
我现在在一家深圳义齿加工厂石膏组上班。
问下在石膏组有前途嘛
希望业内人士给予解答,新人分不多,拜谢
1学徒工学好了能和普通工工资一样2义齿加工是吃青春饭的3看你自己学的手艺了4中工2年,师傅是看自己的手艺了5中工2000左右,大工4500左右6不是,大连有一家工厂是一个月一换7建议你不要干这一行,或自己去开一个
脚踝骨折了 打上石膏 脚很难受(发麻)应该怎么办
昨天受伤的在护理期间要注意什么
谢谢
我上门诊时每天至少打五,六个石膏。
这个过程真是很难用语言说清楚,我大致说一下。
如果踝部骨折,一般石膏打到小腿上部,刚受伤时有些医院用石膏托,也就是在腿后方做个石膏,然后用绷带固定。
石膏固定后要求踝部保持九十度,足底部要做出足弓的形状出来,不能弄得太平。
五个脚趾背部要露出来,足趾可以伸屈活动,不能卡得太紧等。
这样说不知道你是否听懂了。
参考资料:以上为我临床经验总结,没有从网上摘抄
听公开课心得体会
脱硫的原料和工艺不同,干法和半干法脱硫剂的主要成分是生石灰和水配制成的乳状脱硫剂(),对烟气进行逆流或顺流喷淋,生成石膏经过除尘和固体回收就脱硫了。
整体来说,干法和半干法脱硫脱硫效率很低,一般脱硫效率只能达到70%左右。
也分为好多种,大概原理就是在烟气经过碱性溶液水洗,烟气中的SO2被溶液吸收,生成溶液接近饱和后进行氧化生成硫酸盐,结晶后生脱硫副产品。
还有就是亚盐还原生成硫单质,过滤后就的到副产品硫磺。
效率很高,不计脱硫成本的话能达到100%,但是吸收剂比如拿氨法脱硫来说,逸氨量增大,破坏大气,光追求脱硫是不可取的
同时腐蚀是不可避免的,这是脱硫行业的最大的难题,至今难以克服。
腐蚀的原因是烟气成分能复杂,生成的硫酸盐在酸性条件下是强酸,烟气中带来的氯离子会腐蚀不锈钢,氟离子会腐蚀玻璃(仪表),脱硫加入的碱性物也会腐蚀钢材……
做墙面乳胶漆好还是硅藻泥好
本篇着重从上述三个方面,谈点肤浅的看法。
一、熟读熟读原文,是学好《伤寒论》的基本功。
但由于《伤寒论》的文字,受到汉以前的文学影响,承袭了汉以前的“省文”、“倒装”、“插叙”和“举宾略主”等文法。
因而在阅读时,必须掌握这些文法,才能读通弄懂。
所谓“省文法”。
论中不少原文是采用省略的笔法写成的。
例如只提一证一脉,以概其余,这就应当前后文联系地读,领悟原文精神。
如“脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤”。
为什么脉浮数者,还可以发汗?而且宜用麻黄汤呢?这条原文必须与第一条太阳病提纲,第三条“……名为伤寒”的提纲,以及第35条麻黄汤证的主文相互对照,才能搞清楚“脉浮数宜麻黄汤”的道理。
此类条文论中甚多,读时应一隅三反,不然则读不通。
所谓“倒装法”,亦称“倒装句”。
论中的原文多数是按主证、主脉、主方,或提示病机、转归、治疗、禁忌等依次排列,这是顺叙,可以一读便通。
但有的条文则不然,不一定是按上述主次顺叙排列的,如“伤寒心下有水气,咳而微喘,发热不渴,服汤已,渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之”。
本条小青龙汤主之句,应移在“发热不渴”的句下,与全文才能衔接,论中此类条文,在理解时应将倒叙文句,按语法原理,换回顺叙的意思。
所谓“插叙法”,是在叙述中插入其他脉证,或插叙疯机.或带有鉴别诊断的作用等。
如“太阳病身黄,脉沉结,少腹硬,小便不利者,为无血也,小便自利,其人如狂者血证谛也,抵当汤主之”。
本条是叙述蓄血发黄的证治,与上下文三条并列,都提出小便利与不利,以兹鉴别蓄血证。
这类条文六经皆有,应当明辨。
所谓“举宾略主”。
亦属“省文”之类。
论中六经辨证,在提纲中叙述之主证、主脉,以后的条文中则多有省略,比如,“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒”。
尔后凡提“太阳病”三字,则包含本条的脉症。
再如“自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之。
宜服四逆辈”。
原文中心意思是讨论太阴病的治法。
因而“属太阴”三字,则寓有“腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹白痛”的主证,其“自利不渴者”,即省略了主证。
这种条文必须参合太阴病提纲认识。
以上是论中几种常见的语法,应当熟练掌握。
然而,更重要的读法,还在于熟读六经总纲,各经的提纲,有方有证的条文,重要的辨证条文等,必须读到烂熟。
例如桂枝汤证的条文,应把前后桂枝汤的主证、兼证、变证的条文都列举出来;读到辨证的条文,如麻黄八证、结胸三证、柴胡四证等的辨证特点,都要读到滚瓜烂熟对答如流的程度。
同时,对方剂的组成、主治、功用、禁忌,以及重要方剂的剂量比例,特定的煎服法,都应熟记,这样才算基本读熟了。
应当明确,熟读的目的,就是为了学习和继承《伤寒论》的辨证论治的精神,掌握辨证论治的思想方法,从而有效地指导临床。
所以,在熟读原文的基础上,必须对论中的类病、类证、类方、变证、变法、变方等加以注意,其间所贯穿辨证论治的原则性和灵活性,只有在熟读中才能理解。
例如,在辨证方面,原文说:“自利不渴者,属太阴。
”“自利而渴者,属少阴”,“小便不利者,为无血也,小便自利,其人如狂者,血证谛也”,“发汗后,恶寒者,虚故也”,等等,都是“一锤定音”的意义。
再如治疗方面的“呕而发热者,小柴胡汤主之”,这里虽只举一证,但是其主证,因而“但见一证便是,不必悉具”,即可以用小柴胡汤治疗。
又如在用药方面,大青龙汤中的麻黄用六两,麻黄汤中只用三两;麻杏石甘汤中的石膏用半斤,大青龙汤中的石膏如鸡子大。
真武汤中用生姜,理中汤中用干姜,同样都是姜,只是干鲜之别。
如果互换互用,那就失去了制方的原意,凡此种种,只有熟读之后,临证才能运用自如,取得读书的效益。
第一,要了解《伤寒论》的理论渊源及其与《内经》的内在联系。
因为《伤寒论》是继承了《内经》和《难经》的理论,同时收集了汉以前的方药,并联系临床实际而写成的医学论著。
所以,《内经》中阴阳学说、脏腑学说、经络学说等的具体运用大都落实在《伤寒论》之中,如其中“病发于阳”、“病发于阴”的总纲,实则是阴阳为万物之纲纪的具体化。
在六经病变中明显地看出阴阳互根、消长、转化的道理。
六经辨证,三阴三阳分证,三阳之气盛,三阴之气衰,三阳为阳热实证,三阴为阴寒虚证,其病机皆是本源于《内经》。
同样,六经所属的脏腑生理病理,实源于脏腑学说;六经的经络循行,乃至病理变化,皆属于经络学说的具体运用。
因而学习《伤寒论》,追溯《内经》之源,对加深理解《伤寒论》是有帮助的。
第二,要加深对六经辨证的基本规律的理解。
六经辨证的基本规律归纳有二:其一是六经的主证,其二是六经的兼变证。
六经病主证包括太阳病的表寒证,阳明病的里热证,少阳病的半表半里证;太阴病的脾阳虚寒证,少阴病肾阳虚寒证,厥阴病寒热虚实错杂证。
此六经病证,必须从病因、病机、证候、治法、方药等各方面详细弄清楚。
主证既明,理解兼变证就有了基础。
六经兼变证,是有规律可循的。
例如太阳病的转变,实证多传阳明,虚证易陷少阴。
表寒实证多向阳明发展,即表寒郁阳一表寒郁热一表寒化热一纯热证,与此相反,太阳表寒虚证则易陷少阴。
因为寒能伤阳,阳气损伤,又可招致水邪内停。
所以,表寒虚证之演变,一则为卫阳不足,在表之阳虚,如桂枝加附子汤证;一则为阳虚停水,如苓桂术甘汤证;以及真武汤证等。
由此可知,太阳经的兼变证之所以繁杂,正是仲景据六经生理病理,以及误治失治,反复议论,洞悉常中之变,示人以规矩。
还必须指出,要加深理解伤寒的本旨,应选择适当的注本,浏览各家注解,以便进一步帮助深化理解。
其次是读张志聪的《伤寒论集注》。
它采用摘其总纲,明其大旨,汇节分章,理明义了的方法研究《伤寒论》,便于初学者掌握(伤寒论》的概貌。
再次读柯韵伯的《伤寒来苏集》,他主张不必孜孜于仲景旧论编次,重要的是学习仲景辨证心法,读后可加深伤寒方证的理解,于临证大有益处。
最后还可读尤在泾的《伤寒贯珠集》,通过临床实践,从《伤寒论》条文中研究仲景立法和治疗。
可领悟伤寒确立治法的所以然,甚为实用。
总之,成氏溯其源,张氏综其全,柯氏察其微,尤氏析其法。
若能师其诸法,对《伤寒论》的理解必然会达到新的境界。
此外,在学习《伤寒论》时,必须结合温病学说。
《伤寒论》详寒略温,对六经的寒化证论之甚详,这是伤寒学说的特长。
但对温热病的论述殊感不足,必须结合温病学说,使寒温两说融为一体。
后世温病学家,善治伤寒之学,叶天士的《温热论》、薛生白的《湿热论》、吴鞠通的《温病条辨》等,是《伤寒论》的最好注本。
历代注伤寒者,多为随文衍义,囿于伤寒论伤寒,而温病学家跳出伤寒的圈子,看到了伤寒之不足,阐发伤寒之未备,这种治学方法着眼于学术的发展,难能可贵。
三、运用从实践的观点出发,落实在一个“用”字上,这是学习《伤寒论》的最终目的。
日本学者浅井侦庵在指导门人时说:“学习《伤寒论》时,要把它看成是病人,病人就是《伤寒论》,把《伤寒论》同病人看成一体来学。
”丰浦元侦强调,要在病人基础上读《伤寒论》。
日本人对《伤寒论》的学习,务求落在临床实处。
这实际是一个提高的过程。
陈修园主张白天看病,夜晚读书,也是强调学以致用,学用结合。
临床上运用伤寒方,要一个一个方去摸索,掌握每一个方的病机和适应证,才能得心应手,运用自如。
比如: “手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。
”据此,“手足厥寒,脉细欲绝”的脉证,其病机是“血虚肝寒”,常用于冻疮。
但从“血虚肝寒”的病机推论,笔者用本方治痛经、无脉证,以及脱疽等都取得较好的疗效。
特别是遇一例“乌嘴病”,患者每于寒冬季节,嘴唇四周、鼻梁、耳郭、两手指掌关节均紫黑,一直到次年春来,乌黑的皮肤才渐渐恢复正常。
病情年复一年,经用补气活血法治疗无效。
据其临床证候,冬寒发作,血虚寒滞,故用当归四逆汤原方。
服25剂后一切正常,当年即未复发。
本方之所以用于各种不同病例均能获效,病证虽殊,而“血虚肝寒”的病机则是一致的,故能异病同治。
在实践运用中,对论中之方还要一类一类比较,找出一类方中的代表方。
如苓桂剂类方中有茯苓甘草汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、五苓散、苓桂术甘汤等,此类方共同都能温阳利水,补脾渗湿。
而在具体运用时,应将每一方的药物组成,主治功用,结合临床反复验证,取得理论与实践相印证的资料,进而在类方中挑选出代表方。
这一类方中,苓桂术甘汤可以推为苓桂剂的首方,用其治脑积水,可配固肾药,或加泻水药;治肺心病可合二陈汤,或配真武汤;治胃液潴留,可配六君子汤;治疗肠炎,可加健脾固涩药等。
若从其组方原则来看,阳虚者加附子,气虚者加参、芪,脾虚者重用术,湿甚者加利水药,随其证加减,这样以一方为中心,权宜应变,反复验证,方剂就用得活,用得精。
再则,在运用时必须摸索其临床特征,以便掌握每个方的指征。
例如:半夏泻心汤的病机,是脾胃同病,湿热并存,气机阻滞,用其治痞满证,舌苔必然黄白相兼略腻,这是重要体征之一,因为全方辛开苦降,辛有半夏、干姜,若舌苔黄则姜夏之辛当禁;若舌苔少质偏红,寓有阴虚伏热,绝不可妄施。
所以,临床上用半夏泻心汤,多宜于消化系统疾病,病性寒热夹杂。
如胃十二指肠溃疡、肝炎、胆囊炎、慢性肠炎等。
凡呈现湿热并存,舌苔黄白相兼是用本方的特征。
还必须指出,临床运用伤寒方,剂量的比例应参照原方用量,如桂枝汤的桂枝与白芍的用量,大青龙汤的麻黄与石膏的比例,都有其特定的意义。
煎服法也是很重要的,如附子泻心汤应泡“三黄”,煎附子,一者取其薄味,一者取其浓汁。
若不按其煎法,势必失去制方的意义而影响疗效。
总而言之,学习《伤寒论》,运用伤寒方,应持之以恒,反复体验,总结正反两方面的经验。
俗话说:“熟读王叔和,不如临证多”。
因而学习《伤寒论》,密切与临床结合,边学边用,学用一致,是能取得良好效果的。
我是一名实习护士,在骨科实习了一个月了。
我怎么写实习内容和收获体会出勤情况
时间这么快,转眼间已经实习了五个月。
在这五个月里,痛苦与快乐并存,而最大的痛苦,莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多见。
骨折按照不同的角度有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界,而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况,及病情严重程度决定是否需要切开复位。
我在老师指导下进行各项操作。
掌握骨科的术前术后的护理知识,以及石膏托外固定、牵引患者护理措施,髋、膝关节置换的康复知识,骨科手术知识。
颅骨牵引患者、脊柱骨折患者翻身方法,总而言之,在骨科的这个月,我学会了很多,也见识了很多,知道了手术前后的病人的护理工作该如何进行,学会不同班次的工作内容,更坚定了:我们与医生是实实在在的合作伙伴,少了谁都不可以;更应学会处理临床护理突发事件。
实习生活虽很紧张,但我相信我会坚持,会努力用自己的力量谱写白衣天使的优美音符 .......
肌腱断裂后的恢复过程
这种东西不能急躁,要慢慢来,给它恢复的时间,首先上下左右慢慢摇动到疼了或者酸了停止,不能用手去掰,也不要大力往下压,因为才缝合,如果力量太大可能会导致肌腱再次断裂,要温柔,所以,耐心很重要,希望能帮到你,祝你早日康复



