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体育人文社会学读后感

时间:2014-02-21 22:26

心理学是什么人文社会科学是什么读后感

乍一看《与“众”不同的心理学》  ,我就很主观地认为这是一本  描述有趣的心理现象的书籍,  书名深深地吸引着我。

  就像当初报考心  理学是因为它神奇的吸引人的名字的缘故。

    无疑,  如同开始接触心理学一样,  最初这本书带给我的也是失望。

  对于我来说,我最不待见的就是像“实证主义”  “本质主义”  “操作主  义”这一类的词,因为这些与生活都太遥远了一些。

体育人文社会科学包括哪些内容?

体育人文社会科学包括体育社会学、体育史学、体育哲学、体育美学、体育经济学、运动休闲学等。

培养目标:培养坚持四项基本原则,坚持改革开放,德智体全面发展,适应我国现代化体育事业发展需要,具有扎实的人文社会学基础,能在体育机构胜任专业技术职务工作和业务管理工作,又能承担体育理论研究和高等院校教学的高层次人才。

学科概况:体育人文社会学依据自治区及学校学科建设与发展的总体要求,不断拓展学科研究领域,结合地域特色凝练研究方向,建立和完善学科发展的长效运行机制,积极创造“区内领先、西部前列、国内有影响”的学科声誉,在区内同类学科建设中处于“唯一”和“第一”的领先地位,已经成为自治区体育科学研究、政策咨询和体育文化事业发展的重要人才库、智力源和示范点。

以新疆独特的多元文化为研究基础,广泛开展新疆体育人文和社会现象调查研究工作,形成了“民族性、地域性”学科特色;顺应国际化发展趋势,不断拓展研究领域,充分利用区外无法享有的民族文化研究资源,积极开展新疆与中亚跨境民族的跨文化研究,填补了该领域研究不足,形成了“国际性”学科特色;本着“理论指导实践”的原则,充分挖掘、利用和传承民族传统体育文化,注重将体育文化研究成果在自治区学校体育和全民健身活动中广泛应用和积极推广,形成了教学、科研、训练三位一体的“实践性”的学科特色。

政治社会学导论安东尼奥罗姆读后感

最近读了《柏拉图全集》之 第一篇“申辩篇”,感触颇多,在此谈谈在看了本篇之后我的一些见解。

  在正式看“申辩篇”之前,也去翻看了本书的译者所写的序言,也是对柏拉图有了更深的了解,说点题外话,再看的过程中发现,原来英文中的academy(学院)源自柏拉图创建的Academus学园。

  回到《柏拉图全集》之“申辩篇”,该篇属于柏拉图早期的作品,主要是对苏格拉底的对话加以重现。

在刚看到本篇题目是,就想到该篇应该与苏格拉底有关,果不其然,本篇是苏格拉底在接受审判的时候的言语,通篇并未出现柏拉图的见解。

  “申辩篇”是苏格拉底在接受审判时,为自己辩护的对话集。

在苏格拉底为自己辩护之前,他说“还是让神的意愿来决定吧,依照法律我现在必须为自己辩护。

”由此可见,法律在当时希腊的社会中已然具备相当的权威,不见得那时法律已经深入人心,但连大哲学家都在说按照法律,那么法律在当时希腊的地位可见一斑。

  苏格拉底以七十岁的高龄接受审判,丝毫让人感觉不到老年人因年迈而思维混乱,相反,他在法庭上思维缜密,言辞犀利,通过柏拉图以对话的形式再现出来,让我们不得不被苏格拉底的底蕴深深折服。

那种理性的思考,精彩绝伦的言语,大无畏的精神,苏格拉底不愧是一代哲学大家。

  回到正题,苏格拉底在接受审判是说自己四面树敌,马上就有一个问题浮现在我的脑海,为什么苏格拉底四面树敌

是品行不端

肯定不是这种原因。

看着看着我似乎有点明白了。

苏格拉底喜欢盘问被人,不过这里的盘问应该是褒义的,我认为苏格拉底的盘问其实是他对真理的不懈追求。

苏格拉底找到诗人,政治家,甚至木匠,这些人都认为自己在本行业领域内是聪明的,但是在苏格拉底和他们探讨的过程中,苏格拉底接露出他们的不聪明之处,试想当一个人引以为傲的本领、技能,突然有一天有人对他说你只是个门外汉,并且提供出足够的证明,他肯定会恼羞成怒,认为自己受到了冒犯,从而怀恨在心。

这就是我从人性的角度揣摩苏格拉底之所以四面树敌的原因。

  当然说苏格拉底蛊惑青年,我认为这很好解释了,因为苏格拉底教会了青年们去盘问,去探究自己搞不懂的东西,这无疑更让那些自满的人坐立不安,一个苏格拉底让他们丢掉了面子,那么一千个、一万个“苏格拉底”会让他们。

他们不敢想象。

  但愿以上论述还能够解释清楚苏格拉底之所以四面树敌的原因。

我认为苏格拉底去盘问别人,有两个目的,一是追求真理,探究知识,完善自我;一是为了帮助民众能够及时醒悟,不要自满,去思考。

然而,就像苏格拉底所说的那样,“如果我能在可以说话的短暂时间内消除你们头脑中根深蒂固的错误印象,那简直是个奇迹。

”,鉴于当时时代的局限性,苏格拉底所谓的传播神的旨意并不能实现。

  以诗人梅勒托,职业家、政治家阿尼图斯,演说家吕孔为首的原告指控苏格拉底腐蚀青年,不信诸神。

现在我们来看苏格拉底对此的辩护。

  首先针对腐蚀青年这一指控,苏格拉底范文梅勒托谁能给青年们好的影响,最后得出结论:法官,法庭听众,公民大众成员都能给青年们带来好的影响,唯有苏格拉底给青年们带来的是坏的影响。

苏格拉底举了一个马的例子来说明这个论断的荒谬性。

整个人类都在对马进行改善,只有一个人对马施加坏的影响,当然很显然,只有真正的驯马师才能给马带来好的影响,大众只能伤害马。

  此外,针对第二项指控“不信诸神”,苏格拉底也是层层深入,推断出自己也是相信诸神的。

有人的活动但没有人,有马的活动却没有马,有音乐却没有乐师,这些很明显的不合逻辑的,最后苏格拉底反问“有人相信有超自然的活动但不相信超自然的人吗

”,接着他又说他自己相信有超自然的活动存在,那么就是说他也相信有超自然的人,也就是苏格拉底所谓的神。

对苏格拉底不信诸神的指控此时不攻自破。

  最后,苏格拉底阐明了自己的立场,我认为有一句话很能体现“你们知道我不会改变自己的行为,哪怕是要我死一百次。

”。

苏格拉底认为人就应该思考真理,注重灵魂的完善,只要他认为是正确的事,不管前方是悬崖峭壁,还是荆棘沼泽,他都会一往无前,不会退缩,他认为因畏惧死亡而改变自己的立场,去妥协是可耻的。

苏格拉底为了自己心中的“神”而不懈的坚持,至死不悔。

  但第一次也是很粗略的看完本篇的时候,说实话自己一点感悟都没有,直到仔细地读了第二遍,才有了些许启发。

在这儿我试图站在时代的角度,回复当时的场景,以解释我的疑惑。

通过阅读本篇,我认为苏格拉底是个喜欢探究,善于思考的人,他的一生都在致力于完善自我,开导他人,虽然因为时代的局限,当时的民众并不能理解他的言行,但是经过时代的大浪淘沙,证明苏格拉底是一个伟大的哲学家。

  用本篇中的一句话来作结束语,这句话也是法学和哲学的至理名言,“我们离开这里的时候到了,我去死,你么去活,但是无人知道谁的前程更幸福,只有神知道”。

经典人文地理读后感

录片真诚面对观众----读云南卫视《人文地理》有感发布时间2006-04-20 12:30:14  来源\\\/作者:陈勇志  云南是影视拍摄天然基地,尤其是纪录片拍摄的风水宝地,用纪录片这种极具国际性的影视样式记录红土高原的自然与人文、现实与历史、人物与地理交织的真实故事和文化意义,并让记录的触角不断延伸,是极具前瞻性又最能发挥自身优势的行为。

《经典人文地理》开播一年多来,在云南卫视频道开创了精品力作,树立了基本的电视品牌,堪称云南卫视的文化品牌和大台名片,它的地位自不待言;更重要的是,它赢得了观众的认可,它悄然改变着纪录片在人们心中的旧有印象,初步培养了自己相对固定的观众群,带给人们无限的心灵震撼,这是栏目化纪录片尊重观众、尊重市场的成果和回报。

透过《经典人文地理》播出的大量好看的节目,我们可以窥见,云南卫视、《经典人文地理》正在用自己的心血和智慧在这充满着浮躁和娱乐的空气中还给人们缕缕清新与丝丝绿意,滋润心田,感动心灵。

不知是一种什么力量让纪录片这种需要用时间和心血去完成的片种与一群追求卓越、甘于付出的电视人很好的达成了默契。

借着云南电视台改版改革的力量推动一个精品栏目的平稳发展,它是在云南电视台全面升级战略中的一个新惊喜和大手笔,它在悄然中让云南电视台旧貌换新颜,为云南电视台渗入了深厚的文化内涵,并且为云南电视台的长足发展和特色建设注入了鲜活的血液。

  《经典人文地理》能有现在的良好发展势头,最核心的转变是将纪录片架设在观众和市场有机融合的收视之桥上真诚地纪录和讲述人文地理故事。

观众需要真诚面对,也需要合理引导。

纪录片的观众群,不可能是最普通大众,但是面向观众拍摄纪录片的理念无疑在悄然改变着纪录片在观众中的传统印象;我们在尽最大力量保持纪录片的文化本性时,需要充分考虑中下层次观众的接受,如此拍摄出来的纪录片才具有较为普遍的接受意义。

  下面就选取几部具有代表性、收视率较高的纪录片,一起体会其中的震撼与感动,一起分享纪录片的意味与文化。

从题材的角度,栏目所播出的代表性节目大致上可以分为如下几类:  一是人文地理故事,挖掘独特的自然地理背后的人们的生存状态和文化意义。

  人文地理·生存状态——《空中的渡口》《幸福山谷——俄亚印象》  在滇东北巧家县的金沙江畔,许多的村落分布在峡谷的两侧。

人们从峡谷一边到另一边都要走五、六个小时的山路,然而非常有意思的对比却是,村民们从村口与对岸的人本来就可以通过喊话交流,这边的鸡鸣,那边的人起床,这边的人唱歌,那边的会跟着吆喝。

如此临近又如此遥远,自然的天险阻断着他们的交流,于是村们便架设了溜索,在三百多米的高空来回穿梭,然而划溜索十分危险,为保证人们的生命安全,溜索被政府禁止了。

接下来该怎么办呢

就在这时,有人急中生智,想出了一个既有可操作性,又可以解决所有问题,还有可能盈利的修建“渡口”方案。

几个月以后,村里有九户人家一起集资入股,在跨度四百多米,距江面三百多米的高空上面架起了一座特别的桥,这既是村里与外界沟通的一座“空中的桥”,一座“空中的渡口”。

随着时间的推移,这里人们所有的生活都和“渡口”联系在了一起,这个“渡口”好多时候成了一个“贸易口岸”,作为渡口的掌舵人老蒋因为劳苦功高其股份相对较高,无论生意好坏,其他股东每月都要支付给老蒋固定工资。

在生意不景气的时候,几个股东心中甚是不平,于是一场大的冲突开始了。

这时,镜头在老蒋和另一方中平行剪辑,在杀羊祭祀渡口、一次欢乐的盛宴结束后实质问题开始了。

在双方据理力争中,矛盾凸现,而冲突的高潮是当有人提出要换守渡人时,老蒋提出要将自己的机器拿掉。

大家都知道,机器一旦拿掉,将意味着什么

而此时,大家也似乎明白,老蒋所得的享受是应该的。

于是在不欢而散中,冲突不了了之,一切又都恢复了平静,渡口需要他们继续送接渡口的来往过客。

本片最为成功之处就是真实记录“渡口”主人、一群充满智慧的村民股东背后的生存状态与他们之间的故事冲突。

那个悬在峡谷两岸的人工“渡口”因为自然天险的而具有奇观意义,而这种天才创造的主人之间真实地演绎着生活的悲喜离合。

  人文地理类故事还有如《幸福山谷――俄亚印象》等都比较成功。

该片运用分小章节的结构方式,截取了在中国云南和四川的交界处的俄亚村庄的几个独特的文化印象,在“遥远”、“大家庭”、“老师和孩子们”“吉玛和她的丈夫”“婚礼”“葬礼”“成年礼”“秋天”八个小主题之下有机透视了俄亚的人文地理风貌和人们的生存状态。

  二是世界视野的作品,最重要的是它实现了一种世界与本土的文化沟通。

跨文化差异,在人物背后层层揭开文化差异的点点滴滴,一部反映跨国婚姻的纪录片真实呈现出个中意味。

  世界视野·文化差异——《瞿开森和他的中国妻子》  这是一部历时半年跨国拍摄的讲述文化差异的纪录片,这是一部极具典型意义的反映跨国婚姻的作品,一个是受过高等教育的德国人类学博士,一个是没有读完小学的云南少数民族村姑,一个“牛高马大”身高1.94米,一个“短小精干”只有1.52米。

如此巨大的反差构成了诸多的看点,一系列文化的差异具体反映在年龄、语言、学历、见识、家庭背景、生活习惯之中,镜头对准的是一个个很有生活气息的具体细节。

正是在这种细节的展示中,真实影像的力量自不待言。

从一见钟情到真心相处,从爱恋的甜蜜到现实结合的阻隔,双方的真诚让他们最终走到一起,瞿开森考虑到自己妻子在德国的极为不适应后,决定留在中国广州中山大学任教。

然而妻子对广州的适应还不及在德国,他们频频在德国、昆明、广州三地辗转,琐碎而现实的反差终究还要两个人认真面对。

本片选取了结婚这个最重要的事情,因为结婚最能显示文化的差异,也最能反映人物的心灵。

当他们在德国短短三十多分钟的结婚仪式完成后,妻子不满意于这种“草率”的行为,就决定必须回中国老家农村重新进行婚礼宴庆,只有经过这个仪式,她和父母才能感受到自己真正出嫁了。

当一位外国人穿上中国唐装牵着马小心翼翼的驮着心爱的中国妻子时、当他遵从中国的传统习俗机械地下跪时,那些都是爱心使然,我们发现,瞿开森是一个蛮可爱的外国丈夫。

“感人心者莫先乎情”,当他们在村里后山默默谈心又“执手相看泪眼”时,当彼此在相偎相依吐露真心时,瞿开森对着妻子认真地承诺时;当农家的女儿即将正式走出小山村出嫁时,老父老母在泪光中千叮万咛、依依不舍时,特别是老父亲对自己的外国女婿说上那句“要相亲相爱,不要嚷架”时,自有一番感动人心的力量在环绕。

可见,文化的诸种差异通过一个跨国婚姻的双方的真情维系而变得不再那么重要,尽管他们还会遇到种种麻烦和不便,但是真爱可以融化一切。

  三是人与动物的故事,人类与世界的沟通很多时候都可以通过对与人类的朋友——动物——一起实现,人和自然万物都是天地化育的结果,人与动物的深情更是一种自然的赐予,所以它能打动人心。

  动物是人类的镜子——《神犬515》《又见海鸥》  借着农历狗年春节的影响,适时推出人与狗的故事,十分吸引眼球。

走进安宁护卫犬训练基地,我们目睹和记录训犬员与一群警犬的真实故事。

而其中给观众留下深刻印象的要数王梦波和他的爱犬白泱希,李自萍和她爱犬挥宝之间的动人故事了。

王梦波的爱犬白泱希是训练营唯一一只追踪犬,然而它受伤了。

王梦波小心呵护爱犬,给他打针、输液,小心的抱着白泱希,日复一日,白泱希还不见好,一次正当白泱希输液时,王梦波最担心的事情终于来到了:生病中的白泱希突然接到了安宁警方的行动任务,王梦波只能马上拔掉针头给白泱希打上封闭,准备带领白泱希追踪逃犯。

摄像机跟踪记录这次执行任务的过程,在一点点的悬念和担心中,白泱希竟然带出色完成了任务,这让所有队员格外高兴。

好的纪录片就在于它总有一种真实而有冲突的故事在牵动着你。

就在一切沉浸在兴奋与快乐之时,那个总是脸上带笑的女训犬员李自萍即将面临一次重大的人生历练,因为她精心呵护、训练成功的爱犬挥宝即将走出训练营,去面对它“男子汉”应该面对的任务。

这一天终于来了,这是交接爱犬的最后一次训练,随着李自萍的口令,挥宝出色而优美地做着相应的动作。

而后,挥宝经过驯犬员20分钟的秘密作为,警犬就会忠实于新的主人。

可就在新主人拉着它要走时,挥宝怎么也不肯上警车而是一个劲找寻李自萍。

此情此景,队友们只好劝李自萍最后一次为挥宝送行,而她泣不成声、无法面对这次离别,在迟疑一阵后,她终于鼓起勇气送挥宝上车,当李自萍泪别挥宝时,我们惊奇地发现挥宝也在流泪。

这时,片子响起了一首流行音乐《当你孤单会想起谁》,将情绪引到了高潮,它在注解着意义、感染着观众,由此我们不禁会感叹:纪录片原来可以这样的感人。

  此类片子,还有像《惊魂野象谷》探寻亚洲象的生存状况的遭遇简直就是一次与野象的生命冒险,叫人揪心、扣人心弦;《又见海鸥》则从遭遇禽流感后昆明人所面对的二十多年的老朋友海鸥又来的事情说起,首次截取了海鸥老人吴庆恒生前与海鸥友好相处的珍贵影像资料,人鸥不了情,海鸥今又来,深深触引着人们心中那份眷恋和感动。

  四是人物纪录片,有人物就会有故事,人物的命运永远会牵动人心。

  人永远是镜头中的主角——《嘎达娜的故事》《进京的马队》  因为经典纪录片《最后的马帮》而被人们结识的女主人公嘎达娜成为一种特定的符号而不断地被后续记录。

可以说,对于特别具有意义的记录题材可以进行进行多次后续跟踪记录,人物或事件在前后历史的渐进中,其中的变化最容易继续成为看点和卖点。

《重访最后的马帮——嘎达娜的故事》(上下集)讲述了后来嘎达娜的面对女儿死了、家境不好等生存背景,捕捉很多细节如家里生小羊、上山找虫草、和马帮故友余正辉等的交流过程中所体现出来的性格特点,无论生活怎样艰辛,她那爽朗的笑声和无拘无束的奔放性格自然而出。

在《进京的马队》中,嘎达娜再次成为这次“进京大行动”的主角,这支徒步上京的马队在历经马死的悲伤、夜路过河水涨的惊险等诸多艰辛后终于成功抵达北京,嘎达娜成为了人们心中的明星,她在不自觉中自然担当了普洱茶的形象代言人,本来价格就不菲的普洱茶经她的签名后可以买个更高价。

  此外,像获奖纪录片《甲次卓玛和她的母系大家庭》就对摩梭族女子甲次卓玛进行长达十年的跟踪纪录,今昔对比,我们真实感到这个摩梭女子的成长史和外界文化对她以及她的母系大家庭的影响。

  五是历史类纪录片,这类片子又主要有历史遗迹探秘类,文化遗迹的现实探究和历史追问,如《崇圣寺探密》;历史亲历者追溯类,历史的亲历者所经历的惊心动魄的故事,如《记忆的伤痕》。

而他们,一者是从实物探就历史真相,言说古迹背后深藏的文化意味、历史秘密;一者则是面对人物,真实记录人物的命运、遭遇和变迁,折射重大的社会历史问题、发掘人物的历史意义。

  历史中找寻惊心动魄的境界——《崇圣寺探密》《记忆的伤痕》  《崇圣寺探密》设置了若干悬念:大理名胜三塔里是否埋藏着震惊世界的珍宝,在历史上三塔只是崇圣寺的一个组成部分,那么,崇圣寺又到哪里去了

大理国的九位皇帝为什么要在崇圣寺出家

在他们的大悲大喜的人生中又隐藏着多少不为人知的秘密

这些疑问或谜团紧紧扣住观众的心弦,步步深入解密、又步步设疑,在一波三折中逐个展现精彩。

对于历史遗迹,非得在实地勘查与文献纪录中寻找历史的真相,还得访谈考古专家以科学的证实。

在没有任何活动影像的中国古代历史中,为增强影片的可视性和对观众的吸引力,成功运用了大量的情景再现手法。

客观地讲,《崇圣寺探密》是一次纪录片娱乐化的成功尝试,其制作水平可以与央视的《见证·发现之旅》相媲美。

情景再现已经成为无法见证事件本身的历史类纪录片的通用手法了,只要基本事实尊重历史本源的真实,纪录片的制作手段和风格可以不拘一格。

  《记忆的伤痕》获得了云南红杯十大纪录片奖,还获得广州纪录片奖,甚至市场上还出现了香港某公司发行的盗版片,足见其影响力之大。

该片以二战唯一一张裸女照片的来源以及照片上的主人公的真正归宿为基本线索展开了层层寻找和调查,在种种悬念的巧妙设置中,一步步吸引观众探究人物的命运和历史的真相。

许多正义的有识之士为了寻找照片的真正主人,以为民间起诉日本二战罪行提供证据。

无独有偶,当参与东京国际法院的陈祖梁在极偶然的时候见到一个老人似乎就是照片上的大肚子女人时,他在急切中将那张照片交给朝鲜老人朴永心,她竟然毫不犹豫地点头。

然而对于这种确认还是缺少人证,面对正义的呼唤,不得不残酷地让年迈的朴永心到云南指认历史现场,但老人到达当年龙陵安慰所时,满以为可以希望时老人没有任何记忆。

最后的希望就只有证人松山老人李正早了,当到达松山时老人朴永心经历了激动、生气、全身发抖,深深触痛了内心的伤痕,最后两位老人相认时,朴永心百感交集……该片的意义开片的黑底字幕“序”中已经明确了:“时间铸就了人类的记忆。

但是,时间能承载多少记忆给人类留下的伤痕。

”  以上只是一个粗略的题材划分,其中有很多交叉点,《经典人文地理》除以上内容外,还有更多诸如社会类纪录片、自然探险类纪录片、民族风情纪录片等等。

那些诸如《卡瓦格博》以及其系列《寻找登山者》,《太阳岛淘金记》、《捕获记》、《与石头对话的人》等都是很值得珍藏、很有意味的纪录片,但愿《经典人文地理》能为我们观众拍摄更多震撼人心的作品。

  《经典人文地理》栏目在“人文地理”的统领下,真诚立足于充满神秘和浪漫气息的红土地不断开掘有意味的纪录资源,将纪录的视野和触角不断延伸和开拓,不断演绎着自然、地理、历史所赐予的惊心动魄的故事,给观众的心灵吹来阵阵沁人心脾的人文地理之风,韵味悠长、境界深远。

  (作者系云南师范大学2004级广播电视艺术学硕士研究生  电子信箱 chyzhi@56.com)

如何在医学中体现人文精神

如何在医学中体现人文精神历史上医学是最具人文精神传统的一门科学,然而,随着现代医学技术的迅 速发展,人们在享受医学技术提供服务的同时,却对医学的非人性化趋势提出越来越多 的批评。

文章认为在医学技术迅猛发展背景下兴起的技术至善主义是导致医学人文传统断裂 的主要原因,然而,随着疾病谱的变化和医学模式的转换,医学需要人文关怀的呼声已 开始被医学界重视。

但是,人们也应当清醒地认识到,医学技术与人文关怀两者既不可 或缺也不能相互替代,而需要保持一种平衡和必要的张力。

关键词:医学;人文精神 20世纪医学技术的进步极大地促进了人类的医疗保健事业。

现代医学已成为囊括探 索生命奥秘、防治疾病、增进健康、缓解病痛的一个庞大的综合体系。

然而,具有讽刺 意味的是,当人类在享受现代医学技术提供日益增多的保健服务的同时,人们却对医学 的非人性化趋势产生疑惑并提出越来越多的批评,呼唤重新审视医学的目的和价值,期 盼医学人文关怀传统的复兴。

一、 医学人文精神:传统的断裂 由于医学的目的是救治在病痛中挣扎、饱受躯体疾患和精神痛楚折磨的病人,因此 ,医生除了应具备有用而必要的知识之外,“还应当具有优秀哲学家的一切品质:利他 主义,热心、谦虚、冷静的判断、沉着、果断、不迷信。

” 自古以来,医学就一直被认 为是最具人文传统的一门学科,医生是最富含人情味的职业。

在中国古代,医学被称为 “仁术”,医生被誉为“仁爱之士”,行医治病、施药济人被认为是施仁爱于他人的理 想途径之一。

在西方,古希腊医学家希波克拉底认为“医术是一切技术中最美和最高尚 的”。

强调人体的整体性、人体与自然的和谐统一是古代东西方医学思想的共同特征, 古代医生在治病过程中并不囿于有病部位的治疗,而是主张机体的整体性康复。

他们相 信“人体是由其本身的各个部分的一致而又交流着的知觉环构成的,当其中任何一部分 受到侵袭时,整个身体都可能受到影响。

……因此即使人的很小部分受伤,全身就感到 疼痛,因为各部分是相互联系的。

” 所以,医生不仅应当注意有病部位的治疗,而且也 应当关爱病人。

病人躯体上的不适往往也导致精神上的痛楚,更何况疾病有时被视为上 苍对人类不良行为的惩戒,病人从而遭受到躯体和精神上的双重折磨,所以医生舒缓病 人的精神压力也有益于躯体疾病的康复。

古代医生强调对医疗技术的热爱与对病人的热 爱两者之间的密切关联,一方面是因为他们相信医术的目的就是解除病人的痛苦,或者 至少减轻病人的痛苦。

另一方面则是由于他们缺乏有效的治疗和缓解病痛的手段,于是 他们在竭力为病人寻求治疗和缓解病痛的措施的同时,更注重对待病人的态度和行为方 式,通过对病人的同情、关心、安慰等,给予病人情感的关照。

医学人文精神传统不仅在医生的治疗活动中延续,也凝结成稳固地体现慈善、博爱 精神的医学建制——医院。

在医学史上,无论中外,医院的兴起无不与仁爱、照顾和关 怀相关。

古罗马时期的一位慈善家,为护理贫病交加的患者,变卖了自己的财产,创办 了第一家医院。

我国北宋时期文学家苏轼,在疫病流行期间,为照顾无家可归的病人, 创办了“安乐病坊”。

还有欧洲中世纪的“修道院医院”以及法国大革命时期兴办的“ 普通医院”,都以照顾和医治贫困病人为己任,充溢着人道主义的关爱之情。

20世纪以前的医学,在疾病诊治方面的能力十分有限,即便是在医院,也只不过是 一种规范化的照顾程序。

在20世纪,医学发生了巨大的变化。

现代化医院里装备了各种 诊断仪器和设备:从X射线、心电图、电镜、内窥镜、示踪仪、超声诊断仪,到自动生化 分析仪、CT扫描、正电子摄影(PET)、核磁共振成象(MRI)。

医生们凭借这些仪器设 备能准确、动态、自动地诊断、分析疾病原因和机体的功能变化。

肾透析机、心肺机、 起搏器、人工脏器等在临床治疗中发挥着重要作用,化学药物、器官移植、生殖技术、 介入性治疗等提供了多种有效治疗手段。

不断涌现的现代化诊断、治疗技术将医生的注 意力从关注病人吸引到寻找致病原因、分析偏离正常值的数据、发现细胞或分子的结构 和功能变化上。

为了更准确、有效地诊治疾病,按疾病的不同位置或类型分类的临床专 科和亚专科纷纷建立,在此病人被简化为因机体的某一部位损伤或功能失常需要修理和 更换零件的生命机器。

为了便于现代化医院的管理,病人的姓名也被半军事化的番号所 取代,病人的个性化被疾病分类的统一化所溶解。

医学专业化的发展导致了医疗保健程 序的分解,在现代医学的词汇中病人一词被分解为病因、病原、症状、体征等单个的词 素,病人的痛苦被转化为检验单上的数值和各类影像图片。

于是,作为一个整体的病人 就这样逐渐地在现代医学诊疗过程中被逐渐消解了。

尽管对病人的关照依然被提及,但 那已是现代医学技术范畴之外的事情了。

医学中的人文精神在现代科学技术洪流的冲刷 下失去了往日的光彩。

二、 技术至善主义:医学的异化 20世纪以前,医学技术的进展是相当缓慢的,医生们凭借有限的药物和实践中摸索 的经验,为病人解决力所能及的问题。

在20世纪,这种局面发生了更本性的变化,医学 不仅获得了消灭、控制疾病的武器,而且还掌握了操纵生命的密码。

随着医学技术的飞 速发展而形成的“技术至善论”将人们锁定在医学“能做,必须做”的雄心勃勃的幻想 中:人类可以消除一切病痛、人的所有器官都象机器的零件一样损坏后可以更换。

新技 术对医生的行为和医患关系产生了深刻的影响。

不断更新的诊疗技术导致了医生花费更 多的时间在实验室,而不是在病人床边聆听病人的陈述和与病人交谈。

医生更加关注的 躯体问题而忽视病人的情感,因为躯体问题能被测量,情感问题则不能,而且医生们相 信如果躯体问题解决了其它问题都将迎刃而解。

简而言之,现代医学试图以技术去消解 医学的非技术维度。

现代化医院的环境也似乎很难有助于重视精神的价值。

日常工作由机械性的拨号、 按钮和计算机统治着,所有操作都是必不可少的甚至是至关重要的。

诊断治疗的机械化 、自动化、计算机化使医生远离病人的非技术接触,导致了医疗程序的非人格化、装配 线化、超市化。

死亡被看作是分子的瓦解,疾病被看作是细胞或分子结构和功能的异常 。

医院的操作程序很少关注病人的感觉,这或许应归结为尚未发明出对恐惧、苦恼和不 悦检验的有效仪器。

由于时间就是金钱,那么,在提高效率的名义下,给予病人个人的 时间被压缩到最少。

在强大时间压力下,面对候诊室外排满病人而感到精疲力竭的医务 人员不可能是同情的来源。

此外,还有医学发展本身未料到的后果:医源性和药源性疾 病――由于药物或诊断治疗过程而导致的疾病的增加。

重视药物治疗,轻视其它控制疾 病环节的管理,导致人们把全部信赖寄托在依靠药物和手术治疗上,以致于造成以药物 保障健康的现代迷信。

美国有人报道,有30~40%的手术是不该做的。

在成千上万种药 物中,确切有效的仅占10%,可有可无的占30%,根本无效的占60%。

英国的类似研究 表明确实有效的药物只占15%。

盲目地依靠诊断仪器数据而不全面询问、检查病人也导 致了临床误诊率的上升。

值得注意的是,张扬技术至善主义背后的潜在动力是追求更大的经济利益。

毫无疑 问,高技术将带来高利润,在此医学界与药厂和生物技术公司分享共同的喜悦。

自从十 年前开始基因治疗的临床试验以来,基因治疗的功效被广泛鼓吹,但在数百个基因治疗 试验中,至今还没有任何一例毫不含糊地证明具有临床疗效。

尽管我们必须承认科学探 索并非坦途,需要付出艰苦的努力甚至失败的代价,然而也应当警惕高技术的负面影响 ,警惕一些不切实际的承诺会对所有关注这一领域的人们产生的消极作用,并导致做出 有悖于科学、患者和社会最好利益的决策。

令人不安的是,这种因利益冲突而导致的客 观性缺乏,不仅牵涉到个人,也牵涉到学术机构。

例如在2000年出版的美国《科学》杂 志上,发表了一篇题为《基因治疗者们,先治治自己》的社论。

社论的作者是普林斯顿 大学的医学教授、前任美国人类基因学会(ASHG)主席Leon E.Rosenberg。

他对于最近广 为报道的几起基因治疗试验中患者死亡的事故极为关注,并且对于基因治疗中的急功近 利,以及诱导公众对基因治疗产生过高期望的倾向提出警告。

虽然我们不能由此全盘否 定基因治疗这一临床医学领域的研究成果,但它提醒我们应当以更严格的科学态度来审 视它。

我们还应当看到,目前某些倍受推崇的“高技术”其实既不高明也不高效,或许只 是费用高额而已。

美国著名医学家刘易斯称之为“半吊子技术”(halfway technology) ,如冠状动脉搭桥术后常出现再狭窄,病人的生活质量也不高,冠状动脉腔内成形术 (PICA )也是如此,此外还有重症监护病房(ICU)中那躺在病床上戴着人工呼吸器、身上插满 各种管道的濒死病人。

美国学者报告,他们的卫生经费有一半用于挽救仅存活半年的病 人身上,而目前尚有4000万人,特别是其中一半以上是儿童,缺乏基本的医疗保障。

由 此可见,医疗费用虽然在某种程度上与生命存活时间成正比,但并不一定能有效地改善 生命质量和健康状况。

临床医学强调广泛而昂贵的治疗虽然挽救了某些危重病人的生命 ,延缓了死亡的进程,但并不能根本解决健康问题。

随着时间的进展,人们开始认识到 ,单纯无条件地依靠医疗技术来保护和延长生命是有欠缺的,这种脱离了病人去治疗疾 病,将病人视为“肉体物质”或“生命机器”的倾向,可能导致医疗保健的畸形发展, 给病人和社会带来的沉重经济负担。

医学的异化越来越受到人们的批评:专科化消解了 整体性的人,技术化忽略了人的心理,市场化漠视人的情感。

如何解决发展高新技术与 适宜技术之间的矛盾;协调关心病人与治疗疾病之间的矛盾成为现代社会亟待解决的问 题。

三、 医学人文关怀:急切的呼唤 尽管医学在20世纪已经取得了辉煌的成就,然而当下人们对医学技术进步的回应却 是“做的越好感受越坏”。

20世纪70年代以后,人们不再盲目乐观地为医学技术的成功 而摇旗呐喊。

人们开始关注人工肾、心脏移植等高技术应用带来的稀有卫生资源分配的 公正问题,开始担忧试管婴儿、脑死亡标准产生的负面效应,开始对遗传工程和生物技 术发展的不良后果出现恐惧,对医疗保健非人格化倾向的表示不满,对不堪重负的医疗 费用和卫生资源分配不公提出批评。

在这种情况下,人们对于通过发展医学技术来提高 和改善健康水平和生命质量的承诺感到失望,对于现代医疗保健制度的效益和公正性提 出怀疑。

有学者指出:“医学有时似乎由主要对发展它的技术能力感兴趣的精英领导, 而他们很少考虑它的社会目的和价值,更不用说病人个体的痛苦。

” 也有学者感到,“ 正如我们不相信军火工业的目的是保卫国家安全一样,我们也难以相信医药保健产业的 目的是为了增进人类的健康。

” 他们批评现代医疗保健体系已演变成为“医疗产业复合 体”(medical-industrial complex),批评在自由市场经济体系中,“高技术—高费 用—高利益”已成为“医疗产业复合体”的目标。

因此,毫不奇怪,自20世纪70年代以 来,公众日益增加对“医疗产业复合体”的反感,而乐于接受更人道地对待他们的传统 医学或自然疗法。

为此,医学界和社会上的有识之士急切地呼唤医学需要新的转向,需要重新定义医 学的目的,需要人文精神的关注。

20世纪70年代在西方国家出现的病人权利运动、自我 保健运动、自然疗法运动、整体医学运动,生命伦理学的诞生和发展,以及70年代后期 生物-心理-社会医学模式的提出,都充分地显示出医学已开始出现新的转向,即从在 生物学因素方面探寻疾病的原因和治疗的倾向,向立体化、网络化、多维度地审视健康 和疾病问题转向。

与此同时,随着生命科学研究的深入,人们更加清楚地认识到生物机 械论的局限性和人的整体有机联系。

医学界涌动着回归人、回归社会、回归人文的思潮 ,强调医学的目的是以人为本,医学不仅只是对疾病的治疗(cure),而且更需要对病 人的关怀和照料(care)。

然而,要扭转长期以来生物医学模式所形成的思维定势并非易事。

即使到目前,许 多医生并未充分认识到生物医学模式的局限性,不理解医学本质和价值。

在技术社会中 ,人们强调硬科学的定量资料,回避模糊性和多元化,对生命的价值和疾病的意义等哲 学问题感到窘迫。

但就医学而言,由于它经常面对病痛与死亡,若医生忽视病人的价值 、不探求生命的意义和医学的目的,其后果是难以想象的。

好医生是承诺对病人实施最好的保健的医生。

现代医生面临的挑战是在科技知识和 人文素养之间保持平衡。

解决这一问题的最重要一步是强调成为一个医生不仅需要自然 科学知识,而且也需要人文社会科学知识。

古希腊医学家希波克拉底(Hippocrates)说 ,你对待人的最好方式是你对他们的爱,对他们的事情感兴趣。

美国著名医学家、人文 主义者奥斯勒(W. Osler)指出,“作为医生需要不断提醒自己,在看病人时,应当坐 下来,哪怕只是30秒钟,病人会因此放松,更容易交流思想,至少感到医生愿意花时间 对他的病人有兴趣。

这是医生的基本哲学。

” 目前,欧美各国已深刻认识到加强医学人 文社会科学知识教育的必要性,许多大学的医学院和临床医院都设置了相应的课程和实 践训练,以促进医学科学与人文精神的结合。

我国传统医学是人文主导型医学,具有丰富的人文精神资源。

如它十分重视医疗实 践的伦理价值,强调医疗活动以病人而不是以疾病为中心,把病人视为一个整体的人而 不是损伤的机器,在诊断治疗过程中贯穿尊重病人、关怀病人的思想,主张建立医患之 间的合作关系,将“医乃仁术”作为医学的基本原则。

这些宝贵的医学人文精神遗产在 现代社会闪耀出诱人的光芒。

遗憾的是,在西方医学技术的影响下,我国医学界也表现 出类似的重技术轻人文的现象,甚至在传统医学的临床实践中也出现了忽视人文关怀的 倾向。

如何在现代社会重建科学的医学与人文的医学的平衡也是中国医学界面临的难题 。

为什么医学中人文问题的重要性说的多而变化的少呢

可能是因为缺乏适当的检验 医学人文教育的标准。

“软学科”性质是难以测量的,尤其是培养一个既有科学头脑又 满怀人文精神的医生需要经历长期的实践、并非象学习专业技术那样能立即见效,更何 况人文精神并非是简单地从书本中学到的知识,而主要是从生活的经验和临床过程中感 悟和体验的。

四、 医学人文关怀:科学的回应 随着医学的发展,人们日益深刻地认识到医学各学科间以及医学技术与人文社会科 学间的整体联系,更加明确医学的技术发展与人文关怀是密不可分的。

正如德国著名物 理学家、诺贝尔奖金获得者普朗克所指出:“科学是内在的整体,它被分解为单独的整 体不是取决于事物的本质,而是取决于人类认识事物的局限性。

实际上存在物理学到化 学,通过生物学和人类学到社会科学的连续链条,这是任何一处都不能被打断的链条。

” 在机械唯物论影响下,近代医学从交谈的艺术变成了沉默的技术。

许多医生认为在 诊断疾病上,客观指征,如找到病灶、发现异常比病人的主观感受更为重要,X线、心电 图、实验室检查、的结果激素、化疗、抗抑郁、CT是高度有效的工具,不需要更多的语 言。

医生们认为语言在与疾病的斗争中价值不大,已习惯了不使用语言作为治疗工具。

普通公众也相信那些技术设备。

虽然有些医生在某种程度上也认识到他们的话语对某些 病人有治疗作用,但他们决没有想过这是科学的事情,也没有想将语言作为治疗手段。

现代科学研究表明,话语的治疗价值,尤其是诊断治疗中与病人的交谈应当引起临床医 生的重视。

临床医生应当了解使用语言作为治疗工具的价值,避免其副作用,有时甚至 是毒性作用。

早在荷马时期就有关于语言有益于病人的应用:如祝愿语,讲话者鼓励病人,提供 人道支持;祈祷上帝恳求干预病痛;魔咒,以驱赶恶魔。

亚里士多德认为,宣泄压抑的 情绪是治疗性的。

在我国古代医学经典《灵枢•师传》对语言的治疗作用也有精辟 的论述:“人之情,莫不恶死而乐生,告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之 以其所苦,虽有无道之人,恶有不听者乎。

”随着现代神经科学、免疫学和内分泌学的 进展,许多研究已涉及到情感状态对某些化学物质的产生和某些激素分泌的影响。

例如 ,脑内啡呔是内源性吗啡样物质,其产物或分泌事实上可能被各种外在因素所影响。

人 们通过对免疫系统、神经系统和内分泌系统之间的相互联系、相互影响的认识,更深入 地理解了人体整体性以及人体的机能状态与抗病能力之间的有机联系。

因此,医生使用 语言作为治疗成为科学上容易理解的事情,因为他知道如何以适当的方式影响病人的情 绪状态。

在此,科学再次带给我们一些新概念,并对医生讲话的治疗意义作出了合理的 解释。

实际上,许多高年资的医生都有这方面的经验。

哈佛心脏病学家Bernie Lown说,最 重要的治疗开始,可能是医生在急诊室里见到心脏病发作病人时,告诉他一切事情都在 控制中,他将会好起来。

在这种情况下,语言作为信任关系被用于治疗。

对安慰剂的研 究也提示医患之间的信任联系可缓解疼痛或减少止痛药的需要。

事实证明,在癌症治疗 中那些有勇气面对癌症的病人比那些持消极态度的癌症患者效果更好些。

在此并非是让 医生应获得信仰疗法者的技巧或指望出现话语治疗的魔力,而是强调使医生手中的巨大 医学科学技术力量与治疗中的人文情愫保持一种适当的平衡。

医生的医疗实践必须立足 于科学基础,但他们可以学会似乎只是非正统医生具有的一种治疗情感。

话语治疗需要 探索和研究,使之成为医学科学与艺术的综合部分,在21世纪显出更为诱人的魅力。

五、 医学技术与人文精神:必要的张力 既然医学是与人类生命直接相关的科学,医疗技术是增进健康、减少疾病的艺术, 卫生保健是关系到人类幸福的事业,医学理当是科学技术与人文关怀融合的最好结合点 。

“天人合一”,科学技术与人文精神的渗透与融合是现代医学的理想目标。

然而,在 实践中人们却发现,实现这种理想的融合是并非易事,还有漫长的路要走。

人们不得不 承认,在相当一段时期内我们依然会面临科学技术与人文精神之间的不断冲突。

随着社会的发展和生活水平的提高,人类对卫生保健的需求日益增加,而医学技术 的发展为满足不断增长的保健需求提供了保障,因此,医学技术的发展方向与人类的根 本目的是一致的。

然而,我们也应当看到医学技术的迅速发展必将不断对人类的精神生 活、传统道德规范提出挑战。

我们已经遭遇了现代医学技术无节制地应用给个人、家庭 和社会带来了的沉重的经济负担,我们也将面对克隆人、人工大脑等对人类社会产生的 尚难预料的潜在影响。

生命维持系统模糊了生与死的界限,转基因动物器官移植将突破 种间屏障,当“只剩下脑袋的霍金” 面对由老鼠体内培育的精子和卵子经体外受精再经 胚胎移植而孕育出生的婴儿时,他或许有冲动要写“生命简史”了。

一方面人类需要大力发展医学技术以保障和促进自身的健康,不得不突破传统观念 ,重建价值观、道德观,如生命质量观、生命价值观、脑死亡观的提出,充分反映出人 类社会必须建立一套新的价值体系来。

另一方面,人类又警惕着高新技术带来的不利影 响,设法确保使之为人类利益服务,避免其消极作用。

认识到医学技术是既能造福人类 ,也可能给人类造成灾难的双刃剑,保持医学技术与人文精神之间的这种张力将有利于 医学技术与社会文化之间的协调发展。

在此,以人文精神确保技术应用的正当性是十分 重要的。

科学医学指导什么是正确有效的治疗,人文医学指导什么是好的治疗。

在这种 情况下,医生将对病人说,我有知识,我会用我最好的知识为你提供你所需要的最好的 服务。

医学发展到21世纪已不再只是一门复杂的科学技术体系,同时它也成为了一个庞大 的社会服务体系。

医学科学与人文精神的融合,不仅意味着对病人个体的关照,而且还 蕴意着群体的关照:确保每个公民都能分享医学技术的成就。

尽管在为所有公民提供医 疗服务上是有限的,但它体现了对人人享有卫生保健的公平原则追求和起码的社会良知 ,确保医学技术沿着造福全人类的道路前进。

因此,提倡医学的人文关怀是21世纪医学 发展的主旋律,它不仅是对医生的要求,也是对整个卫生保健服务的期望。

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