廉洁风险管控有哪些思考和措施
一、对廉政风险防控重大意义的认识 （一）开展廉政风险防控是加强基层局的客观需要。
实行廉政风险防控的目的，在于坚持“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的方针，运用现代管理理念和科学管理方法，加大预防腐败力度，增强预防腐败工作的创新性、科学性和可操作性，进一步提高水平。
（二）开展廉政风险防控有利于深化反腐倡廉宣传教育，通过排查廉政风险点，让干部从思想上确立“从政有风险，防范除隐患”的意识，变上级要求防范风险为自身需要而自觉防范风险。
（三）开展廉政风险防控是强化对权力运行监督的有效手段。
针对权力运行中的风险和监督管理中的薄弱环节，主动预防，超前防范，可以有效实现监督关口的前移。
二、基层局潜在的廉政风险点分析 自古以来，权力与腐败就像一对孪生兄弟难舍难分，税务行政执法活动历来就是防腐拒变的薄弱防线，基层税务机关作为税收征管的机构，具体工作中有一定的管理权、审批权和处罚权，和其它行政部门一样具备行政权力所带来的廉政风险。
主要表现在： （一）税收执法权 一是税款核定征收风险：利用执法权力，任意扩大企业核定征收范围，有可能存在关系税。
对个体评定税实际应纳税额与核定的应纳税额差额较大，造成有税不征或少征税款、收人情税、关系税等违纪问题产生。
二是税款解缴及票证管理风险：征收税款未按正确级次入库。
逾期税款不按规定加收滞纳金、不处罚，擅自变更、变相或变通执行税法税率，违规提退税款，违规开设税款过渡账户。
易发生票证缴销不及时、不按规定代开发票征税、混淆入库级次，造成税款逾期压库或延压税款、截留、转移，挪用、贪污税款等问题。
三是减免税审批风险：税务干部不按规定受理、调查、审核、审批纳税人有关减免税事项。
在减免税审核审批后的跟踪管理阶段，随意变通或变相执行税收政策。
帮助相关企业利用税收政策的缺陷钻税收政策的漏洞，以谋取利益。
四是延期缴纳税款的审批风险：税务干部未按规定受理、调查、审核、审批延期缴纳税款事项。
延期缴纳税款审核审批后的跟踪管理阶段，随意变相或变通延长税款缴款时限。
对超过缴款时限的税款违规免课滞纳金。
五是税务登记风险：由于人为因素，可能会出现违规办理税务登记或刁难纳税人的不廉洁行为。
应办证而不予以办证所造成的漏征漏管，致使国家税款流失。
六是停歇业、非正常户认定风险：税务人员利用职权为纳税人办理假停歇业、假非正常户认定，造成偷逃税行为的发生。
七是税务登记注销风险：税务人员对注销企业提供的资料审查不严，应纳税款不追缴，注销企业的正（副）本和发票领购簿不收回。
八是发票管理风险：发票发售岗人员不按规定核发，不按规定发售发票。
发票审核岗人员对纳税人缴销的发票不认真查验，对违规使用发票的纳税人不进行简易处罚。
对发票超定额部分不及时补税，造成税款流失。
开具发票时，不按规定征税或挪用、贪污税款。
（二）权 一是干部任用廉政风险：培养考察干部存在片面性，只重视培养考察对象的税收业务能力，而忽视思想道德品质的考察培养。
考察干部不按规定程序而自行简化程序。
在干部管理中，应上会集体研究决定的问题而不上会集体研究决定。
对群众反映的问题不能深入细致的研究，做出的考察意见存在片面性。
对有问题的干部不能及时作出组织处理，从而造成“带病提拔”问题的发生。
二是经费支出廉政风险：不按政策规定随意支出经费。
日常开支不严格按程序、权限办事。
对票据合法性、有效性审核不严格。
三是基建工程廉政风险：在基建的立项审批、资金来源及基建项目款项支出使用、招投标、基建财务管理等岗位，易发生吃回扣、行贿、受贿等问题。
三、基层局应采取的廉政风险防控措施 廉政风险防控主要突出重点岗位、重点人员、重点部位、重点环节、责任追究五个方面。
针对税收工作中的廉政风险点，基层局应紧密结合工作实际，加强廉政风险防控，堵塞漏洞，促进税收工作健康发展。
具体措施： （一）以加强为根本 增强廉政意识 干部队伍的是一切工作的基础，廉政工作是事业发展的政治保障。
基层局应从和反腐倡廉教育着手，引导干部树立科学的世界观、人生观、价值观和正确的权力观、地位观、利益观。
通过理想信念教育、法律法规教育、社会道德教育，进一步提高税务干部的政治思想和职业道德素质，增强拒腐防变能力。
积极开展“警示教育”、“评学典型”等活动，潜移默化的推进廉政文化建设。
通过对先进典型的深入学习和反面典型的警示教育，总结教训，举一反三，提高自我约束能力，树立典型，弘扬正气，在税务系统营造“以廉为荣、以贪为耻、依法行政、廉洁执法”的良好氛围。
（二）以制度建设为保障 加强廉政风险防控 抓好制度落实，不断推进制度创新，是加强廉政风险防控的核心内容，既要增强制度的执行力，又要加强对制度落实情况的督促检查。
按照“抓落实、具体化、责任化”的要求，健全工作目标责任制。
根据地税行业特点，建立健全绩效考核制、税收执法责任制、行政效能、效能投诉制、过错责任追究制等一系列制度，把管理职能、工作责任、工作标准、任务要求分解落实到岗到人，做到清楚、任务标准具体。
在此基础上，推行岗位目标责任过错追究办法和税收执法过错责任追究办法，制定细化“两错”追究考核办法，按部门、按岗位细化、量化责任和处罚标准，对出现过错的工作人员给予相应的经济处罚或行政处罚，促使行政行为和税收执法行为受到制约和监督。
继续推行“首问负责制”、“限时办结制”、“责任追究制”和“服务对象评议制”。
完善内外监督制度，将服务承若、执法依据、办事程序、赔偿标准、监督电话、执法证号等上墙公示，向社会公开，广泛接受社会各界监督，营造用制度规范执法行为，按制度办事，靠制度管理的良好氛围。
（三）以执法监督为重点，严格过错责任追究 一是建立廉政投诉机制，增强地税机关公信力。
设立地税机关廉政投诉热线和投诉箱，制定投诉处理办法，理顺投诉处理程序，规范投诉处理工作，力争形成“投诉有门、办理有效、结果透明、督查到位”为主要内容的投诉工作机制。
坚持对办理投诉情况定期公布，努力增加工作透明度。
对群众举报和暗访中发现的问题，建立和完善监督约束机制。
对违规违纪行为，区分情况严肃处理，确保投诉件件有着落、事事有回音。
二是实行风险告诫。
加大对不作为、慢作为、乱作为和影响发展环境、损害群众利益等行为的问责和告诫。
对暗访和日常检查中发现违反有关法律政策和工作制度，不履行、不及时或不正确履行职责，尚未达到给予党纪政纪处分的，及时实施风险告诫，责令限期整改。
上级地税机关既要对下级机关履行职能的情况进行问责和告诫，也要对违法违纪，为政不廉的问题进行问责和告诫。
通过推行廉政问责和风险告诫，可以促使下级机关真正把廉政建设摆上重要日程，促使税务人员增强廉政意识和风险意识，更好地履行职责，全面完成各项任务。
三是严格责任追究。
要结合基层局潜在的廉政风险点，不断完善，、、《党风廉政建设责任追究办法》等。
明确具体行政过错行为、责任追究的范围、承担责任的具体单位、责任追究的具体种类、责任追究的具体实施机构、责任追究的具体程序，将责任追究落实到具体的工作岗位和责任人员。
对不履行或不正确履行职责，造成不良影响或后果的，要追究责任。
对责任追究落实不到位的，要追究有关负责人的责任。
要实行部门首长问责制，机关不履行或不正确履行职责，首先要追究该单位负责人和分管领导的责任。
（四）以提升服务质量为宗旨 巩固廉政成果 坚持“以人为本、优质服务”，是加强党风廉正建设的具体体现。
从本质上讲就是要全心全意为人民服务，真正做到情为民所系，权为民所用。
在不断提高执法水平的同时，牢固树立“管理就是服务”理念，积极打造情民、便民、执法为民的税收队伍，不断巩固廉政建设成果。
一是转换角色定位。
由“执法、管理”的强势角色向“平等、服务”的平等角色转变。
始终把纳税人的满意度作为第一标准，把纳税人的利益放在第一位置，把纳税人的需求作为第一追求，在思想理念上彻底转变“三个观念”。
第一，变“官本位”为“民本位”，做到执法为民。
要强化民本观念，紧紧围绕实现好、维护好、发展好人民群众的根本利益这个核心来展开，以人民群众是否满意和赞成，作为检验工作效率、管理效果和社会效益的根本标准；第二，变“管制型”为“服务型”，真正转变作风，优化服务。
要建立以服务经济、服务群众为主要职能的新型行政体制，防止行为错位、缺位和越位。
正确处理好管理与服务的关系，把调控、管理、监督等职能寓于服务之中，着力打造“服务型”机关；第三，变“允许型”为“禁止型”，做到依法行政。
要强化宪法意识和法治观念，改变过去大包大揽、直接管理的做法，更多地用法律手段去引导，做到法无明文允许不得为，法无明文禁止皆可为。
二是优化服务环境。
坚持以人为本，强化服务意识、提高服务质量、完善服务体系。
加强税法宣传、纳税咨询辅导，开展纳税服务援助，有针对性地对不同群体提供个性化的纳税服务。
畅通诉求渠道，大力推行政务公开、阳光作业，着力解决纳税人关注的难点、热点问题，切实纠正办事拖拉、作风漂浮、执法不严以及损害纳税人利益等不正之风。
公开举报投诉电话，完善局、所长“接待日”制度，通过发放“协税护税协议书”、“廉政监督卡”，“征求纳税人意见表”等形式，营造和谐税收环境，推进税收诚信体系建设。
总之，廉政风险防控是一项系统的工程，是一项创新性工作，面临的任务十分艰巨和繁重。
需要我们加强理论研究，在实践中不断探索，边推进、边总结。
对操作过程中遇到的问题，要认真分析，提出对策，加强指导，把这项工作不断引向深入。
请问:医保,甲类、乙类、丙类药分别能报销比例是多少
持有医保卡的人员在定点医院看病时，不住院的情况下可凭医保卡直接在POS机上刷卡使用，即支付诊疗费、药费等。
注意要在医保指定的窗口办理，医保卡不能提取现金或进行转帐使用。
社会医疗保险卡，简称医疗保险卡或医保卡，是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。
参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
如果医保患者在医保定点医院住院，可以出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分(即已经报销了一部分)。
具体报销比例各个地方不一样。
一般根据实际花销的额度，例如花一万报销比例大约在55%-65%之间。
在一般的医保指定药店，我们买药时可以用医保卡直接刷卡支付就可以了。
但要保证医保卡里有足够的钱，如果钱不够要自己再把钱补上。
医保卡在医保定点医院就诊使用是实名制的，因此只有本人才可以使用，他人不能借用。
同样的如果你用别人的医保卡，也是不能使用。
新办理的医保卡需要等资金到位才可以使用。
因此要查好医保卡余额再使用。
每个月医保卡里最低是40元左右，如果缴纳医疗保险费越高，每月卡里钱越多。
医保卡统筹是什么意思
为了将医保对医疗机构医疗服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管上，进一步规范定点医疗机构临床医师的医疗行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗，日前，政府加大了规范定岗医师管理力度。
一是实行登记备案制度。
医疗保险经办机构委托定点医疗机构与登记备案后的医师签订《江西省基本医疗保险定岗医师服务协议》，协议期限为两年。
协议期满后如无扣分记录的则自动续签协议，如有扣分记录的则重新考核登记后续签协议。
二是推行积分制管理。
医疗保险经办机构建立定岗医师服务诚信档案，对定岗医师履行《定岗医师服务协议》，遵规守信的情况和违规情况、扣分项目以及累计扣分情况，及时记入医疗保险信息系统并实现全省积分互认，作为告知警示、暂停或终止《定岗医师服务协议》、续签协议、评选诚信定岗医师的重要依据。
三是建立服务协议管理与年度考核、奖惩激励机制。
各定点医疗机构须定期对医疗保险定岗医师进行考核，加强对定岗医师的管理，并建立将考核结果与年度考核、工资待遇及职务职称晋升的挂钩机制，切实使定岗医师较好地履行自己的职责，更好地为参保人员服务。
同时，把定岗医师管理纳入定点医疗机构协议管理和分级管理中，明确定点医疗机构在管理定岗医师中的责任，并将考核结果与考核预留金和定点医疗机构分级评定挂钩。
玻璃门刚装上，用什么标语提醒大家不要去碰
易爆品，请勿触碰，受伤自负。
什么叫做统筹医疗费用
保险统筹基金是指某统筹所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除个人帐户后的其余部分。
医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。
医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。
统筹基金包括：统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分；财政补贴；社会捐助；银行利息；滞纳金等。
疗保险统筹基金属于全体参保人员，实行专项储存、专款专用，任何单位和个人都不得挪用。
统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊（院）、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。
医疗保险统筹基金的风险防范 医疗保险统筹基金是保证基本医疗保险制度正常运转的首要条件。
一旦统筹基金出现严重超支，基本医疗保险制度的保障功能就会随之削弱甚至崩溃，从而导致基本医疗保险改革失败。
但是，统筹基金在运行的过程中面临着种种风险，是客观存在、不容回避的事实。
因此，认真研究与探讨医保基金运行当中存在的各种风险以及规避和预防这些风险，具有十分重要的现实意义。
一、风险的形成 在当前社会环境下，医疗保险统筹基金风险的形成大致可分为整体社会因素和局部社会因素。
整体社会因素主要有以下几点： 一是我国医疗保险制度自身特点所致。
我国现有的医疗保险制度是由以前的公费医疗逐步转变而来。
现阶段，医疗保险的支付是由参保人、医疗机构和医疗保险经办机构三个方面来完成的，医药消费的不透明性，使得医疗监管机构很难对医药消费的价值与消费内容的合理性做出准确的界定，这就为统筹基金正常、准确地支付医药费用造成了很大困难。
二是在当前状况下，各定点医疗机构所获得的财政投入不变甚至被削减，其经济效益主要依靠于自身的创收能力，这就不可避免地使得医疗机构把获取经济利益作为一个极为重要的追求目标，甚至有的医疗机构为了获取最大经济利益而不惜采取种种手段，前段时间闹得沸沸扬扬的哈尔滨天价医疗费事件就是最好的例子。
三是随着医疗卫生条件的加强，人口老龄化问题越来越突出，这部分人群的医疗消费需要也日益加强，这势必也会造成医疗费用的大幅增长。
造成基金风险的局部社会因素，一是保险基金的收缴受经济形势的影响较大。
在现有市场经济条件及社会环境下，在经济基础相对比较落后的地区，相当一部分单位在规定的时期内不能按时足额地为职工缴纳医疗保险，而这些单位的参保职工仍然要进行医疗消费，这就会造成统筹基金的大幅减少。
二是随着医疗科技水平的发展，新医药设备不断投入临床应用，就诊人员的心理使然，都希望能尽量使用最新最好的医药设备，从而造成人均医疗费用的大幅增加，这相应地也会增加统筹基金的开支。
而目前我国的医疗保险统筹基本上都是以县区为基本单位，独立运营，暂时无法建立整体的协调均衡机制。
二、基金的筹集与支出 筹集与支出是保证基金安全正常运行的两个关键，筹集是医疗保障系统运行的基础，只有按时足额的筹措到所需的资金，才能保障系统的正常运营，而资金筹集的比例是以当地的生活与医疗消费水平为基础的，还要考虑到以后的发展趋势，因此，在确定统筹水平时，必须经过缜密的调查分析，以做到准确适度。
正常情况下，筹资水平应略高于医疗消费水平，做到略有盈余。
而如果在调查分析中出现失误或分析不周，或者不能正确地预测未来的医疗费用走势，筹资水平低于预定的医疗消费水平，基金运行就有可能存在透支的风险。
基金的支付方式，从目前已实施基本医疗保险制度的城市看，大体可分为三种：1、患者看病时直接付费与医院，然后由患者与医保机构结算；2、患者看病时不直接付费，由医院与医保机构相互结算；3、 医保机构与医院采用定额预算管理，医保机构逐月拨付医疗费用，年终总结算。
一般情况下，基金出险是由于采用了事后结算的方式，因为医疗机构的医疗消费形式发生在前，结算在后，也就是说，作为结算本身已经失去了对医疗行为的制约能力．如果采取预付制，正常情况下是不会导致基金出险的．因为医疗保险机构已经按照预定的指标体系对医疗机构进行结算付费，医疗机构是根据医疗保险机构提供的费用和需求指标体系的要求提供医疗服务的。
所以，通常是不会出现基金出险的情况，而往往容易出现的是另外一个问题，即医疗消费不足。
而结合制的付费方式正是取长补短，把预付制和后付制结合起来，力求兴利除弊，弥补二者的缺点。
三、风险的防范 一是要加大收缴力度、确保基金收缴率。
要保证统筹基金的正常运行，就必须要保证较高的基金收缴率，特别要注意防范恶意拖欠的问题。
二是建立完善基本医疗保险预算制度和基金预警系统。
在统筹年度开始之前，必须对该统筹年度的医保金收支总额特别是统筹基金部分的收支情况进行预算，并留有充分的余地，做完总体预算后，再分别核实个人帐户与统筹基金具体收支预算。
基金预警系统是指在建立基本医疗保险体系时，通过管理信息系统，为各种基金设置相应的警戒线，从而预先警示基金系统在运行当中可能存在的风险。
对已实现网络化的统筹地区，更要充分利用管理信息系统及计算机结算系统等实行网上监控。
三是要结合实际，确定合适的支付比例。
因各地的收入水平、医疗消费水平等情况差异较大，在支付比例以及支付的方式上必须坚持实事求是，因地制宜，具体问题具体分析的原则，而决不能完全照搬所谓大中城市、改革试点已有的套路。
四是要建立统筹基金支付的调节与平衡机制。
从目前各地的实践情况来看，统筹基金支付的主要是是医保病人住院费用的大部分和特殊门诊的部分费用。
通常住院费用都是按一定比例分段支付，而特殊门诊如何支付各地做法不尽相同，这也正是建立调节机制的重要部位。
门诊特殊病种补助应采取弹性比例，即补助的具体比例应视年终统筹基金的结余情况确定。
五是要严格大病的审查。
目前各地对进入大病互助的门槛设置与支付比例不尽相同，但各地进入大病互助的人数都呈逐年上升趋势，且费用的增长幅度较大。
从而给医保经办机构造成相当大的支付压力。
四、化解风险 对统筹基金的风险要做到未雨绸缪、防患于未然，认真研究和探索化解风险的措施和办法，势在必行。
这样才能保证医疗保险制度的正常运行。
化解风险的措施通常有以下几点： 一要抢占先机，尽量争取将风险化解在萌牙状态。
统筹基金的风险，通常是指统筹基金的支付额超过了统筹基金的帐户额。
这种超支现象往往是逐渐产生的，可以通过月统计报表反映出来。
所以应规范会计统计报表制度，认真核查每月的收支状况，一旦出现超支，马上在下一个月份进行调节，尽量使超支的问题在统筹年度内得以解决；倘若在统筹年度年终总结算时出现严重超支的现象，就必须在新的统筹年度第一季度内加以解决。
二要适时适当调整有关的比例标准。
当超支数额巨大，而发生的超支费用又在正常合理的开支范围内，并非违规或过度医疗消费所致，在这种情况下，可以考虑适当提高收缴比例，以此增加统筹基金的总量，提高统筹基金的支付能力，但是划入个人帐户的计入比例一般不能降低，否则，容易引起参保人员的心里不平衡，另外，根据情况适当调整大病互助的收缴基数与支付比例，以化解大病互助基金的支付压力，也可以考虑与商业保险公司合作，通过社会化的渠道来缓解医保基金压力；如果前述措施仍不能化解风险，则需要提高统筹基金支付项目的起付标准，或者降低统筹基金的支付比例，以增强参保人员的节约意识，适度降低总体医疗消费水平，从而化解统筹基金超支的风险。
三是要建立资金预留制度及争取更多的政府资金投入，以达到分担风险的目的。
资金预留制度就是从各定点医疗机构的结算额中提留出一定比例的资金，用以约束各定点医疗机构的违规行为，也可以同时建立奖励制度，对于表现优秀的定点医疗机构采用各种形式的奖励与表彰，促其合法经营。
在经济水平较发达，财力较充足的地区，可以申请政府加大对社会保障的投入，为各参保人员提供更完善的社会保障服务。
