
羊瘟疫情
传染病是从外界到病原体后,不但自己,而且又将病原体排出,污染环境染给他人,造成很多人患病,传染病的发生有三个环节,即传染的来源、传播的途径和免疫力低的易感人群。
发生传染病必须存在病原体,病原体的来源是传染病病人及自己虽未病但为带病原体的人(带菌者)或动物。
传播途径一般可通过消化道、呼吸道、直接或间接接触、创伤或昆虫媒介等。
假如人体免疫力低下,就容易得到感染。
在发洪水后容易发生传染病的传播途径主要是消化道,因为人的吃、用离不开水,而发大水时的水源中带有农田、兽舍或泥土中各种各样病原体,而且有人和动物粪尿等排泄物的污染,如果这样的水没有经过彻底消毒,人饮或用后就会得到传染。
从水中经消化道传播的病原和传染病有:(一)霍乱弧菌引起霍乱或副霍乱。
该细菌进入胃到小肠,约3天后就会发生严重呕吐和腹泻,粪便呈米汤样。
由于大量失水,病重者可因肾功能衰竭而休克死亡。
(二)痢疾或副痢疾杆菌引起痢疾或副痢疾。
细菌在大肠内繁殖,产生的毒素引起肠粘膜炎症、溃疡、坏死,人在受染后1~3天发病,有发热、腹痛、腹泻,粪便中有粘液或脓血。
严重者可发生微循环衰竭、休克,甚至危及生命。
(三)沙门氏菌引起肠炎、食物中毒、败血症、伤寒或副伤寒。
沙门氏菌有几千种,有的经污水或食物感染后4~24小时发生胃肠炎,有发热、恶心呕吐、腹痛腹泻,一般病人一周内痊愈,但治疗不及时也可造成死亡。
有的沙门氏菌可以从消化道侵入血流引起败血症,有发热、出汗、面色苍白等中毒症状。
伤寒和副伤寒沙门氏菌可从小肠侵入淋巴组织,进入血流,到达全身器官,引起持续高热、乏力、全身酸痛、肝脾肿大,肠壁局部组织坏死脱落形成溃疡,造成肠出血或肠穿孔,粪便中不断排菌,病程数周。
(四)大肠杆菌。
虽然大肠杆菌存在于每个人肠道,不但无害,而且有益,但大肠杆菌型别很多,有的型有各种各样致病性。
1996年5~8月日本发生了世界上最大的一起肠出血性大肠杆菌O157:H7的暴发流行继而我国江苏、山东等地也陆续有病人发现,该菌引起出血性肠炎值得重视。
(五)戊型肝炎病毒引起病毒性肝炎。
虽然甲型肝炎病毒也经消化道感染,但经饮、用水和食物传播的主要有戊型肝炎病毒,我国西北、东北等地曾有流行,洪水过后更要注意戊型肝炎发生和流行的可能性。
发大水后,除要防止消化道传染病外,其他如接触途径传播的传染病也属重要,如钩端螺旋体引起钩端螺旋体病,此病在人与兽均可患病。
该螺旋体存在于受感染的鼠类或家畜体内,从尿排出污染水源,尤其在发洪水地区,当人接触疫水后,钩端螺旋体穿透皮肤粘膜侵入人体,病人轻者症状如流感,重者有黄疸出血,病死率高。
又如布氏杆菌引起布氏菌病,也是人畜共患,我国华北、东北和西北畜牧区有流行。
布氏杆菌可随家畜尿粪排出,污染水源,人通过接触疫水等途径受到感染,细胞在血流中繁殖,可引起波浪热,难以根治。
此外,还有血吸虫等寄生虫感染的可能。
要防止上述传染病的发生,首先要避免接触疫水,并将用水净化,饮水消毒。
水净化可用明樊沉淀,饮用水可用0.5~1%漂白粉消毒,在5分钟内杀死一般微生物,再经100℃煮沸5分钟即可。
排泄物可用5~10%来苏尔处理,擦拭病人用具。
接触病人后的手可用1:1000新洁尔浸泡。
如今,许多传染病可用疫苗接种来预防,必要时,可用打预防针的办法提高人群对传染病的免疫力。
现在猪瘟疫情是什么病?如何预防与治疗?
剖检后的典型症状是内脏器官出血,特别是淋巴结、脾、肾等部位,可见肠阻塞、出血、淋巴结出血、脾出血肿大,腹腔脏器呈黑色,质脆易碎。
肾脏皮质可见出血点,淋巴结、胃、肝、肾脏及下颌表现出不同程度的出血,同时伴有肺水肿。
亚急性病例:临床症状不明显,病毒造成血小板减少症,在感染后20天左右死亡。
发病猪的淋巴结出血症状明显,同时肺脏、肾脏、心脏及胃部也有病变和出血症状。
(ASF发病猪脾出血、肿大)对于当前的非洲猪瘟疫情猪场主要措施就是预防;非瘟清,主要用于防治猪的病毒性传染病(瘟疫病,如非洲猪瘟、蓝耳、圆环、流感等)用于非洲猪瘟、蓝耳、圆环、链球菌、流感、附红体、弓形体及混感等引起的猪发热性(瘟热性)疾病的治疗与预防。
症见:高热神昏、精神萎顿、结膜潮红、充血;皮肤发红,体表出血、瘀血,四肢、下腹、会阴、臀部等部位尤其严重;咳嗽、喘气、呼吸困难;呕吐,食欲减退或废绝,粪便干硬、便秘或排脓性血便;母猪伴有不孕、流产、死胎。
剖检病死猪可见脾脏、肝脏、肺脏等脏器和淋巴结严重肿大,并广泛性出血瘀血。
本病急性发病时死亡率很高,尤其是母猪、大猪死亡更快。
预防拌料预防量(2-3公斤非瘟清\\\/吨料),每月使用7-14天;治疗量(4-5公斤非瘟清\\\/吨料),连用7天;常规投药,猪只免疫力、抵抗力强,可有效抵御野毒侵袭;抗应激能力强,消化功能好,生长速度快;疫苗免疫后抗体产生迅速而整齐;重大疫情时,不发病或发病少,病情轻,易于治疗。
非洲猪瘟影响严重,常给养猪业造成巨大经济损失。
但是如果能够早期诊断,将大大降低它造成的损失。
要记住俄罗斯非洲猪瘟急性发病时的临床表现,因为如果欧洲爆发该病,非常有可能就是 从俄罗斯传入。
还有一点要注意的是诊断非洲猪瘟时,要与其他疾病进行鉴别性诊断,最终确诊需要进行实验室诊断。
生物安全是抵御非洲猪瘟的第一道防线,防止家猪跟与野猪的接触是非常重要的措施。
运输限制在控制疾病在国家之间的传播中起着至关重要的作用,这些措施通常适用于猪肉产品以及活体动物运输。
所有成功的清除方案都包括快速地诊断、扑杀和对受感染场地动物的处置、彻底清洁及消毒、灭虫、运输控制和监控。
清洗和消毒猪舍和设备都应定期清洗消毒,运输工具和员工在进出猪场时都应消毒。
急
家里的鸡发瘟了,有什么方法补救
1、用白酒浸泡大米、小麦、高粱、玉米均可,浸泡时间不少于12小时,体重250克内的小鸡每日喂1次,每只每次喂酒泡粮食9克,大鸡每次喂12克。
2、用白酒浸泡大蒜1-2天,每只鸡每天喂2瓣,切碎后连喂7天。
3、将仙人掌捣烂,每只鸡每日喂两次,每次喂6克,连喂3天。
4、将大蒜一头剥皮捣烂混入500克饲料内,大鸡每日喂50克,喂10天后停4天,再接喂10天,连喂3个疗程;半大鸡日喂量是大鸡的一半,饲喂方法同上。
5、用食醋250克,拌入1000克麦麸内,拌匀后焖12小时,每只鸡日喂2次,连喂7天即愈。
6、取老姜50克,白矾25克混合捣烂,拌入1000克饲料内,每5天喂一次。
7、绿豆、玉米、大蒜各等份,捣烂混匀加少许食醋,搓成豆粒大小的面丸,每只鸡日喂2次,每日1丸,连喂5天。
8、用婴幼儿尿适量,将鸡饲粮浸泡2天,捞出粮食晾干,日喂1次,连喂7天即愈。
疫苗预防最有效,发病后,用干扰素的效果,但保护率不高 鸡瘟是病毒引起的一种急性败血疾病。
多于春秋发病,传染快,死亡率高。
此病潜伏其为3-5天。
分最急性型、急性型、慢性型三种。
一般流行初期多为急性发生。
主要症状:体温升高(43-44°C)、闭眼、毛松乱、缩颈、垂翅,步态不稳或转圈;冠黑紫,口流粘液,摇头,打咯,发出“咯、咯”叫声,呼吸困难,拉绿色或黄色粪便;后期腿、翅麻痹,死亡率高。
预防:最可靠的方法是进行疫苗接种防疫。
1、预防接种:1-2周龄的雏鸡用鸡新城疫Ⅱ系苗稀释10倍滴鼻;隔断0天左右再重复一次;2月龄以上的中、大鸡用Ⅰ系苗稀释1000倍,每只鸡肌肉注射1亳升,可免疫一年。
2、饮水免疫法:用鸡新城疫Ⅲ系(F系)疫苗稀释成0.1-0.3%水溶液,让鸡自由饮食,10-30天后再饮用一次,可免疫7个月。
3、对疫区严格封锁,并进行彻底消毒。
目前此病尚无特效药物治疗,可试用: 1、蒜头3-5片,打烂混合少量硫磺粉及生油灌服,每日2次。
2、巴豆半粒打烂(药店有售,有毒性,严控剂量)混合少量生油灌服,每日2次。
3、用鸡新城疫Ⅰ系苗稀释500倍,每只病鸡肌肉注射器亳升,有一定疗效。
据资料介绍:对于已有神经症状的病鸡,一般注射后2-3天即痊愈。
治疗鸡瘟的3种配方: 配方一:土黄连20%(重量比,下同)、山豆根30%、绿豆40%、小苏打5%、雄黄5%。
制作方法:拌匀、研碎。
使用方法:拌料饲喂,为了不浪费药物,一次所拌的饲料不要太多,以防吃不完而浪费药品,影响治疗效果。
成鸡每天2-3克,小鸡减半。
配方二:穿心莲1%-3%(重量比,下同)、神曲7%-10%、干草3%-5%、雄黄3%-5%、白矾2%-5%、胃蛋白酶20%-40%、蛇麦 30%-40%。
制作方法:1.将配方中的药物粉碎、过筛,成粉剂或用制片(丸)机制成片(丸)剂,包装即成。
2.蛇麦的制作方法是:用白花蛇泡入白酒中,待融化后取小麦(其它粮食亦可)浸泡在酒液中,晾干即成。
使用方法:当鸡瘟发病时,每只瘟鸡共喂本鸡瘟灵4次,第一天、第二天早晚各喂2次,每次 2.5克,直接喂入效果更好。
配方三:60度白酒15毫升(以10只鸡1次的用量,下同)、大蒜汁15毫升、食醋20毫升、土霉素5片。
制作方法:将土霉素片研磨成粉,与其它药物混合拌匀。
使用方法:灌服,一日一次。
2-3天即愈。
鸡瘟是由鸡新城疫病毒引起的一种高度接触性和毁灭性传染病,易感动物主要是鸡,传染快而迅速,死亡率几乎高达100%,一年四季均可发生,尤其在冬春季节流行普遍。
鸡瘟临床症状有三种: (1)最急性型:发病急,病程短,一般表现精神萎靡以外,无特征病状而突然死亡。
此种类型多见于流行初期和雏鸡。
(2)急性型:病初体温升高,一般可达43—44℃减食或废食,渴饮增加。
精神不振,不愿走动,全身无力,羽毛松乱,闭目缩颈,离群呆立,反应迟钝,头下垂或伸进翅膀下,尾羽下垂。
腿轻瘫。
冠垂呈暗红色或紫黑色,偶见头部水肿。
口腔和鼻腔内分泌物增多,常流出口腔或鼻腔外,病鸡常摇头,不断作埂咽动作。
病鸡呼吸困难,伸头张口作呼吸动作、嗦囊胀气,积有粘液。
常拉黄色、绿色和灰白色恶臭稀粪。
母鸡患病后产蛋迅速下降或停止。
发病后期体温下降至常温以下,不久即死亡。
死亡率可达90%以上。
(3)亚急性与慢性型。
一般见于免疫接种质量不高或免疫有效期已到末尾的鸡群。
主要表现病程长,有呼吸道症状,食欲不良,产蛋量下降或产软壳蛋,但致死率较低。
此病目前尚无特效药品治疗,主要靠采取措施预防。
35日龄以下的健康小鸡、雏鸡主要采用鸡新城疫II系苗稀释后用吸管滴鼻,每孔一滴即可免疫;滴鼻后两个月龄的鸡及未免疫的成鸡主要用鸡新城疫I系苗稀释后做皮下注射,每只鸡注射0.1-0.2毫升的剂量。
如果鸡已经感染了鸡新城疫病毒,要及时进行补救。
首先要迅速把健康鸡与病鸡分开转移到另外的地方,避免或减少接触,控制传染范围。
其次要采用鸡新城疫II系或I系苗作紧急疫苗,稀释后给鸡进行皮下注射,每只鸡注射1毫升的剂量。
第三是用1%来苏儿溶液将鸡舍、运动场、饲槽和饮水器等彻底消毒。
第四是做好病死鸡处理,将尸体、背毛、粪便、垫草、分泌物和污染物等收集起来一并烧毁。
第五是给鸡服用鸡瘟灵、鸡瘟散、痢特灵和消炎片等,尤其是对处于病毒潜伏期的鸡防效较好。
鸡中毒及解毒方法如下: 1.食盐中毒。
常因饲料加食盐过量或用过多的咸鱼粉而中毒,表现为腹泻,排出大量的水样粪,鸡口渴爱喝水,不安,先兴奋后抑制,腿站立无力,瘫痪,脱水,冠髯青发绀。
治疗方法:撤换饲料,给鸡饮用甘草葡萄糖水,或肌注葡萄糖钙(雏鸡0.2毫升,成鸡1毫升);用20%安钠加皮注,根据鸡大小,用量0.1~0.5毫升,同时给5% 葡萄糖水自饮。
2.喹乙醇中毒。
症状为鸡冠髯发绀,青紫,有水泡,坏死;干枯;腿肌出血,肿大,斑点状坏死;胆、肠粘膜糜烂,脾萎缩。
治疗方法:停药换饲料,喂饮含0.5%小苏打水,可灌服1~2天,或灌服葡萄糖加庆大霉素,连用3天。
3.磺胺类药中毒。
表现为头部苍白,黄疸,皮肤、肌肉和内脏出血,呼吸困难,食欲和精神不振,肾肿大、出血,有尿酸盐沉积,冠子发绀。
治疗方法:停药换饲料,饮小苏打水、糖水或盐水等。
4.呋喃类药物中毒。
鸡表现兴奋、转圈、抽搐,皮下水肿,口腔、胃肠内容物呈黄色,肾肿大,有尿酸盐沉积。
治疗方法:换饲料,用水冲洗嗉囊,饮用0.2%高锰酸钾水或5%葡萄糖水。
5.一氧化碳中毒。
表现为鸡昏睡,呼吸困难,步伐不稳,痉挛,抽搐,窒息。
防治方法:注意舍内通风,换进新鲜空气。
皮下注射生理盐水或葡萄糖水。
6.磷化锌中毒。
鸡表现为消化道内物有大蒜臭味,有腹水,心包有积液,有尿酸盐沉积。
治疗方法:用0.1%的高锰酸钾水或0.5%硫酸铜水洗胃,或用硫酸镁使其腹泻下排。
补维生素B,饮糖水和盐水。
7.有机磷中毒。
鸡表现为兴奋,流眼泪、鼻涕,流涎,呼吸加快,嗉囊粘膜发紫,最后抑郁死亡。
治疗方法:洗胃,饮葡萄糖加维生素C水。
8.黄曲霉中毒。
鸡肝明显肿大、苍白,有硬变结节,腹腔有水。
治疗:停喂变质的饲料,喂单宁止泻剂,饮0.3%硫酸铜液2~3天,或注射链霉素2000单位\\\/只。
以上内容,仅供参考。
鸡瘟的紧急治疗 鸡瘟是养鸡业的大敌,死亡率极高。
鸡一旦得了鸡瘟,养鸡户可采取以下方法进行紧急治疗: 用生理盐水500毫升,大连三仪药业产家禽基因工程白细胞介素一乙鸡新城疫制剂(A相),郑州产鸡新城疫活疫苗(Lasota)500羽份8支稀释成溶液,每只鸡(30--40天中雏)紧急肌肉注射。
24小时后,让鸡饮新城疫核酸制剂(B相)溶液,尽可能让鸡在短时间喝完。
第三天,让鸡饮泰克(石家庄先锋药业产)溶液。
先将鸡舍升温3-5℃,用消毒剂溶液帅(加倍),将鸡舍带鸡消毒,每两天一次。
采取以上措施后,第四天基本控制疫情,明显降低死亡率,治疗率达85%,给养鸡户挽回重大经济损失。
诗词《送瘟神》
七律二首·送瘟神读六月三十日《人民日报》,余江县消灭了血吸虫。
浮想联翩,夜不能寐。
微风拂煦,旭日临窗,遥望南天,欣然命笔。
其一绿水青山枉自多,华佗无奈小虫何
千村薜荔人遗矢,万户萧疏鬼唱歌。
坐地日行八万里,巡天遥看一千河。
牛郎欲问瘟神事,一样悲欢逐逝波。
其二春风杨柳万千条,六亿神州尽舜尧。
红雨随心翻作浪,青山着意化为桥。
天连五岭银锄落,地动三河铁臂摇。
借问瘟君欲何往,纸船明烛照天烧。
鼠疫是如何发生的
基础资料 鼠疫(Pestis)是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病[\\\/url,也叫做黑死病。
临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部特殊炎症等。
本病远在2000年前即有记载。
世界上曾发生三次大流行,第一次发生在公元6世纪,从地中海地区传入欧洲,死亡近1亿人;第二次发生在14世纪,波及欧、亚、非;第三次是18世纪,传播32个国家。
14世纪大流行时波及我国。
1793年云南师道南所著“《死鼠行》”中描述当时“鼠死不几日,人死如圻堵”。
充分说明那时在我国流行十分猖獗。
解放后,我国国内人间鼠疫已基本消灭,但自然疫源地依然存在,霸权主义者把鼠疫杆菌列为生物战剂之一,故防治鼠疫对我军国防和建设事业仍有非常重要意义。
病原学 鼠疫杆菌属耶尔森氏菌属。
为革兰染色阴性短小杆菌,长约1~1.5μm宽约0.5~0.7μm,两端染色较深。
无鞭毛,不能活动,不形成芽胞。
在动物体内和早期培养中有荚膜。
可在变通培养基上生长。
在陈旧培养基及化脓病灶中呈多形性。
本菌的抗原成份:①荚膜FI(fraction I)抗原,分为两种,一种是多糖蛋白质(F--I),另一种为蛋白质(F--IB)。
抗原性较强,特异性较高,有白细胞吞噬作用,可用凝集、补体结合或间接血凝检测;②毒力V\\\/W抗原,在细胞表面,V抗原是蛋白质,可使机体产生保护性抗体,W抗原为脂蛋白,不能使机体产生保护力。
V\\\/W抗原结合物有促使产生荚膜,抑制吞噬作用,并有在细胞内保护细菌生长繁殖的能力,故与细菌的侵袭力有关。
鼠疫杆菌产生二种毒素,一为鼠毒素或外毒素(毒性蛋白质),对小鼠和大鼠有很强毒性,另一为内毒素(脂多糖),较其它革兰氏阴性菌内毒素毒性强,能引起发热、Dic、组织器官内溶血、中毒休克、局部及全身施瓦茨曼(Shwartzman)反应。
鼠疫杆菌在低温及有机体生存时间较长,在脓痰中存活10~20天,尸体内可活数周至数月,蚤粪中能存活1个月以上;对光、热、干燥及一般消毒剂均甚敏感。
日光直射4~5小时即死,加热55℃15分钟或100℃1分钟、5%石炭酸、5%来苏,0.1升汞、5~10%氯胺均可将病菌杀死。
流行病学 (一)传染源:鼠疫为典型的自然疫源性疾病,在人间流行前,一般先在鼠间流行。
鼠间鼠疫传染源(储存宿主)有野鼠、地鼠、狐、狼、猫、豹等,其中黄鼠属和旱獭属最重要。
家鼠中的黄胸鼠、褐家鼠和黑家鼠是人间鼠疫重要传染源。
各型患者均可成为传染源,以肺型鼠疫最为重要。
败血性鼠疫早期的血有传染性。
腺鼠疫仅在脓肿破溃后或被蚤吸血时才起传染源作用。
(二)传播途径:动物和人间鼠疫的传播主要以鼠蚤为媒介。
当鼠蚤吸取含病菌的鼠血后,细菌在蚤胃大量繁殖,形成菌栓堵塞前胃,当蚤再吸入血时,病菌随吸进之血反吐,注入动物或人体内。
蚤粪也含有鼠疫杆菌,可因搔痒进入皮内。
此种“鼠→蚤→人”的传播方式是鼠疫的主要传播方式。
少数可因直播接触病人的痰液、脓液或病兽的皮、血、肉经破损皮肤或粘膜受染。
肺鼠疫患者可借飞沫传播,造成人间肺鼠疫大流行。
(三)人群易感性人群对鼠疫普遍易感,无性别年龄差别。
病后可获持久免疫力。
预防接种可获一定免疫力。
(四)流行特征 1.鼠疫自然疫源性世界各地存在许多自然疫源地,野鼠鼠疫长期持续存在。
人间鼠疫多由野鼠传至家鼠,由家鼠传染于人引起。
偶因狩猎(捕捉旱獭)、考查、施工、军事活动进入疫区而被感染。
2.流行性 本病多由疫区籍交通工具向外传播,形成外源性鼠疫,引起流行、大流行。
3.季节性与鼠类活动和鼠蚤繁殖情况有关。
人间鼠疫多在6~9月。
肺鼠疫多在10月以后流行。
4.隐性感染在疫区已发现有无症状的咽部携带者。
发病原理与病理变化 鼠疫杆菌侵入皮肤后,靠荚膜、V\\\/W抗原吞噬细胞吞噬,先有局部繁殖,随后又靠透明质酸及溶纤维素等作用,迅速经有淋巴管至局部淋巴结繁殖,引起原发性淋巴结炎(腺鼠疫)。
淋巴结里大量繁殖的病菌及毒素入血,引起全身感染、败血症和严重中毒症状。
脾、肝、肺、中枢神经系统等均可受累。
病菌播及肺部,发生继发性肺鼠疫。
病菌如直接经呼吸道吸入,则病菌先在局部淋巴组织繁殖。
继而播及肺部,引起原发性肺鼠疫。
在原发性肺鼠疫基础上,病菌侵入血流,又形成败血症,称继发性败血型鼠疫。
少数感染极严重者,病菌迅速直接入血,并在其中繁殖,称原发性败血型鼠疫,病死率极高。
鼠疫基本病变是血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血性、坏死性病变。
淋巴结肿常与周围组织融合,形成大小肿块,呈暗红或灰黄色;脾、骨髓有广泛出血;皮肤粘膜有出血点,浆膜腔发生血性积液;心、肝、肾可见出血性炎症。
肺鼠疫呈支气管或大叶性肺炎,支气管及肺泡有出血性浆液性渗出以及散在细菌栓塞引起的坏死性结节。
临床表现 潜伏期一般为2~5日。
腺鼠疫或败血型鼠疫2~7天;原发性肺鼠疫1~3天,甚至短仅数小时;曾预防接种者,可长至12天。
临床上有腺型、肺型、败血型及轻型等四型,除轻型外,各型初期的全身中毒症状大致相同。
腺鼠疫占85~90%。
除全身中毒症状外,以急性淋巴结炎为特征。
因下肢被蚤咬机会较多,故腹股沟淋巴结炎最多见,约占70%;其次为腋下,颈及颌下。
也可几个部位淋巴结同时受累。
局部淋巴结起病即肿痛,病后第2~3天症状迅速加剧,红、肿、热、痛并与周围组织粘连成块,剧烈触痛,病人处于强迫体位。
4~5日后淋巴结化脓溃破,随之病情缓解。
部分可发展成败血症、严重毒血症及心力衰竭或肺鼠疫而死;用抗生素治疗后,病死率可降至5~10%。
肺鼠疫是最严重的一型,病死率极高。
该型起病急骤,发展迅速,除严重中毒症状外,在起病24~36小时内出现剧烈胸痛、咳嗽、咯大量泡沫血痰或鲜红色痰;呼吸急促,并迅速呈现呼吸困难和紫绀;肺部可闻及少量散在湿罗音、可出现胸膜摩擦音;胸部X线呈支气管炎表现,与病情严重程度极不一致。
如抢救不及时,多于2-3日内,因心力衰竭,出血而死亡。
败血型鼠疫又称暴发型鼠疫。
可原发或继发。
原发型鼠疫因免疫功能差,菌量多,毒力强,所以发展极速。
常突然高热或体温不升,神志不清,谵妄或昏迷。
无淋巴结肿。
皮肤粘膜出血、鼻衄、呕吐、便血或血尿、Dic和心力衰竭,多在发病后24小时内死亡,很少超过3天。
病死率高达100%。
因皮肤广泛出血、瘀斑、紫绀、坏死,故死后尸体呈紫黑色,俗称“黑死病”。
继发性败血型鼠疫,可由肺鼠疫、腺鼠疫发展而来,症状轻重不一。
轻型鼠疫又称小鼠疫,发热轻,患者可照常工作,局部淋巴结肿大,轻度压痛,偶见化脓。
血培养可阳性。
多见于流行初、末期或预防接种者。
其他少见类型 1.皮肤鼠疫病菌侵入局部皮肤出现痛疼性红斑点,数小时后发展成水泡,形成脓疱,表面复有黑色痂皮,周围有暗红色浸润,基底为坚硬溃疡,颇似皮肤炭疽。
偶见全身性脓疱,类似天花,有天花样鼠疫之称。
2.脑膜脑炎型多继发于腺型或其它型鼠疫。
在出现脑膜脑炎症状、体征时、脑脊液为脓性,涂片或培养可检出鼠疫杆菌。
3.眼型病菌侵入眼结膜,致化脓性结膜炎。
4.肠炎型除全身中毒症状外,有腹泻及粘液血样便,并有呕吐、腹痛、里急后重,粪便可检出病菌。
5.咽喉型为隐性感染。
无症状,但从鼻咽部可分离出鼠疫杆菌。
见于预防接种者。
诊断 对第一例病人及时发现与确诊,对本病的控制与预防极为重要。
流行病学资料当地曾有鼠间鼠疫流行或有赴疫区史;有接触可疑动物或类似患者。
临床资料根据各型临床特点。
实验室诊断是确定本病最重要依据。
对一切可疑病人均需作细菌学检查,对疑似鼠疫尸体,应争取病解或穿刺取材进行细菌学检查。
血清学应以双份血清升高4倍以上作为诊断依据。
1.常规检查 (1)血象白细胞总数大多升高,常达20~30×109\\\/L以上。
初为淋巴细胞增高,以后中性粒细胞显著增高,红细胞、血红蛋白与血小板减少。
(2)尿尿量减少,有蛋白尿及血尿。
(3)大便肠炎型者呈血性或粘液血便,培养常阳性。
2.细菌学检查 采淋巴结穿刺液、脓、痰、血、脑脊液进行检查。
(1)涂片检查用上述材料作涂片或印片,革兰氏染色,可找到G-两端浓染的短杆菌。
约50~80%阳性。
(2)细菌培养检材接种于普通琼脂或肉汤培养基。
血培养在腺鼠疫早期阳性率为70%,晚期可达90%左右。
败血症时可达100%阳性。
(3)动物接种将标本制成生理盐水乳剂,注射于豚鼠或小白鼠皮下或腹腔内,动物于24~72小时死亡,取其内脏作细菌检查。
(4)噬菌体裂解试验用鼠疫噬菌体加入已检出的可疑细菌中,可看到裂体及溶菌现象。
3.血清学检查 (1)间接血凝用F1抗原检测患者或动物血清中F1抗体。
F1抗体持续1~4年,故常用于流行病学调查及回顾性诊断。
(2)荧光抗体染色检查用荧光标记的特异性抗血清检测可疑标本。
特异性、灵敏性较高。
(3)其它酶联免疫吸附试验,放射免疫沉淀试验可测定F1抗体,灵敏性高,适合天大规模流行病学调查。
鉴别诊断 (一)腺鼠疫 应与下列疾病鉴别。
1.急性淋巴结炎 此病有明显的外伤,常有淋巴管炎、全身症状轻。
2.丝虫病的淋巴结肿 本病急性期,淋巴结炎与淋巴管炎常同时发生,数天后可自行消退,全身症状轻微,晚上血片检查可找到微丝蚴。
3.免热病 由免热病菌感染引起,全身症状轻,腺肿境界明显,可移动,皮色正常,无痛,无被迫体姿,预后较好。
(二)败血型鼠疫 需与其它原因所致败血症、钩端螺旋体病、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎相鉴别。
应及时检测相应疾病的病原或抗体,并根据流行病学、症状体征鉴别。
(三)肺鼠疫 须与大叶性肺炎、支原体肺炎、肺型炭疽等鉴别。
主要依据临床表现及痰的病原学检查鉴别。
(四)皮肤鼠疫应与皮肤炭疽相鉴别。
治疗 凡确诊或疑似鼠疫患者,均应迅速组织严密的隔离,就地治疗,不宜转送。
隔离到症状消失、血液、局部分泌物或痰培养(每3日1次)3次阴性,肺鼠疫6次阴性。
(一)一般治疗及护理 1.严格的隔离消毒患者应严格隔离于隔离病院或隔离病区,病区内必须做到无鼠无蚤。
入院时对病人做好卫生处理(更衣、灭蚤及消毒)。
病区、室内定期进行消毒,病人排泄物和分泌物应用漂白粉或来苏液彻底消毒。
工作人员在护理和诊治病人时应穿连衣裤的“五紧”防护服,戴棉花沙布口罩,穿第筒胶鞋,戴薄胶手套及防护眼镜。
2.饮食与补液 急性期应给患者流质饮食,并供应充分液体,或予葡萄糖,生理盐水静脉滴注,以利毒素排泄。
3.护理 严格遵守隔离制度,做好护理工作,消除病人顾虑,达到安静休息目的。
(二)病原治疗 治疗原则是早期、联合、足量、应用敏感的抗菌药物。
1.链霉素:为治疗各型鼠疫特效药。
成人首剂量1g,以后每次0.5g,每4小时1次,肌注,1~2天后改为每6小时1次。
小儿20~40mg\\\/kg\\\/日,新生儿10~20mg\\\/kg\\\/日,分2~4次肌注。
对严重病例应加大剂量,最初二日,每日4g,继以每日2g,分4次肌注。
链霉素可与磺胺类或四环素等联合应用,以提高疗效。
疗程一般7~10天,甚者用至15天。
2.庆大霉素:每日24~32万μ,分次稀释后静脉滴入,持续7~10天。
3.四环素对链霉素耐药时可使用。
轻症者初二日,每日2~4g,分次口服,以后每日2g;严重者宜静脉滴注,第1次0.75~1g,每日2~3g,病情好转后改为口服。
疗程7~10天。
4.氯霉素:每日3~4g,分次静脉滴入或口服,退热后减半,疗程5~6天。
对小儿及孕妇慎用。
5.磺胺嘧啶:首剂5g,4小时后2g,以后每4小时1g,与等量碳酸氢钠同服,用至体温正常3日为止。
不能口服者,可静脉注射。
磺胺只对腺鼠疫有效,严重病例不宜单独使用。
(三)对症治疗烦躁不安或疼痛者用镇静止痛剂。
注意保护心肺功能,有心衰或休克者,及时强心和抗休克治疗;有Dic者采用肝素抗凝疗法;中毒症状严重者可适当使用肾上腺皮质激素。
对腺鼠疫淋巴结肿,可用湿热敷或红外线照射,未化脓切勿切开,以免引起全身播散。
结膜炎可用0.25%氯霉素滴眼,一日数次。
预防 严格控制传染源 1.管理患者发现疑似或确诊患者,应立即按紧急疫情上报,同时将患者严密隔离,禁止探视及病人互相往来。
病人排泄物应彻底消毒,病人死亡应火葬或深埋。
接触者应检疫9天,对曾接受预防接种者,检疫期应延至12天。
2.消灭动物传染源:对自然疫源地进行疫情监测,控制鼠间鼠疫。
广泛开展灭鼠爱国卫生运动。
旱獭在某些地区是重要传染源,也应大力捕杀。
3.切断传播途径:灭蚤必须彻底,对猫、狗,家畜等也要喷药;加强交通及国镜检疫对来自疫源地的外国船只、车辆、飞机等均应进行严格的国境卫生检疫,实施灭鼠、灭蚤消毒,对乘客进行隔离留检。
保护易感者 1.预防接种自鼠间开始流行时,对疫区及其周围的居民、进入疫区的工作人员,均应进行预防接种。
常用为EV无毒株干燥活菌苗,皮肤划痕法接种,即2滴菌液,相距3-4cm。
2周后可获免疫。
一般每年接种一次,必要时6个月后再接种一次。
我国新研制的06173菌苗免疫动物后产生F1抗体较EV株效果高1倍。
2.个人防护进入疫区的医务人员,必须接种菌苗,两周后方能进入疫区。
工作时必须着防护服,戴口罩、帽子、手套、眼镜、穿胶鞋及隔离衣。
接触患者后可服下列一种药物预防,四环素每日2g,分4次服;磺胺嘧啶每日2g,分4次服;或链霉素每日1g,分1~2次肌注,连续6天。
鼠疫发源地分布 专家发现鼠疫发源地分布于富钙、富铁地区 中国专家经过5年的研究发现,世界上鼠疫发源地明显分布于富钙、富铁地区,这一世界首创性成果对防治和控制流行病鼠疫具有重要意义。
中国科学院地理科学与资源研究所谭见安研究员今说,他和有关专家在研究鼠疫疫源地分布规律、编辑《中华人民共和国鼠疫与环境图集》时发现,世界鼠疫源地分布于特定的生态地区,即热带和温带的半干旱荒漠草原与半湿润草原(包括高寒草甸和草原)和湿热沿海森林。
在此基础上,他们又发现鼠疫发源地分布在富钙、富铁地区。
中科院院士陈述彭在评价上述观点时认为,富钙、富铁地区与鼠疫发源地密切相关这一“重大发现”,从宏观和微观上揭示了鼠疫发源地的形成、发展和分布规律,是一项具有重要意义的发现。
它将对中国因地制宜地部署鼠疫防治力量提供系统的科学依据。
由卫生部疾病控制司和中科院环境科学与技术局共同主管,中科院地理科学与资源研究所编辑的上述图集,分析总结了中国200多年来鼠疫的流行历史和最新研究成果,其中包括国内外有关医学、地学和环境科学的成果,概要地反映了世界鼠疫的分布与流行特点。
谭见安说,他们还首次确定中国历史上鼠疫流行区包括21个省区的638个县(旗、市),主要分布在东北、华北、西北、青藏高原、东南沿海和滇南等地区,证实了鼠疫发病的波动周期是7—11年。
中国鼠疫发病高峰期为1860—1949年间,其中1890年至1909年达到最高峰。
1910—1919年发生的鼠疫影响中国240个县,是流行范围最大的一次。
1967年以来鼠疫呈上升趋势。
中医释义 鼠疫,病名。
疫疠(烈性传染病)之一。
一名核瘟。
见《鼠疫抉微》。
由感染疫鼠之秽气,疫毒侵入血分所致。
《鼠疫约编》:“何谓鼠疫,疫将作而鼠先毙,人触其气,遂成为疫。
”其疫发病急骤,寒战发热,头痛面赤,肢节酸痛剧烈,多见在腋、胯部起核块,红肿痛热,或兼见血证(衄血、吐血、便血、尿血),或咳逆上气,或神志昏迷,周身紫赤,唇焦舌黑,当急报卫生防疫部门。
治宜清血热、解疫毒,兼以活血化瘀。
参见疫、疫疠等条。
旧时抗鼠疫的法规 1、猫和狗一律都要杀掉(1655年,伦敦)。
2、每一个丛鼠疫灾区来的人都必须和城里居住的人隔离40天(1377年,拉古萨,今克罗地亚内地区)。
3、若有人偷偷跑出来,那么将会被在家门口处死(苏格兰)。
4、染上鼠疫的人,家里的房子,个人物品将被烧掉(1899年,夏威夷)。
中国历史上的鼠疫 1910年10月,中国东北发生鼠疫。
1910年10月25日,满洲里首发鼠疫,11月8日即传至北满中心哈尔滨。
之后疫情如江河决堤般蔓延开来,不仅横扫东北平原,而且波及河北、山东等地。
患病较重者,往往全家毙命,当时采取的办法是将其房屋估价焚烧,去执行任务的员役兵警也死亡相继。
一时从城市到乡村都笼罩在死亡的阴影之下。
东北大鼠疫不仅造成了当时人民的大量死亡,而且还带来了生存压力及经济生活的全面恐慌,特别由于交通断绝而影响了城镇人民的正常生活。
鼠疫出现后,清政府下令各处严防。
1910年12月,指派天津北洋陆军医学院副监督伍连德为全权总医官赴哈尔滨,开始了大规模的鼠疫防疫工作,随后抽调所能调动的陆军军医学堂、北洋医学堂和协和医学院的医护人员以及直隶、山东等地方的一些医生,陆续前往东北。
在伍连德等专家的建议下,清政府及各地方当局对疫情采取了科学而有效的防疫措施,比如组建各级防疫组织、颁布各种防疫法规,以及采取了隔断交通、对病人及疑似病人实施隔离、焚化尸体、对疫区严格消毒等具体防疫措施。
在这期间,清政府无论是中央还是地方,在整个华北和东北都按伍连德的建议进行防疫,成功地控制鼠疫的扩散。
俄国方面也积极配合,在阻止鼠疫在俄人居住区流行的同时,控制鼠疫经西伯利亚铁路的传播。
在华的外国医生和医学生,更是义无反顾志愿去疫区参与防疫工作,多人殉职。
当地的中医也勇敢地主动医治鼠疫病人,伍连德组建的防疫队伍也付出巨大牺牲,直接接触病人的护理和救护人员将近一半人员殉职。
由于各种防疫措施处理得当,在当时疫情严重的局势下,不到4个月就成功扑灭了这场死亡人数达6万之多、震惊世界的烈性传染病,指挥这次防疫的伍连德也因此名扬世界,而清政府在这次鼠疫大流行中尽管在初期存在缺乏应急措施、个别官员渎职等问题,但在其后的措施处理可圈可点,不但尊重专家建议,为防治疫病提供了强有力的组织保证,甚至在冲破世俗偏见上所表现出的开明,在今天看来也令人钦佩。
1911年4月3日至28日,清政府在奉天组织召开了“万国鼠疫研究会”,这是近代在中国本土举办的第一次真正意义上的世界学术会议。
出席会议的有来自英、美、法等11个国家的34位医学代表,伍连德当选为会长。
各国专家对东北抗鼠疫行动给予了极高的评价,伍连德被冠以“鼠疫斗士”称号。
鼠瘟疫是通过什么传播的?疫情好控制吗?会不会有人大量死亡?
鼠疫 是一种存在于啮齿类与跳蚤的一种人畜共通传染病,并藉跳蚤传染给各种动物及人类。
鼠疫是由鼠疫杆菌(Yeresinia pestis) 所致的烈性传染病。
按中医的理论,鼠疫属于伤寒的一种。
鼠疫通常先在鼠类或其他啮齿类动物中流行,然后再通过鼠、跳蚤叮咬传给人;当发展成肺鼠疫时亦可以在人同人之间传播。
一般相信历史上鼠疫有三次大流行,首次大流行发生于六世纪,起源于埃及的西奈半岛,波及到欧洲所有国家,死亡近二千五百万人;第二次发生于十四世纪,起源于美索不达米亚,仅欧洲就死亡二千五百万人,即历史上著名的黑死病;第三次发生于十九世纪末至二十世纪初,死亡一千二百万人。
感染按症状可分成三类: 淋巴腺鼠疫 传染途径大致可分为两类: 被感染的跳蚤叮咬而感染(尤其是Xenopsylla cheopis印度鼠蚤)。
碰触感染的动物(尤其老鼠和家兔)的组织,或不小心病患身上的伤口,不慎接触脓液而感染。
其最初反应为跳蚤咬伤部位临近的淋巴腺发炎,经常发生于鼠蹊部,少发生于腋下或颈部,受感染的淋巴腺发炎、红肿、压痛且可能流脓,通常会有发烧现象。
在感染后3—8天会出现倦怠感、寒颤、发烧等现象,亦可能扩散到全身的淋巴腺。
未治疗的腺鼠疫其致死率为50~60%。
所有的鼠疫,包括淋巴腺病不明显的病例,皆可能引起败血性鼠疫,经由血液感染身体各部位,包括脑膜。
肺鼠疫 大致上可分为两种: 先得腺鼠疫经血行蔓延至肺部造成肺炎(次发性肺鼠疫) 吸入其他肺鼠疫病患的痰与飞沫染病,不慎接触脓液、餐具、口罩唾液飞沫而感染(原发性肺鼠疫) 原发性肺鼠疫的潜伏期通常为1~4日,但急性患者亦可能至数小时即发病。
最初的征状有头痛、双眼充血、咳嗽、以及怠倦感,虽然与普通呼吸道疾病相似。
但后期却会恶化为咽炎和颈部淋巴腺炎。
次发性肺鼠疫则可能造成肺炎、纵膈炎或引起胸膜渗液。
未经治疗的肺鼠疫即可能在1~6日内死亡,死亡率高达95%。
肺鼠疫患者亦可能因病原体侵入血液,引起败血症。
败血性鼠疫 鼠疫杆菌经由血液感染全身,皮肤会出现血斑,发高烧,或脸部肿胀,最后全身长满黑斑而死亡。
这也是鼠疫被称为黑死病的原因。
部份败血性鼠疫患者并没有淋巴肿胀的征状。
此类患者从染病至死亡可能不足一天。
未经治疗的原发性败血性鼠疫及肺鼠疫一定死亡(死亡率100%)。
然及早以抗生素治疗可降低肺鼠疫及败血性鼠疫的致死率。
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中国重义轻利的故事
,明末清初,疠疫流死亡枕籍。
明万历八年,山西大同“大作,十室九病染者接踵而亡,数口之家,一染此疫,十有一二甚至阖门不起者”(万历《山西通志》卷26记载),潞安“是岁大疫,肿项善染,病者不敢问,死者不敢吊”。
1643年的瘟疫,“有疙瘩瘟、羊毛瘟等,呼病即亡,不留片刻。
八、九月间,死者数百万……”可见当时的疫情十分严重,持续时间近百年,死亡人数众多。
据传,鼎祥林山西分号掌柜杨济生见疫情严重,一方面捐钱给官府用干救济灾民,另一方面打开仓库,把所有的茯砖茶摆放在大门口,请乡医给人们治病。
说来奇怪,人们喝了乡医加了中药的鼎祥林茯砖茶后,病情竟然大为好转,大部分人甚至完全康复。
一传十,十传百,鼎祥林茯砖茶能治病的消息迅速传遍了十里八乡,人们纷纷来到鼎祥林商号,要求购买茯砖茶,一周姓大户更要以万金买下鼎祥林山西分号所有的茯砖茶。
但杨掌柜却做出了一个惊人的决定:所有鼎祥林茯砖茶分文不取,全部用来给百姓治病。
一“予人任取之”。
消息一出,人们大喜过望,纷纷奔走相告。
山西大儒傅青主闻之,提笔赞曰:“重义轻利鼎祥林,货真价实茯砖茶”。



