医改的主要内容有哪些
在解决世界性难题的征途上阔步前行——2010年深化医药卫生体制改革进展情况综述为逐步缓解人民群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题，2009年4月，党中央、国务院在积极应对国际金融危机对我国不利影响的同时，正式启动深化医药卫生体制改革，确立了改革的近期和长远目标。
随后，国务院公布了近期医改实施方案，正式实施五项重点改革。
国务院医改办公室负责人表示，在过去的一年里，各地和各部门积极配合、共同努力，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，稳步推进五项重点改革，医改成效不断显现。
基本医疗保障制度不断完善以城镇居民医保、职工医保、新农合以及城乡医疗救助为主体，覆盖城乡全体居民的基本医疗保障体系已初步形成，并逐步完善。
去年，医保覆盖面进一步扩大。
全国城乡居民基本医保参保人数超过12．6亿人。
职工医保和城镇居民医保参保人数达到4．29亿人，在2009年的基础上增长6．8％，提前完成了参保人数达到4．1亿的目标；关闭破产国有企业退休人员和困难企业职工参保问题得到妥善解决；新农合参合人数达到8．34亿人，参合率持续稳定在90％以上。
同时，医疗保障水平进一步提高。
去年，城镇居民医保和新农合政府补助标准从每人每年80元提高到120元。
城镇职工医保、居民医保和新农合最高支付限额普遍提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入和农民人均纯收入的6倍左右。
大部分地区城镇居民医保和新农合住院费用政策范围内报销比例提高到60％。
80％左右的统筹地区开展城镇居民医保和新农合门诊统筹，广州、珠海等地进行职工医保门诊统筹探索。
提高先天性心脏病、白血病等儿童重大疾病保障水平试点工作正式启动，4600多名儿童得到了及时救治。
另外，我国城乡救助制度进一步完善。
城乡医疗救助范围和力度进一步加大，2010年中央财政用于城乡医疗救助的资金达到110亿元，比2008年翻了一番。
救助对象从五保、低保对象扩大到其他特殊困难群体，救助内容从住院救助逐步延伸到门诊救助。
这位负责人说，各地基本医保经办管理和服务水平进一步提高。
90％以上的统筹地区首先实现了基本医疗保险统筹区域内就医费用的即时结算。
福建、湖南等8省（区、市）实现省内异地就医联网结算。
60％左右的地区实现城市基本医疗保险市级统筹，京津沪和西藏实现省级统筹。
重庆、天津、宁夏等3省（区、市）以及170多个市、县实行了基本医保城乡统筹。
医保支付方式改革在各地普遍开展。
国家基本药物制度在基层稳步推进去年，基本药物制度建设在继续扩大覆盖面的基础上，完善基本药物采购机制和基层医疗卫生机构补偿机制，配套推进基层机构改革，制度实施成效逐步显现。
他说，基本药物制度覆盖面进一步扩大。
全国已有60％左右的政府办基层医疗卫生机构已经实施基本药物制度，实行药品零差率销售。
安徽、江西等8省（区、市）率先在全省范围内推开。
同时，基本药物制度实施成效进一步显现。
通过实施基本药物制度，基本药物零差率销售后价格平均下降30％左右。
基层医疗卫生机构普遍呈现出门诊次均费用下降、住院日均费用下降、门诊人次上升的“两降一升”的良好势头，群众基层就医负担开始减轻。
国家基本药物制度政策体系得到进一步完善。
有关部门在不断总结和实践论证的基础上，制定和出台了基本药物采购指导意见和基层医疗卫生机构补偿意见。
政府主导的省级非营利性药品集中招标平台在31个省（区、市）广泛建立，以省为单位、量价挂钩、招采合一、合同管理、统一配送的基本药物招标采购机制逐步建立和推广。
基本药物使用和报销政策逐步落实到位，基本药物临床应用指南和处方集在80％以上实施基本药物的县（市、区）得到推广，基本药物医保报销比例明显高于非基本药物。
同时，基层医疗卫生机构综合改革进一步推进。
基层医疗卫生机构定编定岗、绩效考核、多渠道补偿、人事分配等体制机制综合改革取得了不同程度的进展。
除西藏外的30个省（区、市）和新疆生产建设兵团已经完成了基层医疗卫生事业单位绩效工资实施意见的制定和备案审核，11个省（区、市）基层医疗卫生机构绩效工资兑现到位。
20多个省（区、市）完成了基层医疗卫生机构人员编制标准的核定。
超过50％的基层医疗卫生机构实行了岗位聘用。
基层医疗卫生服务体系建设明显加强去年，各级政府把“强基层”作为改革的着力点，基层医疗卫生服务体系建设在硬件和软件建设方面得到了切实加强。
城乡基层医疗卫生服务网络体系进一步完善。
在2009年建设的基础上，去年中央又安排资金支持了近900个县级医院、1620个中心乡镇卫生院、1228个城市社区卫生服务机构和11250个边远地区村卫生室建设，极大改善城乡基层医疗卫生服务条件，医改实施方案预定的建设任务提前基本完成。
各地基层医疗卫生队伍建设进一步加强。
以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划全面启动实施，逐步提升基层人员服务水平。
1．6万基层医务人员参加全科医生转岗培训。
乡镇卫生院、社区卫生服务机构和村卫生室医务人员在岗培训广泛开展。
同时，为乡镇卫生院招聘执业医师9000名左右，为中西部乡镇卫生院招收的5000名订单定向培养免费医学生已经顺利入学。
我国基层医疗卫生机构的功能定位去年进一步明确，突出其基本医疗和公共卫生服务的功能，推动这些机构运行机制的转变。
国家通过一系列政策措施，引导基层医疗卫生机构将服务重心逐步转移到常见病、多发病的诊疗和居民健康管理上来，努力使城乡居民不出乡镇、不出社区就能享受到方便、有效、价廉的基本医疗卫生服务。
基本公共卫生服务均等化水平进一步提高据国务院医改办公室负责人介绍，去年，各地免费向城乡居民提供健康档案管理、健康教育等9类基本公共卫生服务和7项重大公共卫生服务，基本公共卫生服务均等化水平进一步提高。
这位负责人说，各省（区、市）人均15元的基本公共卫生服务经费落实到位。
全国城乡居民健康档案建档率分别达到48．7％和38．1％，全国孕产妇、3岁以下儿童系统管理率分别达到84％和81．5％，农村妇女住院分娩率超过96％。
主要慢性非传染性疾病的规范管理工作进一步推广，3550万高血压患者、919万糖尿病患者和170万重性精神病患者得到规范化管理。
浙江、上海等地还进一步提高人均基本公共卫生服务经费标准，拓展服务的深度和范围。
各地继续实施重大公共卫生服务项目。
15岁以下人群乙肝疫苗补种、育龄妇女“两癌”检查、白内障免费复明手术、改炉改灶和改厕等7项重大公共卫生服务项目有效组织实施，超额完成年度预定任务，有效提高居民的健康水平。
新增艾滋病母婴传播阻断项目实施顺利，累计完成艾滋病母婴传播阻断2400例左右，阻断率超过75％。
去年，有关部门进一步加强了公共卫生服务能力的建设，启动实施了精神卫生专业机构建设规划，安排中央投资20亿元支持了110所省、市、县级精神卫生防治机构建设，并安排了11亿元配备相应的设备。
公立医院改革试点全面启动这位负责人说，围绕上下联动、内增活力、外加推力的原则，中央确定的上海、镇江、鞍山等16个国家重点联系试点城市和各省（区、市）去年确定的试点单位全面启动试点，积极开展体制机制创新。
为探索公立医院改革，试点地区积极开展公立医院管办分开、政事分开、医药分开、建立法人治理结构和完善补偿机制等改革。
公立医院内部管理机制进一步改进。
同时，有关部门及时总结推广一批行之有效的办法，扩大改革受益面。
一些地方以病人为中心优化诊疗流程，规范医疗行为，全面推行便民惠民措施，缩短看病就医等候时间，改善群众就医环境。
全国已有1200所三级医院实行门诊预约、错峰就诊和分时段就诊，3800多所医院（含1064所三级医院）推广优质护理服务，1300多家医院试点实行临床路径管理。
我国去年还进一步完善了公立医院和基层医疗卫生机构分工协作机制。
国家继续实施万名医师支援农村卫生项目，组织城市医院医务人员到县级医院和乡镇卫生院开展医疗服务和技术指导。
目前，组织包括军队医院在内的1100个三级医院与2381个县级医院建立了长期对口协作和支援机制，提高了基层服务能力。
上海、北京等东部9省份与西部8省份和新疆建设兵团建立省际对口支援关系。
这位负责人说，2010年，多元办医的格局进一步优化。
国家出台了《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》，为社会资本举办医疗机构扫清了政策障碍，确保非公立医疗机构在准入、执业、发展等方面与公立医疗机构一视同仁、同等待遇，有力促进了多元办医格局的形成。
有关试点城市制定完善区域卫生规划，优化公立医院布局结构，促进卫生资源合理配置。
2011年中国发生了些什么事
新医疗改革基本内容 医疗保障制度改革的重点是实现制度创新和机制转换。
制度创新，就是把过去福利型的公费、劳保医疗制度改为社会化管理的医疗保障制度。
机制转换，就是要建立新型的医疗保险费用筹措机制、支出制约机制和医疗保险基金监督机制。
医疗保险制度改革的基本内容主要包括以下几个方面：一是建立合理负担的共同缴费机制；二是建立统筹基金和个人帐户制度；三是建立经帐分开、范围明确的支付机制；四是建立有效制约的医疗服务管理机制；五是建立统一的社会化管理服务体制；六是建立完善有效的监督机制。
指导思想：深入贯彻科学发展观，坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督管理，创新体制机制，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的基本医疗 卫生制度，不断提高全民健康水平，促进社会和谐。
基本原则：坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位；坚持立足国情，建立有中国特色的医药卫生体制；坚持公平效率统一，实行政府主导与发挥市场机制作用相结合；坚持统筹兼顾，把完善制度与解决突出问题结合起来。
总体目标：到2020年，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务。
四大体系：建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系四位一体的基本医疗卫生制度。
五大重点：加快推进覆盖城乡的基本医疗保障制度建设，建立国家基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务均等化，推进公立医院改革试点。
医疗体制改革的意义 可以肯定的是，这样的思路反映了我国提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。
但是当前医改基本不成功的现状并非是立法缺失导致的。
此前偏重于“市场化”的医疗体制改革忽视了“疾病”的基本特性，但法律并不能解决这个问题。
修订后的药品管理法更加明确了医疗机构从事药品经营时的义务，“三级十等”的医院分级管理办法确立了不同层次医疗机构的行为规则及管理标准与目标等等。
然而，这些法律与政策的先后出台并没有防止和控制医疗行为失范、药价虚高、看病难、看病贵等等引起社会公众强烈不满情形的产生和发展。
所有这些问题的产生，可以说与淡化医疗卫生服务公益性的价值取向有关。
总之，在当前，政府和社会首先要做的事情是在反思医疗改革基本不成功的基础上，重点解决医疗改革的方向和目标、医疗机构和从业人员定位等问题。
完毕
谈谈你对医疗行业的看法.对未来的一个态度.
众所周知，2005年7月，国务院发展研究中心关于《中国医疗卫生体制改革》课题组研究报告指出“我国医改基本不成功”。
关于这个结论，每一个有责任感的卫生人心中都会产生一丝丝羞愧。
诚然，导致这种局面最根本的原因主要在于宏观政策层面，但反思我们自己，在具体实施过程中，就完全没有责任吗?我想，每一个人的心中都有一把衡量的标尺。
改革后浪推前浪，新的医改方案在亿万国民的千呼万唤中终于揭开了神秘的面纱。
新生命总是诞生于痛苦之中，新的医改方案也是饱受争论，几经波折。
现在，她象一个初生的婴儿睁开了朦胧的眼睛，纯净的目光注视着你，也注视着我。
她知道自己为谁而生，她是为了保障每一个人的生命健康而生。
同时，她也知道，她自己的健康要靠谁，那就是包括你我在内的每一位白衣天使。
那么，我们该如何去迎接她、呵护她、哺育她呢?我想，此次学习实践活动已经给了我们重要启迪。
首先是鲜明的主题：“加快卫生科学发展，提高全民健康水平”。
这是对新时期卫生工作方针的高度凝炼，回答了卫生事业如何发展，为谁发展的重大命题，充分体现了卫生特色和实践特色。
其次是实践的载体：“继续解放思想，推进科学发展，构建民本卫生、和谐卫生、满意卫生”。
构建民本卫生，就是要求我们用科学发展观来认识卫生工作，坚持公共医疗卫生的公益性质，进一步端正服务宗旨构建和谐卫生，就是要求我们用科学发展观来指导卫生工作，克服和消除卫生工作中存在的不和谐现象，形成配置合理、分工明确、共同发展的良好格局，要促进卫生系统内不同层次之间、不同领域之间的各个组成部分的有机联系与互相配合，提升整体服务水平，建立和完善促进卫生科学发展的长效机制，逐步形成卫生法制健全、管理规范有序，城乡差距缩小、区域统筹发展，服务体系健全、机制充满活力，医患关系融洽、形成良性互动的和谐环境构建满意卫生，就是要求我们切实解决群众最关心、最直接、最现实的健康权益问题，着力把实现好、维护好、发展好最广大人民的健康权益作为卫生工作贯彻落实科学发展观的根本出发点和落脚点。
人间四月芳菲尽，医改春风始吹来。
朋友们，中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见给我们指明了前进的航标，让我们用科学发展观统领各项工作，积极稳妥地推进公共卫生、农村卫生、城市社区卫生三大服务体系建设，更高目标提高新农合保障水平，切实转变观念，真正践行好“为人民健康服务”的神圣使命，精心呵护好我们共同的精神家园。
