胸廓与肺部检查的异常有哪一些
体格检查考官问答 03:04①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）
（1分）答：应记录为140－150\\\/80－90mmhg②肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么
（坐、卧位）（1分）答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。
③为什么听诊器头不能塞入袖下
（1分）答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。
①两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义
（1分）答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍②两侧瞳孔（针尖瞳）说明什么问题
（1分）答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应③两眼辐辏功能不良（不能聚合）考虑什么
（1分）答：动眼神经损害①发现淋巴结肿大应如何描述
（1分）答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化②肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结
（1分）答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。
③颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病
（1分）答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤①考虑什么
（1分）答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤 ②滑车上淋巴结肿大常见于什么病
（1分）答：非霍杰金淋巴瘤③发现淋巴结肿大应如何描述
（1分）答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化①甲状腺两侧对称性肿大。
考虑什么问题
如果一侧肿大有结节。
又考虑什么问题
（1分）答：双侧肿大考虑单存性甲状腺肿，如有结节考虑，②时，任何从体征上区别甲亢与
（1分）答：因单存性甲状腺肿多不伴甲亢体征，所以可从有无眼突、手颤相鉴别③气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变
（1分）答：左侧、左侧胸腔积液、气胸①为什么不能同时触诊两侧颈动脉
（1分）答：晕厥②时，周围血管检查有何异常
（1分）答：枪击音③有水冲脉者应考虑什么问题
（1分）答：脉压差增大，见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血①扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变
（1分）答：扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤；桶状胸见于肺气肿、慢阻肺②正常呼吸频率是多少
呼吸频率增快考虑什么问题
（1分）答：12－20次\\\/分；呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰③什么是陈-施（Cheyne-Stokes）呼吸
见于什么情况
（1分）答：又称潮式呼吸，见于呼吸中枢兴奋性降低，如脑出血、脑炎、脑肿瘤①一侧胸部呼吸运动较对侧减弱，考虑什么
（1分）答：胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等②一侧胸部语颤增强常见于什么病
（1分）答：大叶性肺炎实变期、、压迫性肺不张③一侧胸部语颤减弱常见于什么病
（1分）答：肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核；大量胸腔积液、积气等①肺部叩诊有几种方法
讲一下正确做法。
（1分）答：直接和间接叩诊②右胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病
还要做什么体检鉴别
（1分）答：肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。
可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变③肺下界移动度范围正常值是多少
减少说明什么问题
（1分）答：6－8cm，减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等①正常人肺部听诊有何正常变异
（1分）答：(略)②胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变（体征）
（1分）答：呼吸音减弱③大片状肺炎时该部听诊有何异常
（1分）答：肺泡呼吸音增强①心前区膨隆常见于什么疾病
（1分）答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、、心肌炎后心脏病②右心室增大时，心尖搏动有何变化
左心室增大时，心尖搏动有何变化
（1分）答：右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。
左室大心尖搏动向左下移位，可达腋肿中线。
③主动脉瓣区膨隆常提示什么问题
（1分）答：高血压心脏病。
①心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，考虑什么情况
（1分）答：右心室增大②心尖搏动触不到，有什么可能
（1分）答：胸避过厚，③如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤
（1分）答：可通过心尖搏动触及胸避的时间确仍为收缩期的开始。
④心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病，对不对
（1分）答：对①心脏叩诊的正确顺序是什么
（1分）答：(略)②什么叫梨形心
提示什么病变
（1分）答：二尖瓣型心，提示二尖瓣狭窄③什么叫靴形心
提示什么病变
（1分）答：主动脉型心，提示主动脉关闭不全、高血压心脏病①如果心尖部听到舒张期杂音，还要注意什么
（1分）答：应区分杂音的时项，早、中、晚，杂音的性质，②什么是三音心率
包括哪些
如何区别
（1分）答：(略)③什么是奔马律
说明什么问题
（1分）答：见于心肌病、心衰 ①腹部膨隆可见于什么情况
（1分）答：腹腔肿瘤、腹水、腹腔积气②腹部凹陷可见于什么情况
（1分）答：消耗性疾病，肿瘤③门脉高压、下腔静脉阻塞、上腔静脉阻塞在腹壁静脉曲张有何不同
（1分）答：(略)①反跳痛检查如何操作
（1分）答：(略)②炎性包块和肿瘤性包块各有什么特点
（1分）答：活动度，与周围组织的关系，有无压痛，质地、光滑程度，边界情况等 ③液波震颤检查什么
腹腔内有多少液体可查出液波震颤
（1分）答：检查有无腹水，超过3000－4000ml可查出。
①肝上下径正常值是多少
（1分）答：9～11cm②右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容
（1分）答：肝缘聚肋缘的距离，肝脏表面质地、光滑度、有无结节、压痛、①脾脏肿大应如何分度
各提示什么病变
（1分）答：小于肋下2cm为轻度，肋下2cm致脐中线间为中度，大于脐中线或前正中线为高度②Murphy征阳性，提示什么
（1分）答：(略)①胃泡鼓音区（Traube区）消失说明什么问题
答：胃泡鼓音区上界为隔肌及肺下缘，下界为肋弓，左界为脾脏，右界为肝左缘，长径为5－13cm，横径为2.7-10cm，若鼓音区明显缩小提示重度脾脏增大，胸腔积液，肝左叶增大等。
②什么叫移动性浊音
代表什么
（1分）答：有腹水③一侧肋脊角叩击痛考虑什么
双侧肋脊角叩击痛考虑什么
（1分）答：有肾炎、肾结石、肾结核等①怎样才算肠鸣音消失
（1分）答：3-5分钟听不到肠鸣音②如何区别动脉性和静脉性血管杂音
（1分）答：动脉杂音常在腹中线或腹部一侧，分收缩期及舒张期；静脉常在脐周或上腹部，为连续性嗡鸣音③腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么
如何进一步检查
（1分）答：腹中动脉瘤或腹主动脉狭窄肱二头肌反射中枢为颈髓5—6节。
膝腱反射反射中枢为腰髓2—4节①什么叫上运动神经元
什么叫下运动神经元
（1分）答：下运动神经元：指脊髓前角细胞，脑神经运动核及其发出的神经轴突，是接受锥体束，锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。
损伤后特点：瘫痪肌肉张力降低（弛缓性瘫痪），腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。
上运动神经元：(略)②一侧大脑中动脉出血时，对侧肢体会怎样
为什么
（1分）答：(略)③检查神经反射时应注意事项答：检查者叩击力量要均等，两侧要对比腹壁反射意义：上、中或下腹壁反射消失，分别见于同平面胸髓病损。
（1分）双侧上中下部腹壁反射消失，见于昏迷和急性腹膜炎患者。
（1分） 一侧上中下部腹壁反射消失，见于同侧锥体束病损。
角膜反射临床意义：直接或间接反射消失，提示三叉神经病变。
（1分）直接反射消失、间接反射存在，提示面神经瘫痪。
（1分）两侧角膜反射同时消失，提示深昏迷。
提睾反射意义：双侧反射消失，提示腰髓1—2节病变。
（1分）一侧反射消失或减弱，提示锥体束损害。
（1分）①浅反射除上述三种外，还有哪两种
答：跖反射、肛门反射②试述腹壁反射的传导径路。
答：（1分）①与（直腿高举试验）体检操作时有什么不同
（1分）答：略②举出两种能引起克氏征和布氏征阳性的疾病。
（1分）答：脑出血、蛛网膜下腔出血①一侧锥体束征阳性考虑什么
二侧锥体束征阳性考虑什么
（1分）答：(略)②正常人能否出现Babinski征（+）
（1分）答：1岁半前儿童可出现，余为异常。
③当一侧肢体锥体束征（+）时，还需做什么体征检查
（1分）
卫校实习报告 怎么写啊
急求
实习情况比如说临床操作啊，骨穿几例，胸穿，腰穿，腹穿几次什么的，收获就是熟练了**操作。
然后比如说实习了心脏听诊啊，叩诊以及指导老师的经验说明，注意事项的学习。
完成完整病例几份，熟悉了病例书写的规范…………你实习了几个月学了些什么就写点什么嘛。
其实就那样啦。
我们那时候有的同学考研不实习，还不是我们帮着写，连指导老师意见都是自己填。
。
（不过时歪门邪道，而且有的医院，学校查的严厉。
）给你范文一篇内科临床毕业实习报告体会与实习心得\ 在内科的临床实习过程中,我遇见过的一些临床常见疾病总结有:脑出血,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,小脑出血,头痛,急性脊髓炎,麻醉意外性脑瘫,周围性面瘫,冠心病心绞痛,急性心肌梗死,高血压病,慢性肾炎,肾病综合征,系膜增生性肾小球肾炎,尿毒症,肾盂肾炎,慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾肿大,消化性溃疡,慢性胃炎,贫血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴细胞白血病,毒蛇咬伤,急性农药中毒,食物中毒等。
\ 从上述临床常见疾病观察，我们可以得知当前疾病存在以下特点。
一、老年性疾病常见，随着人口逐渐老年化的趋势，老年人脏腑功能衰弱，容易罹患各种内科疾病。
二、多与个人生活密切相关，人们日常生活水平提高，饮食偏于肥甘厚腻，生活习惯与起居规律异常，“富贵病”，“三高征”常见，并有年轻化趋势。
三、病因多为外感，饮食，情志与体虚。
四、农村条件相对落后，诊疗费用偏昂贵，因此病情多迁延加重。
\ 由此观之，关注老年人及老年性疾病是一项重大的任务，合理饮食，提倡低盐低脂饮食，改变不良生活卫生习惯，提倡体育运动，增强人体免疫力，能减少疾病的发生发展，提高农村生活水平，能促进疾病早期诊断，早日康复，延缓病情的发展。
\ 在内科的这段临床实习过程中,我掌握了一些常规病历书写，熟悉并了解这些常见疾病的症状体征,一般体格检查,辅助检查,诊断治疗，常规护理及预后转归。
比如：神经内科应注意监测血压，注意病人意识、瞳孔变化，区分脑出血与脑梗死，从CT或MRI可以加以鉴别；心内科应注意病人体位，心电图、心肌酶学检查，避免感受寒邪，患者多因肺部感染而引起胸闷气促。
肾内科应注意病人水肿程度，复查电解质及肾功能变化；贫血患者应询问病人有无长期饮茶史；毒蛇咬伤患者应区分神经毒与脏腑毒，及时给予抗毒血清，目前常用“季德胜蛇药膏”敷用，但必须注意伤口部位不能敷药；2型糖尿病常见，胰岛素的使用应控制用量，避免过度使用导致低血糖昏迷；消化道疾病多表现上腹部疼痛。
\ 这些疾病西医临床常用的诊疗措施是在入院询问病史与一般体格检查之后，查三大常规，肝肾功能，血糖血脂，心电图，胸片等辅助诊断，经抗感染，护心，护胃，扩血管，降糖，降压，利尿，增加肾血流等，对证支持治疗后，病情好转出院。
出院医嘱是注意饮食,注意休息,避免受凉,回当地医院继续治疗,不适随诊。
可病人稍稍不注意疾病又容易再发。
由此我们可以知道预防很重要，中医内经有“治未病”的思想，所以我体会到中西医结合防治疾病的重要性，我们临床过程中应积极地真正地做到中西医结合。
\ 在临床的学习过程中，我体会了西医治病的迅速，降压药，降糖药等对证后有立竿见影之效果；但同时也感受到了单纯运用西药的局限性与对身体的有害性，比如卡托普利可以引起咳嗽，大剂量使用抗生素引起菌群失调。
我基本能够诊断一些常见疾病，也了解一些治疗措施，但对西医用药的规格剂量不熟悉，需要在以后的学习过程中加以熟悉与掌握；还有临床技能操作方面欠缺一些，胸穿、骨穿、腰穿也只单纯地看着老师操作，充当一下助手，缺乏亲自操作，也需要在以后临床上加以锻炼与培养自己的动手能力。
\ 医生是一个神圣的职业，做一名好的医生必须有良好的医德医风，对病人负责，对疾病负责，是我们每一个临床医生义不容辞的责任。
我们在临床学习中要学会做聪明的医生，有自我保护意识，避免医疗纠纷，胆大心要细，耐心地为病人家属讲解病情的危重程度，这样一来也能改善医患关系，能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。
医患关系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的转归，彼此应当“换位思考”，站在对方的角度体验，疾病的难度，患者的焦急，医生的尽力，都需要很好的交流与沟通。
我们医生应当把病人与疾病放在第一位，以治好疾病为目的，以减轻病人痛苦为原则，认真耐心地对待每一个病人及每一个疾病。
\ 我是中西医结合专业，在西医院实习能够直观的了解病种，能够掌握视触叩听，能够了解一些临床常用技术，但是对于中医方面的望闻问切，辩证论治，处方用药，缺乏老师的临床指导，只有自己在平时有一小些体会，体会到中医实质上疗效的快捷与标本皆治。
在以后的学习中进一步学会将中医与西医结合在一起，更好地诊治疾病，也为中西医结合做一些贡献。
\ 光阴似箭，日月如梭，转眼一年的时间就过去了，在理论学习后的临床实践我才刚刚起步，临床经验还需要很大程度的积累，临床技能还需要很大程度的加强。
这段学习的日子，也开始收获临床的点点滴滴，这些就是我第一次临床实习过程中对自己学习的评价，对自己不足的总结，对学做医生的体会，对自己学医路上的重新思考，也含有一些对医学事业的瞻望。
放射科护理实习小结
第一个要的是如何使声音更饱满.宏亮无法打开声原因有:1..没有充分利用共鸣器官2..气息不(方法):一.技巧1.体会胸腔共鸣:微微张开嘴巴.,放松喉头,闭合声门(声带),象金鱼吐泡泡一样轻轻地发声..或低低的哼唱,,体会胸腔的震动.2.降低喉头的位置:(同上);喉部放松.3.打牙关:所谓打牙关,就是打开上下大牙齿(槽牙).给口腔共鸣留出空间,用手去摸摸耳根前大牙的位置,看看是否打开了.然后发出一些元音,如a.感觉感觉自己声音的变化.4.提颧肌;微笑着说话.,嘴角微微向上翘,同时感觉鼻翼张开了,试试看,声音是不是更清亮了.5.挺软腭;打一个哈欠,顺便长啸一声.注意:在大声说话时,注意保持以上几种状态就会改善自己的声音.切记,一定要放松自己,不要矫枉过正,更不要只去注意发音的形式,而忘了说话内容.二..气息问题发音*震动,震动*气息,要使声音洪亮,中气十足,就要有饱满的气息.呼吸要深入.持久,要随时保持一定的呼吸压力.平时可以多做些深吸缓呼的练习.最好在练习说话的时候先站起来,容易找到呼吸状态,要坐的话,也要坐直,上身微微前倾.运用气息的时候,千万不要泄气,要在上述的呼吸压力中缓缓的释放,并且要善于运用,嘴唇把气拢住.这样来保持胸腹和嘴唇的压力平衡.三..声线问题我们的发音,有一个不容易察觉的线路,比如打呼哨,声音很响亮,道理就在于气息畅通,声音集中,通行无阻.说话也是这样,要尽量让自己的气息贯通,让气音尽量沿着口腔内部的中纵线穿透而出.这样才能使声音集中而响亮.下面我们说下唱歌的基本方法一:姿势1.身体要直2.重心要稳3.上胸要开4.双肩要松5.面部自然6.精神振奋二:呼吸...(呼吸方法有多种...我们应曲风而异)1.锁骨呼吸法2.胸式呼吸法3.腹式呼吸法4.胸腹式联合呼吸法(一般我国的美声唱法多才用与第4种:胸腹失联合呼吸法....通俗就较为随意点了)练习呼吸的方法:(一)可分无声呼吸练习:1.快吸快呼2.快吸慢呼3.慢吸慢呼(二)发声呼吸练习..顿音.连音或连顿结合的练习再说下唱歌时应该如何起音;第一,要防止用过多和过猛的气息去冲击声带.第二.要防止声带过于松垮,不积极*拢闭合去挡气第三,要防止起音时喉头挤,卡,压,使喉头失去弹性.起音时,一定要做到发生自然,气息柔和,打开喉咙,稳定喉头,声音流动,并将打哈欠,放下喉头,空气通过声门而吹的三个动作,在同一时间完成.同时还要掌握好气息,声带.共鸣的协调配合速度.闭合哼鸣的练习方法:1.正确站立的歌唱姿势和积极兴奋的歌唱状态2.用口鼻垂直吸气,鼻孔兴奋张开.哼唱时,要有流鼻涕的感觉,要均匀.柔和地从鼻腔向外叹气,一定要有叹气感.通畅感.横膈膜有各显的支持点.3.哼唱时,嘴似闭非闭,上下齿不要咬死,舌头平放,舌头舔在下牙床上,喉头下沉轻轻提气.4.哼唱时,声音是从上口盖以上发出的,眉心和鼻深处有轻微的振动感,而且每个音都是从同一位置上哼出来的.
我心目中的保险怎么写
保险心的体现、是、是义务、是生活的必需品；伞、是灭火器、是备用胎的小孩一定会得天花吗
不一定
为什么还要给他种牛痘
大楼一定会着火吗
不一定
为什么每栋大楼都需要防火系统
泰坦尼克居然会沉没，世贸大楼居然也会倒掉
朋友，你的肩膀真的可以永远依靠吗
你真的知道风险和明天哪个先到吗
保险是面包、是牛奶，是晚年的尊严，是你家庭幸福的保障。
不是我要销售保险，是你需要保险，保险是人类发明的最有效的互助制度，她可以帮助您解决生活中最重要的问题。
保险可以帮助你减轻医疗费用的压力、增加养老生活的储备、准备子女教育的费用、免除灾难发生的忧虑，虽然保险不能帮助你避免灾难的发生，但是她可以帮助你和家人获得经济上的帮助
丘吉尔说：“人寿保险是唯一的经济工具，能够保证在未来不可知的日子，有一笔可知的金钱。
如果我办得到，我一定要把保险两个字写在家家户户的门上，以及每一位公务员的手册上。
因为我深信透过保险，每个家庭只要付出微不足道的代价，就可以免除遭遇万劫不复的灾难”。
我经常看到一些人拿着无知当个性，顽固地拒绝保险，使我想起耶稣在传教时的艰辛。
耶稣基督说：“原谅他们吧，因为他们不知道他们是错的。
”虽然我的事业同样充满艰辛，但为了更多家庭的幸福，我必须坚持不懈，直到成功
原来我以为太阳下最伟大的工作是教师、是医生，但当我了解了人寿保险的意义和功用后，我为我从事保险工作而自豪
为千家万户送保障而自豪
愿上帝保佑人寿保险
愿人寿保险的福音传遍每一个角落
让平安进入每个家庭
进修报告怎么写
到***医院进修学习的总结报告院领导：今年五月份，经医院护理部的安排，我到***医院进修学习。
***医院创建于****年，目前为集医疗、科研、教学、预防为一体的综合性三级甲等医院，承担着繁重的医疗任务，医疗水平一直处于**市的前列。
在***医院进修学习期间，我以神经内科进修为主，***医院神经内科是**市最早成立的专科，已有**多年历史。
目前神经内科设二个病区，有床位**张。
已集临床教学科研于一体。
有十分成熟的团队基础，善于治疗：1、各型急性脑血管病（中风）。
2、各型重症肌无力 3、各类周围神经病 4、变性性神经病：如震颤麻痹，运动神经元病，痴呆等 5、炎症性疾病：脑炎，脑膜炎，脊髓炎等。
6、各型头痛，眩晕，癫痫。
在带教老师认真耐心的教导下，我很快就对科室的工作流程逐渐了解和熟悉，也逐步融入到科室的工作学习中去。
科室整理有入院、治疗及出院宣教资料，要求护理人员熟悉其内容和流程：入院后责任护士将为患者作入院宣教：介绍主管医生、科主任、护士长，并为患者介绍病房周围环境等，让患者了解和熟悉医院并感受到医院的那份温暖，而使原本紧张的心情得以放松，有利于疾病的治疗；住院治疗期间，每天下午责任护士向患者及家属介绍所患疾病的知识，使患者及家属对所患疾病有一定认识，同时也向患者及家属介绍疾病的日常护理知识，饮食指导以及注意事项等宣教，以便于配合治疗，使患者能早日康复。
还向出院患者作出院指导宣教，让患者继续巩固治疗和康复锻炼。
通过学习我认识到了宣教在治疗中所起的作用是积极有效的。
在这半年的学习过程中我熟练掌握了神经内科的常规护理操作（如上胃管，鼻饲，导尿，背部护理，口腔护理，会阴护理等等）以及各项操作注意事项。
熟悉了脑疝急救流程，癔症急救流程，抽搐急救流程，脑梗塞急救流程等操作流程。
还掌握了老年痴呆的日常护理，帕金森患者的护理，脑出血护理，癫痫患者的日常护理和急救护理，肢体瘫痪病人的护理，脑梗塞的护理等临床护理操作技能。
如背部护理的操作：目的1、清洁皮肤，观察皮肤是否完整。
2、增加皮肤血液循环。
3、预防压疮、肺部并发症。
用物:治疗车、清洁衣裤、床刷及套、50%酒精、水温计、脸盆（病人自备）、小毛巾 ，必要时备屏风和按摩乳液。
评估:1、患者的年龄、病情、意识情况。
2、了解病人营养状态、局部皮肤情况及压疮的危险因素。
操作程序:核对病人姓名、床号，向病人解释操作目的，询问是否大小便。
倒适量50%酒精于掌心，以双手掌的大小鱼际紧贴病人皮肤，力量适宜，肥胖病人可增加按摩力度，有条件可用按摩乳液。
（1）沿脊柱两侧按摩：自骶尾部开始沿脊柱两侧旋转向上均匀地按摩至颈部，再至双肩，共3遍。
过程一般持续3-5分钟。
（2）骨隆突处按摩：一手固定病人，另一手以手掌部大小鱼际对骨隆突处（如肩胛部、髂部、骶尾部等）按摩。
每处不少于1分钟。
（3）循环按摩：双手掌由骶尾部开始沿脊柱两侧向上至颈部，再至双肩，尔后向下回至骶尾部，均匀用力做循环按摩。
要时叩背：方法：手指合拢成杯状，手臂有节律均匀地叩击病人背部，勿叩击肾脏及脊柱并嘱病人做深呼吸、咳嗽排痰。
（1）自病人两肋缘下向上叩至肩部。
（2）自病人两肩部外侧向内、向下叩至背中部。
(3)自病人两肋缘处向上、向内叩至背中部。
最后换衣裤，整理床单位。
经学习掌握了这些临床护理操作技能，给我在今后的护理工作中处理解决临床护理问题打下了夯实的基础。
感谢医院领导、护理部给予我这次学习与提高的机会，我将继续努力学习，把进修学习到的知识和技能加以巩固并运用到实际的工作中去，以一颗爱心、诚心、责任心更好地服务于患者，让他们早日康复。
报告人：*** 2011年5月17日进修学习总结报告进修时间 2008年7月8日—2008年11月8日 地点：广州医学院附属二医院 一、 参加工作总结 1.全脑血管造影术 62台 2.动脉瘤介入栓塞术. 15台 3.动静脉畸形介入栓塞术 12台 4.动静脉瘘介入栓塞术 8台 5.全脊髓血管造影 2台 6.肿瘤术前栓塞术 5台 7.肾动脉造影 2台参加常规手术术式. 1.动脉瘤夹闭术 2.脑内血肿清除+动静脉畸形切除术 3.烟雾病间接搭桥术 4.脑室腹腔分流术 5.椎管内探查+血肿清除术 6.头皮巨大血管瘤切除术 二、学习体会 1.介入放射是指在影像引导下的治疗性介入操作技术，它发展前景广阔，与几乎所有临床学科结合紧密，应用日益广泛化，成为大多数学科新的诊断与治疗内容。
. 2.介入放射学已经与几乎所有的学科广泛交叉，派生出的各种新技术正在形成今天新的医疗模式的一部分。
3.介入技术毕竟是一项有创性操作并有一定的并发症，因此要求操作人员具有相关专业知识、操作技能、从业经验，必须具备预防和处理相关并发症的知识和能力。
4.通过四个月的学习，认识到介入治疗学是一门发展前景无限但同时又充满挑战的学科。
它需要从业者要有无私的奉献精神，精益求精的学习精神，精诚为广大病友服务的良好职业风范。
5.这次学习过程中因语言沟通上存在一定的困难，在一定程度上影响了学习与工作，但在带教老师的指导下基本掌握了脑血管常见病多发病的诊断和治疗方法，熟练掌握了全脑血管造影术，基本掌握颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘介入栓塞技术及动脉狭窄支架置入技术操作流程。
三、学科建设 1.介入治疗学是20世纪70年代快速发展起来的一门医学影像学和临床治疗学相结合的新兴边缘学科，介入治疗已能把导管或其他器械介入到人体几乎所有血管分支和其他管腔结构以及某些特定部位实施治疗，具有微创、安全、操作简单、疗效好、见效快及可重复性等诸多特点。
因此成为与内科和外科并列的三大治疗手段，目前介入治疗已成为21世纪最有发展前途的临床医学专科之一。
2.国际上介入技术正处在高速发展阶段，而我国介入治疗尚处于初级阶段，就广东省内而言，具备介入治疗成熟技术的医院只有几家且治疗范围局限，远未形成规模。
我院从事介入放射时间已多年，初步具备常规介入检查及治疗的能力，发展前景可望更上一层楼。
3.脑血管病是一组常见病、高发病，其发病率致残率和病死率高给个人家庭和社会带来巨大的精神压力和沉重的经济负担，寻找有效的脑血管病的防治方法是学科建设与发展的基础与动力，而为安全地进行脑血管介入治疗由几位受过专门训练、具有丰富实践经验和献身精神的人员组成小组是最重要的条件之一，为了规范神经系统疾病血管内介入诊疗技术的临床应用，保证医疗质量和医疗安全从业者需不断学习、总结、交流。
不断提高诊疗操作水平。
4.建立介入放射科应该安排好包括人员在其他中心甚至国外接受培训教育在内的事宜，否则不会达到预期目标。
四、总结 1.介入放射是正在增长的业务，在脑血管疾病和非血管疾病的诊断和治疗中起十分重要的作用。
大多数介入操作简化甚至替代了外科治疗，较理想的情况下介入治疗可以收治门诊病人。
2.据国外学者的研究，接受大多数介入治疗的病人在40—80岁之间，市场潜力巨大。
随着人们的文化生活水平的提高介入治疗将越来越受到广泛关注与接受。
3.感谢医院领导、黄勤教授给予我这次学习与提高的机会，我将以一颗爱心、诚心、责任心很好的服务于广大病友。
4.感谢同事们的关心与支持。
关于吸烟的危害的调查报告的正文怎么写
(1): 5月31日是界无烟日”，今年无烟日题是“洛达康健康烟”。
自2050年代以来，全球范围内已有大量流行病学研究证实，吸烟是导致肺癌的首要危险因素。
为引起国际社会对烟草危害人类健康的重视，世界卫生组织于 1987年11月建议将每年的4月7日定为“世界无烟日”，并于1988年开始执行。
自1989年起，“世界无烟日”改为每年的5月31日。
5月28日发布的《2010年中国控制吸烟报告》称，近几年中国女性、特别是大城市女性吸烟率显著上升；呼吁全社会关注女性吸烟和被动吸烟问题，按照世界卫生组织《烟草控制框架公约》要求，立即采取综合措施，遏制烟草在女性中流行。
起源： 为引起国际社会对烟草危害人类健康的重视，世界卫生组织于 1987年11月建议将每年的4月7日定为“世界无烟日”，并于1988年开始执行。
自1989年起，“世界无烟日”改为每年的5月31日。
吸烟对身体的伤害 卷烟的烟雾对周围的爱人、孩子、老人、病人甚至一起工作的健康人都有影响。
戒烟后可以保持工作环境、生活环境的空气清洁，避免对他人增加不必要的损害和麻烦。
吸烟加重了的经济负担随着戒烟而减轻。
总之，完全可以说，吸烟是有百害而无一利，戒烟则是有百利而无一弊。
由国家卫生部委托中国疾病预防控制中心组织专家撰写的该报告指出：中国15至24岁女性吸烟率呈上升趋势，青少年女性尝试吸烟率达23%，实际吸烟率为3.9%；在曾经吸过烟女性中，13岁前有过吸烟经历的比例七年间增加了约15%。
由于中国超过一半成年男性为吸烟者，且保护措施非常有限，导致约54.6%的女性成为二手烟的主要受害者。
报告强调，中国目前男性吸烟率已高达66%，位列世界前茅，烟草推销空间已非常有限。
为拓展市场，烟草商开始瞄准吸烟率还处于低水平的女性，针对妇女和女孩广泛展开烟草营销，越来越多的烟草广告正将目标指向女性青少年： 将吸烟与女性要求独立、时尚等愿望相联系，误导女性“吸烟能够减肥”；使用“淡味”、水果口味、薄荷口味的女士烟，冠名赞助活动以及影视剧中的女性吸烟镜头等策略诱惑女性吸烟。
报告认为，如不立即采取综合措施，女性吸烟率将会快速上升。
世卫组织提供的资料显示，在151个国家和地区，女性青少年吸烟率约达7%，男性青少年中为12%。
亚洲国家一般都呈现与中国类似的极高男性吸烟率和极低女性吸烟率。
但根据其他亚洲国家经验，经济全球化后，女性吸烟率能在短期内从3%至5%上升到15%以上。
(记者 曾利明) 触目惊心的数字 ● 1支烟中的尼古丁可毒死一只老鼠 ● 25支烟中的尼古丁可毒死一头牛 ● 40—60毫克的尼古丁可毒死一个人 ● 中国每年约有100万人死于吸烟引起的疾病，居世界第一 ● 中国肺癌死亡率增长为世界第一，且以每年4．5％的速度上升 ● 吸烟者冠心病发病率是不吸烟者的4倍 ● 53．6％的不吸烟者受到被动吸烟的危害 吸烟对身体的伤害 ●皱纹：吸烟使血管容量降低，因此无法供应皮肤所需的氧气和基本营养成分。
●眼睛损伤：香烟中有害的化学成分会聚集在眼睛的晶状体，使其成为雾状，造成雾视和其他眼疾，一旦发生疾病，则只能通过手术矫正。
●骨质疏松：吸烟会减少体内的维生素和激素，无法维持健康的骨骼所必需的养料。
●心脏病和中风：尼古丁会使血压升高，促使血管收缩，增加心脏的负担；吸烟还会增加血液中胆固醇含量，使血液变得粘稠；加之动脉狭窄，血液流动就会更加困难，就易产生血块，从而导致心脏病和中风。
有研究证明，吸烟者比不吸烟者患心脏病和中风的机会高2-3倍。
●癌症：包括肺癌、子宫癌、膀胱癌、口腔癌、食道癌等等。
这是因为香烟中有毒的化学成分会破坏细胞。
吸烟还可导致下列疾病，如腹主动瘤、急性白血病、白内障、宫颈癌、肾癌、胰腺癌、肺炎、牙周炎等。
吸烟的误区 ·吸烟是一种享受
其实吸烟会妨碍你享受很多其他的乐趣。
例如，吸烟会影响你的嗅觉和味觉，使你不能很好的享受美味的食物；吸烟还会减少手脚的血液，让你觉得寒冷；而且，由于身体外周的血液流量减少，香烟还会降低男人的性欲。
·手中没有香烟总觉得浑身不自在
这只是一个习惯问题，是久而久之养成的。
你要真的戒了烟，就会感到手中有香烟反而不自在。
·烟瘾发作太难受，实在受不了
由于有烟瘾，戒烟之初是会让人难受的，但这种难受的感觉在戒烟后的1-2周内就会消失。
同时，也有一些方法可以减少烟瘾带来的痛苦。
例如，可以借助一些戒烟药物的帮助，这些药物有助于减轻戒烟时的一些症状，如强烈的吸烟欲望、紧张、易怒、焦虑、食欲增加、注意力不集中以及坐立不安等。
要记住，所有下决心并努力尝试的人都已经成功克服了烟瘾，你也一定行的。
·我的生活太紧张，现在暂时不宜戒烟
戒烟可能在短时间内令你觉得更加紧张，然而，大多数已经戒烟的人都说他们戒烟后感觉比以前松弛平和了。
·我吸烟多年，要有问题早有了，有人吸了一辈子烟也没事
戒烟永远不迟。
据估计，一个吸烟者在未患上慢性病之前就戒烟的话，一年后他因吸烟致病的机会将降低66%； 戒烟10年之后，他患上因吸烟而导致的严重疾病的概率，可以像从未吸过烟的人一样。
当然，每个人的体质都是有差异的，因此烟草不可能让100%的吸烟者都患上肺癌或是早死。
但不可否认的是，烟草确实夺去了许多人的生命。
仅根据身边的个别现象，就认为吸烟可能无害，是不明智的想法。
·我怕戒烟后会发胖
不是所有人戒烟后都发胖的。
因戒烟而发胖的人，在一段时间内的平均体重也不过增加2-5公斤。
只须在饮食习惯和日常活动方面做一些调整，便可防止发胖或尽快使体重恢复到原来的状态。
·吸烟使我放松，消除烦恼
那可能是因为吸烟暂时分散了你对烦恼的注意力。
将烟雾吸入其实就是一种深呼吸，而深呼吸本身就是放松紧张情绪常用的技巧。
同时香烟中所含的尼古丁具有短暂的神经兴奋作用，可能会暂时缓解你的烦恼，但并不能消除烦恼的根源。
研究人员发现，大部分人在戒烟后很快就会觉得比戒烟前更为轻松。
·吸的是带过滤嘴的“好烟”，对身体危害不大
减少焦油的吸入，可能会减低患某些疾病的危险，但不会降低患肺癌及心脏病的机会。
不管烟草内所含的焦油怎样低，你和你周围的人仍然会吸入数百种有毒的化学物质。
根本没有所谓的“安全”香烟。
·如果戒烟，身体会更糟
你首先应确认使身体“更糟”的真正原因是什么。
事实上，如果你对香烟已经有了瘾，一旦不吸，你可能会感到生活中就像失去了什么重要的东西，使你感觉病了一样。
这是由于烟瘾引起的，只要你坚持下去，就会体会到戒烟的好处了。
戒烟后的种种好处 ●戒烟8小时后体内尼古丁含量快速下降 ●戒烟2天后味觉和嗅觉得到明显改善 ●戒烟4天后呼吸舒畅，肺功能极大提高 ●戒烟不超过一年，患中风的几率将下降到普通吸烟者的一半 ●3年内，你的心脏病发作几率跟从不吸烟的人一样；患像肺气肿、支气管炎等肺病的危险性下降 ●戒烟3年后，患心脏病几率下降 ●戒烟5年内，罹患肺癌、食道癌、口腔癌或其它由烟草引起的癌症的危险会下降 ●跟您生活在一起的人罹患肺癌的几率将下降10到30倍 ●您的亲朋好友的生活质量都将提高 ●预期寿命更长（50岁以上的人会增加一倍） (2): 吸烟对青少年的危害调查研究报告 点燃意义根香烟，用专门仪器收集一定量的“白烟”，压缩成液态在低温处理，经过24小时后，就变成了白色油状物质。
将它采集制片，放在显微镜下观察，发现其中包含了焦油、尼古丁、一氧化碳等六十多种致癌物质，日本福冈医学研究院副院长方野正雄通过精密分析，结论是20支烟所具有的这些有毒物就可以使人在3分钟内中毒死亡
世界卫生组织于1999年4月15日向全世界发表了一次调查结果，此次调查是针对吸烟者的肺癌发病率而实施的。
其结果如下： 1988年，全世界的吸烟人口为2.3亿，肺癌发病率为4.3%，约900万人 1990年，全世界的吸烟人口为4.4亿，肺癌发病率为8.2%，约3600万人 1992年，全世界的吸烟人口为5.42亿，肺癌发病率为16.1%，约8700万人 1994年，全世界的吸烟人口为7.79亿，肺癌发病率为25.8%，约1.6亿人 1996年，全世界的吸烟人口为9.1亿，肺癌发病率为35.9%，约3.19亿人 1998年，全世界的吸烟人口为12.9亿，肺癌发病率为46.9%，约5.99亿人 （注：本报告调查的人均为烟龄在4年以上者，4年以下未包括在内，也就是说，世界上不仅仅有12.9亿人在吸烟，肺癌发病者可能不只5.99亿人） 瞧，这些触目惊心的数字，现在不少青少年也加入了烟民的队伍，他们的身体尚未发育成熟，此时吸烟对身体伤害会更大。
为此，我对尤溪县西城镇联建村的100名青少年进行追踪调查，通过我辛苦的明察暗访调查到，这100名青少年中，接触过香烟的约占40%以上，成为“烟民”（经常吸烟）的有28人，偶尔吸烟装派头的有12人，从来没有吸烟的有60人。
他们没有经济收入，吸的竟都是名牌烟，如：“七匹狼”、“大熊猫”、“中华”等。
流行关于吸烟的“名句”真不少，像“饭后一支烟，赛过活神仙”、“吸烟一口，文思泉涌”等。
据我了解有位同学，本是一位遵规守纪、成绩挺好的中学生，自从和社会青年交往，便染上了吸烟的坏习惯，从此深陷泥潭不能自拔。
被诱惑上瘾，上课不专心，影响身心健康，出现肺部异样，咳嗽不断，成绩直线下划，沦落为差生，甚至向他人勒索财务，从此一步步走上骗、偷、抢的犯罪之路。
吸烟是社会公害之一。
吸烟之风屡禁不止，对青少年健康成长危害极大。
严重影响学习，妨碍休息，损害健康。
烟雾中只有10%被吸烟者吸入，而其余的90%却散于空气中不但污染环境，而且使不吸烟者被动吸烟，间接接受伤害，吸烟的危害已引起世界各地重视，联合国将每年5月31日定为“世界无烟日”。
在此，我向全体烟民们呼吁，扔掉你们手中的“慢性毒药”吧
(3): 抽烟是一种不健康的生活习惯。
我国吸烟的人有5万多，平均每分钟有10个人因为吸烟而死去，而平均每分钟又有15个人染上了吸烟的恶习。
而吸二手烟的有11万多人。
吸烟会引致多种脑部疾病，会减低循环脑部之氧气及血液，引致脑部血管出血及闭塞，而导致麻痹、智力衰退及中风。
中风原因是吸烟导致脑部血管痉挛，使血液比较容易凝结。
吸烟者中风机率较非吸烟人士高出两倍；吸烟可导致喉癌。
喉癌患者以男性居多；研究发现，吸烟会使血液中的血小板粘性增加，这使血液更容易凝固，从而容易在冠状动脉中形成血栓。
同时，吸烟还会使血液中低密度胆固醇增加，这使脂肪物质容易在血管内沉积而形成冠状动脉粥样硬化。
如果冠状动脉发生硬化，其内腔便会变细，一旦血液在里面凝固动脉便被塞住，这时氧气便不能被送到该部分的心脏肌肉中去，而心肌细胞便会因缺氧而衰竭死亡，这便是心肌梗死。
局部的心肌梗死会使人发生心绞痛，大范围的心肌梗死则会使人休克，或者由于心脏突然停止跳动而死亡，这便是急性心肌梗死。
吸烟令血管收缩，减慢血液及氧份循环，最终导致血管壁变厚，诱发冠心病及中风。
吸烟会令手脚血液流通完全受阻，以致截肢；医生们对吸烟人的劝告是：如果你有高血压、高血脂、心脏病或心脏病家族史，你就应立刻停止吸烟，因为吸烟会使你罹患心肌梗死的危险性提高几十倍。
因吸烟而导致的心脏病死亡率占全部的25%。
50岁以上吸烟人士的患病率提高2倍。
50岁以下吸烟人士的患病率提高9至14倍； 吸烟会引致肺癌。
90%的总死亡率是由吸烟所导致。
一个人每天吸食十支烟，其患病率是非吸烟人士之十倍。
被破坏的细胞不能回复正常。
初期病徵不会被察觉，直至癌性细胞漫延至血管及其他器官。
（到目前为止，肺癌是造成人类死亡最多的一种癌症，同时肺癌几乎无法早期发 现。
被诊断为肺癌的患者3年后的存活率低于5%，5年后的存活率几乎为零。
医生们建 议：吸烟人应每隔3～6个月做一次胸部透 视，如出现干咳、痰中有血丝、胸内隐痛及发热等症状时，切不可掉以轻心，应立即去医院进行痰脱落细胞检查。
只有这样才能增加早期发现肺癌的可能性。
）吸烟亦会引致肺气肿，肺部支气管内积聚之有毒物质，会阻碍人体吸入之空气正常呼出，令肺部细胞膨胀或爆裂，导致患病者呼吸困难。
重度肺气肿患者是十分痛苦的，为了吸入足够的氧气，他们不得不上体直立且高频率地喘息，即使在平地上他们也必须慢慢地行走。
有些更严重的患者则必须依靠氧气袋才能维持生命，他们在有生之年必须集中全部的努力去做一个简单的动作--喘气；有的医生认为，与肺气肿相比，肺癌应算作是一种十分仁慈的疾病，因为肺癌使人痛苦的时间与肺气肿相比要短得多；患有肠胃性疾病者，吸烟足以使肠胃病更恶化。
患有胃溃疡或十二指肠溃疡者，溃疡处的愈合会减慢，甚至演变为慢性病。
吸烟能刺激神经系统，加速唾液及胃液的分泌，使胃肠时常出现紧张状态，导致吸烟者食欲不振。
另外，尼古丁会使胃肠黏膜的血管收缩，亦令食欲减退； 吸烟人士的断骨康复期要比不吸烟人士长。
可能是烟所含的尼古丁及一氧化碳拖缓了骨胳的再生的进度。
尼古丁令血管收缩，降低了流到新生骨骼的血量。
吸烟时吸入的一氧化碳，亦同时减少进入身体的氧气比率。
吸烟会引致盘骨炎及背痛。
每天抽烟十支以上，将盘骨炎患病率提高一倍。
有严重背痛的人大部份都有很大烟瘾，这是由于吸烟会引致流向关节盘的血液减少，关节盘因而提早退化。
吸烟会引致关节炎。
每天吸食一包烟，将提高患病率达50%。
停经后女性吸烟者更容易患骨折及关节病。
吸烟导致骨质流失更快。
妇女由青春期至踏入更年期，每日持续吸烟一包，其骨骼比非吸烟者少百分之五至十。
当步入更年期后吸烟者的骨质流失率更快。
吸烟会干扰雌激素，而雌激素正是骨骼发展的重要荷尔蒙；吸烟是导致慢性阻塞气管疾病的主要发病因素。
因为吸烟能引致支气管上皮细胞的纤毛变短和不规则及其和运动发生障碍，降低局部性抵抗力，容易受到感染；吸烟会加重肝脏负担。
经常抽烟会影响肝脏的脂质代谢作用，令血中脂肪增加，使到良性胆固醇减少，恶性胆固醇增加。
这个原因令肝脏的解毒功能增加负担；吸烟会导致结肠癌。
患此癌的机会则与吸食烟草的份量成正比。
研究显示停止吸烟虽然可以减低其他疾病例如心脏病、肺癌等的机会，但患上结肠癌的危险就仍然非常大；吸烟会引起白内障，影响视力。
研究显示每天吸烟超过一包的白内障患者是从不吸烟者的2倍；吸烟对脊髓的神经中枢起抑制作用，使吸烟男人性欲变弱，又由于吸烟能使血管收缩、痉挛，引起末梢血循环障碍。
因此，吸烟是导致阳萎的最主要原因。
澳洲和加拿大已在香烟盒上直截了当地印上这个信息。
另外，吸烟可影响精子的活力，使畸形精子增多，停止吸烟三至六个月后，方可恢复正常。
如想要一个聪明、健康的孩子，婴儿专家提倡一定要停止吸烟三到六个月；二手烟是由香烟、烟斗或雪茄燃烧时，飘出来或吸烟者抽烟时呼出的一种混合烟雾。
在许多吸烟的场所中，二手烟是最常接触到的污染物。
抽烟时喷出的烟雾可散发超过四千种气体和粒子物质，大部分这些物质都是很强烈的刺激物，其中至少有四十种在人类或动物身上可引致癌病。
在抽烟者停止吸烟后，这些粒子仍能停留在空气中数小时，可被其他非吸烟人士吸进体内，亦可能和氡气的衰变产物混合一起，对人体健康造成更大的伤害。
当吸烟危害吸烟者本身健康的同时，二手烟也影响非吸烟者。
除了刺激眼、鼻和咽喉外，它也会明显地增加非吸烟者患上肺癌和心脏疾病的机会。
如果儿童与一些吸烟人士同住的话，他们的呼吸系统会较容易受到感染。
其他影包括增加咳嗽、气喘、痰多、损坏肺部功能和减缓肺部发育。
