为什么会得哮喘病
学生卫生基本知识 1、饭前便后要洗手； 2、要做到三勤洗澡、勤理发、勤； 3、勤剪指甲； 4、要注意读写卫生：眼离书本一尺远，身离桌子一拳远，手离笔尖一寸远； 5、随时随地勤洗手； 6、注意用眼卫生：不要在强光下看书，不要在行走的车上看书，不要躺着看书，不用脏手揉眼睛； 7、不吃没有卫生保障的食品，不吃没有清洗干净的食物，不喝生水； 8、早晚洗脸，用流水洗脸，不与别人共用毛巾、脸盆等物品； 9、早晚刷牙，食后漱口； 10、每天坚持适当的体育锻炼，以增强体质，保持良好的、充沛的精力。
小学生用眼卫生 注意用眼卫生要做到二要二不要 （1）二要： ①读书写字姿势要端正，保持一尺一拳一寸，即眼睛离书本一尺，身体离桌沿一拳，手指离笔尖一寸； ②连续看书写字一小时左右要休息片刻，或向远处眺望一会。
（2）二不要：①不要在光线太暗或直射阳光下看书、写字； ②不要躺着、走路或乘车时看书。
看电视怎样注意卫生
①每次看电视不要超过2小时，连续看电视1小时后，应起来活动5-10分钟； ②观看者应离电视屏幕2米以上； ③电视机安放高度应与观看者坐时的眼睛高度相一致； ④室内最好开一盏3-8瓦的小灯，以减轻屏幕与周围黑暗的强烈对比，这对避免眼睛疲劳有好处。
怎样预防近视
①注意用眼卫生； ②坚持做眼保健操； ③劳逸结合，睡眠充足； ④注意营养，加强锻炼，增强体质； ⑤定期检查视力，发现减退及时矫正，防止近视加深。
怎样保护牙齿? 1.保护牙齿最重要的是要正确刷牙和漱口。
每天至少刷两次，最好每顿饭后都要刷牙。
刷牙能去除依附在牙齿上的菌斑，因为菌斑中的细菌接触到食物，会产生酸，导致蛀洞。
没条件刷业至少也要在吃饭后或者吃酸性物质后立刻漱口。
2.吃东西也要注意。
食物要多样化，但是要少吃富含糖（特别是单糖）的食物。
因为这些食物会在口腔里产生酸，长期残留在口腔里，会损害你的牙齿。
儿童吃硬棒棒糖尤其有害。
吃糖类零食也会导致蛀牙，因为大多数人不会在吃完零食后刷牙。
淀粉类零食，如薯片，会粘在牙齿上。
3.最好能够每天用牙线一次。
牙线能清除残留在牙齿之间的食物和菌斑，如果菌斑一直残留在牙齿之间，会形成牙石，就必须要牙医来清除了。
4.有条件每六个月看一次牙医。
定期检查和专业清洁牙齿是很重要的。
如果你的牙齿或口腔疼痛或牙龈肿出血，你也要去看牙医。
5.平时还是要注意多加强锻炼，改掉不良的生活习惯，均衡合理的饮食，劳逸结合。
另外真有问题还是应该去医院看医生。
常用的刷牙方法 ①竖刷法：这种刷法对牙龈有良好的按摩作用，能有效地清洁牙齿间隙，是一种值得推荐的刷牙方法。
操作时把刷毛以45度角放在牙龈上，然后向牙冠转动，每个部位重复8-10次动作。
刷牙齿的咬颌面时，把刷牙平放在牙面上前后拉动刷去窝沟内的残渣。
②BASS刷牙法：刷牙齿的唇、舌面时，刷毛头与牙面成45度指向牙龈方向，刷毛进入牙间隙，作短距离来回颤动，刷洗咬颌面时，刷毛平放在牙面上，作前后短距离颤动刷净窝沟，这种刷牙方法清洁力较强，能有效地清除牙颈部和龈沟内的菌斑。
BASS刷牙法属于短距离横刷法，虽是横刷，但由于距离短，几乎是一种颤动，不是普通横刷法大幅度拉动损伤牙颈部。
如把竖刷法与BASS刷法结合，效果更好。
③ 生理刷牙法：牙刷毛顶端与牙面接触，然后向牙龈方向轻微拂刷，此方法可促进血液循环，增进牙周组织健康，适合于牙周组织正常的儿童使用。
刷牙次数一般主张早晚各一次，再在每顿饭后辅以漱口，每次刷牙时间一般不少于2-3分钟。
小学生饮食十二条原则 1、注意营养平衡。
在日常饮食中要吃各种粮食、水果、蔬菜、鱼肉、蛋、奶等，不要偏食 2、多吃豆制品。
豆类含有丰富的优质蛋白质，营养价值很高，既便宜，又容易消化。
3、讲究食品加工方法。
加工食品时掌握好火候和方法，尽量减少维生素的损失。
4、变换食品花色品种，增加孩子食欲。
5、愉快进食。
进餐时做到思想集中，精神愉快，愉快进食可以提高食物的消化率 6、细嚼慢咽。
吃饭时不要太快，尤其是年龄小的孩子，更应该把食物嚼得细些，因为多嚼有益于提高食物的消化率和保护肠胃。
7、不过量饮食。
吃得过多会伤胃，同时降低了消化率。
8、不乱吃加药食品。
如强化食品，保健食品等加药食品要认真考虑是否真的需要。
否则等于无病吃药，对身体不仅无益而且有害。
9、不吃补品。
传统的补品虽然对老人和体虚者有益，但对学生却利少弊多，以不吃为好。
10、少吃糖 。
因为每天的饭菜中有大量的碳水化合物可转化为糖，因此对孩子零食中的汽水、巧克力、甜点心、奶糖等应加以适量控制，不可过多。
。
11、早餐要吃好。
因为早餐所吸取的营养应占全天吸取营养的30％左右。
这样才能保证身体健康和消化需求，因此，早餐应有足够的营养，可在蛋、奶、肉松、咸蛋、芝麻酱、蜂蜜之类的营养价值较高的食物中作些选择。
12、定时定量。
这样可使大脑皮层里的食物中枢形成功力定型，使消化吸收系统成为有规律的活动，促进消化吸收率的提高。
小学生运动健康小知识 小学生生长发育较快，而他们的身体又很稚嫩，骨骼、肌肉、内脏等器官均较脆弱，所以绝不能忽视养护。
小学体育教学的内容必须有利于促进学生身体的全面发展，有效地锻炼身体，增强体质。
一、选择合适的场地 目前，条件一般的学校体育场地大多是水泥的，如篮球场、排球场等。
其实，水泥、柏油铺设的操场质地坚硬、弹性极差，长期在这种场地进行跑、跳等体育锻炼，不仅极易发生外伤，而且会对人体造成慢性损伤。
所以有条件的学校尽量设置塑胶场地。
这种场地能保护学生不易受伤，没有条件的学校则尽量保持土质场地与沙场地。
二、保证器材安全 器材的选择对于学生安全非常重要，学校要根据新课标的要求努力争取逐步配齐，条件所限一时配不齐的，可以发动师生自制器材，但一定要考虑到卫生和安全因素。
要做到不合格的器材不用，坏器材不能凑合使用。
三、课堂注意事项 1.合理选择运动负荷。
体育教学自身的特点决定其以身体练习为主要特征，以室外为主要场所，在动态之中进行，因此增加了组织教学的难度。
倘若学生使用器械不当或生理负荷过量，就容易发生伤害事故。
2.加强体育课安全意识。
体育课要求学生的身体直接参与活动，活动时的确存在不安全因素，有潜在的危险性，但只要注意养护教育，课堂组织严密，以正确科学的方法施教，加强养护措施，伤害事故是可以避免的。
3.安全先从教师做起。
作为一名合格的体育教师，养护意识应该渗透到备课、上课、课后小结的各个环节之中。
在备课时，要充分考虑到各种不安全因素，并通过自己的努力逐一排除。
不仅仅是写好教案，而且要备教材、备学生、备场地器材，要揣摩教材的技术要领、动作结构、重点与难点、保护与帮助，要全面了解学生情况，如身体状况、兴趣爱好、纪律习惯、运动能力等等。
4.教学要严谨。
在教学过程中，教师要向学生传授正确的知识、灵敏的技巧、娴熟的技能，并采用科学的教法，使学生领会并掌握动作要领，明确技术规范，进行准确操练。
教师还必须亲自带领或指导学生做好充分的准备活动和必要的专门性练习。
5.服装不可忽视。
对于体育课的着装，教师必须有严格的要求，使学生逐步养成良好的习惯。
如：不得穿皮鞋、凉鞋、塑料底鞋；不得携带钥匙、小刀等利器。
预防流行性感冒（简称流感） 流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
3～7月份是我区流感的高峰季节。
临床表现以上呼吸道症状较轻，而发热与全身中毒症状较重为特点，常突起畏寒、发热、明显乏力、剧烈头痛、全身酸痛。
流感病毒传染性强，传播途径主要通过空气和飞沫传播：通过呼吸、咳嗽、喷嚏等方式喷出飞沫，易感者吸入含有病原体的空气而受感染;或通过污染的茶具、食具、毛巾等间接接触传播。
治疗原则：及时到医院就诊；早期服抗流感病毒药物；对症治疗、减轻症状；防止并发症发生。
预防措施： 1．受到感染者，应注意休息，以免病情加重和诱发并发症；发生在集体单位如学校、托幼儿园的流感病人，应暂停上班或上学直至痊愈； 2．加强室内的通风换气，防止病菌滋生积聚； 3．流感流行期间尽量避免到人流密集的公共场所，尤其是年老体弱人士； 4.接种流感病毒疫苗。
疫苗接种：接种流感病毒疫苗能有效减少接种者感染流感的机会或者减轻流感症状。
接种地点：区疾病预防控制中心、各镇（街道）卫生院、闽南分院。
接种对象：6个月以上的人士均可接种，特别是50岁以上人群；慢性病患者及体弱者；住养老院、福利院者及其护理人员；免疫力低下者(如长期服用激素、放疗、化疗的病人及艾滋病感染等免疫系统疾病患者)、托幼机构儿童等重点人群。
远离肠病毒传染 梅雨季节是肠病毒流行的高峰期，各种年龄层皆可能感染，但以2-5岁的婴幼儿为高危险群，并发症发生率亦较高。
那么，什么是肠病毒
肠病毐是一群病毐的总称，因病毒的特性可耐酸，进入小肠繁殖之后从粪便排出，故称之为肠病毒。
该病毒有68种，又可分为：小儿麻痹病毒(3种)，A群克沙奇病毒(23种)，B 群克沙奇病毒(6种)，新型肠病毒(4种，68型-71) Echovirus (32种)。
在六十多型肠病毒中，除了小儿麻痹病毒外，其余肠病毒可以说无特效药可治疗，且其传染力相当强。
肠病毒主要传染途径 一、飞沫传染 咽峡炎发病初期两周，病毒集中在咽喉，咳嗽所散布的飞沫就有病毒存在。
二、粪口传染 肠病毒生存力、繁殖力强，经肠胃道排出长达2个月，如厕后、或是清理小朋友的粪便时，都要确实洗手，并妥善丢弃排泄物。
三、接触传染 污染的手接触摸眼、口、鼻而受到感染，尤其以鼻黏膜、口腔最易感染，故小朋友不要有挖鼻孔、吃手指的行为。
如何预防肠病毒传染
其实注意个人及居家环境卫生，就是远离肠病毒最有效的方法。
下面对于日常预防医生提了一些建议供大家参考： 一、勤洗手是远离肠病毒第一步 手是病毒传染最主要途径，所以大家平常要勤洗手，并且要用肥皂洗手才算干净。
正确的洗手方式：干净的水搭配传统肥皂，仔细的“搓”洗，再用大量清水冲净，这样才能够有效的将病菌清除。
有些人喜欢用酒精洗手，认为酒精才能真正杀死细菌，其实肠病毒的结构，不容易被酒精所破坏，实际的防疫效果是没有用传统的肥皂洗手好的。
且酒精不单无法对肠病毒构成威胁，反而容易伤害婴、幼童细嫩的肌肤。
在这里我们还要提醒大人也要勤洗手，根据以往的肠病毒案例显示，好多的患者，感染都是来自家人。
由于大人或大孩子感染肠病毒症状通常不明显，一半以上大人感染无症状，但接触传染家中婴幼儿，则会造成明显病情
所以大人或大孩子从外面返家，务必先更换干净衣物，抹上肥皂正确洗手之后，才能搂抱、喂食、或与幼童玩耍，接触家中婴幼儿。
二、家里有小孩染上肠病毒要隔离 家中若有孩子出现昏睡、呕吐、抽搐类似肠病毒症状时，父母亲要提高警觉，要在最短的时间内将孩童送医就治，不宜延误。
肠病毒重症表现为：包括严重吞咽困难或拒食、持续高烧三天以上、严重呕吐、呼吸喘或呼吸困难、心跳加速等。
病童退烧后仍嗜睡、感觉倦怠，或是出现类似手脚抽筋、肢体无力等症状都要留意。
家里有小孩染上肠病毒，为了安全起见，最好将其与其它小孩隔离以免相互传染 三、儿童应禁止前往室内游戏区 充分的睡眠、良好的营养状况及运动，可增强儿童的免疫力，远离肠病毒威胁；哺育母乳至少四个月，可保护新生儿及婴儿免受肠病毒的感染。
同时当有肠病流行时，应尽量避免带小朋友出入拥挤的公共场所，尤其是通风不良的室内游戏区、大卖场、百货公司，更该避免。
四、要提醒孩童不要挖鼻孔,避免幼儿吸吮手指 1、肠病毒怕紫外线，所以可以带小朋友亲近大自然，晒晒太阳、或是在阳光下从事运动，但别忘记事先做好防晒工作。
2、病菌最容易从鼻黏膜进入，要告戒小朋友不可挖鼻孔。
3、夏天到公共场所游水、戏水，应前往符合卫生标准的游泳池，下水之前先冲洗，游泳完后漱漱口。
4、天气闷热，忌吃未煮熟的食物，另外应尽量让孩童吃新鲜食材，勿吃下保存不良的隔餐食物。
5、要禁止小朋友将手放入口中，吃饭前后、如厕后要彻底将手洗干净；洗手之后也要记得不要再摸眼睛、嘴巴、鼻子等五官。
6、成人切忌与幼童共饮共食，勿以手、口喂养食物予幼童。
7、居家环境应定时清洁，清洁时可将一瓶盖的漂白水放入2公升清水中稀释，用来擦拭家具、清洁地版、擦拭小朋友常接触的玩具或设施，预防病毒残留。
学校和托幼机构手足口病晨检工作要点 托幼机构晨检内容： ? 一摸，幼儿有无发热现象，可疑者测量体温； ? 二看，一般情况下，观察幼儿精神状态、面色等，传染病的早期表现，咽部、皮肤有无皮疹等； ? 三问，个别幼儿饮食、睡眠、大小便情况； ? 四查，有无携带不安全的物品，发现问题迅速处理。
晨检工作要求： ? 晨检时应认真、细心，通过观察、询问等方式了解掌握学生的情况； ? 每日晨检情况要做好记载，特别对异常情况更要做好详细的记录：内容包括为学生姓名、性别、年龄、家庭住址、联系电话，异常情况纪要等 ；并及时上报给卫生室，由校医统一登记并按要求上报； ? 需要送医院诊断治疗的应及时联系家长。
小学生健康行为操作方法 1.身高的测量： 被检查者先脱去鞋子，再站在测量器的踏扳上，身体站直，挺起胸部，不低头。
然后检查者移下身高测量器上的横杆，测量器上的刻度，就是被检查者的身体高度。
2.体重的测量： 体检之前先检查一下体重称表的指针是否在“0”的刻度上，被检查者先脱去鞋和外套，然后站在体重称的踏板上，指针的刻度就是被检查者的体重。
3.脉搏的测量： 脉搏是动脉的有节律的扩张或搏动。
健康人的脉搏跳动有节律，力量均匀；跳动的次数，每分钟大约60—80次。
但随年龄、性别、劳动、情绪等因素而改变。
健康人每呼吸一次，有脉搏4—5次。
检查脉搏常用的部位为挠动脉。
检查时，病人的手放平在舒适的位置，检查者用第二、三、四手指的指尖按挠动脉上，压力的大小，以能清楚地觉察脉搏的搏动为度。
检查一分钟。
4.体温的测量： 正常人的腋下体温为36°C—37°C左右，昼夜体温相差一般在1°内。
随着新陈代谢的情况稍有变动。
在进食后及运动时，体温增高；休息与睡眠时稍降低。
体温超过正常为发烧。
体温的测定经常采用肛温（其平均值为37.5°C）,口腔温(比肛温低0.5°C)和腋窝温(其平均值为36.5°C)以腋窝温最为实用。
测量时，必须保持局部皮肤干燥，擦干汗液，体温计必须放置正确，勿使水银端伸出腋窝外；在体温计和皮肤之间不可夹有内衣。
测量5—10分钟后取出，沐浴后需隔20分钟，方可测量。
测量体温前，必须先检查水银柱是否在35°C以下，水银端有无裂痕。
5.刷牙的正确方法： 爱护牙齿要做到：每天早晚刷牙，饭后漱口。
要掌握正确的刷牙方法，从上往下顺着牙缝刷；刷下牙，从下往上顺着牙缝刷；刷上、下牙面，牙刷在牙面上做圆形运动。
6 .眼保健操的正确姿势： 第一节：揉天应穴 以左右大拇指的罗纹面按左右眉头上下眶角处天应穴），其他四指弯曲如弓状支持在前额头上，按揉面不需要大（节拍8×8）。
第二节：挤按睛明穴 以左手或右手大拇指与食指挤按鼻根两侧（睛明穴），先向下按，后向上挤，一按一挤共一拍（节拍8×8）。
第三节：揉四白穴 先以左右食指现中指并拢，放在紧靠鼻翼两侧，大拇指支撑在下颚骨凹陷处，然后放下中指，在面颊中央部位（四白穴）按揉，注意穴位不需移动，按揉面不要太大（节拍8×8）。
第四节：按太阳穴轮刮眼眶 拳起四指，以左右大拇指罗纹面按住左右太阳穴，以左右食指第二节内侧面，轮刮上下眼眶，上眶从眉头开绐到眉梢为止,下眶从内眼角起至外眼角止，轮刮上下一圈计四拍 （节拍8×8）。
做眼保健操注意事项： ⑴操练时要闭着眼睛，跟着广播的速度进行； ⑵经常剪短指甲，并保持两手清洁； ⑶按揉时穴位要准确，手法要轻缓，以有酸感为宜，不要过分用力，防止压迫眼球； ⑷每天操练两次，上、下午各一次，要坚持经常操练； ⑸做眼保健操的同时还要注意用眼卫生。
7．正确的读、写、坐姿： 读写姿势要做到“三个一”： 一是读书写字时，眼睛要距离书本一尺； 二是写字时，手指距离笔尖一寸； 三是写字时，前胸与桌沿保持一个拳头的距离。
8．剪指甲： 我们的手每天都有要接触很多东西，沾附上许多眼睛看不到的细菌、病毒、寄生虫卵。
有人化验一只手上发现有细菌四万个左右，指甲缝里细菌更多。
如果不洗手吃东西，就会把这些细菌、病毒、虫卵带进口里，使人生病。
用脏手揉眼睛，容易感染“红眼病”和沙眼。
所以一定要养成勤洗手勤剪指甲的好习惯，特别注意饭前要洗手。
9．止血、包扎的正确方法： 外伤引起出血是日常生活中常见的现象，因此，我们应学会简易的止血和包扎，以免引起不应有的严重后果。
当鼻子出血时，不要紧张，更不要乱跑或高声呼喊，应安静休息，将头部稍后仰，用拇指和食指压迫鼻翼根部两侧5—10分钟，同时用冷水袋或湿毛巾敷前额，这样就可止血或减少出血。
如果出血量较多，可将干净的纱布或棉球缓缓地塞入出血的鼻孔或先在塞入的纱布或棉球上撒上云南白药或止血丹等药粉，这样止血效果会更好。
如果紧急处理无效果或反复出血，应马上到医院检查治治疗。
由于各种原因造成体表损伤出血时，一般应先用消毒的生理盐水洗净伤口。
清洁伤口的方法是用消毒的棉签从伤口中心向外擦洗，若有泥土，碎石等嵌入皮肤，更要清洗干净。
如果伤口出血，止血的方法要根据伤口的大小和深浅作选择：当表皮因小面积擦伤而渗血时，说明血是从毛细血管渗出来的，在洗净伤口后，只在拿一块大于伤口的消毒纱布往伤口上一压，几分钟内血就会止住，然后涂上点红药水就可以了，这样的伤口无须包扎。
如果伤口较大较深，流出的血是暗红色的，一点一点慢慢往外流时，说明是静脉管破裂，这时可在伤口上敷上云南白药或止血丹之类的止血药，然后用消毒纱布紧压在伤口上，如果血淌得较多，那还应加一条绷带包扎。
要是伤口在手上和脚上，宜将手、脚抬高，便于止血。
如果从伤口流出的血是鲜红色的，像喷泉似的往外涌。
说明是动脉血管破裂，这时应先用消毒纱布压紧伤口，然后在伤口的上段——即朝心脏的那一端用力加压。
在紧急处理的同时，要立即到医院缝合，注射破伤风抗毒素。
10．计算月经周期的正确方法: 计算月经周期:从上次月经的第一天到下次月经的第一天,称为一个月经周期,一般为28-30天.提前或延后7天左右仍属正常范围. 11．拒绝吸烟的方法： 吸烟害处大，香烟的烟雾中含有大量有害物质，尤其是尼古丁、焦油和一氧化碳等。
吸烟会使牙齿发黄，口腔发臭，脑活动能力下降，记忆力减退。
长期吸烟会引起支气管炎。
吸烟的人患癌率比不吸烟的人高出十多倍。
被动地吸入别人吐出的烟雾，同样危害健康。
儿童、少年正处在生长发育时期。
身体各器官都比较娇嫩，对香烟中的有害物质抵抗力较弱，如果染上吸烟的习惯，对身体造成的危害更大。
吸烟浪费金钱，不小心还会引起火灾，祸及人民的生命财产，有百害而无一利，我们要坚决反对吸烟。
拒绝吸烟的方法：劝阻他人吸烟；离开充满烟雾的房间；不接受他人递烟；不用烟招待客人。
12．设计食谱: 要求平衡膳食.即膳食中的食物,营养成份齐全,数量充足,比例适当,能满足机体需要,达到供给和消耗的平衡.其基本要求是:食物要多样化.做到主食和副食搭配;粗粮与细粮搭配;荤菜与素菜搭配;粮,肉,菜,油都不缺. 中学生每日膳食结构及参考食谱 : 例: 粮食:25% 脂肪和糖:糖和甜食10% 油脂食品15% 蛋白质:蛋,肉和鱼15% 乳,豆制品20% 维生素,矿物质:蔬菜和水果15% 八,检查视力的方法 1.将对数视力表挂在距受检者前5m处,使5.0行视标与受检眼同一高度. 2.照明充足,先遮左眼以检查右眼,由上而下指视标. 3.受检查者在3秒钟内,说出或指出视标开口方向. 4.检查者把全对的最小一行视标的视力记录下来
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您好，“气”即相当于咽异感症，症状犹如梅核阻塞咽喉。
临床上，常将咽异感症一词用以泛指除疼痛外的各种咽部异常感觉，如幻觉、球塞感、蚁行感等。
患者大多数为中年人，以女性多见.梅核气主要因情志不畅引起，因此细心开导、解除其思想顾虑，有益于疾病痊愈。
此外，也应少食煎炒辛辣食物。
求一篇康复护理学学习心得
心跳骤停是临床中最危重急症，脑复苏是心肺复苏（CPR）中的难点〔1〕。
及时的诊断、有效的救治手段、先进的抢救设备及争取抢救时间是挽救患者生命的重要保障。
我科自2001～2005年抢救心跳呼吸骤停患者383例，初步复苏成功164例，经进一步生命支持和针对原发疾病治疗，最终23例完全康复出院。
回顾性分析23例心跳骤停患者救治资料，体会如下：1临床资料1.1病例23例中男17例，女6例，年龄21～67岁，平均46.3岁。
心脏病11例，其中冠心病3例，急性心肌梗塞4例，Ⅲ度房室束(AVB)2例，急性心肌炎2例，重度有机磷农药中毒4例，阿片类药物中毒3例，电击伤2例，一氧化碳中毒1例，药物过敏2例。
1.2心跳骤停诊断标准所有病例均有突发意识丧失，心音消失，大动脉搏动消失，并经心电图证实（室颤、无脉搏性电活动，心脏停搏）〔2〕。
1.3复苏开始时间即刻～10min，平均1.46min。
1.4救治方法所有救治均参照《国际心肺复苏和心血管急救指南2000》指导的BLS的ALS进行操作〔3〕。
早期即予有效胸外心脏按压、开通气道、气管插管、机械通气、迅速建立静脉通道，合理应用复苏药物，无心跳者予无创心脏起搏及电击除颤。
首次电击能量200J，第二次200～300J，第3次360J。
肾上腺素1mg，每3～5min静注1次，复苏时间10min内不用碳酸氢钠，脑保护措施包括脱水（甘露醇、激素、速尿），控制抽搐和采用深低温疗法（30℃～32℃）。
2结果23例患者全部达到心肺脑复苏标准，意识恢复，无后遗症，13例能正常工作，10例生活能自理。
3讨论影响心肺脑复苏成功的因素较多，如开始复苏的时间，施术者复苏技术熟练程度及配合是否熟练，抢救设施完备与否，药品使用是否恰当，基础疾病严重程度等等。
3.1复苏越早存活率越高。
心跳停搏后心肺复苏开始时间对预后至关重要〔4〕。
心脏骤停发作5min内是抢救的黄金时期。
几乎所有的相关研究都提示心跳停搏后心肺复苏或除颤开始的时间越晚患者心肺复苏成功率和出院存活率就越低。
本组23例患者复苏成功同样证实这一结论。
对于心肺复苏成功的患者心跳停搏——心肺复苏开始间期同样是影响预后的重要因素，和这一指标相关的因素包括心跳停搏时是否有目击者，是否有旁观者实施心肺复苏术，呼救—救护车到达时间等。
本组23例复苏开始时间平均1.46min，医护人员几乎算是第一目击者。
CPR急救的社会化，结构的网络化，抢救的现场化，知识的普及化是当今急救治疗的发展方向。
3.2尽早尽快建立气管插管、机械通气，这是保证重要器官氧的最现实最有效的手段。
3.3及时快速建立静脉通道，合理应用复苏药物。
肾上腺素是被公认为最有效且广泛使用的首选药物。
大剂量肾上腺素静注虽然能明显提高心脏复苏率，但不能降低病死率和增加存活率。
一组2400余例心搏骤停患者使用不同剂量肾上腺素的多中心前瞻性随机化研究显示〔7〕，大剂量肾上腺素能提高自主循环恢复率，但与标准剂量(1mg)相比，存活率出院率则无显著提高。
指南2000推荐小剂量使用肾上腺素。
本组23例康复者均采用标准剂量1mg，如无效3～5min重复使用，说明复苏时肾上腺素1mg是有效、合理的。
3.4尽早电击除颤，电击除颤是治疗室颤最有效的方法。
电击除颤每延迟1min，除颤成功率下降7%～10%，5～10min内除颤成功率下降到10%，10min以上除颤成功率迅速下降到1%以下〔5〕。
药物除颤无效或效果差者应尽早进行电击除颤起搏。
除颤从200J能量开始，采取除颤—给药—评估—再除颤的方式进行。
因为电击除颤时对心肌有一定损害，连续除颤尤其是对AMI来说也许损害更大，对复苏后心脏功能恢复不利。
因此电除颤时应严格掌握好电量，一般以200～300J为妥，同时应用心肌细胞保护剂和加镁极化液。
3.5脑复苏应与CPR同时进行，并积极催醒，CPR的最终是脑复苏。
心跳骤停后幸存者中约20%出现持久性和不同程度脑损害，因此CPR一开始就应注意保护脑细胞，当时有效的脑保护措施主要是头颅有效的冰枕冰帽降温。
随着心肺复苏的成功予以脱水、大剂量激素和改善脑细胞功能药物，同时予以纳洛酮、醒脑静等催醒。
有条件者应进行高压氧疗法，高压氧治疗能显著提高复苏成功率〔6〕。
3.6及时纠正水电解质紊乱、酸碱失衡，注意补钾补镁。
在心跳骤停及CPR过程中，发生严重的酸碱失衡，易产生高碳酸血症及代谢性酸中毒，遵循复苏指南宜酸不宜碱原则、依据血气分析结果合理适当使用碱性药物，同时依据血清电解质的监测适当纠正电解质紊乱，防止高钾或低钾对心功能恢复的影响。
3.7CPR后心脏功能的维持十分重要，并加强营养支持，防治感染。
CPR复苏后心电仍不稳定，仍可再次发生心跳骤停或心律失常，应持续合理使用药物及采取措施预防恶性心律失常。
适量合理应用呼吸兴奋剂以维持肺功能并应加强营养支持，防治感染以达到CPR成功之目的。
3.8合理应用纳洛酮纳洛酮是特异性吗啡受体拮抗剂，能有效地拮抗内源性吗啡样物质（β-内啡肽等）介导的各种效应。
近二十年来在麻醉剂过量中毒、休克、脑缺血性卒中、脊髓损伤、呼吸抑制中广泛应用，效果显著，新近在心肺脑复苏的临床研究证明〔7〕，其对心搏骤停患者的复苏有一定作用，专家建议正式将纳洛酮列入心肺复苏指南作为急诊抢救的必备药物，本组复苏成功者均使用纳洛酮。
总之，心肺复苏抢救成功受多种因素的影响。
但只要及时开通气道，在没有恢复自主循环以前持续胸外心脏按压，正确掌握除颤时机，合理应用各种复苏药物，注意纠正酸中毒，同时加强脑复苏及复苏后加强护理、营养支持、防治感染、是有望取得成功的。
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