
求助几篇医学或护理学相关书籍的读书笔记
读书笔—《行为医学》《行为医学》是研究和关于行为科学中与健康和疾病有知识和技术,并把这些知识和技术应用于疾病的诊断、防治和康复的一门多学科领域。
行为医学作为一门与多个学科相关的交叉性学科,覆盖面宽,应用范围广,目前,行为医学的研究已涉及基础医学、临床医学、预防医学、社会学、人类学、流行病学、营养学、心理学、疾病防治、医学教育、中西医结合、医学哲学以及健康教育等领域。
行为医学发展迅速,但其基本的学科体系与研究内容包括以下五个方面: 一是健康行为。
如充足休息和睡眠,适度运动等。
包括这些行为的特征、产生、发展、巩固。
二是异常行为。
包括饮食、吸烟、酗酒、致胖等不良习惯行为;包括这些行为的特征、产生、发展、巩固、转变的原因和机制。
三是行为评价和诊断。
研究发展一套测量评价各种行为的方法和技术,包括心理测验、智力测验、人格测验、神经心理测验、行为评定量表等。
四是行为干预与治疗。
包括认知行为治疗、行为矫治法、行为塑造法、经典分析疗法、松心理咨询等。
五是行为医学知识和技术的具体应用。
在应用研究方面,产生了行为流行病学、预防行为医学、临床行为医学、女性行为医学、等以应用研究为主要内容的分支学科。
在基础研究方面涉及到行为生理学、行为药理学、行为解剖学、行为病理学、行为毒理学、,并逐步形成相对独立的分支学科。
研究表明,人类46.7%的疾病均与自身生活习惯、行为方式等密切相关。
在我国,占前三位死因顺位的心血管疾病、脑血管疾病和肿瘤的病因中,人类的生活方式和行为因素已超过生物因素、环境因素而成为第一位与死亡有关的重要因素。
随着社会的进步和发展、医学模式的转变及人们对健康的追求,行为医学将越来越被重视。
因此,学习、研究行为医学具有非常重要的意义。
走近中医、了解中医 —《中医基础理论》读书心得 书名《中医基础理论》二、著者:印会河 主编三、出版社:上海科学技术出版社四、页数:145五、内容摘要:《中医基础理论》包括绪论、阴阳五行、藏象、气血津液、经络、病因与发病、病机、防治原则,共计八个部分。
1.绪论 详细介绍了中医学的形成和发展;从对于生命活动的唯物认识、形神关系,以及对于疾病的唯物分析等方面体现了中医理论体系中的唯物观;从标本缓急、正治反治、异法方宜、病治异同方面体现了其辩证观;以及详细阐述中医学理论体系的两个主要特点整体观念和辨证论治。
2.阴阳、五行 运用阴阳对立统一的观念来阐述人体上下、内外各部分之间,以及人体生命同自然、社会这些外界环节之间的复杂联系。
阴阳对立统一的相对平衡,是维持和保证人体正常活动的基础;阴阳对立统一关系的失调和破坏,则会导致人体疾病的发生,影响生命的正常活动。
用五行学说阐述五脏六腑间的功能联系以及脏腑失衡时疾病发生的机理,也用以指导脏腑疾病的治疗。
3.藏象 藏象学说认为,人体各脏腑虽然深藏于体内,难以进行直观观察,但这些脏腑通过经络系统与体表的某些组织器官相互联系。
内脏有病,与之相应的体表组织器官可出现异常反应,出现各种症状和体征,如舌象、脉象等。
临床上,通过观察这些病理现象,根据它们与人体脏腑的联系,来推断内部脏腑的病变,为治疗用药提供理论上的依据。
正如朱丹溪所说:“欲知其内者,当以观乎外,诊于外者,斯以知其内,盖有诸内者,必形诸外。
”4.气血津液 从生理和病理方面,阐述了气、血、津液和脏腑、经络等组织器官之间互为因果的密切关系。
5.经络 阐述了经络在沟通表里上下、连络脏腑器官感应传到、调节机体各部分机能平衡方面的功能活动。
6.病因与发病 本章认为疾病是人体对来自外界环境或身体内部有害因素进行斗争的复杂过程,即“正邪相争”。
疾病的发生,是由于正邪相争,从而引起机体阴阳、气血、脏腑经络的功能失调所致。
正气的强弱不仅决定着疾病的发生,而且疾病的发展和传变,也主要取决于正气的盛衰变化。
7.病机 中医病机学认为,疾病的发生、发展和变化,与患病机体的体质强弱和致病邪气的性质密切相关。
病机的因素,除包括邪正、阴阳、气血津液及病变部位之外,天气、地区、环境,以及人体的性别、年龄、体质等,亦都会对疾病的发生和发展产生明显的影响,而且疾病本身,就是一个不断变动的过程,因此,综合患病机体各方面的情况,对其病机进行具体而细致的分析判断,方能把握住疾病的本质。
8.预防原则 中医学强调预防为主,主张在未病之前加强体育锻炼,不妄作劳,保持情绪乐观,并适当预防投药;而在既病之后,则应防其传变,及时地控制疾病的发展,进行有效地治疗。
中医学的治疗原则,包括治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、调整脏腑功能、调理气血关系及因时、因地、因人制宜等几方面,其目的在于从复杂多变的疾病现象中,审证求因、审因论治,采取相应的治疗措施,以解决疾病的根本矛盾,从而纠正失调的阴阳关系,使之在新的基础上重新获得阴阳的动态平衡。
六、读后心得印会河教授从事中医工作已六十年,精通中医基础理论,勤于临床实践,积累了丰富的临床经验。
他学术思想开放,主张改革,力倡中医西医相结合,走中医现代化的道路;在继承中医传统理论的基础上,锐意发展,开拓创新,形成了独具特色的医疗风格。
其主编的第五版《中医基础理论》汲取了前几版教材的长处,保持了中医理论的科学性、系统性和完整性,而且能坚持理论联系实际,能正确处理继承和发扬的关系,比较适合初入门者来学习,是近年来公认的比较经典的一本教材。
我觉得其中最精彩的部分当属阴阳、五行、藏象、经络学说。
1.阴阳学说 运用阴阳对立统一的观念来阐述人体上下、内外各部分之间,以及人体生命同自然、社会这些外界环节之间的复杂联系。
阴阳对立统一的相对平衡,是维持和保证人体正常活动的基础;阴阳对立统一关系的失调和破坏,则会导致人体疾病的发生,影响生命的正常活动。
如就四季气候变迁来看,由春温发展到夏热之极点,即可逐渐向寒凉转化;而从秋凉发展到冬寒之极点,则亦会逐渐向温热转化。
此即四季气候“阴阳转化”的规律。
又如白天阳盛,机体的生理功能以兴奋为主;黑夜阴盛,机体的生理活动以抑制为主。
子夜一阳生,日中阳气隆,机体的生理功能由抑制逐渐转向兴奋,即为阴消阳长;日中至黄昏,阳气渐衰,阴气渐盛,机体的生理功能由兴奋转为抑制,则是阳消阴长。
2.五行 由于对五脏与五色、五官、五味、五音等进行了五行分类归属,作了一定的联系,这种五脏系统的层次结构,即为临床诊察疾病奠定了理论基础。
如面见青色,喜食酸味,两肋胀痛,脉弦,可诊为肝病;面见赤色,口味苦,舌尖红或糜烂,脉洪或数,可诊为心火亢盛;脾虚的病人,面色青,口泛酸水,可诊为肝木乘火、肝脾不和。
悲为肺至,属金;怒为肝至,属木。
金能克木,故悲能胜怒.恐为肾至,属水;喜为心至,属火。
水能克火,故恐能胜喜.怒为肝至,属木;思为脾至,属土。
木能克土,故怒能胜思.喜为心至,属火;忧为肺至,属金。
木能克金,故喜能胜忧.思为脾至,属土;恐为肾至,属水。
土能克水,故思能胜恐.3.藏象 如中医认为脏病多虚,腑病多实;脏实者可以泻其腑,腑虚者可以补其脏等。
如肝开窍于目,眼病实证。
可采用清肝的方药来治疗;眼病虚证。
可采用养肝补血的方药;心开窍舌,口舌生疮,可用清心火及泻小肠之热的方药治疗。
如果脾气虚损,不能升清反而下陷,则可导致人体内脏下垂,如胃下垂、子宫脱垂、久痢脱肛等,中医学称之为“中气下陷证”,则可用益气升提的方法治疗。
4.经络 在针灸取穴方面,中医学亦常从整体观念出发,运用如下选穴原则,如上病下取(治肝阳上亢型高血压病,常取涌泉或太冲)、下病上取(治脱肛常灸百会)、从左治右、从右治左(如治疗偏瘫,常配取健侧的穴位),其他还有俞募取穴、原络取穴等。
七、小结中医作为我国的传统医学,在过去的五千年中,伴随我们的健康一路走来,时至今日,仍然为我们的生活及健康保驾护航。
在不断的发展和完善中,它形成了自己独特的系统理论和研究方法。
也许,他的研究方式和西方科学的研究方法有很大差异,但这并不能抹杀中医对社会的进步所做出的贡献。
我们应该积极的走进中医,了解中医,进而接受中医,作为近年来被公认的比较经典的一本教材,印会河教授主编的第五版《中医基础理论》则可以中医学习入门以及中医科研的很好的参考工具书。
但是,在中医学的定义中,独特的理论体系和丰富的临床经验是相提并论的,为什么这种临床经验没能包含在理论体系当中呢
这应该是一个值得思考的问题。
八、附注:本书一九八四年第一版。
中国式医患关系读后感
生老病死,每一个人都概莫能外。
从呱呱落地到走完漫长一生的谢幕,医生在我们的生命历程里扮演着特殊角色。
小到感冒发热,大到沉疴缠身住院治疗,那些穿着白大褂的医护职员,总是在冰冷的药具之外带给我们心理上莫大的安全感。
曾经的一句白衣天使,承载的是信任,是敬慕,也是生命的重托。
然而,这种原本温馨的医患关系开始在不知不觉中蒙上阴影。
当老百姓的顺口溜“割开肚子要红包”流行大江南北的时候,当一个小感冒都要花往上千元的时候,人们有理由开始怀疑:医生还是不是穿着白衣的天使
医院还是不是救死扶伤的地方
看病难,药价贵,医患之间互不信任,医疗事故频发。
在这样紧张的医患关系中,无论是患者还是医生,都角色错位,如履薄冰。
在医生与病人之间,看似医生是强势,病人是弱势。
其实在生活中,不仅病人有苦痛,医生也有难题。
在市场经济形势下,日趋紧张的医患关系正在严重冲击着医疗服务市场。
近几年来,患者或其家属冲击、打砸医院,殴打及杀害医务人员的恶性事件在各地时有发生,且呈现出上升的趋势,有些地方的少数医患矛盾急剧升级,有向暴力事件演变的趋势。
据卫生部门的统计,2001年全国医疗索赔额高达4亿多。
见诸报端的恶性事件,医务人员被殴打致伤残的,甚至死亡的就不下20起,医患关系紧张已经成为日益突出的问题。
重构和谐的医患关系,维护正常的医疗服务市场,维护医患利益,成为摆在我们面前的一项严峻而又刻不容缓的课题。
医患关系愈演愈烈。
其原因是多方面的,既有自然社会的原因,也有医学上的原因;既有医疗机构的原因,也有患者方面的原因,它们互相联系和冲突,致使医患关系紧张。
由国务院颁发的《医疗事故处理条例》从今年9月1日开始实施。
条例的总则明确规定,要正确处理医疗事故,保护医患双方的合法权益,维护医疗秩序,保障医疗安全,促进医学科学的发展 [1] 。
在此宗旨下重构医患关系,营造和谐的医患环境是非常必需的,这样既有利于医院的发展,也有利于患者的健康。
“在社会浮躁窗口期,技术主义和消费主义盛行,传递到医疗领域,就成了生命完全可以通过技术来改变,一切死亡都是医学的无能,一切没有达到预期的结果都是医生无能;而医改这个窗口期又将很多题目摆到了桌面——看病贵、看病难、看病烦……这两个窗口叠加,很轻易产生一种对医疗行业的集体审判”——《新世纪》周刊如是说。
实际上,当第一个红包收进囊中之后,整个医患间的信任就开始了崩溃的那一天,而剩下的,人们只能悲剧性地往相信“倾巢之下岂有完卵”了。
而读《中国式医患关系》则会让人冷静地换位往想,相对于一旦出现医疗事故后展天盖地对医生医院的声讨,我们是不是忽视医生内心的冷热很久了
我们有没有停下来认真听一听医生的说话
当“医闹”成为一种赚钱的职业时候,我们的批评方向又在哪里
当医生出诊时都要面对三到四成患者拍照、偷偷录音的时候,医生的心会冷到什么程度?假如这仅仅是针对于外界的纷扰而言,书中的一句“让医生摆脱论文枷锁”则是朝向医疗体制内发出的呼喊,如此的关怀不能不让人动容。
但所有这些都无损于作者犀利的批评,这也恰正是本书的一大看点。
在给医者以尊严的时候,作者更没有忘掉还患者以权利。
从“医生下的不是棋,是冷漠”到“为贫困病人留一扇门”,可谓字字语重心长,句句直确切今医患纠葛的要害。
相信医者读来如坐针毡、患者读来满眼热泪。
就现实来说,在一个13多亿人口的国家,医疗无论在任何一个层面上展开讨论,都不是一个轻松的话题。
个中诸多题目,也非一本书所能解决的。
中国一年的门急诊人次达60亿之多,医院面临的压力可想而知。
而让老百姓困惑的却是,病床紧张不难理解,可人的脸色也为何那么丢脸
书中有个有趣的细节,说有几个医院的院长静静当“患者”到别的医院往暗访,结果他们也无一例外地开始抱怨号难挂、脸丢脸难得一本《中国式医患关系》道尽了医患双方的是非纷争,也总有一幕是你我这样的肉体凡胎所熟悉的,读下来不知不觉就有我们自己的情绪掺杂其 {读白剑峰《中国式医患关系》心得体会:在医患之间追问人性温度中,有感叹,有沉思。
但是,不论现实世界的医患关系如何变化,我们还是情愿相信,白衣天使永远是一个闪耀着光泽的汉语词汇。
它属于美德和品质,让每一个曾经在手术刀下重返生活的人心怀感激。
现在我们聆听《中国式医患关系》一书的梳理、作答,就是由于我们内心一直在呼唤某种东西的回回,就像我们呼唤美好生活一样的呼唤一个原本质朴、没有一丝变质的医患关系。
医学文献如何阅读
怎样高效的阅读文献(医学) 我们很多的时候,闷在实验室闭门造车,实在不如稍抽出一点时间看看文献,看看别人是否有同样的困惑。
我们的大老板说,要想有成绩别无他法只有读,读,大量的读文献,尤其国外的。
1.阅读文献的来源 精研数据库,对于文献数据库和专业数据库应该深入研究。
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定期读几篇cell ,nature,science还是很重要的,不要认为和自己专业无关的就不关心,其实目前生物医学界的许多方法和思路是相通的,nature,science上最新的方法用到自己的领域上完全可能豁然开朗。
对于你从事的领域的重点杂志(NO.1)(<<国外医学>>各个分册每其都有许多可读的 综述,注意自己专业的核心刊的专辑,增刊,很重要!),应该是每一期的每一篇文章都阅读一下,然后是重点阅读。
如果没有那么多的时间,至少每篇的TITLE & ABSTRACT应该阅读的。
特别要注意中文综述文章后的英文参考文献,可以用回顾性的方法查找该问题的最初起源及奠基性文章。
查阅大量外文文献,然后从文献
读中西医大战之淋巴篇读后感
阅读《护理学理论基础》一书后,颇有感悟,在此想与护理同仁们一同探讨.19世纪中期,佛罗伦斯·南丁格尔开创了现代护理的新时代.她出身于一个英国富裕家庭,接受过高等教育,有很好的教养.当时的社会,担任护理工作的多为修女.她们出于爱心和宗教观念对病人提供一些生活照顾和精神安慰,但缺乏科学的、正规的护理训练和教育.此时的南丁格尔认识到护理工作的重要性,不顾父母的反对和阻拦,克服种种困难,冲破当时社会上鄙视护士的观念,毅然地献身护理事业.1854-1856年,克里米亚战争中,南丁格尔带领的护士团改善医院的生活环境、饮食和供水条件,对伤病员进行精心的护理,使伤员死亡率从50%下降到2.2%,首次以无可辩驳的事实向社会证明了护理在医疗中的重要作用.此后,南丁格尔致力于护理事业的发展,开创护理教育事业,撰写文献,为推动医疗护理事业及公共卫生事业的发展作出了重要贡献.她的这种为护理事业奉献终身的精神是所有护理工作者的宝贵财富,对每一位现代护理人来说都是一比厚重的文化遗产,需要我们保存并发扬光大.南丁格尔开创护理学之后,又相继涌现出一批护理学家,对护理学理论不断补充和完善.护理学是一门实践性很强的学科.长期以来,护士凭直觉和经验作为实践的基础,主要进行机械的操作.但随着社会的发展,护理目的已经扩展到协助个人、家庭、集体和社会预防疾病,获得、维持和增进健康.为了承担这一责任,只凭直觉、习惯和传统来作出护理决定是远远不够的,必须有一个基于科研成果的理论知识基础,才能更好地认识和解释过去,并预测和控制未来.因此,护理工作者除需要掌握医学知识外,还需要对有关护理理论和模式进行深入探讨.继南丁格尔提出环境理论之后,佩皮劳总结了人际间关系模式、奥瑞姆提出了自护理论,罗伊提出了适应模式,约翰森提出了行为系统模式,这些护理理论和模式都是对现代护理学的有力补充,护理实践又一次得到了理论层次的提炼和升华.博古通今,当对护理学理论的发展历史有了更深刻的认识之后,我们才能对今天的护理事业有更理性的理解,才能站在更高的层次,对现代护理发展做出更深刻的思考.21世纪的今天,护理学已经发展成为一门独立的学科.这是护理同仁们不懈追求,奋力求索的结果.现代护理事业中,已经融入了大量的新内容,其范围也不断扩大.这就要求现代护理人继承前辈的精神,不懈追求,发挥主动性和创造性,深入研究护理学理论并用于指导护理实践,促进护理水平的提高,站在更高的层次,对现代护理进行思考,开创现代护理新局面.
读文章《当幸福来敲门》写一篇读后感
昨晚看过了一部美国励志篇《当幸福来敲门》,感触颇多。
我们每个人只有经历了一些磨难后,才懂得什么是幸福。
篇中克里斯经历了人生最困难的阶段。
从一步一步的磨难中最后走向成功。
影片也成了美国叫好叫座的励志篇。
可能励志篇都有一个共同故事情节,都是主人翁经过崎岖的人生历程最终走向成功。
可如果不是这样的结果那能算是励志篇吗
《当幸福来敲门》克里斯.加德纳代理了一个医疗器械,他的主要工作就是做医疗器械推销员的工作,每天就是拎着扫描仪穿梭于街头,四处去推销。
可推销工作并不是那么顺畅。
他每天出门,但每天都会空着钱囊回家。
他有一个妻子和一个儿子,妻子在工厂工作一天要干16个小时,日子过得比较困苦,常常受到房租、车子罚款、税金等各种经济压力。
克里斯一个偶然的机会看到做股票经纪人的一群人工作都得很开心,他决心要成为股票经纪人。
可他只有高中学历且没有任何经验,即使是交了申请表也是遥遥无期。
于是他主动出击去找那个考官希望能达成心愿。
而正是他的努力使自己如愿以偿。
他得到了面试的机会。
面试通过后,他也没收入。
妻子看着他无法从困境中走出,离开了他。
对他来说又是一个考验。
他决定独自和儿子一起生活。
而此时他在股票经纪公司6个月实习期间没有任何收入,他在走投无路的情况下,只能带儿子进收容所。
尽管是这样挫折一个接一个,困难接踵而至,他都没放弃,他追求成功和幸福的信念不变。
凭着这份执着,他拼命工作,努力把握每一次机会,真诚对待他的顾客,最终他迎来了幸福的曙光。
整个影片印象最深的就是奔跑,有很多次奔跑的场景。
克里斯看到被别人偷走的仪器时在奔跑;他为了不付出租车费再奔跑;他为了得到面试机会在奔跑;他为了去收容所提前排队在奔跑。
奔跑在我们生活中也会有,为了挤上公车,为了快速到达某一个地点。
而当克里斯为了生计在奔跑时,我们想到了更多地辛酸以及他为了生活而付出的努力。
影片正是用这种奔跑的这一主观动作,表现了人最顽强的生存能力和永不屈服的精神。
我们同样会遇到困难、挫折,我们是否能正确对待,我们又是否在面对这一切时,能平静地想办法,能主动出击来打败困难呢?如果能做到我们就是生活的强者。
影片留给我还有一个最深的印象是克里斯的眼泪。
当他和儿子从出租房被赶出来的时候,他领着儿子想找个能安身的地方。
他的朋友拒绝了他。
于是他们来到了地铁站。
他想出一个故事哄着儿子接受面临的困难。
于是他们进到一间公厕,在接二连三的撞击声中度过了一晚。
克里斯哭了,他不是为遇到了这样的困难而哭。
而是让儿子和他一起受苦,让他难过觉得对不起儿子。
这一点让人觉得他是位仁慈可敬的父亲。
对待儿子他的亲情是那样的浓烈和深厚。
另一个场景就是他被录用为正式的股票经纪人后,他喜极而泣,想到与他分享这个幸福时刻的人就是他的儿子,也能感受到他是多么爱他的儿子。
看到这些场景我们不禁潸然泪下。
一个个感人的场面,从一个个细微之处都能感受到力量,我们缺少的就是这样的力量。
我们想成功,我们想成为勇者,而我们在面对困难和挫折时,我们也顽强的意志和信念支撑吗
所以,当一切来临时,我们已不再恐慌。
因为我们觉得这世界没什么可怕的。
可怕的是自己的信念,如果信念对,意志坚定做什么都会成功。
「中医脉学十讲」读后感
细辛用量不过钱”的谬误何时能休?作者:崇尚经方最近家人咳嗽,回家后开了一剂小青龙汤到附近的药店去配,先去了一家连锁大药房,岂知接单的店员一看处方,就语带讥讽地说“细辛15克呀
我们不配(药)
”又去了其他几家药店,有些问是内服还是外用,一听是内服,马上说“细辛15克会吃死人的呀
不配
不配
”结果没一家敢配。
这也难怪,“细辛用量不过钱”,我们读书时就是这样教的,无论读医疗的还是读中药学的,这几年的驻店药师培训考试也是一再强调这些“有毒”药的药量。
所以所有的中医生,除非有家传的背景或善用经方或看过大量用细辛无毒副作用的文献者,用细辛都是恪守常规的。
数年前曾与一几代家传的北方老中医师共事,其经常提到“升火”(扶阳)的概念,常使用麻、附、桂(桂枝、肉桂)、细辛、羌、独、荆、防等温热类药,这是我经历中第二个善用这类药的中医生(第一个是我父亲,善用肉桂、羌、独等,但也不是完全的经方派),他的细辛用量一般是10到15克,我当时委派了一个副主任中医师的师兄作为门诊的技术负责人,这个师兄一看到这位老医生的处方,便悄悄地把我拉到一边,满脸怀疑的神色,对我说:“这个医生行不行的
你看他的细辛用到10克,细辛一般都不能超过3克的呀
”好在我在这之前就看过中医杂志的报道,细辛常用量10至15克才有效果,有些病需用量至60克,也没有毒副作用,而且效果更好。
当时年轻,好奇心大,又在病房上班,想着有危险也不怕,于是跟同事打了声招呼,拿15克细辛(完全是根,不像现在很多都是全草入药)煎了一个钟后服用,只觉得舌头有点辛麻,阵阵温热感,身体也有点暖暖的感觉,其他没有一点不舒服。
此后我就经常处方用10克的量,刚开始时也因此经常被药房主任叫去询问核实、在药旁加签名。
当时还不懂得使用经方,其实现在看看仲景医圣的处方用量也是三两,一服药的量就是一两(相当于现在的15克,至于有的考证认为汉代的一两相当于现在的3克,以我的临床经验认为绝对是错误的)。
至于细辛用量的论述,以目前的资料看,最早见于宋??陈承《本草别说》“细辛,若单用末,不可过半钱匕,多用即气闷塞,不通者死”,一钱匕相当于1.5至2克, 半钱匕即不超过1克;后广传于明·李时珍《本草纲目》,其引《本草别说》“承曰:细辛,若单用末,不可过一钱,多则气闷塞,不通者死”。
他把半钱匕说成一钱,好象是比《别说》的量要大(古之一钱约折合今之3克),但因为《本草纲目》的影响较大,后世医家以讹传讹,没有厘清“若单用末”,无论汤剂粉剂,复方单方,一概说成“不可过一钱”,直到现在。
那么细辛究竟有没有毒性,宋??陈承所说是否可信呢
据现代药理研究表明,细辛主要含挥发油,油中的有效成分为甲基丁香油酚(约50%)、黄樟醚(10%)及榄香素等,有毒成分为黄樟醚。
华细辛挥发油对蛙、小鼠、兔等,初呈兴奋现象,继即陷于麻痹状态,逐渐使随意运动及呼吸运动减退,同时反射消失,终以呼吸麻痹而死亡,呼吸先于心跳而停止,对心肌、平滑肌有直接抑制作用。
醇浸出液在兔身上,能拮抗吗啡引起的呼吸抑制。
对小鼠灌胃与静脉注射,其半数致死量分别为123.75毫克及7.78毫克\\\/10克。
细辛醇浸出液之毒性大于水煎剂。
所以与“多则气闷塞,不通者死”是吻合的。
那么为何临床汤剂用大剂量也没事呢
原来细辛在高温中煎煮30分钟后,挥发油中的黄樟醚仅存原药材的2%,所以,假如粉剂用1克有效的话,汤剂煎30分钟就要用到50克才有效。
如果“不过钱”的话,则连隔靴搔痒的作用都没有。
而且现在细辛的品种与传统的的品种也有很大的差异,传统的的品种应为华细辛,与之相近的为北细辛(辽细辛)和汉城细辛,此三种都是现在《中国药典》收载的药用细辛正品。
而现在有些地方更用土细辛(除正品外的其他细辛)代替正品细辛,效果更大打折扣了。
据实验证明:正品细辛中的甲基丁香油酚和黄樟醚含量远高于非正品,三种正品细辛中的甲基丁香油酚含量依次为汉城细辛>北细辛>华细辛,黄樟醚含量华细辛>北细辛>汉城细辛。
还有药用部位也有不同,传统细辛是用根部入药,现在是全草入药,而其挥发油含量从多到少依次为根、全草、叶。
采收季节也不同,传统是农历二、八采收,此时所含的有效成分最高,而现在因为利益的驱使,就不一定分时候了,其有效成份就很不稳定了。
所以细辛的用量应根据具体情况而定,如果用末(不管单用还是复方)遵照“不可过一钱”是对的,但如果入汤剂则绝不可如此,否则用了等于没用,那就无怪乎中药没效、中医无用了。
但此等谬误何时能休呢



