关于珍爱生命的心得体会
生命教育心得体会生命教育有广义与狭义两种：狭义的生命教育指的是对生命本身的关注，包括个人与他人的生命，进而扩展到一切自然生命。
广义的生命教育是一种全人的教育，它不仅包括对生命的关注，而且包括对生存能力的培养和生命价值的提升。
生命教育既是一切教育的前提，同时还是教育的最高追求。
因此，生命教育应该成为指向人的终极关怀的重要教育理念，是在充分考察人的生命本质基础上提出来的，符合人性要求，它是一种全面关照生命多层次的人本教育。
“生命教育不仅只是教会青少年珍爱生命，更要启发青少年完整理解生命的意义，积极创造生命的价值；生命教育不仅只是告诉青少年关注自身生命，更要帮助青少年关注、尊重、热爱他人的生命；生命教育不仅只是惠泽人类的教育，还应该让青少年明白让生命的其它物种和谐地同在一片蓝天下；生命教育不仅只是关心今日生命之享用，还应该关怀明日生命之发展。
”那么为什么要进行生命教育呢
随着部分青少年物质追求的迷失、社会道德的衰落、身心发展的龃龉、有限岁月的虚度，加之自杀行为得不偿失频繁发生，我国推行生命教育变得刻不容缓： 1、开展生命教育是整体提升国民素质的基本要求。
大学生是社会主义事业未来的建设者和接班人，大学生的生命质量决定着国家和民族的前途与命运。
在大学大力开展生命教育，有利于提高广大大学生的生存技能和生命质量，激发他们树立为祖国的繁荣富强而努力学习、奋发成才的志向;培养他们勇
医院临床科室6S管理心得体会
“健康和生命是现在国内外备受关注的话题，在和平时期随着人们生活生活水平的提高，人口的平均水平寿命大幅提高，由建国初期的55岁提高到现在的73岁。
作为一个医学工作者，我个人体会现在不管是社会、政府还是我们普通老百姓对于“健康”观念还存在很多误区，后面分别讨论。
联合国教科文组织和世界卫生组织都有对健康的定义。
健康是指心理、身体以及社会适应三个方面的完善状态。
先说心理健康，从小孩子开始，城市里面多数是独生子女，夫妻工作都很忙，所以生下孩子大部分是由婆婆爷爷或者外公外婆带；农村的留守儿童更是如此。
所以孩子和父母的亲情淡化，以后沟通起来困难。
而现在学校教育关注的最多的是学生的智力，关注的是学校的升学率，关注的是学生能不能上好的大学。
城市里面每逢周末各种技能班如美术、武术、奥数、作文、英语等等，家长完全按照自己的意愿要求孩子，不管他们的喜怒哀乐。
这些是不是就完全错了呢
不是。
只是太过了。
忽略了孩子人格的培养，孩子们多数缺乏独立的人格，这就是现在80、90后那么多依老族的一个重要原因。
而“马加爵事件”也值得我们反思
成年人是不是心理都很健康呢
看下当前面临的问题工作压力大、人际关系紧张、家庭负担重。
特别是现在社会物质化急功近利思想的盛行，贫富差距凸显。
人们心理开始失衡。
抑郁症、精神分裂症、神经衰弱症等等病人增多。
怎么样保持一个平衡乐观的心态很重要。
中国已进入老龄化社会，老年人面对的健康问题更多，现在病死率排在前几位的癌症、心脏病、脑血管疾病，基本都是老年病，生活方式病。
很多老年又缺乏健康常识，比如患了高血压病，其实并不可怕，只要长期坚持吃药就可以缓解，但是他们血压一降下来就不吃药了。
等到并发症出现，为时已晚。
前几年史玉柱靠卖脑白金发了家。
老年人以为吃点保健品就能预防百病，那就本末导致啦
还是要从生活习惯做起。
健康的生活方式是老年人远离疾病健康长寿的关键。
所以健康是我们自己的事情，不能把这个完全事情交给医生。
预防疾病我们做的还差很远。
政府和社会呢，现在推行新的医疗改革是不是基本解决老百姓看病难、看病贵的问题呢
我表示担心。
现在大量优质医疗资源集中在大城市大医院，老百姓有一窝蜂往大医院跑。
不管是感冒还是肿瘤，都挂专家号。
有些专家门诊一天看一两百个号，平均一两分钟看一个病人。
病人满意吗
专家累不累
作为医生，以前拿死工资的时候，一天做十几个手术也不埋怨，为人民服务。
现在医患关系这么紧张，虽然工资提高了，与银行金融、电信、能源等垄断行业比，付出那么多劳动能赚几个钱，一旦有所差错，动则赔偿几十万! 你愿意吗
特别作为低年资的医生，还要写大量的“医学八股问”。
所以医生的平均寿命也是很低，中国人口平均寿命是71.8岁，属于中等发达国家水平，然而作为掌握了大量医学健康知识的医生，，平均寿命不到六十岁。
怎么会看病贵看病难呢
那么多钱到那里去了。
主要都流向药品中间商的包包里去了。
不从根本上改变健康的观念，不从根本上改变体制，所谓“改革”注定会失败
学习保健医生的心得跟体会怎么写
“和生命是现在国内外备受关注的话题和平时期随着生活生活水平的，人口的平均水平寿命大幅提高，由建国初期的55岁提高到现在的73岁。
作为一个医学工作者，我个人体会现在不管是社会、政府还是我们普通老百姓对于“健康”观念还存在很多误区，后面分别讨论。
联合国教科文组织和世界卫生组织都有对健康的定义。
健康是指心理、身体以及社会适应三个方面的完善状态。
先说心理健康，从小孩子开始，城市里面多数是独生子女，夫妻工作都很忙，所以生下孩子大部分是由婆婆爷爷或者外公外婆带；农村的留守儿童更是如此。
所以孩子和父母的亲情淡化，以后沟通起来困难。
而现在学校教育关注的最多的是学生的智力，关注的是学校的升学率，关注的是学生能不能上好的大学。
城市里面每逢周末各种技能班如美术、武术、奥数、作文、英语等等，家长完全按照自己的意愿要求孩子，不管他们的喜怒哀乐。
这些是不是就完全错了呢
不是。
只是太过了。
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而“马加爵事件”也值得我们反思
成年人是不是心理都很健康呢
看下当前面临的问题工作压力大、人际关系紧张、家庭负担重。
特别是现在社会物质化急功近利思想的盛行，贫富差距凸显。
人们心理开始失衡。
抑郁症、精神分裂症、神经衰弱症等等病人增多。
怎么样保持一个平衡乐观的心态很重要 中国已进入老龄化社会，老年人面对的健康问题更多，现在病死率排在前几位的癌症、心脏病、脑血管疾病，基本都是老年病，生活方式病。
很多老年又缺乏健康常识，比如患了高血压病，其实并不可怕，只要长期坚持吃药就可以缓解，但是他们血压一降下来就不吃药了。
等到并发症出现，为时已晚。
前几年史玉柱靠卖脑白金发了家。
老年人以为吃点保健品就能预防百病，那就本末导致啦
还是要从生活习惯做起。
健康的生活方式是老年人远离疾病健康长寿的关键。
所以健康是我们自己的事情，不能把这个完全事情交给医生。
预防疾病我们做的还差很远。
政府和社会呢，现在推行新的医疗改革是不是基本解决老百姓看病难、看病贵的问题呢
我表示担心。
现在大量优质医疗资源集中在大城市大医院，老百姓有一窝蜂往大医院跑。
不管是感冒还是肿瘤，都挂专家号。
有些专家门诊一天看一两百个号，平均一两分钟看一个病人。
病人满意吗
专家累不累
作为医生，以前拿死工资的时候，一天做十几个手术也不埋怨，为人民服务。
现在医患关系这么紧张，虽然工资提高了，与银行金融、电信、能源等垄断行业比，付出那么多劳动能赚几个钱，一旦有所差错，动则赔偿几十万! 你愿意吗
特别作为低年资的医生，还要写大量的“医学八股问”。
所以医生的平均寿命也是很低，中国人口平均寿命是71.8岁，属于中等发达国家水平，然而作为掌握了大量医学健康知识的医生，，平均寿命不到六十岁。
怎么会看病贵看病难呢
那么多钱到那里去了。
主要都流向药品中间商的包包里去了 不从根本上改变健康的观念，不从根本上改变体制，所谓“改革”注定会失败
2010年医政工作总结
2010年医政工作总结2010 年，医政工作以党的十七大提出的“提高医疗服务质量”要求为指导，紧紧围绕2010 年卫生工作要点，以质量、安全、和谐为主题，全面加强医政管理体系建设，重点加强医政管理和医疗机构等级评审，加强医务人员、医疗技术等医疗服务要素的考核和监管，建立医疗质量管理控制和评价体系，加强血液安全管理，推进护理事业的发展等，完善医疗纠纷处置协调机制，保证医疗安全，取得阶段性成效。
现将2010年医政工作总结如下：一、强化医院管理，提高医疗服务质量继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动，进一步完善和丰富医院管理年活动的内容和措施。
以医院评审、复查和专项质量检查为手段，不断推进医疗质量的持续改进和提高，保障医疗安全。
（一）依据有关法律法规，按照事权划分要求，按照属地化管理原则，依法加强对医疗机构的管理。
进一步完善行政许可规范，加强了对医疗机构、医疗技术和人员资格准入的管理。
对人员资质不够、医疗设施、设备达不到医疗机构基本标准的医疗机构，我局依法调整了有关登记审批事项。
（二）总结“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动经验，深入开展“医疗质量万里行”活动。
各级医疗机构认真开展“医疗安全百日行动”的整改、检查和总结工作，宣传先进典型，推广有益经验，医疗机构通过“医疗安全百日行动”的开展进一步强化了医疗质量管理，不断提高工作效率，改善服务，有效推进病人安全目标的全面落实。
（三）加强医疗质量安全监管，各医疗机构结合自身实际建立并完善了医疗质量、安全、服务和绩效评价体系，进一步加快医院管理评价体系建设。
今年我县医政工作的重点是加强医院管理评价体系建设，指导乡镇卫生院按照等级评审要求，整章建制，增添设施、设备，开展等级评审前期筹备工作，探索建立医院管理的长效机制。
推动建立医疗质量安全控制评价体系。
开展质量考核评价，不断提高医疗服务质量。
（四）加强医院卫生人才储备建设。
各医疗机构积极推选出学科带头人，采取送出去进修的方式加强其重点培养，并以点带面，全年共有468人参加继续医学教育，13人接受了半年以上临床进修学习，提高医务人员专业技术水平，强化专业人员技术培训，不断增强医院实力和发展动力。
促进医疗机构建立学科体系和完善专家库，为确保医师定期考核工作的顺利实施，我局成立了以局长任组长的考核领导小组，下发考核通知，指定县人民医院为考核机构，并要求在规定时间内保质保量完成全县医师考核工作。
通过多种方式的培训，提高医务人员的业务素质。
（五）卫生执法监督大队今年进一步加强了对医疗机构的日常监督检查和医疗质量专项检查，检查的重点内容包括医院感染、消毒供应、临床输血、实验室安全、毒麻药品管理等，共监督医疗机构197家，立案4起、结案2起，其中听证程序1起，罚款5家，罚款金额共计1.26万元，责令改正5家，取缔46家。
今年我县将在医疗机构执业许可证校验时，认真开展对医疗机构和医务人员依法执业情况的监督和检查，进一步完善医疗机构执业、个人执业个户档案管理。
（六）加大对医疗广告的监管力度，加强对各种媒体发布医疗广告的监测，今年我县未发现医疗机构有违法违规发布医疗广告情况。
（七）强化医疗机构人员的技能、技术培训。
县人民医院、县中医院承担起了我县培训乡镇卫生院人员的职能，全年共完成18名乡镇卫生院医务人员3个月的进修培训任务。
我县18个乡镇卫生院今年共选派了18名医务人员到成都中医学院接受了为期1个月的中医适宜技术培训，并在县人民医院和县中医院完成了77天的临床实践。
各医疗机构今年狠抓了核心制度的落实，并就关键环节、技术规范、实际需求制定出了切实可行的培训计划，并认真落实，全面完成了培训任务，从而有效提高了医疗服务能力。
二、促进护理事业健康发展，加强医院感染管理工作（一）加强护士执业注册信息系统应用管理工作，进一步规范并完善了护士执业注册及换发证工作。
（二）进一步贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术性规范，各医疗机构今年进一步加强了对重点部门、重点环节的医院感染控制工作，保证患者医疗安全。
各医疗机构逐步建立健全医院感染监测系统和医院感染报告系统，落实有关医院感染控制技术性标准及规范。
有条件开展院内感染监测的医疗机构如县人民医院今年加大了监测力度，全年共监测样品445份，合格率为100%，无监测能力的医疗机构，由县疾控中心开展了一年至少一次的监测，合格率100%，全年未发生群体性医源性感染事件。
三、加强血液管理工作，保证临床用血安全（一）继续推动无偿献血工作。
今年我县进一步加强了无偿献血的宣传，并在县委、县政府的大力支持下狠抓志愿者招募工作,全县临床用血全血1200ml，悬浮红细胞1577u，血浆13750ml，成份输血率达95.5%，100%来自无偿献血。
截止2009年10月30日止,我县自愿无偿献血1381人次，完成了市上下达自标任务138.1%。
及时做好献血相关数据分析、统计工作，并每月向县政府督查室汇报一次无偿献血情况。
继续开展“世界献血者日”庆祝活动。
（二）落实《临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》。
继续实行和完善医疗机构临床用血准入制度，凡达不到临床用血准入标准的医疗机构，我局均不准予开展临床输血工作，同时建立了临床用血的评价体系，由县人民医院结合近几年各医疗机构用血情况，对具备用血资质的医疗机构临床用血实行计划供血，杜绝不合理用血现象，大力推行了合理用血，计划用血。
（三）进一步加强和规范了我县储血点的管理。
储血点今年狠抓了制度建设,进一步加强血液储存管理，保障临床用血供应及时、安全,全年未发生一例因供血不及时导致的医疗纠纷,无用血安全事故发生。
（四）规范病人输血前HIV 筛查工作。
今年我县狠抓了病人输血前HIV筛查工作，具备输血资质而无条件建立HIV初筛实验室的医疗机构，均与具备HIV筛查资质的县人民医院签订了委托协议。
病人输血前的HIV 筛查，均委托县人民医院开展，并由县人民医院出具检测报告。
四、加强医疗纠纷防范和化解工作，构建和谐医患关系（一）认真贯彻执行市政府办公室《关于加强医疗纠纷防范和化解工作的通知》，进一步规范医疗纠纷处置程序，保护医患双方合法权益，积极维护社会稳定。
我县今年狠抓了医疗纠纷防范和化解工作.要求中心级以上医疗机构制定医疗纠纷防范处置预案,让纠纷苗头处理在萌芽状态,从而使我县今年的医疗纠纷数量有所下降,全年共发生医疗纠纷13起,协调处理13起。
（二）控制医药费用不合理增长,控制大型设备过度使用。
强化《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的贯彻落实，今年我县加大了对医疗机构临床用药监管,县级医疗机构均开展了处方点评,及时纠正不合理用药现象。
对大型设备的使用根据病情需要开展,对诊断明确的病情均不使用大型设备检查。
进一步巩固和推进因病施治、合理检查、合理用药、规范收费,切实解决看病贵的问题。
（三）总结医疗事故处理工作的有益经验，逐步建立和完善“医患沟通制度”，强化医疗事故报告制度,探索医患纠纷的第三方调处机制，卫生局今年重点就处理医疗事故赔偿争议,成立了行政调解工作领导小组，加强对患者投诉处理的规范和监管工作，为构建和谐医患关系起到了重要促进作用。
五、加强医疗救治体系规范化建设，进一步完善医疗机构院前急救准入制今年我县重点要求中心级卫生院加强制度建设，增添设施、设备，积极创造条件，争取进入市紧急救援网络。
对已批准进入市紧急救援的县级2家医疗机构，要求他们按市上要求统一急救车辆和服装，并保证整个急救网络的畅通和高效运转，全年未发生一起因急救不及时导致的纠纷。
积极应对突发公共卫生事件、大型活动和重大节假日等突发事件的医疗救治工作。
六、做好城市医院支援基层卫生工作（一）加大城市医疗机构支援农村卫生和帮助社区卫生机构的工作力度，今年县人民医院、县中医院、县妇幼保健院各派出一名医师分别到巡司、沐爱、双腾等基层乡镇医疗机构开展了半年工作。
我局今年加大了对医师支援农村卫生工程实施的督查和考核工作。
（二）狠抓“送卫生”下乡工作。
今年我局以各种形式由县科技局牵头组建了11支医疗队共有医务人员30人次到各镇乡开展送医送药及健康知识宣传活动，共接待义诊群众6000人次，健康咨询7000余人次，测血压11200余人次，免费发放药品价值5000余元，发放各类健康知识宣传资料16000余份。
七、其它工作（一）协助市上全面完成了执业医师资格报名的组织、实施工作。
（二）认真保质、按期完成卫生项目、征兵、招生体检等工作。
学习教育法心得体会
《中华人民共和国教育法》学习心得体会通过认真学习《中华人民共和国教育法》有关教师职业道德要求的条文及规定，我认识到教师作为人类灵魂的工程师，不仅要教好书，还要育好人，各个方面都要为人师表。
要想成为一名新世纪的合格教师，应当做好以下几方面工作：一、树立事业心，增强责任感热爱教育事业，忠诚教育事业，献身教育事业。
教书是手段，育人是目的。
因此，我们教师在任何时候都不能忘记，自己不单单是为教书而教书的“教书匠”，而应是一个教育家，是人类灵魂的工程师。
“以情育人，热爱学生；以言导行，诲人不倦；以才育人，亲切关心；以身示范，尊重信任”。
热爱学生是教师职业道德的根本。
教师对学生的爱，即是敬业精神的核心，又是教师高尚品德的自我表现，既是育人的目的，又是教师教书这个职业的具体表现。
二、培育教师人格魅力在教育中，一切师德要求都基于教师的人格。
师德的魅力主要从人格特征中显示出来，历代教育家提出的“为人师表”、“以身作则”、“循循善诱”、“诲人不倦”、“躬行实践”等，既是师德的规范，又是教师良好人格的品格特征的体现。
在学生心目中，教师是社会的规范、道德的化身、人类的楷模。
教师的人格魅力来源于对事业的忠诚，他们不是紧紧把教书看成谋生的手段，而是毫无私心杂念地投身其中，以教书育人为崇高的职责，并能从中享受到人生的乐趣。
他们以自己的真诚去换取学生的真诚，以自己的纯洁去塑造学生的纯洁，以自己人性的美好去描绘学生人
幼儿园保健室6s管理心得体会
中国是一个农业大国，能否解决好广大农村人口的医疗保障问题，将直接影响到我国农村的经济发展和社会稳定。
我国农村地区的合作医疗制度作为在计划经济体制下的农村人口的主要医疗保障制度曾发挥了极其重要的作用。
本文首先回顾了农村合作医疗制度的发展历程：合作医疗制度的产生，推广与发展，衰退。
接着对合作医疗制度衰退以后我国农村医疗保障的现状进行了简单的分析，各种医疗保障的形式在农村的作用都是非常有限的，农民的看病就医问题仍然主要是依靠家庭来解决的，医疗保障，特别是社会医疗保障基本上处于一个“真空地带”。
因此，2003年中国政府提出要建立政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助供给制度。
从2003年起，各省、自治区、直辖市至少要选择2-3个县（市）先行试点，取得经验后逐步推开。
到2010年，实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标，减轻农民因疾病带来的经济负担，提高农民的健康水平。
本文主要介绍了了山东省的两个地区试点推行的情况——青岛市崂山区和德州市临邑县，在此基础上对新型农村合作医疗制度推行过程中出现的问题进行了探讨，并且提出了我国农村医疗保障发展的基本方向。
关 键 词：农村医疗保障 合作医疗 新型农村合作医疗制度 保障模式 一、 我国农村合作医疗制度的产生与发展 合作医疗制度从理论上来说，主要是依靠社区居民的力量，按照“风险分担，互助共济”的原则，在社区范围内多方面筹集资金，用来支付参保人及其家庭的医疗、预防、保健等服务费用的一项综合性医疗保健措施。
中国农村的合作医疗，有其自身的产生发展足迹，也是我国特殊国情下的必然选择。
世界卫生组织在一份报告中曾说，“初级卫生人员的提法主要来自中国的启发。
中国人在占80%人口的农村地区发展了一个成功的基层卫生保健系统，向人民提供低费用的、适宜的医疗保健技术服务，满足大多数人的基本卫生需求，这种模式很适合发展中国家的需要。
” 我国农村合作医疗制度的发展历程为： 1、合作医疗制度的产生 我国农村的合作医疗制度最早可以追溯到抗日战争时期，当时是以“合作社”的形式举办医药卫生事业，实际上是一种农村医疗保障制度的萌芽。
在建国初期，由于资源有限，我们选取了城乡有别的福利提供原则，是农村绝大多数农民基本处于国家的社会福利体系之外，缺少医疗保健的农民采取自发的互助形式来解决医疗问题。
我国农村正是出现具有互助性质的合作医疗制度是在1955年农村合作化高潮阶段。
一些地方如山西、河南等地出现了由农村生产合作社举办的保健站，采取由社员群众出“保健费”和生产合作公益基金补助相结合的办法，由群众集资合作医疗，实行互助共济。
1955年初，山西省高平县米山乡建立了我国第一个医疗保健站，实现了农民“无病早防、有病造纸、省工省钱、方便可靠”的愿望。
[2] 2、合作医疗制度的推广与发展 在卫生部肯定了米山乡的做法之后，其经验在全国部分地区得到推广。
1959年11月，卫生部在全国卫生工作会议上肯定了农村合作医疗的形式，促使其进一步兴起和发展。
1960年2月中央肯定了合作医疗这一办医形式，并转发了卫生部《关于农村卫生工作现场会议的报告》，将这种制度成为集体医疗保健制度。
[3]1960年5月18日《健康报》在社论《积极推行基本保健医疗制度》中肯定了这种集资医疗保健制度的办法，这对于推动全国农村合作医疗制度的发展起到了一定的作用，这时，全国农业生产大队举办合作医疗制度的已达40%。
“文化大革命”时期，新兴的农村合作医疗制度被大力推广。
据世界银行（1996年）报道，当时的合作医疗费用大约只占全国卫生费用的20%，却初步解决了占当时80%的农村人口的医疗保健问题。
到1976年，全国农村约有90%的行政村实行了合作医疗保健制度。
3、合作医疗制度的衰退 20世纪70年代末期，由于农村推行了一家庭联产承包责任制为主要内容的经济体制改革，建立了统分结合的双层经营体制，原有的“一大二公””队为基础”的社会组织形式解体，农村合作医疗也随之大幅衰减，1989年的统计表明，继续坚持合作医疗的行政村仅占全国的5%。
[4] 二、 合作医疗制度衰退以后我国农村医疗保障的现状 我们先看一下各种医疗保障形式在我国农村的情况： 1、社会医疗保险 我国目前正在进行的医疗保险制度的改革，主要针对的是城镇企业的职工和国家行政事业单位的工作人员，而作为人口大多数的农民仍然被排除在制度安排之外。
因此可以说，在我国的广大农村，社会医疗保险基本上是一个空白。
2、商业医疗保险 社会医疗保险的缺失为商业医疗保险在农村的发展提供了一定的空间，可以说它是解决广大农民群众看病就医的一个非常重要的途径。
但是，商业医疗保险是盈利性和自愿参加的，为了保证利润的获得，商业医疗保险公司在选择投保人的时候往往会把那些年老体弱、身体状况不好的人排除在外，而这部分人对医疗保障的需求却是最迫切的。
另外，由于政府并没有以政策法规的形式强制农民必须参加商业医疗保险，并且由于商业医疗保险的投保费一般比较高，因此农民在做出选择的时候就会非常慎重，他需要考虑自己是否承担的起在医疗保险方面的花费。
所以，尽管商业医疗保险在农村有发展的空间，但是这个空间也是很有限的。
3、社会救助——享受的范围非常有限 目前我国在农村针对无依无靠、无生活来源、无法定赡养人（扶养人）的“三无”人员实行的保吃、保穿、保住、保医、保葬（幼儿保教）的“五保”供养制度，能够在一定程度上解决这部分特殊人群的就医问题，但是这种制度的覆盖范围是非常有限的。
4、邻里互助 邻里之间的相互扶持和帮助一直是我国广大农村地区普遍存在的优良传统，所谓“远亲不如近邻”正是对这种行为的最好诠释。
这种邻里间的互助在解决医疗保障问题上也会起到一定的作用，但是它只能在很小的范围和比较低的水平上发生，对于一些患重病、大病的情况则显得有点力不从心。
所以，邻里互助并不能从根本上解决问题。
90年代，一些地方出现了不同模式的合作医疗体系试点，主要有“福利型”、“风险型”和“福利风险型”3种。
虽然1997年1月中央提出“力争到2000年在农村多数地区建立起各种形式的合作医疗制度”，但全国只有18％的行政村实行了合作医疗，只覆盖了全国农村人口的10％，90％的农民仍要自费看病。
1998年国务院机构改革后，原来由卫生部主管的农村医疗卫生事项移交给了劳动与社会保障部，而后者无法独自解决相关的财政投入和农民减负等一系列政策性问题，导致农村医疗保障工作实际上处于“真空地带”，广大农民的看病就医问题基本是依靠家庭保障来解决的。
三、 新型农村合作医疗制度的推行情况 1、新型农村合作医疗政策的出台及政策规定 在《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知（2003）》中提出：“新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助供给制度。
从2003年起，各省、自治区、直辖市至少要选择2-3个县（市）先行试点，取得经验后逐步推开。
到2010年，实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标，减轻农民因疾病带来的经济负担，提高农民的健康水平。
”[5]随后，各地纷纷行动起来，开展新型农村合作医疗制度的试点，并取得了一定的经验。
2、新型农村合作医疗制度的推行情况——以在山东省的试点为例 山东省新型农村合作医疗的试点也是从2003年开始的，在《山东省人民政府办公厅转发省卫生厅等部门关于建立新型农村合作医疗制度的意见的通知（鲁政办发[2003]12号）》中，结合山东省的具体情况，提出了一些指导性的原则和意见，分三个阶段进行： 第一阶段(2003年3月至2003年12月)为试点阶段。
省里确定临邑、五莲、曲阜、青州、广饶、招远、崂山等7个县(市、区)为首批省级试点县。
各市根据当地实际情况，选择1至2个乡镇进行市级试点，有条件的市可选择县(市、区)进行试点。
通过试点，探索新型农村合作医疗管理体制、筹资机制和运行机制。
试点单位的条件是，当地领导重视，财政补助资金到位，管理机构健全，农民积极性高，工作基础较好。
省级试点县(市、区)由申请试点的县级人民政府制定试点实施方案，经设区的市人民政府审查同意，报省卫生厅会同省财政厅、农业厅审批实施。
各市确定的市级试点的实施方案要报省卫生厅、财政厅、农业厅备案。
试点结束后，省级试点县(市、区)要写出试点工作总结，由批准部门组织考核验收。
第二阶段(2004年1月至2005年12月)为扩大试点阶段。
在巩固首批试点的基础上，每年再增加16个左右省级试点县(优先考虑将原市级试点县纳入省级试点)。
市级试点也要相应扩大。
通过扩大试点，进一步深入探索和总结经验，完善管理制度，省政府制定新型农村合作医疗管理办法，市、县(市、区)政府分别制定实施办法和实施方案，为全面推行奠定基础。
第三阶段(2006年1月至2010年)为全面推行阶段。
在认真总结试点经验的基础上，逐步在全省范围内推广，至2010年，建立起基本覆盖全省农村居民的新型农村合作医疗制度，并不断提高社会化程度和抗风险能力。
[6] 在这些原则的指导下，新型农村合作医疗的试点工作在山东省各个地、市如火如荼的开展起来： （1） 山东省东部沿海地区——青岛崂山 崂山区位于青岛市的东部，总面积390平方公里，辖4个街道、139个社区，2003年总人口19.96万，农业人口14.1万，GDP151.1亿元，财政收入9.97亿元，财政支出13.8亿元，职工年平均工资16175元, 农民年人均纯收入5394元。
从2003年1月1日起实行了农村大病统筹合作医疗，被确定为山东省首批新型农村合作医疗试点单位。
2004年在总结试点经验的基础上，改革创新，又推出新举措，建立和完善独具特色的“以大病统筹为主，预防保健与大病救助兼顾”的新型农村合作医疗制度。
2003年全区参保人数15.36万人，人口覆盖率达到92％；2004年参保人数16.138万人，人口覆盖率达到96.82％。
低保户人口2152人应缴纳部分，在区民政局审核后由区财政全部负担。
合作医疗资金的筹集，坚持政府补助，村集体和个人共同筹集的原则。
人均筹资额由2003年的30元提高到50元。
2003年筹集合作医疗资金461万元， 2004年合作医疗应筹资金806.9万元，结余资金全部结转下年使用。
合作医疗资金中的个人缴纳部分由社区居委会以户为单位按年度收取，使用区财政局发放的统一收据；社区集体缴纳部分从自有资金中提取，连同个人缴纳资金及经街道合作医疗办公室核准的注册登记表一同于每年的12月31日前上交街道财政所，街道财政所将资金筹齐后，连同街道补助的资金一并上交区合作医疗财政专户。
区财政补助的部分，在街道、村集体及个人筹资部分到位后，按照实际参加人数，将补助金拨付到区合作医疗财政专户。
资金主要用于大病医药费补偿，2003年80％用于医药费补偿、15％用于大病救助、5％为风险金；2004年75％用于医药费补偿、10％用于大病救助、10％用于预防保健5％为风险金。
2003年统筹范围内住院医药费用补偿起付线，一级医院800元，二级医院1500元，三级医院2000元；2004年各级医院的起付线比2003年各降低了500元，家庭病床由1500元降到300元。
提高了医药费的补偿比例和封顶线，补偿比例增加了5-10％。
2003年有1868人得到医药费补偿，支出280万元，占预算支出368万元的76％。
2004年预计大病补偿人数可达320人,医药费预计支出560万元，占预算支出605万元的93％，受益率以人为单位预计可达到23％，比去年提高了21.9%，家庭受益率可达50.8％,，比去年提高了47.3%。
[7] （2） 山东省中西部地区——德州临邑 临邑县隶属德州市,位居黄河以北，辖7镇3乡，859个行政村，面积1016平方公里，人口51.9万，其中农业人口43.95万。
2003年2月份，山东省政府召开全省农村卫生工作会议，正式确定临邑县为全省新型农村合作医疗首批试点县。
2003年6月份，在认真总结试点乡镇经验的基础上，新型合作医疗制度在全县全面铺开。
截至2003年底，全县有41.09万名农民参加了合作医疗，参保率达93.49%；2004年8月份开始第二周期运作，至目前已有41.56万名农民全部办理了相关手续，参保率达94.56%。
为确保新型农村合作医疗制度的健康发展，县政府出台了《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》和《临邑县新型农村合作医疗实施办法》等一系列配套文件，制定了资金筹集、基金使用与管理、费用报销、农民就诊转诊等规章制度。
县管理委员会对运转情况进行不定期检查；县监督委员会和县监察、审计部门对资金管理及使用情况每季度进行一次全面审查。
按照个人缴纳、集体扶持和政府资助等多方筹资的原则，2003年全县筹集资金944.97万元，其中农民筹集资金410.92万元，省、市、县、乡镇财政补助资金534万元。
在就诊方面，分为门诊和住院两部分。
在村卫生室或乡镇卫生院门诊就诊时药费按20%比例报销；在乡镇卫生院或县级以上定点医疗单位住院，按以下标准分段累计报销：（1）住院费1000元以内（含1000元）部分，按30%比例报销；（2）住院费1000元以上至3000元（含3000元）部分，按40%比例报销；（3）住院费3000元以上至5000元（含5000元）部分，按50%比例报销；（4）住院费5000元以上至8000元（含8000元）部分，按60%比例报销；（5）住院费8000元以上至10000元（含10000元）部分，按70%比例报销；（6）住院费10000元以上部分，按80%比例报销，每年每人最高报销额10000元。
农民就诊时，由定点医疗单位的合作医疗办公室进行登记，在门诊就诊的，药费按比例直接报销，此报销款由村卫生室垫付，月底汇总后交乡镇合作医疗办公室审核兑付。
住院治疗的，先由农民个人垫付，待出院结账时，按规定报销。
在基金的使用方面，按照“以收定支、量入为出、收支定衡”的原则，实行专款专用，专户储存。
将运作基金的23元分为门诊6元和住院17元两部分，分开管理。
其中，6元作为农民家庭个人账户，17元作为大病统筹。
截至2004年8月份，共有18.5万农民得到了实惠，兑付医疗费827.53万元，其中门诊病人16.9万人次，兑付227.5万元，住院病人21500人次，兑付600.2万元，受益面达45%。
[8] 3、制度推行过程中的问题 当然，在试点的过程中也暴露出了各种各样的问题。
（1） 资金来源 按照现行的政策规定，合作医疗的资金应该是来源于农民个人的缴费以及省、市、县各级政府的财政补贴。
从各地的试点情况来看，随着近年来农村经济的发展和农民收入水平的普遍提高，对于选择参加合作医疗的农民来讲，每年缴纳10元钱应该是可以承受的，农民个人缴费的积极性应该说是比较高的。
但是，各级政府的财政补贴是否能够及时到位，在不同的地区可能会有很大的差别，对于经济条件比较好的地区，这部分资金可能会及时划拨到农民的个人医疗账户，而对于那些经济基础比较差的市、县（区），情况可能就不容乐观。
仅仅依靠农民个人缴纳的10元钱，在一些小病的治疗上可能不会出现太大的问题，但是一旦出现了重病、大病的患者，由于没有资金的保障，合作医疗制度就很难发挥分担风险、互助共济的功能。
（2） 覆盖范围 在《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知（2003）》中就明确规定“新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加”，这样一个规定是充分考虑了各个地区的实际情况，给广大农民群众有更大的选择空间。
但是自愿的原则可能会导致很多问题：在一个家庭中，人为地将老弱病残者与健康者分离，只选择让老弱病残者参加合作医疗；或者是有病的非常乐意参加合作医疗，而身体健康的则不愿意参加等。
这些做法都违背了合作医疗制度的初衷——通过社会攻击的方式来解决农民的看病问题。
可能在一些试点地区，由于各级政府的强力推行，而广大农民也看到了合作医疗能给自己带来的切身利益，参加合作医疗的积极性非常高。
但是从整体来说，我国的合作医疗还处在一个自发自愿的试点阶段，并没有在全国范围内推广开，没有把全体农民覆盖到制度范围以内。
（3） 服务提供和费用报销 参加合作医疗的农民在生病的时候需要到定点诊所或医院去接受服务，自由选择的余地相对来说非常小，这就把各级定点医院或诊所推到了一个具有“垄断”色彩的位置。
这些医院或诊所在提供服务的时候就会缺少相应的经济刺激，在服务的态度和服务质量上可能会大打折扣。
而农民在看病就医之后还要按照严格的程序报销医疗费用，看病就医的医疗费用，特别是重病、大病的高额医疗费能否得到及时的报销也是现阶段合作医疗制度面临的一个严峻问题。
（4） 检查监督 由于从总体上来说，合作医疗制度还处在一个试点的阶段，各个地区在试点的时候基本上都是结合本地区的实际情况发展了一套独立的实施办法。
接下来的问题就是如何对这些地区的试点情况进行有效的检查监督，由于没有建立一个统一的监督管理机构，所以才具体的实施过程中会出现各种各样的问题。
四、 农村医疗保障的发展方向 我们可以发现，在不同的历史阶段，合作医疗在政治、经济和保障农民健康方面都发挥了一定的作用。
现阶段，由于农村经济的发展，农民生活水平的进一步提高，对医疗保障需求的多元化，以及合作医疗制度在推行过程中遇到的问题，为切实保障农村人口的医疗健康，迫切需要我们寻找和建立新型的农村医疗保障体系。
在这样一个体系里，首先需要解决的问题有： 1、覆盖范围 目前推行的新型农村合作医疗制度是以农民的自愿参加为主，筹集的资金分为个人医疗账户和社会统筹基金两部分，个人医疗账户部分主要用来支付小病的门诊费用，社会统筹部分主要用来保障一些患重病、大病的农民的医疗费用的支付。
但是由于农村地区的经济发展水平是个不相同的，这样的一种安排势必会影响到农民的参保积极性。
因此，在经济条件比较好的地区，农民的自我保障能力相对也比较强，在这些地区可以更多地强调自愿参加的原则，保险费的缴纳水平也可以相应的提高，这样就可以既保大，又保小，能够享受到全面的医疗保障服务。
而对于经济发展水平比较差的地区，则可以实行政府补贴和自愿参加相结合的办法，保障的重点是一些重病、大病的医疗费用，因为“因病致贫”、“因病返贫”仍然是造成农民贫困的一个非常重要的原因。
2、保障对象 农村医疗保障制度的保障对象就是广大农村居民，但是近年来随着社会流动的加快，越来越多的农民加入到了流动群体的行列，比如说农民工，就是一个非常庞大的群体。
对于这部分人是否应该纳入到农村医疗保障体系的行列当中来呢
在现行的体制下，这部分人也应该作为农村医疗保障制度的保障对象看待。
因为城市的社会保障体制基本上是把这部分人排除在外的，而他们在某种程度上又是最需要社会保障的群体，在这样的一种制度安排下，农村流动人口的医疗保障问题应该回归到农村来解决。
这部分人相对于其他农民来说觉悟比较高，收入水平也比较高，他们也真切的体会到了社会保障体系对自身的重要性，所以在参加医疗保险的时候会具有更高的积极性。
3、保障模式 我国不同地区的经济发展水平差异很大，农民的收入情况也不一样，因此只有根据各地的具体情况来选择相应的医疗保障方式。
国家目前还没有能力充分顾及到9亿农民的医疗保障问题，而合作医疗也不是解决农村医疗保障问题的唯一出路。
无论是从农村医疗保障制度的长远发展来看，还是从农村医疗保障纳入国家社会保障总体规划看，医疗保险制度无疑是优于合作医疗制度的一种保障模式。
任何一个保障制度的建立，不可能仅仅是为了解决和处理短期的问题，应该有长期的、战略性的考虑，具有可持续发展的特征，而合作医疗在制度和管理上并不具有长远的规划，存在明显的短期行为。
此外，在城市化的必然发展趋势下，农村医疗保障也一定要和城市医疗保障统一起来。
所以，我哦门要逐步顺应经济与社会下调发展的规律，遵循社会保障与经济发展相适应的原则，经农村医疗保障纳入国家社会保障的总体计划当中。
但是，在中国农村目前的现实情况下各地经济发展和人们的认识观念等方面存在较大的差异，在农村实施医疗保险也不是短期内就可以完成的。
因此建立农村医疗保障制度不能拘泥于一个模式，应该积极探索适合农村特点的多形式、多层次的医疗保障制度。
我国东部、中部、西部地区经济、社会发展水平的差异也会导致地区之间在医疗保障的保障形势和保障水平方面存在不同的选择： 沿海地区、高收入的东部农村地区。
随着工业化水平不断提高和农民收入的增长，对医疗保障的需求较高，支付能力也较强，合作医疗的形式正在向医疗保险过渡，可以依托强有力的集体经济和政府支持，实行多层次的医疗保障，最终于城镇医疗保险制度统一。
中等收入的中部农村地区。
这些地区集体经济实力较弱，加上农民收入水平的限制，所以应该推行以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，重点是解决农民因患大病而出现的贫困现象。
具体的筹资方式和比例可以根据当地的经济发展水平和农民的收入承受能力确定。
低收入的西部地区。
由于收入水平低，大多数农民难以享受到初级卫生保健服务，处于发展农村医疗保障最为困难的境地。
这些地区的农民参与合作医疗筹资的能力很低，资金总量也较小，保障能力有限，所以可以通过实施贫困人口的医疗救助，建立起在经济上可以负担而且具有可持续性卫生服务和提供方案。
[9] 总之，随着农村社会经济的进一步发展，以及城市化的进程不断加快，农村社会保障必将融入城镇社会保障体系，使农民的医疗保障达到较高的水平。
参考资料：\ \ 体弱者比较适合买，小病小痛，次数多了也是笔不小的消费。
爱运动的人也适合买，80块，不够买一个球，预防万一。
我的意思是，不要在乎那80块。
没病，皆大欢喜。
有事，节省开支。
2018年度家庭医生签约服务工作总结
Xxx家庭医生签约服务工作年度总结在县委、县政府的正确领导和卫计局的指导下，我院根据国家卫计委《关于印发全面推开家庭医生签约服务工作实施方案》和省市县主管部门相关文件精神和要求，结合我院实际，创新乡村医生服务模式，把开展家庭医生签约服务工作作为一项重要工作去抓，取得一定的成效。
现将我镇推行家庭医生签约服务工作的总结如下：一、高度重视，积极部署 及时组织团队成员学习工作方案精神，紧密围绕家庭医生式服务工作的基本原则、服务内容、服务对象、工作持续性等内容进行了充分研讨，统一了思想，提高了认识。
为家庭医生式服务工作的稳步推进奠定了组织基础。
二、严格责任机制加强领导、精心组织。
自家庭医生签约服务工作开展以来，我院按照“因地制宣、合理布局、方便群众、便于管理”的原则，组建了12个家庭医生签约服务团队，逐步完善乡村卫生服务网络体系，基本覆盖全镇所有辖区居民。
团队成员由市县级医师、卫生院医护人员、乡村医生及健康专干等组成团队，初步形成以辖区内居民为服务对象，家庭医生为主体。
严格落实“分村包干、团队合作、责任到人”的工作责任制。
三、广泛宣传动员我院通过各种方式进行动员宣传，包括健康教育宣传专栏、健康讲座、电子显示屏、宣传标语等做好宣传发动和政策解读。
我院还积极与镇政府协调，让村干部积极参与，建档立卡贫困户及重点人群，通过健康扶贫、精准扶贫的“明白卡”进行宣传。
村干部、乡村医生带头签约、率先垂范，并
