宝山规土干部培训学习心得怎么写
基层干部培训体 今县镇社区基层党校工作级确领导党十七届四、五全精神指导全面贯彻落实习科发展观与党员培训、主题教育等相配套形形式、功能良基层党员教育模式使社区党员教育工作落实处于提高广党员素质、增强党组织战斗力发挥其教育形式替代作用社区基层党员教育工作推向新发展阶段 、强化阵意识夯实办基础 搞党员教育必须固定教育阵作保障随着市场经济发展社现些新情况、新问题党员脑想同往党员通断习适应新形势发展坚定党信念才能充发挥先锋模范作用基层党校建设社区做三即投入保障管理秩序指导力度 1、加投入改善办条件随着思想观念断更新原桌椅办党校越越能吸引党员要使党校适应新形势提高教育档吸引党员积极接受教育首先必须改善办条件利用现代化教手段势必行社区党员室进行装修先添置桌椅、彩电、dvd、农村党员远程教育系统等教育硬件完善藏书近3000套农家书屋增添基层党校员吸引力社区展党员教育提供力保障2、规范管理完善基层党校制度办基层党校要套规范教管理体制我制订计划、健全制度入手制定《度培训计划》做职责明工落实教计划、课程提纲、习总结规范完整建立健全习考勤终考核制度;3、精配强保证教质量要真提高社区党员教育教质量教水平校务员配备我立支部书记及支部委员组校务委员其支部书记担任社区党校校负总责支部副书记抓落实聘请县委党校教师、镇领导干部担任党校兼职教师使党员比较系统习理论业务知识基层党校自身断完善 二、强化创新意识拓宽办思路 社区断拓宽基层党校办思路更新教育内容教育使党员目青树达提高党员素质目 1、教育内容握两重点习疑点提高党员素质、加强基层组织、服务民群众、促进各项工作目我社区展习贯彻科发展观进步坚定党员党信念;结合习贯彻科发展观重点篇目习我组织党员展党章谈体、党章见行等专题讨论同紧跟社态让党员群众及解、确理解党家针政策及解除党员思想疑惑二热点除党基本知识、针政策等知识讲解外我注意针热点、难点问题目、步骤展些讲座讨论现实问题我组织何搞基层社区服务土合理利用等知识讲座使党员增强代社责任使广党员群众社热点问题确认识 2 、教育形式注重三结合 课堂教育与课外教育相结合：除定期培训、专题讲座、讨论外我组织举办些参与性较强展观看录像、专题调研、外参观等创造泼、宽松愉悦习环境 二典型教育与自我教育相结合：先进性教育各镇基层党校专门组织党员观看《李连先进事迹报告》《河南省新农村建设先进典型村——刘庄》并展致富思源、富思进讨论比照先进典型找自足增强党员先进性意识 三办班培训与支部相结合：支部通每月支部习巩固内容加强党组织党员凝聚力三种教育形式创造党校泼、宽松愉悦习环境党员群众习积极性高80岁党员眼花、耳背、身体便情况坚持参加培训习并自新旧社变迁切身受教育自家拥护党领导拥护社主义社区党建博客等形式展网络教育断丰富习内容公习展情况收集党员意见建议社区党支部主要通支部、党建、例习、电化教育、每月谈等式要求全体党员确理解党针政策并社区积极发挥党员先锋模范作用文明现象劝劝卫扫扫邻间纠纷劝劝困难邻居帮帮积极支持配合社区建设同通积极展结共建增强党组织间协调共建意识根据述式效保证党员教育覆盖面教育质量社区共举办党员培训班12期参加习培训受教育数达300余参训面达95% 三、注重实效基层党校办 耕耘收获胆创新社区党校培养批批创新意识、奉献意识、先锋模范意识极强员1、基层党员干部素质明显提高通培训社区党员党性观念转变思想境界断升华党员先锋模范作用益突涌现批像支部副书等批优秀共产党员等批党员致富示范户实现组组标兵标兵良氛围促进社区党员素质断提高 2、基层党组织战斗力凝聚力明显增强通努力社区党员队伍思想、组织、作风建设加强基层党组织创造力、凝聚力战斗力进步提高社区党支部评县级五党支部 3、服务群众水平明显提升社区党支部服务群众作展工作切入点广党员系基层、系群众群众办实事事构筑群众满意工程共帮扶困难群众15户发放慰问、低保、救助款物30余万元新修民巷400余米农村医疗合作及城镇居民医疗保险覆盖率100%今工作我要及解并切实解决基层党校办程遇困难调各面力量共同关扶持基层党校各项建设同继续办思路拓宽改进精组织党员、干部参加培训使社区基层党校真理论武装课堂党性锻炼熔炉思想政治工作阵 该文章《基层干部培训体》源于留网网址：
沙湾县便民警务站培训心得体会
社区卫生服务的现状与发展前景 摘要： 目的 探讨开展社区卫生服务过程中存在的问题和今后的发展前景。
方法 5年来，上海市宝山区淞南社区卫生服务中心（以下简称“中心”）对开展包括预防、保健、健康教育、医疗、康复、计划生育技术指导“六位一体”的社区卫生服务做了积极的探索和实践。
结果 社区卫生服务发展取得了一定成效，但从总体上看，社区卫生服务仍处于初创阶段，浮于表面，与广大人民群众的需要存在一定差距，社区预防保健、基本医疗等服务仍难以满足居民的健康需求。
结论 深化社区卫生服务体制改革。
关键词： 社区卫生服务；现状与发展前景 社区卫生服务在我国起步时间不长，社区卫生服务应该如何发展，目前尚未形成一套适合我国的完整的理论体系和科学的管理制度。
北京、天津、上海等大城市开展社区卫生服务的工作较早，并取得了一些成功的经验。
本文就社区卫生的现状与发展前景谈一些肤浅的看法。
1 社区卫生服务的现状 近几年，社区卫生发展是健康的。
目前，全国95%的地级以上城市、86%的市辖区和一批县级市开展了城市社区卫生服务，全国已设置社区卫生服务中心3400多个，社区卫生服务站近12000个，创建了108个全国社区卫生服务示范区。
以社区卫生服务中心为主，社区卫生服务站为辅，医疗诊所、医务室为补充的社区卫生服务体系框架，正在大、中型城市逐步形成。
上海市宝山区淞南社区卫生服务中心（以下简称“中心”）于2000年从地段医院转制过来，实行了由上海市宝山区淞南镇健康促进委员会领导下的社区卫生服务中心主任负责制，形成了“政府领导、部门协调、街道负责、卫生实施”的管理体制。
内部改革不断深入，调整了中心的科室设置，建立了“三科一室”：即医务科－由各科门诊、医技、病房、护理组组成；社区卫生科——由防保一条线（疾病控制、慢性病防治、妇幼保健、行业卫生、健康促进、计划免疫等）、家庭病床和社区卫生服务站组成；行政科——由总务、财务组成；办公室——由人事、档案、统计和信息管理组成。
加强了全科医师队伍的建设，加强了内涵建设，落实了管理措施。
引入竞争机制，实行“病人选医生”、“病人选护士”与业务质量、服务态度和分配挂钩的制度，实行人性化、个性化、亲情化的服务，推行以健康为中心、以人群为对象、以家庭为单位、以社区为范围、以需求为导向的服务模式，促使医护人员提高服务效率和服务质量。
服务形式从医院走向社区，进入家庭；服务内容从单纯的生物模式转向生物－心理－社会医学模式，“小病进社区，大病进医院”的服务网络逐步形成。
医院还实施“一院多点”服务，先后建立了五个社区卫生服务站，开展以“预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育指导”为一体的，贯穿服务对象生命全过程的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
2001年中心又昂首跨入了上海市标准化社区卫生服务中心的行列，目前，中心正申报创建上海市“四星级”社区卫生服务中心，从而使社区卫生服务中心在硬件建设方面和工作规范方面都上升一个层次，逐步成为与大都市形象匹配的新型社区卫生服务机构。
2 社区卫生服务的问题 2.1 认识问题 市场经济条件下，激烈的医疗市场竞争中，新的服务理念滞后，表现为经营管理理念不到位，个体服务态度生硬、治疗技术缺陷仍时有发生，卫生资源供不应求的矛盾日趋激烈。
社区卫生服务在发展过程中，大部分都得到了各级政府和社会各界的支持和帮助，但仍然存在着对开展社区卫生服务的重要性认识不深、不透，有的只是形式上的支持，内容上不支持；由“政府领导、部门协调、街道负责、居委会参与、卫生部门实行行业管理”的社区卫生服务管理体制虽已明确，但在实际操作中，职责、相互关系尚未全部理顺。
同时，部分社区群众对社区卫生服务的认识也有盲点，一味追求无偿卫生服务的大有人在；也有极少部分群众（有经济能力的）认为只要我付钱，卫生机构就应该提供所需的一切服务。
这些认识上的偏差忽视了一个社会主义初级阶段卫生机构的现状。
医疗卫生属于公益性、福利性事业，但政府补偿机制还没有到位，如果没有市场化运作的有偿服务，卫生机构本身将无法生存和发展；如果只要付钱就要满足一切需要，一级医疗机构尚未完全具备这些服务功能与技术能力。
目前，发展社区卫生服务的方向，只能在符合社会主义初级阶段基本国情的前提下，为社区群众提供综合、可及、连续、经济、方便、有效、基本的卫生服务。
2.2 政策问题 由于社区卫生服务中心前期改革基本未涉及体制和运行机制的改革，在开展社区卫生服务过程中，感到还存在一些问题亟待解决，如补偿机制不到位、卫生资源配置失当〔1〕、社区卫生服务价格体系不规范使经济补偿没有合理的依据〔2〕。
长期以来，由于政府投入与补偿经济政策的乏力，如果没有市场化运作的有偿服务，社区卫生服务机构本身将无法生存和发展，迫使社区卫生服务机构加重医疗服务“侧支循环”，从中汲取“养分”，支撑社区卫生服务机构的生存、发展。
这样，势必削弱其他服务功能，违背社区卫生服务的目的和初衷。
目前，“以医养防、以药补医”实际上已经成为社区卫生服务机构的一种对政府补偿不足的补充〔3〕，也就是医院在业务收支中临床医疗结余弥补预防经费的不足，以药品收支结余弥补医疗收支亏损，社区卫生服务如没有经济基础作支撑，发展将受到相当程度的阻碍。
2005年以来，医保实行“总量控制、按月预留、年度考核”的政策，就我中心而言，规定年门诊人次参数为224639例次、门诊次均费用112.93元、病人的复诊率参数为2.21次；年住院2091人次、住院次均费用158.87元；全年门急诊总人次不能突破224639人次，医保结算费用不能突破2207万元。
若超出，政府拿出一定的备用资金（实际是各单位被预留扣除的资金）来补偿，补偿不足部分由社区卫生服务中心负担，尚需政府、主管部门和提供服务主体方做大量的工作。
因此，必须进一步突出政府行为，充分重视社区卫生服务在社区建设和社区管理中的作用和地位，完善补偿机制及配套政策，彻底改变目前社区卫生服务中心“以医养防、以药补医”的主体服务模式，建立政府购买预防保健，医保购买基本医疗，社会购买延伸服务的“三买”机制，改革社区卫生服务的支付形式，从按服务项目支付改为按人头预付。
使社区卫生服务真正体现价格低廉，服务便捷、有效。
2.3 机构问题 社区卫生服务中心（站），无论是由原机构转制而来，还是新设置的单位，均没有摆脱旧有医疗模式的影响，单纯开展医疗行为的现象广泛存在。
首先是社区卫生服务机构本身对社区卫生服务没有足够重视，在服务模式上没有实现真正意义上的转变，还是在医院等病人上门，以临床医疗为主，忽视社区群众的健康保健服务，忽视对社区的健康干预作用。
其次，人力资源匮乏、基础差、来源少，相关政策跟不上。
社区卫生服务机构由地段医院（确切地说从卫生院）转制而来，由于历史原因，社区卫生服务人员学历、职称及专业结构都不尽合理，他们的文化程度以中专学历为主，大专以上学历仅占1\\\/3～2\\\/3，职称以初级为最多，高、中、初级人员比例失调。
目前就上海而言，社区卫生服务中心医生全科医学培训已完成3068名，占总数90％以上，已经取得卫生部全科考试，取得全科主治医师资格的有462人。
另外，全科医学职称评定体系还未真正实施，在开展社区卫生服务的诊疗规程上还存在着法律风险，这样水平的一支全科医师队伍必然影响社区卫生服务的整体质量。
同时，由于人才流动的政策导向、职称晋升等问题，也是造成社区卫生服务中心人才缺乏的原因。
要开展和完成真正意义上的“六位一体”工作尚有一定难度。
3 发展社区卫生服务前景的探索 社区卫生服务的发展前景是广阔的，随着经济的发展、时代的进步、文明程度的提高，社区卫生服务已经愈来愈被人们重视和认识，为了使其进一步发展，针对社区卫生服务中心现状中的一些问题和发展前景做一些初步探讨。
3.1 进一步加强宣传力度 政府层面，主要加强对各级干部的政策宣传，充分重视社区卫生服务在社区建设和社区管理的作用和地位，把社区卫生服务作为医疗体制改革的突破口，进而达到探索根本改革医疗体制，实现彻底解决群众看病难、看病贵等问题的目的。
把其真正列入议事日程，纳入本地区经济、社会和城市发展总体规划及精神文明建设规划，列入工作目标和考核内容。
新闻媒体方面，主要加强对人民群众的宣传，使他们充分感受到社区卫生服务是党和政府的德政民心工程，对社区卫生服务的发展方向、服务内容、服务形式、相关政策做专题宣传，使人民群众了解、理解、支持和配合社区卫生服务的各项工作。
社区卫生服务机构本身，要对医护人员进行专业培训，强化社区卫生服务的意义、工作内容、操作规范、服务形式、管理要求等，促进社区卫生服务走上服务规范化、管理科学化、设施标准化的轨道。
3.2 进一步突出政府行为，完善补偿机制及配套政策 “以医养防、以药养医”是对政府补偿不足的补充，实行医药体制改革后，建议政府在可能财力下加大对医院的财力补偿，以补充社区卫生服务发展中的资金不足，真正使从事社区卫生服务的全科医师成为社区居民的守护人、医保的守门人。
同时，应调整医保相关政策，取消对供方单方面的不公平的制约措施，以促进卫生事业的发展。
作为医院管理者，应积极采取应对措施，大力改善就医环境，改善服务态度，提高医疗质量，尽可能降低成本节省费用，并重点加强内部运行机制的改革，根据医保要求，重新确定自己的功能定位和主攻目标。
3.3 进一步完善卫生机构内部运行机制，加强全科医师人才培养，推进社区卫生服务整体水平的提高 要建立内部竞争机制，深化人事制度、分配制度改革，形成优胜劣汰、奖勤罚懒，能者上、庸者下的内部运行机制。
短期速成和集中脱产学习方式相结合，系统地、全面地学习全科医学知识，并广纳人才，以提高社区卫生服务中的整体素质。
3.4 进一步探索社区卫生服务的新模式、新方法，不断分析、研究、解决出现的新情况、新问题 随着老年人口的不断增加，老龄化已成为当今社会的重大问题。
提高老年人的生命质量和生活质量，对社区卫生服务带来很大的需求和新的课题。
一要解决社区卫生服务站纳入社区卫生服务中心统一归口管理问题。
二要在家庭保健合同、户籍制家庭医生、家庭护理、社区康复等服务模式上不断探索发展，根据不同的层次、不同的需求，实行不同的服务新模式和新方法，如家庭照料、临终关怀、安宁护理等。
三要对社区的重点人群，如儿童、妇女、残疾人和精神病等慢性病病人，建立基础信息资料，实行系统管理和动态管理。
四要在服务方式上采取全科医生、社区护士、预防保健、公卫医师组成的团队服务，以块为主、分片包干、明确条线、责任到人，建立规范的社区卫生服务的规章制度，全面推进整体服务水平的提高。
综上所述，社区卫生服务在发展中存在的问题和不完善，是我国社会主义初级阶段所特有的客观情况，是事物发展的必然。
社区卫生服务在今后的发展中，只要坚持政府的正确领导、社会的全面重视，同时配以相关政策，完善补偿机制，加速人才培养，引入竞争机制，进一步探索新的服务模式，完善管理体制和操作规范，提高社区卫生服务中心的整体素质和服务水平，合理配置、利用和管理社会资源，构筑城市社区卫生服务体系框架，努力满足社区群众日益增长的基本卫生服务需求，社区卫生服务事业就会显示出强大的生命力，就会蒸蒸日上，蓬勃发展，成为社会进步和社区文明的重要标志。
参考文献 1 梁万年.我国社区卫生服务的现状和发展趋势.中国全科医学，2002；5（1）：2. 2 张萍.完善社区卫生服务经济政策若干问题.卫生经济研究，2002；5（166）：19. 3 王平.上海市宝山区淞南社区卫生服务中心开展社区卫生服务的实践和体会.中国全科医学，2003；3（6）：223-225.
