
体格检查的基本方法是什么
触,叩,听视,就是用眼睛看,比如视尖搏动诊呼吸动度,视诊胸廓外形等触,就是用各种手法直接触诊。
比如腹部检查中触诊肝脏、脾脏界限。
一般检查中触诊浅表淋巴结等等。
叩,分为直接叩诊和间接叩诊。
比如检查肾区叩痛、叩诊心脏浊音界以确定心脏界限等等。
听,听诊,比较常见的有心音听诊、呼吸音听诊、血管杂音听诊、肠鸣音听诊等等答案补充体格检查可以为临床医生进行诊断提供患者最全面的体征信息,以准确的诊断疾病,有时甚至能发现其他临床检查无法发现的病变。
具有重要的意义,体格检查也是一个临床医生应具备的最基本的医学技能。
病案分析怎么写
中医科病历--病历书写规范各专科病历的书写要点2008-03-08 18:291.一般项目 :同西医住院病历,另加发病节气。
2.主诉 :描写病人自觉主要痛苦(症状)和发生时间。
3.现病史 :详述疾病发生的时间、季节、地点、原因、演变经过,主症的性质、程度及有关兼证,疹 治过程和效果反应。
4.既往史 :简述过去曾患过何主要疾病,时间和治疗情况,反映与本病有关的一些资料。
5.其他史 :包括个人史、家族史。
如系妇女,要记述月经、生育史小儿要记述喂养、生长史。
6.四诊检查 :分清主次,突出重点,叙述四诊所得的客观资料。
主要内容如下: (1)望诊:神色、体态、舌(质、苔色、湿润度、形状),其他异常现象(如口腔、耳、鼻、眼、爪 甲、斑疹、白等),有关分泌物、排泄物的颜色、性质、数量,儿科三关指纹等。
(2)闻诊:声音(语音、气息及有关异常情况,如咳声、痰鸣声、呕呃声等),气味(包括分泌物、 排泌物的气味)。
(3)问诊:现在主要症状及其他兼症。
(4)切诊:切脉(三部九候),按腹部及有关头颈、胸部、四肢、脊柱、关节等。
7.辨证分析 (1)辨清病因、病机、病位。
(2)分析和确定中医病名、证型,提出类证鉴别的依据。
(3)估计病情的发展、预后。
8.体检摘要 T、P、R、BP,阳性体征及有关的阴性体征。
9.理化检查 列出对诊断和鉴别诊断有意义的检查结果及时间。
10.初步诊断 写在右下方。
先中后西,双重诊断(确无对应西医诊断例外)。
中医:病名,证候类型和分期,并病者可填一个以上的诊断[例如:①肺痨(阴虚型)②肺痈(溃脓 期)。
西医:按主要疾病、伴发疾病顺序填写[例如:①肺结核;②肺脓疡]。
11.签名 必须按级审查负责,签署全名于右下方。
中医(中西医结合)病历书写范文 住 院 病 历 姓名:. 性别:男 年龄:5岁 民族:. 出生地: . 婚况:未婚 职业:. 单位:. 邮政编码:.. 常住地址:... 入院时间:2002年4月13日10时 病史采集时间:2002年4月13日10时 病史陈述者:患儿母亲 可靠程度:基本可靠 发病节气:清明后 主诉:反复发热、咳嗽5天 现病史:缘患儿5天前无明显诱因下开始出现发热,咳嗽,有痰,鼻塞,呕吐胃内容物一次,曾多次到我院门诊求治,予中药及静滴先锋VI、鱼腥草治疗,症状未见改善。
于今天再次来我院门诊求治,为求进一步系统治疗,遂由门诊收入院。
入院时症见:患儿精神疲倦,发热,咳嗽,有痰,无气促,呕吐胃内容物一次,耳痛,无耳鸣,纳呆,睡眠差,大便烂,日三次,小便调。
既往史:既往健康,否认水痘,麻疹,结核,肝炎病史。
个人史:母孕期健康,足月顺产,第一胎,出生时体重、身高不详。
出生时无窒息、缺氧史,无病理性黄疸,混合喂养,按时添加辅食,生长发育正常,智力正常,按时预防接种。
过敏史:自诉清开灵过敏史,否认其他食物及药物过敏史。
月经婚育史: 家族史:父母健康。
否认家族遗传病史。
体 格 检 查 T 37℃ P 92次\\\/分 R 20次\\\/分 bp 整体状况: 望神:神志清楚,精神疲倦,表情正常。
望色:正常面容,色泽偏白。
望形:发育正常,营养一般,体型偏瘦。
望态:体位正常,姿势自然,步态正常。
声音:语言清晰,语言强弱适中,咳嗽,无呃逆、嗳气、哮鸣、呻吟等异常声音。
气味:无特殊气味。
舌象:舌红,苔白。
脉象:脉浮数。
皮肤、粘膜及淋巴结: 皮肤粘膜:皮肤粘膜无黄染,纹理、弹性等均正常,皮肤稍热,无汗,无斑疹、疮疡、疤痕、肿物,无腧穴异常征、血管征、蜘蛛痣、色素沉着等,无皮肤划痕征。
淋巴结:双颌下各可扪及花生米大小淋巴结,表面光滑,无压痛,活动度好,无粘连。
头面部: 头颅:头颅正常无畸形、肿物、压痛,头发疏密、色泽、分布均正常,无疖、癣、疤痕。
眼:眉毛、睫毛、眼睑、眼球正常,眼结膜轻微充血,巩膜无黄染,角膜清晰,双瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反应灵敏。
耳:耳廓正常无畸形,外耳道通畅,无异常分泌物,乳突无压痛,听力正常。
鼻:无畸形、鼻中隔居中,无穿孔,无鼻甲肥大或阻塞,无鼻腔异常分泌物,副鼻窦无压痛,嗅觉正常。
口腔:口唇红,无疱疹、皲裂、溃疡,牙齿正常,齿龈无出血或肿胀,口腔粘膜无疱疹、出血、溃疡,咽充血(+++),双侧扁桃体II0肿大,腭垂居中。
颈部: 形:对称,无异常肿块。
态:无抵抗强直、压痛,活动无受限。
气管:位置居中。
甲状腺:无肿大或结节。
颈脉:无异常搏动及杂音,颈静脉无怒张,无肝颈回流征。
胸部: 胸廓:外观对称,无畸形,肋间隙正常,无局部隆起、凹陷、压痛及叩击痛,无水肿、皮下气肿、肿块,静脉无怒张及回流异常。
乳房:大小正常,无红肿压痛。
肺:呼吸正常,双侧呼吸活动度正常,语颤正常,双肺叩诊清音,肺肝浊音界、肺下界、呼吸时肺下缘移动度均正常。
双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿性啰音,语音传导无异常。
无胸膜摩擦音、哮鸣音。
心:心尖搏动位于第4、5肋间左锁骨中线内0.5cm,无负性心尖搏动及心前区弥散性搏动,无震颤或摩擦感,心脏左右浊音界如右图。
心脏搏动节律整,心率92次\\\/分,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
血管: 动脉:桡动脉的频率、节律均规则正常,无奇脉。
股动脉及肱动脉无抢击音。
周围血管:无毛细血管搏动征,无射枪音,无水冲脉,无动脉异常搏动,Duroziez氏征(-)。
腹部: 视诊:腹部对称,大小正常,呼吸运动正常,无膨隆、凹陷,无皮疹、色素沉着、条纹、疤痕、脐疝、静脉曲张、胃肠蠕动波。
触诊:腹部柔软,无压痛、反跳痛,不拒按。
叩诊:鼓音,无移动性浊音和包块。
听诊:肠鸣音正常,无气过水声,无血管杂音。
肝脏:肋下未触及,肝区无压痛。
胆囊:未触及,胆囊区无压痛。
脾脏:未触及,脾区无压痛。
肾脏:双肾无叩击痛,无腰酸痛。
膀胱:未触及,输尿管无压痛点。
二阴及排泄物: 二阴:前后二阴正常。
排泄物:未查。
脊柱四肢: 脊柱:生理曲度存在,无畸形、强直、叩压痛,运动度不受限、两侧肌肉无紧张、压痛。
四肢:肌力、肌张力均正常,无外伤、骨折、肌萎缩。
关节无红肿、疼痛、压痛、积液、脱臼,活动度正常,无畸形,下肢无水肿、静脉曲张。
指趾甲:指趾甲红润,光泽,形状正常。
神经系统: 感觉:痛觉、温度觉、触觉、音叉振动觉及关节位置觉都正常。
运动:肌肉无紧张及萎缩,无瘫痪,无不正常的动作,共剂运动及步态正常。
浅反射:腹壁反射、跖反射正常,提睾反射和肛门反射未查。
深反射:二、三头肌反射,桡骨膜反射,膝腱反射及跟腱反射正常。
病理反射:Hoffmann (-), Babinski (-), Gordon (-), Chaddock (-), Kernig (-)。
实验室检查:血分析:WBC 12.6x10e9\\\/L, GRAN%76.2% 。
胸片示:双肺支气管感染。
辨病辨证依据: 四诊合参,本病当属祖国医学之“咳嗽”范畴,证属“风热型”。
缘患儿年幼,肺气虚弱,为风热之邪所袭,邪闭肺络,肺气失于宣肃,腠理开合失度,可致发热,咳嗽。
鼻咽为肺胃之门,感受风热之邪故见咽红。
肺与脾密切相关,肺气受损则脾气亦虚,故见纳呆,胃失和降则呕吐,运化失常则大便烂。
舌红,苔白,脉浮数均为外感风热之征。
西医诊断依据: 1.病史:反复发热、咳嗽5天。
2.症状、体征:发热,咳嗽,有痰,呕吐胃内容物一次,耳痛,纳呆,睡眠差,大便烂。
咽充血(+++),双扁桃体II°大。
双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少量干湿性罗音。
3、 辅助检查:血分析:WBC 12.6x10e9\\\/L, GRAN%76.2%,胸片示:双肺支气管感染。
入院诊断 中医诊断:咳嗽 风热型 西医诊断:急性支气管炎 实习医师: 住院医师:
鼠疫的预防性药物
肺鼠疫治疗与预防pneumonic plague 病 原 鼠疫杆菌,检痰可查到鼠疫杆菌。
临床表现 原发性肺鼠疫:危重的全身中毒症状及呼吸道感染特有症状。
发病急剧,恶寒、高热达39~41℃、脉细速、呼吸急促,病人颜面潮红,眼结膜充血,病初干咳,继之咳嗽频数,稀薄泡沫样痰,痰中混血或纯血痰。
继发性肺鼠疫:有原发腺鼠疫或败血型鼠疫症状,病情突然加重,出现咳嗽、胸闷、呼吸困难、随之咳出稀薄泡沫样血痰。
血常规 白细胞增加 X线胸片 胸部可见大小不同、密度不等、边缘不整的阴影,有时可见胸腔积液。
预 后 若不及时有效治疗,病人多在2~3天内死亡。
流行病学 动物间鼠疫流行。
潜伏期 腺鼠疫一般在1~6天,多为2~3天。
肺鼠疫潜伏期短。
传播途径 肺鼠疫主要通过空气飞沫传播。
预防 灭鼠灭蚤,预防动物间鼠疫,隔离鼠疫病例,预防传播。
鼠疫(plague)是由鼠疫杆菌引起的啮齿动物中自然疫源性疾病,在一定条件下通过疫鼠、疫蚤传染人,造成人间的鼠疫。
本病起病急剧,病情严重,传染性强,病死率高。
临床表现 临床上以急性淋巴结炎最常见,其次是败血症、肺炎、脑膜炎和皮肤型鼠疫潜伏期短,一般3~5 天。
原发性肺鼠疫为数小时到3 天,起病急,高热伴畏寒、寒战,全身毒素症状,淋巴结肿大,可有呕吐、腹泻、肝脾肿大及出血表现。
肺鼠疫多由腺鼠疫血行播散引起,少数为原发性吸入性肺鼠疫。
咳痰为脓血痰、胸痛、咯血,呼吸困难、发绀。
肺部体征少,可有少量湿啰音及胸膜摩擦音。
体征与病情严重程度不一致为本病之特征,如抢救不及时,可出现意识障碍,多死于休克及呼吸衰竭。
因病死后全身皮肤呈黑紫色,故有“黑色病”之称。
诊断 根据流行病学资料,临床上有发热、全身毒血症状,急性淋巴结炎或咳嗽,胸痛,咳血痰,呼吸困难等表现应怀疑为鼠疫,确定有赖于病原学检查出鼠疫杆菌和(或)检测血清特异性F1 抗体,效价≥1∶100 或双份血清抗体效价增高4 倍以上。
治疗与预防 治疗 本病发病急,病情重,进展迅速,传染性强。
必须早发现,早诊断,隔离,早治疗。
1.消毒隔离 严格隔离,病室灭鼠、灭蚤。
彻底消毒病人排泄物。
医护人员有严密的自身防护措施。
2.病原治疗 早期应用有效抗生素是治疗的关键。
传统常用药物包括链霉素、四环素和氯霉素。
链霉素是首选药物,成人剂量每天30mg\\\/kg,分2 次肌注或首剂1g 肌注,后改为0.5g,1 次\\\/6h。
严重病例首次1g,后改为0.5g,1 次\\\/4h,病情好转后改为1 次\\\/6h,疗程10 天左右。
氯霉素每天60mg\\\/kg,分4 次口服或静滴,疗程同上。
目前最有效的抗生素为头孢曲松和环丙沙星,单一药物有效。
3.对症支持 急性期绝对卧床,足量补液以利于毒素排出。
补液、输血或血浆。
毒血症状严重者可短期应用肾上腺皮质激素治疗。
呼吸困难、循环衰竭者应予以吸氧,纠正休克。
淋巴结肿大在局部应用5%鱼石脂乙醇外用,脓肿形成可切开引流。
预防 疑似病人均应报告疫情,肺鼠疫须严格呼吸道隔离至痰菌阴性,控制鼠间鼠疫。
灭蚤以切断传播途径,加强个人防护。
疫区居留者及鼠疫实验室工作人员应在2 周前接种菌苗,有效期1 年,接触病人者可用药物预防。
链霉素每天1g肌注,或磺胺嘧啶4g\\\/d 分,4 次口服。
用药建议 链霉素 四环素 氯霉素
正常心脏叩诊的怎样描述
体格检查考官问答 03:04①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大,该如何记录(报告)
(1分)答:应记录为140-150\\\/80-90mmhg②肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么
(坐、卧位)(1分)答:坐位时平第4肋软骨,卧位时平腋中线。
③为什么听诊器头不能塞入袖下
(1分)答:听诊器塞在袖带里,使袖带更紧迫,压力加大导致误差,会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。
①两侧瞳孔不等大(一侧缩小)有什么临床意义
(1分)答:中枢神经和虹膜的神经支配障碍②两侧瞳孔(针尖瞳)说明什么问题
(1分)答:见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应③两眼辐辏功能不良(不能聚合)考虑什么
(1分)答:动眼神经损害①发现淋巴结肿大应如何描述
(1分)答:部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化②肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结
(1分)答:肺癌:右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群;乳癌:腋窝、锁骨下,胸骨旁淋巴结。
③颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病
(1分)答:淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤①考虑什么
(1分)答:淋病、梅毒、盆腔肿瘤 ②滑车上淋巴结肿大常见于什么病
(1分)答:非霍杰金淋巴瘤③发现淋巴结肿大应如何描述
(1分)答:部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化①甲状腺两侧对称性肿大。
考虑什么问题
如果一侧肿大有结节。
又考虑什么问题
(1分)答:双侧肿大考虑单存性甲状腺肿,如有结节考虑,②时,任何从体征上区别甲亢与
(1分)答:因单存性甲状腺肿多不伴甲亢体征,所以可从有无眼突、手颤相鉴别③气管向右偏移,可能是胸部有了什么病变
(1分)答:左侧、左侧胸腔积液、气胸①为什么不能同时触诊两侧颈动脉
(1分)答:晕厥②时,周围血管检查有何异常
(1分)答:枪击音③有水冲脉者应考虑什么问题
(1分)答:脉压差增大,见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血①扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变
(1分)答:扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤;桶状胸见于肺气肿、慢阻肺②正常呼吸频率是多少
呼吸频率增快考虑什么问题
(1分)答:12-20次\\\/分;呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰③什么是陈-施(Cheyne-Stokes)呼吸
见于什么情况
(1分)答:又称潮式呼吸,见于呼吸中枢兴奋性降低,如脑出血、脑炎、脑肿瘤①一侧胸部呼吸运动较对侧减弱,考虑什么
(1分)答:胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等②一侧胸部语颤增强常见于什么病
(1分)答:大叶性肺炎实变期、、压迫性肺不张③一侧胸部语颤减弱常见于什么病
(1分)答:肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核;大量胸腔积液、积气等①肺部叩诊有几种方法
讲一下正确做法。
(1分)答:直接和间接叩诊②右胸部清音区叩诊明显变浊,考虑什么疾病
还要做什么体检鉴别
(1分)答:肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。
可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变③肺下界移动度范围正常值是多少
减少说明什么问题
(1分)答:6-8cm,减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等①正常人肺部听诊有何正常变异
(1分)答:(略)②胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变(体征)
(1分)答:呼吸音减弱③大片状肺炎时该部听诊有何异常
(1分)答:肺泡呼吸音增强①心前区膨隆常见于什么疾病
(1分)答:提示心脏增大,多见于先天性心脏病、、心肌炎后心脏病②右心室增大时,心尖搏动有何变化
左心室增大时,心尖搏动有何变化
(1分)答:右室增大心尖搏动向左侧移位,但不向下移位。
左室大心尖搏动向左下移位,可达腋肿中线。
③主动脉瓣区膨隆常提示什么问题
(1分)答:高血压心脏病。
①心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外,考虑什么情况
(1分)答:右心室增大②心尖搏动触不到,有什么可能
(1分)答:胸避过厚,③如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤
(1分)答:可通过心尖搏动触及胸避的时间确仍为收缩期的开始。
④心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病,对不对
(1分)答:对①心脏叩诊的正确顺序是什么
(1分)答:(略)②什么叫梨形心
提示什么病变
(1分)答:二尖瓣型心,提示二尖瓣狭窄③什么叫靴形心
提示什么病变
(1分)答:主动脉型心,提示主动脉关闭不全、高血压心脏病①如果心尖部听到舒张期杂音,还要注意什么
(1分)答:应区分杂音的时项,早、中、晚,杂音的性质,②什么是三音心率
包括哪些
如何区别
(1分)答:(略)③什么是奔马律
说明什么问题
(1分)答:见于心肌病、心衰 ①腹部膨隆可见于什么情况
(1分)答:腹腔肿瘤、腹水、腹腔积气②腹部凹陷可见于什么情况
(1分)答:消耗性疾病,肿瘤③门脉高压、下腔静脉阻塞、上腔静脉阻塞在腹壁静脉曲张有何不同
(1分)答:(略)①反跳痛检查如何操作
(1分)答:(略)②炎性包块和肿瘤性包块各有什么特点
(1分)答:活动度,与周围组织的关系,有无压痛,质地、光滑程度,边界情况等 ③液波震颤检查什么
腹腔内有多少液体可查出液波震颤
(1分)答:检查有无腹水,超过3000-4000ml可查出。
①肝上下径正常值是多少
(1分)答:9~11cm②右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容
(1分)答:肝缘聚肋缘的距离,肝脏表面质地、光滑度、有无结节、压痛、①脾脏肿大应如何分度
各提示什么病变
(1分)答:小于肋下2cm为轻度,肋下2cm致脐中线间为中度,大于脐中线或前正中线为高度②Murphy征阳性,提示什么
(1分)答:(略)①胃泡鼓音区(Traube区)消失说明什么问题
答:胃泡鼓音区上界为隔肌及肺下缘,下界为肋弓,左界为脾脏,右界为肝左缘,长径为5-13cm,横径为2.7-10cm,若鼓音区明显缩小提示重度脾脏增大,胸腔积液,肝左叶增大等。
②什么叫移动性浊音
代表什么
(1分)答:有腹水③一侧肋脊角叩击痛考虑什么
双侧肋脊角叩击痛考虑什么
(1分)答:有肾炎、肾结石、肾结核等①怎样才算肠鸣音消失
(1分)答:3-5分钟听不到肠鸣音②如何区别动脉性和静脉性血管杂音
(1分)答:动脉杂音常在腹中线或腹部一侧,分收缩期及舒张期;静脉常在脐周或上腹部,为连续性嗡鸣音③腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么
如何进一步检查
(1分)答:腹中动脉瘤或腹主动脉狭窄肱二头肌反射中枢为颈髓5—6节。
膝腱反射反射中枢为腰髓2—4节①什么叫上运动神经元
什么叫下运动神经元
(1分)答:下运动神经元:指脊髓前角细胞,脑神经运动核及其发出的神经轴突,是接受锥体束,锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。
损伤后特点:瘫痪肌肉张力降低(弛缓性瘫痪),腱反射减弱或消失,肌肉有萎缩,无病理反射,肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。
上运动神经元:(略)②一侧大脑中动脉出血时,对侧肢体会怎样
为什么
(1分)答:(略)③检查神经反射时应注意事项答:检查者叩击力量要均等,两侧要对比腹壁反射意义:上、中或下腹壁反射消失,分别见于同平面胸髓病损。
(1分)双侧上中下部腹壁反射消失,见于昏迷和急性腹膜炎患者。
(1分) 一侧上中下部腹壁反射消失,见于同侧锥体束病损。
角膜反射临床意义:直接或间接反射消失,提示三叉神经病变。
(1分)直接反射消失、间接反射存在,提示面神经瘫痪。
(1分)两侧角膜反射同时消失,提示深昏迷。
提睾反射意义:双侧反射消失,提示腰髓1—2节病变。
(1分)一侧反射消失或减弱,提示锥体束损害。
(1分)①浅反射除上述三种外,还有哪两种
答:跖反射、肛门反射②试述腹壁反射的传导径路。
答:(1分)①与(直腿高举试验)体检操作时有什么不同
(1分)答:略②举出两种能引起克氏征和布氏征阳性的疾病。
(1分)答:脑出血、蛛网膜下腔出血①一侧锥体束征阳性考虑什么
二侧锥体束征阳性考虑什么
(1分)答:(略)②正常人能否出现Babinski征(+)
(1分)答:1岁半前儿童可出现,余为异常。
③当一侧肢体锥体束征(+)时,还需做什么体征检查
(1分)
鼠疫是如何发生的
基础资料 鼠疫(Pestis)是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病[\\\/url,也叫做黑死病。
临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部特殊炎症等。
本病远在2000年前即有记载。
世界上曾发生三次大流行,第一次发生在公元6世纪,从地中海地区传入欧洲,死亡近1亿人;第二次发生在14世纪,波及欧、亚、非;第三次是18世纪,传播32个国家。
14世纪大流行时波及我国。
1793年云南师道南所著“《死鼠行》”中描述当时“鼠死不几日,人死如圻堵”。
充分说明那时在我国流行十分猖獗。
解放后,我国国内人间鼠疫已基本消灭,但自然疫源地依然存在,霸权主义者把鼠疫杆菌列为生物战剂之一,故防治鼠疫对我军国防和建设事业仍有非常重要意义。
病原学 鼠疫杆菌属耶尔森氏菌属。
为革兰染色阴性短小杆菌,长约1~1.5μm宽约0.5~0.7μm,两端染色较深。
无鞭毛,不能活动,不形成芽胞。
在动物体内和早期培养中有荚膜。
可在变通培养基上生长。
在陈旧培养基及化脓病灶中呈多形性。
本菌的抗原成份:①荚膜FI(fraction I)抗原,分为两种,一种是多糖蛋白质(F--I),另一种为蛋白质(F--IB)。
抗原性较强,特异性较高,有白细胞吞噬作用,可用凝集、补体结合或间接血凝检测;②毒力V\\\/W抗原,在细胞表面,V抗原是蛋白质,可使机体产生保护性抗体,W抗原为脂蛋白,不能使机体产生保护力。
V\\\/W抗原结合物有促使产生荚膜,抑制吞噬作用,并有在细胞内保护细菌生长繁殖的能力,故与细菌的侵袭力有关。
鼠疫杆菌产生二种毒素,一为鼠毒素或外毒素(毒性蛋白质),对小鼠和大鼠有很强毒性,另一为内毒素(脂多糖),较其它革兰氏阴性菌内毒素毒性强,能引起发热、Dic、组织器官内溶血、中毒休克、局部及全身施瓦茨曼(Shwartzman)反应。
鼠疫杆菌在低温及有机体生存时间较长,在脓痰中存活10~20天,尸体内可活数周至数月,蚤粪中能存活1个月以上;对光、热、干燥及一般消毒剂均甚敏感。
日光直射4~5小时即死,加热55℃15分钟或100℃1分钟、5%石炭酸、5%来苏,0.1升汞、5~10%氯胺均可将病菌杀死。
流行病学 (一)传染源:鼠疫为典型的自然疫源性疾病,在人间流行前,一般先在鼠间流行。
鼠间鼠疫传染源(储存宿主)有野鼠、地鼠、狐、狼、猫、豹等,其中黄鼠属和旱獭属最重要。
家鼠中的黄胸鼠、褐家鼠和黑家鼠是人间鼠疫重要传染源。
各型患者均可成为传染源,以肺型鼠疫最为重要。
败血性鼠疫早期的血有传染性。
腺鼠疫仅在脓肿破溃后或被蚤吸血时才起传染源作用。
(二)传播途径:动物和人间鼠疫的传播主要以鼠蚤为媒介。
当鼠蚤吸取含病菌的鼠血后,细菌在蚤胃大量繁殖,形成菌栓堵塞前胃,当蚤再吸入血时,病菌随吸进之血反吐,注入动物或人体内。
蚤粪也含有鼠疫杆菌,可因搔痒进入皮内。
此种“鼠→蚤→人”的传播方式是鼠疫的主要传播方式。
少数可因直播接触病人的痰液、脓液或病兽的皮、血、肉经破损皮肤或粘膜受染。
肺鼠疫患者可借飞沫传播,造成人间肺鼠疫大流行。
(三)人群易感性人群对鼠疫普遍易感,无性别年龄差别。
病后可获持久免疫力。
预防接种可获一定免疫力。
(四)流行特征 1.鼠疫自然疫源性世界各地存在许多自然疫源地,野鼠鼠疫长期持续存在。
人间鼠疫多由野鼠传至家鼠,由家鼠传染于人引起。
偶因狩猎(捕捉旱獭)、考查、施工、军事活动进入疫区而被感染。
2.流行性 本病多由疫区籍交通工具向外传播,形成外源性鼠疫,引起流行、大流行。
3.季节性与鼠类活动和鼠蚤繁殖情况有关。
人间鼠疫多在6~9月。
肺鼠疫多在10月以后流行。
4.隐性感染在疫区已发现有无症状的咽部携带者。
发病原理与病理变化 鼠疫杆菌侵入皮肤后,靠荚膜、V\\\/W抗原吞噬细胞吞噬,先有局部繁殖,随后又靠透明质酸及溶纤维素等作用,迅速经有淋巴管至局部淋巴结繁殖,引起原发性淋巴结炎(腺鼠疫)。
淋巴结里大量繁殖的病菌及毒素入血,引起全身感染、败血症和严重中毒症状。
脾、肝、肺、中枢神经系统等均可受累。
病菌播及肺部,发生继发性肺鼠疫。
病菌如直接经呼吸道吸入,则病菌先在局部淋巴组织繁殖。
继而播及肺部,引起原发性肺鼠疫。
在原发性肺鼠疫基础上,病菌侵入血流,又形成败血症,称继发性败血型鼠疫。
少数感染极严重者,病菌迅速直接入血,并在其中繁殖,称原发性败血型鼠疫,病死率极高。
鼠疫基本病变是血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血性、坏死性病变。
淋巴结肿常与周围组织融合,形成大小肿块,呈暗红或灰黄色;脾、骨髓有广泛出血;皮肤粘膜有出血点,浆膜腔发生血性积液;心、肝、肾可见出血性炎症。
肺鼠疫呈支气管或大叶性肺炎,支气管及肺泡有出血性浆液性渗出以及散在细菌栓塞引起的坏死性结节。
临床表现 潜伏期一般为2~5日。
腺鼠疫或败血型鼠疫2~7天;原发性肺鼠疫1~3天,甚至短仅数小时;曾预防接种者,可长至12天。
临床上有腺型、肺型、败血型及轻型等四型,除轻型外,各型初期的全身中毒症状大致相同。
腺鼠疫占85~90%。
除全身中毒症状外,以急性淋巴结炎为特征。
因下肢被蚤咬机会较多,故腹股沟淋巴结炎最多见,约占70%;其次为腋下,颈及颌下。
也可几个部位淋巴结同时受累。
局部淋巴结起病即肿痛,病后第2~3天症状迅速加剧,红、肿、热、痛并与周围组织粘连成块,剧烈触痛,病人处于强迫体位。
4~5日后淋巴结化脓溃破,随之病情缓解。
部分可发展成败血症、严重毒血症及心力衰竭或肺鼠疫而死;用抗生素治疗后,病死率可降至5~10%。
肺鼠疫是最严重的一型,病死率极高。
该型起病急骤,发展迅速,除严重中毒症状外,在起病24~36小时内出现剧烈胸痛、咳嗽、咯大量泡沫血痰或鲜红色痰;呼吸急促,并迅速呈现呼吸困难和紫绀;肺部可闻及少量散在湿罗音、可出现胸膜摩擦音;胸部X线呈支气管炎表现,与病情严重程度极不一致。
如抢救不及时,多于2-3日内,因心力衰竭,出血而死亡。
败血型鼠疫又称暴发型鼠疫。
可原发或继发。
原发型鼠疫因免疫功能差,菌量多,毒力强,所以发展极速。
常突然高热或体温不升,神志不清,谵妄或昏迷。
无淋巴结肿。
皮肤粘膜出血、鼻衄、呕吐、便血或血尿、Dic和心力衰竭,多在发病后24小时内死亡,很少超过3天。
病死率高达100%。
因皮肤广泛出血、瘀斑、紫绀、坏死,故死后尸体呈紫黑色,俗称“黑死病”。
继发性败血型鼠疫,可由肺鼠疫、腺鼠疫发展而来,症状轻重不一。
轻型鼠疫又称小鼠疫,发热轻,患者可照常工作,局部淋巴结肿大,轻度压痛,偶见化脓。
血培养可阳性。
多见于流行初、末期或预防接种者。
其他少见类型 1.皮肤鼠疫病菌侵入局部皮肤出现痛疼性红斑点,数小时后发展成水泡,形成脓疱,表面复有黑色痂皮,周围有暗红色浸润,基底为坚硬溃疡,颇似皮肤炭疽。
偶见全身性脓疱,类似天花,有天花样鼠疫之称。
2.脑膜脑炎型多继发于腺型或其它型鼠疫。
在出现脑膜脑炎症状、体征时、脑脊液为脓性,涂片或培养可检出鼠疫杆菌。
3.眼型病菌侵入眼结膜,致化脓性结膜炎。
4.肠炎型除全身中毒症状外,有腹泻及粘液血样便,并有呕吐、腹痛、里急后重,粪便可检出病菌。
5.咽喉型为隐性感染。
无症状,但从鼻咽部可分离出鼠疫杆菌。
见于预防接种者。
诊断 对第一例病人及时发现与确诊,对本病的控制与预防极为重要。
流行病学资料当地曾有鼠间鼠疫流行或有赴疫区史;有接触可疑动物或类似患者。
临床资料根据各型临床特点。
实验室诊断是确定本病最重要依据。
对一切可疑病人均需作细菌学检查,对疑似鼠疫尸体,应争取病解或穿刺取材进行细菌学检查。
血清学应以双份血清升高4倍以上作为诊断依据。
1.常规检查 (1)血象白细胞总数大多升高,常达20~30×109\\\/L以上。
初为淋巴细胞增高,以后中性粒细胞显著增高,红细胞、血红蛋白与血小板减少。
(2)尿尿量减少,有蛋白尿及血尿。
(3)大便肠炎型者呈血性或粘液血便,培养常阳性。
2.细菌学检查 采淋巴结穿刺液、脓、痰、血、脑脊液进行检查。
(1)涂片检查用上述材料作涂片或印片,革兰氏染色,可找到G-两端浓染的短杆菌。
约50~80%阳性。
(2)细菌培养检材接种于普通琼脂或肉汤培养基。
血培养在腺鼠疫早期阳性率为70%,晚期可达90%左右。
败血症时可达100%阳性。
(3)动物接种将标本制成生理盐水乳剂,注射于豚鼠或小白鼠皮下或腹腔内,动物于24~72小时死亡,取其内脏作细菌检查。
(4)噬菌体裂解试验用鼠疫噬菌体加入已检出的可疑细菌中,可看到裂体及溶菌现象。
3.血清学检查 (1)间接血凝用F1抗原检测患者或动物血清中F1抗体。
F1抗体持续1~4年,故常用于流行病学调查及回顾性诊断。
(2)荧光抗体染色检查用荧光标记的特异性抗血清检测可疑标本。
特异性、灵敏性较高。
(3)其它酶联免疫吸附试验,放射免疫沉淀试验可测定F1抗体,灵敏性高,适合天大规模流行病学调查。
鉴别诊断 (一)腺鼠疫 应与下列疾病鉴别。
1.急性淋巴结炎 此病有明显的外伤,常有淋巴管炎、全身症状轻。
2.丝虫病的淋巴结肿 本病急性期,淋巴结炎与淋巴管炎常同时发生,数天后可自行消退,全身症状轻微,晚上血片检查可找到微丝蚴。
3.免热病 由免热病菌感染引起,全身症状轻,腺肿境界明显,可移动,皮色正常,无痛,无被迫体姿,预后较好。
(二)败血型鼠疫 需与其它原因所致败血症、钩端螺旋体病、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎相鉴别。
应及时检测相应疾病的病原或抗体,并根据流行病学、症状体征鉴别。
(三)肺鼠疫 须与大叶性肺炎、支原体肺炎、肺型炭疽等鉴别。
主要依据临床表现及痰的病原学检查鉴别。
(四)皮肤鼠疫应与皮肤炭疽相鉴别。
治疗 凡确诊或疑似鼠疫患者,均应迅速组织严密的隔离,就地治疗,不宜转送。
隔离到症状消失、血液、局部分泌物或痰培养(每3日1次)3次阴性,肺鼠疫6次阴性。
(一)一般治疗及护理 1.严格的隔离消毒患者应严格隔离于隔离病院或隔离病区,病区内必须做到无鼠无蚤。
入院时对病人做好卫生处理(更衣、灭蚤及消毒)。
病区、室内定期进行消毒,病人排泄物和分泌物应用漂白粉或来苏液彻底消毒。
工作人员在护理和诊治病人时应穿连衣裤的“五紧”防护服,戴棉花沙布口罩,穿第筒胶鞋,戴薄胶手套及防护眼镜。
2.饮食与补液 急性期应给患者流质饮食,并供应充分液体,或予葡萄糖,生理盐水静脉滴注,以利毒素排泄。
3.护理 严格遵守隔离制度,做好护理工作,消除病人顾虑,达到安静休息目的。
(二)病原治疗 治疗原则是早期、联合、足量、应用敏感的抗菌药物。
1.链霉素:为治疗各型鼠疫特效药。
成人首剂量1g,以后每次0.5g,每4小时1次,肌注,1~2天后改为每6小时1次。
小儿20~40mg\\\/kg\\\/日,新生儿10~20mg\\\/kg\\\/日,分2~4次肌注。
对严重病例应加大剂量,最初二日,每日4g,继以每日2g,分4次肌注。
链霉素可与磺胺类或四环素等联合应用,以提高疗效。
疗程一般7~10天,甚者用至15天。
2.庆大霉素:每日24~32万μ,分次稀释后静脉滴入,持续7~10天。
3.四环素对链霉素耐药时可使用。
轻症者初二日,每日2~4g,分次口服,以后每日2g;严重者宜静脉滴注,第1次0.75~1g,每日2~3g,病情好转后改为口服。
疗程7~10天。
4.氯霉素:每日3~4g,分次静脉滴入或口服,退热后减半,疗程5~6天。
对小儿及孕妇慎用。
5.磺胺嘧啶:首剂5g,4小时后2g,以后每4小时1g,与等量碳酸氢钠同服,用至体温正常3日为止。
不能口服者,可静脉注射。
磺胺只对腺鼠疫有效,严重病例不宜单独使用。
(三)对症治疗烦躁不安或疼痛者用镇静止痛剂。
注意保护心肺功能,有心衰或休克者,及时强心和抗休克治疗;有Dic者采用肝素抗凝疗法;中毒症状严重者可适当使用肾上腺皮质激素。
对腺鼠疫淋巴结肿,可用湿热敷或红外线照射,未化脓切勿切开,以免引起全身播散。
结膜炎可用0.25%氯霉素滴眼,一日数次。
预防 严格控制传染源 1.管理患者发现疑似或确诊患者,应立即按紧急疫情上报,同时将患者严密隔离,禁止探视及病人互相往来。
病人排泄物应彻底消毒,病人死亡应火葬或深埋。
接触者应检疫9天,对曾接受预防接种者,检疫期应延至12天。
2.消灭动物传染源:对自然疫源地进行疫情监测,控制鼠间鼠疫。
广泛开展灭鼠爱国卫生运动。
旱獭在某些地区是重要传染源,也应大力捕杀。
3.切断传播途径:灭蚤必须彻底,对猫、狗,家畜等也要喷药;加强交通及国镜检疫对来自疫源地的外国船只、车辆、飞机等均应进行严格的国境卫生检疫,实施灭鼠、灭蚤消毒,对乘客进行隔离留检。
保护易感者 1.预防接种自鼠间开始流行时,对疫区及其周围的居民、进入疫区的工作人员,均应进行预防接种。
常用为EV无毒株干燥活菌苗,皮肤划痕法接种,即2滴菌液,相距3-4cm。
2周后可获免疫。
一般每年接种一次,必要时6个月后再接种一次。
我国新研制的06173菌苗免疫动物后产生F1抗体较EV株效果高1倍。
2.个人防护进入疫区的医务人员,必须接种菌苗,两周后方能进入疫区。
工作时必须着防护服,戴口罩、帽子、手套、眼镜、穿胶鞋及隔离衣。
接触患者后可服下列一种药物预防,四环素每日2g,分4次服;磺胺嘧啶每日2g,分4次服;或链霉素每日1g,分1~2次肌注,连续6天。
鼠疫发源地分布 专家发现鼠疫发源地分布于富钙、富铁地区 中国专家经过5年的研究发现,世界上鼠疫发源地明显分布于富钙、富铁地区,这一世界首创性成果对防治和控制流行病鼠疫具有重要意义。
中国科学院地理科学与资源研究所谭见安研究员今说,他和有关专家在研究鼠疫疫源地分布规律、编辑《中华人民共和国鼠疫与环境图集》时发现,世界鼠疫源地分布于特定的生态地区,即热带和温带的半干旱荒漠草原与半湿润草原(包括高寒草甸和草原)和湿热沿海森林。
在此基础上,他们又发现鼠疫发源地分布在富钙、富铁地区。
中科院院士陈述彭在评价上述观点时认为,富钙、富铁地区与鼠疫发源地密切相关这一“重大发现”,从宏观和微观上揭示了鼠疫发源地的形成、发展和分布规律,是一项具有重要意义的发现。
它将对中国因地制宜地部署鼠疫防治力量提供系统的科学依据。
由卫生部疾病控制司和中科院环境科学与技术局共同主管,中科院地理科学与资源研究所编辑的上述图集,分析总结了中国200多年来鼠疫的流行历史和最新研究成果,其中包括国内外有关医学、地学和环境科学的成果,概要地反映了世界鼠疫的分布与流行特点。
谭见安说,他们还首次确定中国历史上鼠疫流行区包括21个省区的638个县(旗、市),主要分布在东北、华北、西北、青藏高原、东南沿海和滇南等地区,证实了鼠疫发病的波动周期是7—11年。
中国鼠疫发病高峰期为1860—1949年间,其中1890年至1909年达到最高峰。
1910—1919年发生的鼠疫影响中国240个县,是流行范围最大的一次。
1967年以来鼠疫呈上升趋势。
中医释义 鼠疫,病名。
疫疠(烈性传染病)之一。
一名核瘟。
见《鼠疫抉微》。
由感染疫鼠之秽气,疫毒侵入血分所致。
《鼠疫约编》:“何谓鼠疫,疫将作而鼠先毙,人触其气,遂成为疫。
”其疫发病急骤,寒战发热,头痛面赤,肢节酸痛剧烈,多见在腋、胯部起核块,红肿痛热,或兼见血证(衄血、吐血、便血、尿血),或咳逆上气,或神志昏迷,周身紫赤,唇焦舌黑,当急报卫生防疫部门。
治宜清血热、解疫毒,兼以活血化瘀。
参见疫、疫疠等条。
旧时抗鼠疫的法规 1、猫和狗一律都要杀掉(1655年,伦敦)。
2、每一个丛鼠疫灾区来的人都必须和城里居住的人隔离40天(1377年,拉古萨,今克罗地亚内地区)。
3、若有人偷偷跑出来,那么将会被在家门口处死(苏格兰)。
4、染上鼠疫的人,家里的房子,个人物品将被烧掉(1899年,夏威夷)。
中国历史上的鼠疫 1910年10月,中国东北发生鼠疫。
1910年10月25日,满洲里首发鼠疫,11月8日即传至北满中心哈尔滨。
之后疫情如江河决堤般蔓延开来,不仅横扫东北平原,而且波及河北、山东等地。
患病较重者,往往全家毙命,当时采取的办法是将其房屋估价焚烧,去执行任务的员役兵警也死亡相继。
一时从城市到乡村都笼罩在死亡的阴影之下。
东北大鼠疫不仅造成了当时人民的大量死亡,而且还带来了生存压力及经济生活的全面恐慌,特别由于交通断绝而影响了城镇人民的正常生活。
鼠疫出现后,清政府下令各处严防。
1910年12月,指派天津北洋陆军医学院副监督伍连德为全权总医官赴哈尔滨,开始了大规模的鼠疫防疫工作,随后抽调所能调动的陆军军医学堂、北洋医学堂和协和医学院的医护人员以及直隶、山东等地方的一些医生,陆续前往东北。
在伍连德等专家的建议下,清政府及各地方当局对疫情采取了科学而有效的防疫措施,比如组建各级防疫组织、颁布各种防疫法规,以及采取了隔断交通、对病人及疑似病人实施隔离、焚化尸体、对疫区严格消毒等具体防疫措施。
在这期间,清政府无论是中央还是地方,在整个华北和东北都按伍连德的建议进行防疫,成功地控制鼠疫的扩散。
俄国方面也积极配合,在阻止鼠疫在俄人居住区流行的同时,控制鼠疫经西伯利亚铁路的传播。
在华的外国医生和医学生,更是义无反顾志愿去疫区参与防疫工作,多人殉职。
当地的中医也勇敢地主动医治鼠疫病人,伍连德组建的防疫队伍也付出巨大牺牲,直接接触病人的护理和救护人员将近一半人员殉职。
由于各种防疫措施处理得当,在当时疫情严重的局势下,不到4个月就成功扑灭了这场死亡人数达6万之多、震惊世界的烈性传染病,指挥这次防疫的伍连德也因此名扬世界,而清政府在这次鼠疫大流行中尽管在初期存在缺乏应急措施、个别官员渎职等问题,但在其后的措施处理可圈可点,不但尊重专家建议,为防治疫病提供了强有力的组织保证,甚至在冲破世俗偏见上所表现出的开明,在今天看来也令人钦佩。
1911年4月3日至28日,清政府在奉天组织召开了“万国鼠疫研究会”,这是近代在中国本土举办的第一次真正意义上的世界学术会议。
出席会议的有来自英、美、法等11个国家的34位医学代表,伍连德当选为会长。
各国专家对东北抗鼠疫行动给予了极高的评价,伍连德被冠以“鼠疫斗士”称号。
牛、羊常见疾病的防治
牛、羊常见疾病的防治 一、牛肺疫 牛肺疫又名为传染性胸膜肺炎,是牛胸膜肺炎状支原体所引起的一种接触性传染病。
病牛或带菌牛是主要传染源,病原体随呼吸和呼吸道分泌物排出体外,污染饲料、饮水,经消化道或生殖道传染。
临床特征为浆液性纤维肺炎和胸膜炎,多为慢性和隐性传染,发病率和死亡都较高和一种传染病。
(一)临床症状 潜伏期一般2-4周,最长可达四个月。
按病情不同分为急性,亚急性和慢性型。
急性型体温升高40-42C。
,呈稽留热,呼吸困难呈腹式呼吸。
病不原卧下,常有带痛的短咳,有时流出浆液性或脓性鼻液。
肺部听诊肺泡音减弱或消失,应听到各音和胸膜摩擦音。
病畜反刍,瘤胃弛缓,泌乳量下降,结膜发绀。
亚急性型症状比急性型稍轻。
慢性型病牛消瘦,消化功能紊乱,咳嗽疼痛,使役和泌乳下降,最后室息而发生死亡。
(二)病理变化 肺充血呈鲜红色或紫红色,病灶出血水肿。
肺实质可见到了同时期的肝变,呈现红色与灰白色相间的理石样病变。
肺间质水肿、增宽、呈灰白色。
胸腔内积有黄色混浊液体。
(三)诊断要点 病畜呈稽留热、咳嗽、肺部有各罗音。
肺部出现大理石样病理变化,胸腔积有混浊液体。
(四) 预防与治疗 1、为确保非疫区安全,不准从疫区引进动物。
对健康牛应用牛肺疫免身症状不明显,体温微升,精神沉郁,逐渐消瘦,皮毛粗乱,短促的干咳后变为痛苦的湿咳。
肺部听诊有干性罗音和湿性罗音。
体表淋巴结肿大,体温40-41.5C。
,呈弛张热。
乳汁稀薄含有凝乳块或脓汁。
呼吸困难,最后因心力衰竭而死亡。
(二)病理变化 尸体极度消瘦,肺部有大小不一的结节,有粟粒大至鸡蛋大,白色或黄色,坚实,结节周围有红晕或干酪样坏死。
(三)诊断要点 病畜极度消瘦,两侧肺部听诊有不同的罗音,短促干咳。
肺部粟粒大或鸡蛋大的结节。
(四)预防与治疗 1、对牛群每年应进行1-2次的结核病检疫,发现病应及早处理。
健立消毒制度,消除各种传播因素。
2、犊牛出生一月后用卡介苗(A、C、G)接种,皮下注射。
3、可选用链霉素,异烟肼,对氨基水扬酸钠治疗。
三、牛流行热 牛流行热又名三日热,是由牛流行热病毒引起的一种急性,热性传染病。
本病多经呼吸道,吸血昆虫叮咬或与病畜接触进行传播。
多发生于雨量多和气候炎热的6-9月份。
其特征为突然高热,呼吸和消化器官严重卡他性炎症和运动障碍。
病势猛,多为良性经过,无继发病时死亡率约为1-3%。
(一)临床症状 突然发病,体温40-42C。
,稽留3天,故称三日热。
皮温不均,阵发生肌肉震颤,精神高度沉郁,鼻干燥,食欲减退或废绝,反刍停止。
眼结膜潮红,肿胀流泪。
鼻腔多见浆液性分泌物。
病畜不愿站立,强迫行步,步态不稳,肌肉和关节疼痛。
呼吸困难,多呈腹式呼吸。
流诞呈残状。
(二)病畜气管和支气管粘膜充血和点状出血,肿胀,并含有大量泡沫状粘液。
肺显著肿大,有不同程度的水肿和间质气肿。
(三)诊断要点 多发生于6-9月份,突然高热,气管和支气管粘膜肿胀,有泡沫状粘液。
肺肿大。
(四)预防与治疗 本病目前尚无有效疫苗,主要是在夏秋季节注意防暑,保持圈舍清洁卫生,消灭吸血昆虫等。
如发病后按以下治疗。
1、六畜旺注射液,每头每次20-40毫升,肌肉注射,每天2次。
2、10%葡萄糖500-1000毫升,10%安那加10-30毫升,维生素C10-20毫升,混合后一次静脉注射,每天1次。
四、牛恶性卡他性热 恶性卡他热是由牛恶性卡他热病毒引起的一种急性热性传染病。
本病以2-4岁的牛多见,羊发病少见。
绵羊是带菌者,闰牛和带菌牛是主要的传播源,一年四季均可发生,但冬季和早春发病率最高,其特征是上呼吸道及消化道粘膜发生卡他性炎症,角膜混浊和神精症状,本病发病率和死亡率高。
(一)临床症状 病牛最初高热,体温41-42C。
,稽留热。
肌肉震颤,寒战,食欲减退,精神萎顿,皮毛松乱,食欲和反刍减少,饮欲增加,瘤胃弛缓,泌乳量下降,心博动和呼吸加快。
鼻镜干燥,眼脸肿胀,流泪,眼结膜充血,角膜混浊,鼻孔流出粘液性或脓性分泌物。
口腔粘漠充血,坏死或糜烂。
并流出臭味唾液。
脑和脑膜发炎,昏睡。
腹泻,粪便呈水样恶臭,混有粘液。
(二)、病理变化 眼、鼻、口、咽和皮肤发生病变,全身淋巴结肿大充血、充血或出血。
真胃和肠粘膜充血、出血,糜烂和溃疡。
脾轻度肿大,肝、肾、心发生严重变性。
(三)、诊断要点 根据散发特点,持续高热,眼粘膜变化,角膜混浊肿腹,溃疡。
全身淋巴结肿大和神经症状,腹泻,粪便恶臭。
(三)预防与治疗 本病目前尚无有效防治方法,因绵羊有传播本病的可能,所以,禁止牛羊同群放牧和同圈饲养,发病后如下方法治疗: 天牧双骄粉针和注射用链霉素,每次按每公斤体重0.2-0.5万单位,肌肉注射,每天2次。
同时使用败血康,每头每次10-40亳升,肌肉注射每天2次。
五、羊快疫 羊快疫是由腐败梭菌引起的一种急性,致死性传染病,不同品种的羊均可感染,以一岁以内,膘情好的多发。
发病季节多在初春和秋末。
其特征是死快,真胃和十二支肠出血水肿和坏死。
呈散发或地方性流行。
(一)、临床症状 突然发生,往往不出现临床症状,急性死亡。
病程稍长的病羊离群独处,卧地,不愿走动,强迫行走时,运动失调。
腹部膨胀,有疼痛感,排出黑色稀粪,磨牙。
体温一般正常,饮食欲废绝。
发病后通常数分钟至数小时痉挛而死,很少延长一天以上的病例。
(二)、病理变化 尸体迅速腐败,膨胀,剖开有恶臭,天然孔流出血样液体,可视粘膜充血呈兰紫色。
胸腹腔及心包积液,心内外膜有出血点。
肝肿大,呈土黄色。
真胃和指肠出血水肿和坏死。
(三)、诊断要点 羊快疫由于病程短,缺乏特征病状,要结合流行病学和病理解剖变化综合判定。
(四)、预防与治疗 1、由于病程短,来不及治疗,所以应注射羊快疫—猝疽—肠毒血症三联苗进行预防。
对病死羊应深埋,对用具,圈舍用20%漂白粉或3%烧碱液消毒。
2、0.5%高锰酸钾溶液250毫升,灌服,每天一次。
3、非常粉针和注射用硫酸链霉素,每公斤0.2—0.5万单位,败血康10—20毫升,分别肌肉注射,每天2次。
3、来一针注射液,每头每次2—20毫升,肌肉注射,每天2次。
六、羔羊痢疾 羔羊痢疾主要是B型产气荚膜杆菌引起初生羔羊的急性肠道传染病。
本病发生于7天以内,以2-3天发病最多。
病羔是主要传染源,病源随粪便排除,污染羊圈,用具母羊体表和乳头,健康羔羊经消化道,脐带或伤口传染。
其特征是剧烈腹泻和神精症状,死亡率很高,给羊业带来严重的危害。
(一)临床症状 潜伏期1-2天。
病初羔羊精神萎顿,垂头弓背,不吮乳。
腹胀腹痛,腹泻,粪便呈粥样或水样,颜色呈灰白色,黄色或黄绿色,恶臭。
病羔虚弱脱水,眼球下陷,皮毛粗乱,卧地不起而发生死亡。
(二)病理变化 真胃内有未消化的凝乳块,小肠充血,发红,溃疡,肠子膜淋巴结肿大,充血。
心包积液,心内膜有出血点,肺充血或瘀血。
(三)诊断要点 7日龄以内羔羊下痢,很快死亡,即可诊断为羔羊痢疾。
(四)预防与治疗 1、搞好圈舍清洁卫生,做好羔羊的防寒保暖,防止受凉。
吃足初奶并合理哺乳,防止饥饱不均。
圈舍和用具可用万毒杀5%来苏儿消毒。
2、神针999注射液,每头每次3-5毫升,肌肉注射,每天2次。
3、肠炎宁注射液,每头次3-5毫升,肌肉注射。
每天2次。
七、蓝舌病 蓝舌病是反刍动物的一种病毒性传染病。
不分品种,年龄均容易感染,由各种库蠓传播,多发生于夏季和早秋季节。
其特征是发热,口腔、鼻腔和胃肠粘膜发生溃疡性炎症。
病程为6-14天,发病率为30-40%,死亡率2-30%,有时可高达90%,多由于并发肺炎或胃肠炎而死亡。
(一)临床症状 潜伏期为3-8天,体温升高40.5-41.5C。
。
厌食、精神萎顿,落后于羊群。
口流涎,上唇水肿,口腔粘膜充血后发绀呈青紫色。
口腔唇、齿龄、颊、舌粘膜糜烂,致使吞咽困难,口腔来恶臭。
鼻流粘液性分泌物,鼻腔周围结成干痂,阻寒空气流通,引起呼吸困难,和鼻干声。
病畜喜卧,不愿走动,强迫行走,出现跛行或用膝行走。
消瘦无力,有的便秘或腹泻,粪中带血,多并发肺炎和胃肠炎而发支死亡。
(二)病理变化 主要见于口瘤胃、心、肌肉、皮肤和蹄部。
口腔糜烂出现深红色区,舌齿龄、硬腭、颊粘膜和唇水肿,舌发绀,故称蓝舌病。
瘤胃有暗红色区,皮下和肌肉出血,心肌、心内外膜、呼吸道消化道和泌尿道粘膜有小点出血。
(三)诊断要点 根据口和唇肿胀糜烂,舌发绀,跛行以病理变化即可作出诊断。
(四)预防与治疗 1、鸡胚化弱毒疫菌和牛胎肾细胞致弱的组织苗进行预接种。
对圈舍定期进行消毒,杀灭吸血虫,防止本病的传播。
2、天牧双骄粉针和注射用硫酸链霉素,每公斤体重0.5-2万单位,败血康每头每次10-40毫升,分别肌肉注射,每天2次。
八、前胃弛缓 前胃弛缓是前神经肌肉的兴奋性降低,肌肉收缩力减弱,瘤胃内容物运转缓慢,菌群失调,异常发酵引起的一种消化不良综合症。
其临床特征为厌食,瘤胃蠕动力减弱,反刍减少。
本病主要发生牛、羊,特别是舍饲的发病率较高,占前胃疾病75%。
严重影响牛羊的生长发育和生产力,给养牛(羊)业带极大的危害。
(一)临床症状 急性前胃弛缓,患畜精神沉郁,食欲减少或废绝,反刍减少甚至停止,咀嚼无力,嗳气增多,瘤蠕动暗减弱。
体温、脉搏、呼吸一般正常。
慢性的病畜,逐渐消瘦,全身衰弱无力,皱毛粗乱,鼻镜干燥,便秘与腹泻交替发生,最后因衰竭而死。
(二)病理变化 瘤胃和瓣胃胀满,皱胃下垂,内容物干燥。
瘤胃和瓣胃粘膜有出血班。
(三)诊断要点 根据病畜食欲减退,反刍异常,前胃蠕动减易,消化功能发生障碍。
病畜精神沉郁,鼻镜干燥。
(四)预防与治疗 1、加强饲营理,注意饲料保营,饲料的多样化,不要随意更换饲料。
2、食欲旺注射液,牛每头每次10-30毫升,羊每头每次5-10毫升,肌肉注射,每天2次。
3、清热健胃散,牛每头每次50-100克,羊每头每次20-50克,拌入饲料中口服或灌服。
九、瘤胃臌气 瘤胃臌气是因前胃神经反应性降低,收缩力减弱或采食了大容量易发酵的的饲料,在瘤胃内菌群作用下,异常发酵,产生大量气体,引起瘤胃臌胀。
本病多发生于牛、羊,春夏秋牧草旺盛季节,特别是放牧的家畜容易发生本病。
(一)临床症状 本病多发生在采食过程中或采食后突然发病,腹部急剧臌大,肷窝部突出,按压腹壁紧张富有弹性,叩诊呈臌畜,听诊瘤胃蠕动音消失。
病畜精神沉郁,食欲反刍、嗳气停止。
腹痛病畜起卧不安,后肢踢腹,拱背摇尾。
呼吸困难,结膜发绀,心跳加快,站立不稳,最后倒地不起,室息而死。
(二)病理变化 瘤胃粘膜有出血班,角化上皮脱落。
肺充血,肝和脾脏被压迫呈贫血状态,浆膜下出血。
(三)诊断要点 采食发大量易于发酵饲料,采食中或采食后突然发病,瘤胃臌胀,呼吸困难,即可作出诊断。
(四)预防与治疗 1、注意饲草保营,防止发霉变质。
饲料注意合理搭配,防止饥饿和过食。
2、为发排出气体,可将舌拉出或在口腔内含一个木棒,促进胃中气体排除。
3、用鸭血或鸡血,将杀后取血直接灌服,防止继续发酵。
4、土烟叶一斤,煎水1000毫升,灌服,阻止继续发酵。
十、胃肠炎 胃肠炎是畜禽常见多发性疾病,主要是胃肠粘膜及其层组织的炎症。
由于胃和肠的解剖结构和生理功能紧密相关,胃或肠的器质性损伤和机能紊乱,容易相互影响。
因此,胃和肠的炎症多同时发生或相继发生。
(一)临床症状 病畜精神沉郁,饮欲增加,食欲废绝。
可视粘充血并发黄染。
口腔干燥,气味恶臭,舌面皱缩。
腹痛,喜卧回头顾腹。
马、猪、犬病初出现呕吐。
腹泻。
腹泻,粪便呈水样,混有粘液或未消化的饲料,恶臭。
肛门松弛,排粪失禁,呈现里急后重。
病畜急剧脱水,眼球下陷,腹部卷缩。
呼吸浅表,心博动加快。
最后因脱水,心力变竭而发生死亡。
(二)病理变化 肠内容物混有血液,恶臭。
粘膜出血,水肿,组织坏死和脱落,遗留下烂班和溃疡。
(三)诊断要点 根据全身症状,食欲紊乱,腹泻和粪便中的病理性产物即可作出诊断。
(四)预防与治疗 1、加强饲养营,保持圈舍清洁卫生。
注意饲料的保营和调配,防止霉变饲料饲喂家畜家禽。
2、泻痢停散,每头每次10-40克,猪5-20克,拌入饲料中饲喂或灌服。
菌不怕可溶性粉每头每次牛10-50克,猪5-20克,拌入饲料中饲喂或灌服。
3、鸣牌止痢王注射液或消肿解毒王注射液,每头每次牛10-40毫升,猪5-20毫升,肌肉注射,每天2次。
十一、肝片吸虫病 肝片吸虫病是牛、羊最主要的寄生虫之一,人和其它畜禽均能感染。
肝片吸虫体扁平,外呈叶片状,从胆管中取出时呈棕红色。
本病能引起急性或慢性珠肝炎和胆囊炎,并发生全身性中毒现象和营养不良,尤其对幼畜危害相对严重,发育不良或引起大批死亡。
(一)临床症状 夏未和秋季发病率较高。
病初体温升高,精神沉郁,食欲减少或废绝,腹泻。
可视粘膜苍白,严重贫血,逐渐消瘦,生长发育弛缓,病畜被毛粗乱,眼脸、胸腹下水肿。
腹泻,粪便呈粥样,或便秘和腹泻交替发生。
病畜极度衰竭而发生死亡。
(二)病理变化 肠壁和肝组织损伤,肝肿大,肝包膜上有纤维素沉积,引起慢性胆襄炎,慢性肝和贫血。
(三)诊断要点 根据临床症状,流行病学特点,粪便及剖解等综合进行判定。
(四)预防与治疗 1、注意动物饮水和饲草卫生,定期对圈舍消毒和动物进行驱虫。
2、硫双二氧酚,牛每公斤40-60毫克,猪羊每公斤80-100毫升,鸡每公斤150-200毫克
喝酒后怎样避免交警的测酒仪器
喝酒应酬,在所难免,过饮而醉,不但是男人,女士也时有遇之。
有句民谣:“喝坏了党风,喝坏了胃”。
前者为国事,暂且不提,而由喝酒造成的身体危害,我想每一个人都是心知肚明。
但是仍是无耐,“宁伤身体,不伤感情”。
一些解酒之法,给大家参考
一、解酒秘方 一旦喝酒过量,可用下列方法解酒,不妨一试,疗效显著可靠。
△香蕉:饮酒过量中毒轻者,立即吃香蕉3—5个,可清热凉血,润肺解酒; △vc片:饮酒过量恶心呕吐者,立即口服vc片6—10片。
vc有清除血中酒精之作用; △梨:中毒严重者可用梨汁灌服; △:酒精中毒轻者,可生吃50—100克,若中毒严重,将捣烂总汁200毫升,加少量冰糖1次灌服; △西瓜:1次口服西瓜汁300克,解酒效果很好; △白萝卜:洗净去皮,生吃1—2个,中毒严重不省人事者,可榨汁200毫升灌服; △藕:酒精中毒中度者,可将藕切成薄片100—200克,放入滚水中一会儿,捞出放入少量搅拌,待凉后一次食完。
若中毒严重昏迷不醒,可用100—200毫升的凉藕汁灌服; △茭白:昏迷不醒,用茭白榨汁加少量姜汁灌服; △醋和:一般可用40—50毫升食醋,加入10—20克和少量开水,一次饮服,可迅速解酒; △绿豆:绿豆捣碎,冲入沸水,然后放入冰箱凉后一次饮用,解酒显著。
二、醒酒的几大妙法 酒喝多了怎么办
空腹喝酒最容易醉,因此,最好在喝前2-3小时内吃饱,喝杯放柠檬或的浓茶。
在喝酒之初,吃一些油腻的、对酒精有中和作用的食物。
如果喝得烂醉如泥,民间常用的解酒方法是喝各种腌菜汤和酸奶。
采购年货时,别忘了买些汁、山楂汁或柠檬汁,以备不时之需。
后,可以就着半杯水喝30—50滴上述三种汁中的任何一种。
另外,西红柿汁、放盐的生鸡蛋、红莓、带蜂蜜和柠檬的茶水也都有帮助。
尽可能多喝一些,这有助于将酒精从体内迅速排出。
同时,下述方法也行之有效:在一杯水中放入30—50滴汁、2—3滴或柠檬汁,喝下去。
接着,洗个热水澡,再喝一杯自制饮料。
一般,啤酒喝多了可以喝腌菜汤或薄荷汁;伏特加喝多了可以喝柠檬汁、薄荷汁或红莓;而葡萄酒喝多了可以喝水和浆果汁。
三、醒酒秘方全面奉献 (1)食醋解酒用食醋烧1碗酸汤,服下。
食醋1小杯(20~25亳升),徐徐服下。
食醋与白糖浸蘸过的萝卜丝(1大碗),吃服。
食醋与白糖浸渍过的大白菜心(1大碗),吃服。
食醋浸渍过的2个,吃服。
食醋50克,红糖25克,生姜3片,煎水服。
食醋能解酒,主要是由于酒中的乙醇与食醋中的机酸,随立脚点消化吸收,在人体的胃肠内相遇而起醋化反应,降低乙醇浓度,从而减轻了酒精的毒性。
(2)豆腐解酒饮酒时宜多以豆腐类菜肴作下酒菜。
因为豆腐中的半胱氨酸是一种主要的氨基酸,它能解毒,食后能使之迅速排出。
(3)醒酒茶解酒据报道,杭州市临安县理化研究所根据唐代廷醒酒汤秘方,以现代工艺研制出一种醒酒灵丹--醒酒茶,对酒后、头晕及身体不适等症状有良好效果。
(4)糖果解酒河北省生产一种解酒糖果,醉酒后吃上几块即可解酒。
(5)酸枣葛花根解酒酸枣、葛花根各10~15克,一同煎服,具有很好的醒酒、清凉、利尿作用。
(6)绿豆、红小豆、黑豆解酒3种豆各50克,加甘草15克,煮烂,豆、汤一起服下,能提神解酒,减轻酒精中毒。
(7)生蛋清、鲜牛奶、霜柿饼解酒将三者煎汤服,可消渴、清热、解醉。
(8)葛花解酒葛花10克,水煎服,解酒效果甚佳。
(9)糖茶水解酒糖茶水可冲淡血液中酒精浓度,并加速排泄。
(10)芹菜解酒芹菜挤汁服下,可去醉后、脑胀和颜面潮红。
(11)绿豆解酒绿豆适量,用温开水洗净,捣栏,开水冲服或煮汤服。
(12)甘蔗解酒甘蔗1根,去皮,榨汁服。
(13)食盐解酒饮酒过量,胸膜难受。
可在白开水少许食盐,喝下去,立刻就能醒酒。
(14)柑橘皮解酒将柑橘皮焙干、研末,加食盐1.5克,煮汤服。
(15)白萝卜解酒白萝卜1公斤,捣成泥取汁,分1次服。
也可在白萝卜汁中加红糖适量饮服。
也可食生萝卜。
(16)鲜橙解酒鲜橙(鲜橘亦可)3~5个,榨汁饮服,或食服。
(17)橄榄(青果)解酒橄榄10枚,取肉煎服。
(18)甘薯解酒将生甘薯绞碎,加白糖适量搅拌服下。
(19)鲜藕解酒鲜藕洗净,捣成藕泥,取汁饮服。
(20)生梨解酒吃梨或挤梨汁饮服。
对酩酊醉者,如果用上述方法仍不能使其解酒醒转,可用干净鸡毛一支轻轻摩擦其喉咙或用手捏其喉咙,使其呕吐残留在胃中的酒液,可使醉状缓解。
若仍无效果,则应就医诊治。
四、简易解酒方 1、白萝卜汁加红塘,每次饮用一杯。
2、用鸡毛扫其喉部或用其他方法促使醉酒者呕吐这样就可吐出很多酒,减轻醉酒程度。
3、将白菜心切成细丝加入醋、糖凉拌,食之清凉酸甜,爽口解酒。
4、让醉酒者吃生梨、苹果、白萝卜等。
5、陈醋30克,红塘15克,生姜3片,共煎水服,有较明显的解酒效果。
6、清炖冬瓜汤,给醉酒者饮服,亦能解酒。
7、桔子皮适量,焙干,研成细末,加少许食盐,用温开水冲服,可解酒。
8、榨取甘蔗汁,频频饮服,亦有解酒效果。
五、常有的解酒方法 酒量过度最简便有效的方法是饮用温开水来稀释乙醇,使体内乙醇通过排尿排出体外,或者饮用果汁类饮料西瓜汁,藕汁等;民间用糖盐水,米醋解酒,效果不错;某些药物如维生素b1、b6等对解酒多有一定益处;有些中药如:泽兰根,山茶花等可以拦截酒精,在酒精吸收血液前,将之导入消化系统;其它如枳具子、葛花,赤豆花,绿豆花,咸卤等都具有一定的解酒作用。
酒文化犹如烟文化一样,源远流长,喝酒和抽烟一样已是融合在人们生活之中。
喝酒对人体的利弊文中已探讨,但任何事物的“极”必将产生“变”,这不可不知,嗜酒者须遵循前人“少饮为佳”的金玉良言,牢牢把握喝酒的适度,从预防保健的角度,防止暴饮醉酒,以免伤体滋病,贻害根本。
六、解酒妙方 对于醉酒者,可区别情况进行处理: (1)对于轻度或中度醉酒,一般不需采取特殊的医疗措施。
但因其皮肤扩张,容易散热,故须保暖,以防着凉:如有呕吐,要当心呕吐物被吸入气管引起肺部感染,应及时清除其口内的呕吐物;对行走不稳者,要防止跌伤:如急于催醒,可用鸡毛、筷子或牙刷柄刺激病人咽喉部,以引起呕吐,促使将已饮入而未吸收的酒精吐出来,醉酒症状就会明显减轻,但注意不可用浓茶、咖啡等来解酒,因为茶和咖啡不但不能帮助解酒,反而会加重醉酒症状。
(2)对重度醉酒,应及时送医院进行急诊抢救,千万不能耽误时间。
如缺乏医疗条件,可试用下面的解酒方法,供读者参考选用: ①取生绿豆(或赤豆、黑豆)50-100克,加水适量后煮烂,连豆带汤一并喝下。
②取绿豆、赤豆、黑豆各30克、甘草15克,加水适量煮烂,连豆带汤一并喝下。
③取白萝卜1-2个,洗净后捣烂成泥状,用纱布包好,挤出汁液服下。
④取食醋30克、红糖15克、生姜3片,加水适量后煎服。
⑤取甘蔗汁适量,饮服数次。
⑥取葛花20克,用开水泡服。
⑦取柑皮适量,焙干后研成细末,加食盐少许,用开水冲服。
此外,清炖冬瓜汤、糖醋白菜心或糖醋萝卜丝以及牛奶、鸡蛋清等也有解酒作用。
七、橄榄解酒方 橄榄也叫青果、谏果,为橄榄科植物的果实,其果色青、味酸涩,嚼之硬脆,但回味无穷,幽香不断,因此被称为“忠言逆耳”、“乱刀思之”的谏果,给人一种苦尽甜来的感受。
橄榄性味甘酸涩温、无毒,自古以来就被认为是清热解毒、生津止渴、开胃降气、除烦醒酒之良药。
许多古医籍都记载橄榄有解酒功能。
如《开宝本草》记载,橄榄“生食煮饮并消酒毒”。
《本草备要》载“橄榄,肺胃之果,清咽生津,除烦醒酒,解河豚毒”。
《滇南本草》说橄榄“能解湿热、祛湿、生津止渴、解鱼毒酒积滞”。
不仅橄榄有解酒功能,橄榄露——橄榄果实的蒸馏品、橄榄仁也具有解酒功能。
解酒方法参考 1、橄榄去皮核、10个切条,煎汤饮汁,食肉,可治酒后昏闷。
2、橄榄仁7g研末,冲服,治酒后口干唇燥。
3、生橄榄20g,打碎用冰糖30g炖,分三次服,可治酒毒湿热、饮食停滞。
4、橄榄4枚、芦根60-100g、水煎服。
治酒后胃热心烦、能清热生津、除火除烦。
5、生橄榄60g、酸梅10g、水煎取汁,加糖调味食用,可治酒毒烦渴。
八、菱角解酒方 菱角也叫“水栗子”,生于池塘中,现也有旱种菱角,是我国著名的土特产之一,是人们经常喜吃的食物。
其肉厚而味香、皮薄,生食可当水果,熟食可代粮食。
古代粮食品种少,菱角多被充当干粮食用,至明代才被视为一种果品,有一种无角菱还成为清代宫内珍品,供皇帝享用。
菱角的营养价值较高,富含有蛋白质、葡萄糖、脂肪和多种维生素b1、b2、c外,还含有与食物一样的淀粉。
常食菱角“能不饮轻身、补中延年”,而且还能清暑解热、止渴解酒。
正如《本草纲目》所言:“解暑伤寒积热、止消渴、解酒毒。
”《滇南本草图经》:“醒脾解酒、缓中”,故菱角也是解酒良药。
解酒方法参考 1、菱角250g、连壳捣碎加白糖60g,水煎后滤汁一次服用,可治饮酒过度。
2、鲜菱草茎120g,糖50g,水煎服,治酒后头晕、恶心之症。
3、菱角粉50g,白糖适量,水煎成糊状食用,有清解酒毒作用,适用酒后口苦烦渴。
4、鲜菱角5-8枚剥壳醋浸两天,加糖适量生食,治酒后胃热心烦。
九、糖水盐水可解酒 用糖水解酒为民间常用的解酒方法之一。
中医认为,白糖润肺生津,可解口干燥渴,能治中虚脘痛。
服用适量的白糖水,能稀释胃中酒精浓度、减少酒的吸收。
糖分吸收后使血糖浓度增加,酒在血液中的浓度降低,使酒精在体内代谢和排出加快,达到醒酒解酒的目的。
此外,口服淡盐水,也可达到稀释胃中的酒精和降低血中酒精浓度的作用。
十、解酒方集粹 饮酒所致的急性酒精中毒,西医治疗采用静脉滴注或推注50%葡萄糖液,对预防酒醉、治疗宿醉及酒后保健缺乏药物。
近年来,对中药传统方剂千钟酒等方加以发掘,并对人参、葛花、葛根、三七、茶种子、牡蛎肉、刺五加等单味中药加强了研究,开发了现代中药新型的解酒方。
经研究证实,均有一定的解酒作用,提示能降低血中乙醇浓度,全血比浓度,并能加速乙醇代谢,有解酒保肝醒神等作用。
汤剂 由枳犋子、葛花、猪苓等组成,对急性酒精损伤有保护作用。
治疗酒精性脂肪肝,可用山栀30克,枳*子、泽泻、鸡内金、柴胡、栀子、黄芩、白芍各15克,砂仁、神曲、郁金各10克,甘草5克,每日1剂,疗程1月。
饮料 葛根、麦芽、莱菔子、薏苡仁等配制葛根汁饮料,能降低血醇浓度,并能使乙醇所致血液粘度异常恢复正常。
口服液 由枳犋子、五味子、葛根组成的解酒保肝口服液,有较强的解酒防醉作用,饮酒前或饮酒过程中饮用,能增加对酒的耐受量,酒后饮用,能消除酒醉引起的各种症状。
冲剂 枳犋子、葛根、构杞子、山楂按1:1:0.4:0.4制成冲剂,饮酒前饮用可防止醉酒,醉酒后饮用缩短醒酒时间,且对酒精中毒有缓解作用。
茶剂 由茶叶、葛根制成解酒保健茶,可以降低饮酒血醇浓度和醉程度。
烟剂 用葛花、葛根、白茅根、白扁豆、淡竹叶、五味子、薄荷、藿香、半夏、白芷等制成碎片或丝状物,加工成园柱或园盘状,以便点燃闻其烟雾。
饮酒量多的人闻烟雾约3分钟可收到大脑清醒效果,继而恢复正常。
胶囊剂 用雄黄、全蝎、白豆寇、丁香、麦芽、薏苡仁、莱菔子等研极细末装入胶囊制成酒仙胶囊。
用于治疗急性酒精中毒,尚可用于酒精性胃病、酒精性肝病、酒精性神经损害的治疗。
十一、酒后宜多喝蜂蜜 一项新的研究显示,那些假期里喜欢大量饮酒的人们此前曾试过多种办法快速醒酒,但效果均不理想,现在美国“头痛研究基金会”的研究人员终于找到了一种解除大量饮酒后头痛感的最佳办法,这就是喝蜂蜜。
专家们认为:“不必喝纯蜂蜜,仅在饮酒之前或是之后吃上几块带有蜂蜜的饼干或是面包即可。
” 负责该项研究的有关人士认为:“蜂蜜成份中含有一种大多数水果中不含有的果糖,它可以促进酒精的分解吸收。
另外,西红柿汁也富含果糖,是帮助促进洒精分解吸收的另外一种有效饮品。
”研究人员还指出,快速醒酒的其他办法还包括饮用由蜂蜜、柠檬以及茶混合在一起的一种热饮,但总体而言,蜂蜜的酿酒作用最为显著。
研究人员还向那些喜欢喝酒的人士提出了下列可以防止饮酒后出现头痛的建议:控制饮酒节奏,不要喝得太快,也不要空腹饮酒。
尽量不要喝红酒,因为这种酒最容易导致头痛。
由于饮酒过量而导致的经常性头痛需要接受药物治疗。
尿毒症是怎么回事
原理及预防
是由于肾脏功能衰竭,不能清除体内代谢产物,,造成毒素堆积而产生的一系列症状 预防,保护好自己的肾脏,不用对肾脏有害的药物或食物.不憋尿,正确饮水.有肾脏疾病要积极治疗.保护暂存的肾脏功能,延缓功能衰竭。
得到“”之后,许多人都会兴起一个念头:如果我早知道如何预防就好了。
另外,人们又担心这种疾病是否会传染给亲近的人。
事实上,尿毒症是不具传染性的,而且大部份的致病原因是不会遗传的,因此毋须过份担心。
任何肾脏疾病,都不可以忽视而延迟就医,因为任何肾脏病的持续恶化都可能会变成尿毒症。
小便有出血(hematuria)或起泡沫经久不消(可能有蛋白尿proteinuria)存在的现象,须马上就医检查,甚至作肾脏切片检查。
肾脏炎患者若经常感冒不容易好者,须留心肾功能是否变坏。
肾脏病往往到末期才会有症状,勿以为乏尿和水肿才会有肾脏病;很多肾脏病早期是没有任何症状的。
若不是运动性所导致(或关连)的下背部疼痛或不舒服;须怀疑有肾脏或泌尿道疾病,应接受尿液、腹部X光或肾脏超音波检查。
解尿困难,可能因老年男性罹患摄护腺肥大症(BPH),而导致频尿、夜尿、小便变细,长久下来会影响膀胱和肾脏机能;而排尿时有疼痛、灼热感或分泌物时,可能为泌尿道感染(UTI),须作常规尿液检查和细菌培养,予以抗生素治疗。
避免随便服用止痛药物、打针、偏方和中、草药的习惯。
从事污染行业及居住在污染的环境中,许多有机溶剂和金属,如:铅、铬、镉,都可能引起慢性肾脏病变,须注意肾脏保健之道。



