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采血心得体会

时间:2016-08-31 21:24

动脉采血的心得体会

1 资料法   1.1 资料 本组共286例,其中男145例131例,年龄15-87岁(平均58±6.3岁原发疾病包括性中毒37例,慢性阻塞性肺病84例,支气管哮喘6,心力衰竭22例,慢性肾功能不全71例,急性肾功能衰竭8例,糖尿病酮症酸中毒2例,肝硬化失代偿56例。

  1.2 采血方法 采血前准备好一次性5ml注射器,4.5号或7号针头,1250U\\\/mL肝素钠生理盐水,橡皮塞,无菌纱布和皮肤消毒用物;向患者和\\\/或家属介绍采血的必要性,取得配合;血管选择原则:以护士经验结合患者个体情况决定。

  1.2.1 股动脉采血 本组经股动脉采血147例。

患者取平卧位,下肢伸直略外展,必要时臀下垫小枕,选择腹股沟韧带下方股动脉搏动最明显处为穿刺点。

常规消毒患者局部皮肤及操作者的左手食指、中指,将注射器内壁肝素化,于穿刺点近远端固定动脉,右手持7号针头5ml注射器,与皮肤呈90°或45°进针,刺入动脉后固定针头,抽血2ml后拔针,针头刺入橡皮塞,标注后送检,局部用无菌纱布加压压迫5-10min。

  1.2.2 桡动脉采血 本组经桡动脉采血81例。

将患者手臂外展,手心向上,腕关节背侧垫高,腕关节过伸,大拇指外展,选取桡动脉搏动最明显处为穿刺点,常规消毒患者局部皮肤及操作者的左手食指、中指,将注射器内壁肝素化,于穿刺点近远端固定动脉,右手持4.5号针头5ml注射器,与皮肤呈30°-45°进针,刺入动脉后固定针头,抽血2ml后拔针,针头刺入橡皮塞,标注后送检,局部用无菌纱布加压压迫5-10min。

  1.2.3 足背动脉采血 本组经足背动脉采血33例。

患者平卧,足跖曲,在第一、二跖骨见扪及足背动脉搏动最明显处作为穿刺点,常规消毒患者局部皮肤及操作者的左手食指、中指,将注射器内壁肝素化,于穿刺点近远端固定动脉,右手持4.5号针头5ml注射器,与皮肤呈30°-45°进针,刺入动脉后固定针头,抽血2ml后拔针,针头刺入橡皮塞,标注后送检,局部用无菌纱布加压压迫5-10min。

  1.2.4 肱动脉采血 本组经肱动脉采血25例。

患者仰卧位,上肢伸直、外展、略外旋,掌心向上,在肘窝横纹上方内侧扪及肱动脉搏动处作为穿刺点,常规消毒患者局部皮肤及操作者的左手食指、中指,将注射器内壁肝素化,于穿刺点近远端固定动脉,右手持7号针头5ml注射器,与皮肤呈90°或45°进针,刺入动脉后固定针头,抽血2ml后拔针,针头刺入橡皮塞,标注后送检,局部用无菌纱布加压压迫5-10min。

  1.3 统计学方法 采用SPSS 19.0 for windows 进行统计学分析,行2检验;α=0.05。

  2 结果   各穿刺部位成功率及并发症率比较无统计学差异(P>0.05)见表1。

本组经股动脉采血147例,一次性穿刺成功105例(71.43%),失败11例(7.48%),并发血肿5例(3.40%),并发皮肤瘀斑12例(8.16%);经桡动脉采血81例,一次性穿刺成功69例(85.19%),失败6例(7.41%),无血肿形成,并发皮肤瘀斑5例(6.17%);经足背动脉采血33例,一次性穿刺成功25例(75.76%),失败3例(9.09%),无血肿形成,并发皮肤瘀斑3例(9.09%);经肱动脉采血25例,一次性穿刺成功19例(76.00%),失败1例(4.00%),并发血肿1例(4.00%),并发皮肤瘀斑3例(12.00%)。

  3 讨论   采集动脉血作血气分析是判断危重病人呼吸衰竭性质和程度,评估体内酸碱平衡的重要辅助手段,对救治危重病人具有重要指导意义[1]。

最常用的采血部位有股动脉、桡动脉、足背动脉,儿科还常常选用头皮动脉作为穿刺部位[2],不同的部位穿刺各有优缺点[3]。

黄继平等[4]研究发现,经肱动脉穿刺采血具有操作简便、成功率高、患者依从性好、误穿静脉率低等优点,本组经肱动脉采血共25例,仅1例(4%)失败,与其他部位穿刺的成功率、并发症率比较无统计学差异,表明肱动脉可作为动脉采血的常规部位。

本组动脉穿刺成功率均在90%以上。

我们体会:   3.1 穿刺部位的选择 股动脉粗大,容易穿刺,适合于循环衰竭或年纪小的患者[3],但穿刺部位较深,对患者体位要求相对较高,容易误穿入股静脉,压迫止血困难,本组行股动脉穿刺147例,其中5例出现局部血肿,12例出现皮肤瘀斑。

此外,股动脉穿刺部位离会阴部近,感染机会增加,涉及患者隐私,影响患者依从性。

桡动脉、足背动脉、肱动脉方便暴露,搏动位置表浅,容易固定,压迫止血方便可靠,对穿刺体位要求低,尤其适于不能平卧的患者及凝血功能障碍的患者。

  3.2 进针角度的选择 对于直径较大的血管适于垂直进针或斜行进针,而直径较小的血管斜行进针成功率更高。

本组行桡动脉、足背动脉穿刺时均采用斜行进针[3]。

高艳等[5]研究也表明,桡动脉采血时选用40°角进针,一次穿刺成功率高于垂直进针(92.3% vs 66.67%,P<0.01)。

  3.3 压迫止血 穿刺部位出血是动脉采血后最常见的并发症,局部压迫止血是最重要的防治措施,对于有凝血功能障碍的病人压迫时间应适当延长,上肢采血者应在48h内避免在同侧肢体测血压[6],斜行穿刺时尚需注意压迫范围应覆盖皮肤进针点及动脉进针点[7]。

本组拔针后局部压迫时间5-10min,共发生血肿6例,瘀斑33例。

也有研究表明在穿刺足背动脉时选用较小型号针头,压迫时间仅需3-5min[8]。

  3.4 患者的配合程度、护士的心理状态也直接影响穿刺的成功率。

操作前应充分与患者及家属沟通,取得充分配合;护士应充分准备用物,放松心情,避免紧张、焦躁情绪,保持沉着冷静[9]。

  本组资料表明,操作技能熟练的护理人员个体化选择穿刺部位、进针角度是提高成功率的关键因素;局部妥善压迫是防止局部出血的最重要的措施。

献血的心得体会

献血的心得体会【篇一:我的献血感受】我的献血感受由于对献血过程的好奇,我的眼球在转动的采血机上凝视了下来。

看着它里面的一个小轮转动了几下又停了下来,不解和疑惑在脸上表现了出来。

这时,在旁边询问我朋友是否还好的工作人员发现了我脸上的不解。

于是她用很专业的知识解答了我的疑惑。

不仅这样,她还给我讲述了一些献血小板的知识。

通过她的传授我知道小轮的转动与停止是在采血小板以及回血。

我们身体里的血(全血)有很多成分组成。

当只献血小板时,全血里其余的成分就会通过采血机回到你的身体里。

一个健康人体内血小板的数量是充裕的,捐出的血小板在48小时内可以恢复到采机前的水平。

献出的血小板都是用于医院,用来治疗那些缺血小板的患者。

并且在以后你或你的家人需要用血时,你可以拿着献血证享受优惠用血的权利(这是有相关法律规定的)。

不仅如此定时献血对人的身体也是有好处的。

听到这我突然觉得以前的想法是错误的。

无偿献血并不是什么坏事,而是在不伤害自己的情况下做出了自己对社会的一份贡献。

虽然心里也有了为社会做一份贡献的想法,但我仍然有些担心。

因为现在通过血液传播的疾病有很多种,卫生问题又成了我心里的一道障碍。

我想这也是很多人有爱心但还未赋予行动的原因。

但我的忧虑很快就在比较完善的采血机下投降了。

在给献血者采血时,都会使用一次性符合国家相关标准的耗材(在采血机的上面套上一个经消毒一次性的塑胶,针管与人体相连)。

这样采血时,血液

献血后的心得体会

献血后的心得体会【篇一:无偿献血活动心得】活动心得无偿献血活动上午,天气虽然有些阴霾,可心情却异常的兴奋与激动,因为今天我终于要实现自己一直以来的一个愿望了——无偿献血。

为了保证血源的质量,义务献血对献血者也是有很多要求的。

首先就是献血者必须带身份证,不能有传染疾病,这是大家都了解的基本要求。

但是义务献血还有很多条件可能是大家不太了解的,比如一周之内患过感冒、伤寒、痢疾或一周之内服用过药物;患鼻窦炎、近视超过600度;妇女经期前后三天;体重低于45公斤;喝了酒的人是不能献血的。

这些规定不只是为了病人将来用血的安全,也是为了献血者自身健康考虑。

有些人以为献血是件很简单的事情,抱着来了就抽,抽完血就走的想法。

其实不是这样的。

义务献血有其一定的程序:首先就是由志愿者询问其是否符合献血条件,符合条件的人要填一份义务献血表格;随后又专业的医生为准献血者测量血压;然后有医生为准献血者测试血型,志愿者给准献血者倒糖水,为没吃饭的人拿面包(有的人认为献血应该像体检一样空腹,其实这是不正确的,献血前应该吃饱);最后准献血者就可以上义务献血车等待抽血,成为光荣的义务献血者了。

献完血之后,志愿者要为献血者拿牛奶喝,要他们在椅子上适当休息,并告诉他们一天之内不要做剧烈涌动,不要把粘针眼的创可贴拿掉,针眼三天之内不要沾水。

医院将给义务献血者发放义务献血的证书和毛巾或水杯之类的小纪念品,物资虽轻,但是重在精

组胚制作血涂片心得体会400字

血涂片制作的体会【摘要】:正制作方法:血涂片Wright's法。

①采血、制血膜、水平放置血膜片晾干。

②血膜片固定于甲醇2~3min,取出晾干。

③用蜡笔在血膜片两端划一染,避免染色时染液外溢。

④往血膜片滴加瑞氏染液(瑞氏染料0.1g+甲醇60ml),数十秒钟后,再加一倍于染液的蒸馏水,染色5~8min用磷酸缓冲液(磷氢钾6.63g+磷酸氢二钠2.56g+蒸馏水1000ml)或蒸馏水轻轻冲洗血片,并不时镜检调色,【正文快照】:制作方法:血涂片Wright’s染色法。

①采血、制血膜、水平放置血膜片晾干。

②血膜片固定于甲醇2一3min,取出晾干。

③用蜡笔在血膜片两端划一染色区,避免染色时染液外溢。

④往血膜片滴加瑞氏染液(瑞氏染料0.19+甲醇60mD,数十秒钟后,再加一倍于染液的蒸馏水,染色5~smin。

血站采血科个人总结

工作总结就是要让你的领导了解你,体现你的工作价值所在。

所以写好几点:1、你都做了哪些事,简明扼要;2、这些事情中有哪些需要用你个人的技巧去解决,或需要你个人的脑子去解决,让领导看到你是用心用脑在工作,即使没有问题,你也要写出遇到有难度的问题,然后通过你的努力解决了,没有给公司带来负担或者带来哪些效益;3、通过的工作,你对岗位和工作的认识;4、今后的工作你还要提高哪些能力或者需要再补充哪方面的知识,并已开始着手去做,去学了;5、上司喜欢自动自发的人,而不是推一推动一下的人。

所以,没有分派到你的工作但是你分内的工作,你要先有做的准备。

这几点你写就差不多了。

一次性采血针领料人员转正工作总结怎么写

试用期工作情况概述,工作目标完成情况工作态度,工作纪律不足,努力方向

怎么给牛采血

方法及需要的东西~

最新方法:用5ml一次性注射器(针头要8号以上的)、塑料一次性试管、消毒用具等,尾根静脉采血对牛的应急比较小。

到中国畜牧人网网站查看回答详情>>

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