，课后搞家教，如何多挣学生的补课费。
医生也是一样，要有治病救人的医德医风，不能老想着如何拿患者的红包，造成医疗事故还不承认错误积极赔偿，知错不改，甚至出现杀医案件上升，都与自身的种种原因有关。
总之，不管医生教师，首先自己要找自己的原因，只有这样悲剧才会减少。
从法律的视角谈谈如何解决医患关系中的医疗纠纷问题 论文2000字
法律的视角谈解决医系中的医疗纠纷问题的论文如下： 立节。
首先，应制定专门的法律制度。
医患纠纷具有独特的、专业的特点，完全可以制定一部专门法来规范。
其次，应加强医疗事业立法。
通过立法来规范医疗事业体制已经成为迫切之需。
此外，还应不断完善专家鉴定人员出庭制度和建立相关规范鉴定活动的法律。
“鉴定”在医患纠纷诉讼中扮演了非比寻常的作用，理应有公平、公正、公开的鉴定才可以有利于更好地解决“医患纠纷”。
执法环节。
有了比较健全的法律，如何发挥其作用就是重中之重了，“医患纠纷”的特殊性决定了在实施过程中也有其独特的要求。
推行专门司法是重要的措施。
与经济类，知识产权类案件相比，医患纠纷类诉讼同样具有很强的专业性，并且是涉及人身损害的，公平的健康权和生命权遭到了损害，应该培养一批有一定的医学素养，又有能力从事审判工作的专门的司法人员，或者在审理此类案件时吸收相关医疗专家作为人民陪审员。
此外，还应缩短诉讼时间。
法制教育。
医患纠纷存在一方面是法律及其它制度不建全，但深层次上，还有一个原因就是公民在法律的态度上存在问题。
医务人员不了解法，没有严谨的法律意识，在医患纠纷出现的早期不按规定程序处理，采取隐瞒事实，篡改原始资料等方式，试图撇清关系，逃避责任。
而患者市场漠视法律，在与医方产生一定矛盾的时候采取暴力、殴打、辱骂、威胁医务人员的方法来试图维护自己的权益。
在守法主体普遍缺失法律意识的时候，完善的法律制度也没有了施展的余地。
诚然，自古以来长期形成的以德治国，以人治国的思想根深蒂固，影响了法制教育的过程。
只有当人们真正理解、信仰法律的时候，理想的法治国家才能实现，法制教育的中心任务就是培养人们的法律意识，形成法制观念。
医患纠纷的出现不是偶然的，有其独特的原因，是社会发展的产物，在社会经济的发展中应该理性分析原因，寻求合理合法的解决方法，这样才能创造良好的医疗环境，保护自身的生命健康权。
医调委是个什么机构，有可靠性吗
全称：医纷人民调解委员会。
委具备官方性。
受司法局的指导，是独立于卫生行政部门险机构和医患双方之外的第三方人民调解组织。
其主要职责是：1、调解医疗纠纷，防止医疗纠纷激化；2、通过调解工作宣传法律、法规、规章和医学知识，引导医患双方当事人依据事实和法律公平解决纠纷；3、向医疗机构提出防范医疗纠纷的意见、建议；4、经调解解决的医疗纠纷，按照医患双方当事人要求，制作书面调解协议书；5、向患者及其家属或者医疗机构提供医疗纠纷调解咨询和服务；6、向政府有关部门反映医疗纠纷和调解工作的情况。
医调委调解医疗纠纷不收取费用。
医调委内设接待受理部、调解部、指导部、综合部，下设部分工作站。
如何做好法院民事案件调解工作的心得体会
这个没有一个规则可论。
要看具体的案件，和你对案件的把握吃透程度。
但是永远记住，当事人都很聪明，不要糊弄他们。
司法是善良公正的艺术，要作个艺术家。
