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脱隔离衣的心得体会

时间:2018-08-09 22:43

基础护理技术穿脱隔离衣实验报告怎么写

(一)书写内书写内容1.实验名称。

2.定义。

3.实验目(1)操作本身的。

(2).上实验课的目的。

4.操作前四准备(1)护备。

(2)物品准备。

(3)环境准备。

(4)患者准备。

5.实施(1)操作过程要完整描述。

(2)操作后处理要描述得当。

(3)要求评价护理效果(记录)。

(4)描述中要突出操作的重点难点。

(5)描述中要突出“三查七对”和无菌原则。

(6)描述中要突出与患者沟通交流的意识。

6.效果评价(1)评价操作后患者的反应。

2)对自我操作作总体评价。

7.讨论(1)对操作中的重点难点进行总结。

(2)认识识自已操作中的不足。

(3)写出自己的心得体会最好具有一定的创新思维。

(二)书写要求1.页面整洁、字迹清晰,内容完整用语准确。

隔离衣和手术衣有什么区别

人文关怀与优质护理在二十一世纪的今天,整个中国社会正处于一个飞速发展和快速转型的时期。

一方面,社会的进步,医学模式的转换以及个人保健意识的增强,人们对医疗护理服务质量有了越来越高的期望值;另一方面,在日趋激烈的医疗市场竞争中,服务作为一种竞争手段所获得的重视程度也在不断提高。

这些情况,都在不断促使我们改变护理观念,探索新的护理方法,去适应市场的要求,从而为我们所在的医院提供更大的竞争优势。

那么,作为中山医院,这个全国知名三甲医院的护理人员,我们应该怎样与时俱进,如何把自己的工作融入到时代发展的潮流中去呢

事实上,在当今时代,共建和谐社会理念,人性化服务的倡导早已经深入人心。

人文关怀已成为人们使用频率最高的词汇之一,成为社会各行各业的管理理念和服务思想,存在于社会的各个角落。

这当中,自然也包括医疗服务行业。

相对而言,医疗是最富有人性色彩的服务。

病人来医院就医,正处于生命中脆弱的时刻。

此时此刻,病人最渴求的就是人性的温暖,而最能赢得病人心的就是人文关怀。

关怀照顾是护理专业的核心和精髓。

美国学者Leininger博士就认为没有关怀就没有护理,护理的本质就是关怀。

而人文精神简单地说就是要把人放在第一位,以人为本。

作为人文精神在护理工作中的体现,也就是护理人文关怀,是指在护理过程中,以人道主义精神对患者的生命健康的权利与需求、人格与尊严的真诚关怀与照顾。

它要求我们护理人员,在临床工作中,不管服务对象来自哪个社会阶层,有何种背景,都应该尊重每一个患者,善待每一个生命;要关注患者,关心患者,重视患者的个性,满足患者合理的需求,尊重患者的隐私;说到底,就是一句话------“一切以病人为中心”。

2010年1月,卫生部在全国卫生系统开展了“优质护理服务示范工程”,以“夯实基础护理,提供满意服务”为目标,充实护理服务内容,真正落实护理服务内涵,最终达到“患者满意、社会满意、政府满意”的服务标准。

在我看来,优质护理服务更强调要将“一切以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中,在提供基础护理服务和专业技术服务的同时,加强与患者的沟通,为患者提供真正人性化的护理服务。

参加优质护理活动至今,从最初的迷惘、困惑,到后来的理解、包容,再到最后的清晰和坚定,心路历程中的一些体会和反思,我想趁今天这个机会与大家分享。

1 强化职业素质 加强自身人文修养: 职业素质是决定人性化护理服务质量的关键。

南丁格尔说过:“护士起其实是没有翅膀的天使,是真善美的化身。

”这不仅是对我们职业形象的赞美,同时也是对我们职业素质的要求。

我觉得,作为一名合格的护士,除了要通过不断学习提高专业技术水平外,还要加强我们自身的人文修养,将端庄的仪表,美好的语言,得体的行为,精湛的技术贯穿于护理工作的全过程,让患者感受到来自于护理人员的真诚和关爱。

对刚新入院的患者,护士端庄温和的形象,带着微笑的问候,能缓解患者刚到陌生环境的紧张情绪;使用患者乐于接受的称呼,能拉近与患者之间的关系,消除陌生感;早晨交接班时,一声亲切的问候,能让患者感到温暖;护理过程中尽量使用体贴关心的语气,能使患者对护士和护理工作产生认同感;对手术或疼痛的患者,亲切真挚的安慰能减轻患者的苦痛;对患者的提问耐心倾听,用合理的解释能获得患者的理解;对情绪低落的患者,用适当的疏导和鼓励,能激发患者与疾病斗争的勇气和信心……仔细想来,这一幕幕情景,其实每天都发生在我们身旁,它使得护患关系和谐融洽,人性的光芒在其中熠熠生辉。

2 落实基础护理丰富护理服务内涵: 美国心理学家Maslow的需要层次理论认为生理需要是人类最基本的需要。

当患者由于疾病的关系生活无法自理时,就产生了护理这一行为。

因此,护理本身起源于生活照顾,生活护理是患者最需要关怀照顾的重要内容,而基础临床护理的工作中包含了大量生活护理的内容,可见基础护理是最能体现人文关怀的护理项目之一。

尽管如此,当第一次从护士长那里了解到“优质护理服务示范工程”活动对患者的生活护理提出的新要求时,我的心里其实是有一些不理解,甚至还有一丝抵触情绪。

“为什么护士的学历越来越高,却要做技术含量这么低的工作”,“每天够忙的了,还要承担这么大工作量的生活护理,不是要乱套了”,“还要帮患者洗头,洗脚,不是吧

”……可慢慢地,一方面在老师的言传身教的影响下,另一方面临床实践的积累,我终于体会到自己认识上的不足。

在实施基础护理服务的过程中,我们不但能够通过掌握的专业知识对患者开展有效的护理工作,还能够仔细地观察到患者的病情变化和并发症的发生情况,便于医生及时处理。

更重要的是,通过实施基础护理,可以使患者切实感受到来自于护理人员的关爱,拉近与患者彼此之间的距离,促进护患之间的良好沟通和理解。

而事实上,在临床工作中,尽管有少量家属对此不理解,甚至不屑一顾,但更多的,是得到了来自于患者和家属的肯定和赞扬,我们的工作成绩得到了认可,也进一步增强了工作的主动性和责任感。

古希腊名医希波克拉底曾经说过:“什么样的人得了病,比理解一个人得了什么样的病更为重要。

”不同的患者,其各自的性别年龄、性格特征、文化程度、政治背景、经济条件、社会经历、疾病的种类和严重程度都不一样,对护理的需求、期望和感受也各不相同。

在为患者实施基础和专科护理的同时,了解患者需求,尊重他们的意愿,提供个性化服务,给患者提供心理护理和疾病预防、饮食调控、康复锻炼等方面的指导,这也是人文关怀在护理服务中的一个表现。

我体会,这不仅要求我们要有更扎实的专业基础知识,不断拓宽自己的相关知识面,更重要的是要有敏锐的观察力和良好的沟通能力,缺一不可。

3 注重服务细节营造人文关怀氛围: 走进我所在的妇产科5病房,病区环境干净、舒适、安静,首先映入眼帘的,是蓝色的分级护理公示牌和经过姐妹们精心布置的健康教育栏。

转过弯,洁白的走廊一眼就能望到头。

走廊的画

柔和的灯光下,透出几分家的温暖。

走进病房,墙上写着责任护士的名字。

这里,只是中山医院众多病房中普通的一个,却处处体现着一切为了病人的人文服务理念,希望通过我们的努力给患者提供一个温馨和谐的医疗环境。

但相对于设施条件来说,创建温馨和热情的服务环境,则显得更为重要。

如果缺乏人文关怀的氛围,再优越的医疗条件也会黯然失色。

设想这么一个场景,在你繁忙的工作时刻,一位患者焦急等待着你,请你帮忙做一件在你看来并不是很急切的事。

相对来说,你手中的工作更为重要紧急。

也许你会不予理会,对方催得急了,会说一句:“急什么,没看到我正在忙吗

”但也许你会用商量和温和的语气说一声:“请你等一下,我处理完后马上为你做,你看行吗

”正可谓“一言天堂,一语地狱”啊。

要营造人文关怀良好的氛围,就应秉承“无论在什么场合,无论在什么时候,护士都应尊重患者,关爱生命”,这一全世界护理界固有的理念,并落实到每一个护理行为的细节中去。

在不经意之间,在细微之处,使患者能够感受到对他或她的关心和照顾。

有时候,一个眼神、一个微笑、一句问候、一下搀扶,都将会成为护患真心相待的开始。

在英文中有一个使用率颇高的成语:魔鬼在细节中。

意思就是说,细节决定成败。

我想说的是:天使也在细节中。

护理中的人文关怀集中体现在一个“爱”字上,关爱患者,又采取润物细无声的方式,正是护理工作的真实写照。

4 尊重患者隐私 提高护患沟通技巧: 护患沟通是人文关怀在临床护理中的具体应用。

有效地护患沟通有助于建立良好的护患关系,提高工作效果,提高患者满意度,化解医疗纠纷。

事实上,据调查发现,约有80%的护患纠纷和投诉都是护患沟通不良引起。

我们的患者是一个特殊的群体,他们不但具有身体上的疾病,心理上处于一个焦虑、紧张、恐惧、需要被关心、被同情、被支持的复杂心理状态,更需要被理解和尊重。

因此,尊重患者的生命价值,人格尊严和个人隐私是护士和患者达到有效沟通的前提条件。

我觉得,要进行良好的护患沟通,学会换位思考是必不可少的。

把自己想做是病人或者病人家属,来揣摩、感受他们的心理,才能够真正体谅患者的痛苦,理解他们的行为。

在临床工作中,经常会碰到一些患者不配合我们的工作,诸多挑剔责难的。

说实在的,护士也是人,也有喜怒哀乐,遇到这种患者,不免心情郁闷,甚至气愤异常。

但事后静下心来想想,换位思考一下,就能深深体会到患者这种行为背后隐藏着的原因,能够指导我们更好地做好护患沟通,取得患者的谅解和合作。

除此之外,在沟通过程中,更要注重护患沟通的技巧和方法。

沟通过程中要展示自信,目光专注,语言清晰明确,获得患者的信赖;营造轻松和谐自然地气氛,便于沟通;耐心倾听,成为患者忠实的听众,同时对患者有所反馈;选择合适用语,引导患者;恰当运用非语言的沟通技巧…… 没有关怀,就没有护理。

护理因为融入了人文关怀,其内涵才丰富和深刻,而护理工作因融入了人文关怀才显得伟大和高尚,并被人们所称颂。

去试着关心了解每一个患者,我相信我们的护理工作会更加复杂,工作量也回更大,我们可能会更累,但是患者满意了,不再抱怨了,我们会得到更多的理解、赞扬和尊重。

我相信大家还是愿意这样“痛并快乐着”。

最后我想以冰心老人的话与大家共勉:爱在左,同情在右,走在生命的两旁,随时撒种,随时开花,将这一径长途点缀得香花弥漫,使穿枝拂叶的行人,踏着荆棘不觉着痛苦,有泪可落却不悲凉。

医院感染管理有多少制度

一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。

2、依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等有关规定,制定全院医院感染控制规划,管理制度并组织实施。

3、认真履行职责,建立建全医院感染管理的各项规章制度:建立医院感染监测制度,消毒隔离制度,消毒药械管理制度,一次性使用无菌医疗用品管理制度等。

4、对医院感染管理科拟定的全院医院感染工作计划进行审定,对各项规章制度的落实进行评价考核。

5、定期召开医院感染管理工作会议,研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项,遇有紧急问题及时召开。

二、医院感染管理科工作制度1、加强业务知识和现代管理知识学习,不断提高自身业务素质和管理水平。

2、负责拟定院感工作计划,提交主管院长审批后,组织实施;负责拟定科室医院感染工作制度,并督促执行。

3、每月一次做好全院出院病例的回顾性调查,统计汇总全院感染率、漏报率。

4、每月对重点部门进行环境卫生学监测、对全院使用中紫外线灯管强度进行监测。

5、每月对全院医院感染管理进行一次综合质量考核,考核结果与科室质量挂钩。

6、每月不定期深入科室了解情况,协调科室间医院感染各项工作,发现问题及时处理、及时解决。

7、严格按照《中华人民共和国传染病法》要求做好传染病的管理,督促科室做好传染病的疫情报告工作。

8、发生医院感染暴发流行时,及时组织人员进行现场调查,分析原因,积极提出控制措施,并向主管院长请示汇报。

9、有目的、有计划地开展高危人群、高危因素的目标性检测,达到有效控制医院感染的目的。

10、对购入消毒药械、消毒剂、一次性使用卫生用品等严把准入关,不合格产品严禁进入医院。

11、定期(每月或每季度)将医院感染信息反馈到科室,对临床抗感染药物的应用、消毒隔离等方面提出指导性意见。

12、每年有计划地完成医院感染管理知识的培训,提高医务人员医院感染控制知识和业务水平。

13、监督、管理医疗废物处理、焚烧,按照国家要求正确处理医疗废物。

三、医院感染监测管理制度 1、各科室应加强医院感染管理工作,严格执行医院感染各项规章制度。

2、各科室每月定期召开监控小组会议,研究解决本科医院感染存在问题。

3、各科室要重视医院感染的预防和控制,执行“标准预防”,“手卫生制度”,“职业防护”等在职教育培训工作,每月培训不少于一次,全院性培训参加人数不少于80%。

4、掌握《医院感染诊断标准》,提高医院感染诊断水平,有效预防和控制医院感染。

发现医院感染病例应在24小时内报告院感科,如有流行暴发倾向及时报告。

主要监测指标:(1)医院感染发病率≤8%,漏报率≤10%。

(2)消毒灭菌效果监测和环境卫生学监测合格率>95%,无菌物品合格率100%(3)紫外线照射强度不得低于70 uW\\\/cm2。

新进灯管≥90 uW\\\/cm25、建立严格的科室清洁、消毒与隔离制度,对不同传染源引起的感染采取相应的隔离措施。

6、对重点区域,重点部位的医院感染的预防和控制措施要符合医院感染管理办法的有关要求。

7、严格医疗废物分类、收集、存放、登记、交接、运送、焚烧等流程的管理,8污水污物排放按国家有关规定执行,各个管理环节应符合《医疗废物管理条例》要求。

四、医院感染病例监测、报告制度1、临床主管医生要认真学习掌握《医院感染诊断标准》,并按照《医院感染诊断标准》进行医院感染病例初步诊断。

2、明确诊断后,由经治医生于24小时内填写医院感染病例报告卡,报告医院感染管理科,同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称。

3、科室经治医生认真填报医院感染病例登记表,感染管理科于每月定期到各临床科室调查和收集院感病倒报告及漏报情况。

4、确诊为传染病的医院感染病例,除向感染管理科报告外,尚需按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定进行报告。

5、对疑似医院感染的诊断,主管医生报告科主任,提交该科“医院感染管理小组”讨论,做好记录, 6、小组讨论尚不能认定的,须将该病员的全部资料及讨论的结果报医院感染管理委员会,由委员会组织研究、分析,最后认定或否定。

7、感染管理科必须每月及时对监测资料进行汇总、每季度写出分析报告,并进行效果评价,提出预防措施。

特殊情况及时汇报和反馈。

五、抗生素应用管理制度 1、药剂科负责全院抗感染药物应用的指导、咨询工作2、临床医师应提高用药前相关标本的送检率(涂片、培养),严格掌握适应证,合理选用抗菌药物。

3、护士应根据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和配伍要求,准确执行医嘱,并观察患者用药后的反应,配合医师准确留取各种标本及时送检。

4、药剂科对于细菌耐药性高的抗菌药物有权提出暂停使用的建议。

六、无菌技术操作制度1、在执行无菌操作时,必须明确物品的无菌区和非无菌区。

2、执行无菌操作前,先戴帽子、口罩、洗手、并将手擦干,注意空气和环境清洁。

3、夹取无菌物品、必须使用无菌持物钳。

4、进行无菌操作时、凡未经消毒的手、臂均不可直接接触无菌物品或超过无菌区取物。

操作者应与无菌区保持一定的距离、以免污染无菌区。

5、无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内、不可暴露在空气过久。

无菌物品与非无菌物品应分别放置。

无菌包一经打开、即不能视为绝对无菌、应尽快使用、凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再放回无菌容器内,超过24小时后必须重新灭菌,不得继续使用。

6、无菌包应按消毒日期顺序放置在固定柜橱内、并保持清洁干燥,与非无菌物品分开放置,并经常检查无菌包或容器是否过期,过期物品重新消毒灭菌。

7、无菌溶液应根据要求避光保存或冷藏。

8、无菌盐水及酒精棉球罐每日消毒一次,容器内敷料,如干棉球、纱布块等,不可装得过满。

以免在取物时接触容器外部而污染。

9、消毒物品(如:呼吸机管道等)要有明显的标志,要写明消毒日期,一般消毒保存日期为3天(冬季不超过5天),每周消毒两次。

灭菌物品要定期(1个月)进行一次细菌微生物监测。

10、治疗室、要定期进行空气消毒,有条件进行细菌微生物监测。

紫外线消毒有照射时间登记。

11、输液、输血一律使用一次性输液器,用后作为感染性医疗垃圾单独收集并由后勤部回收焚化处理。

12、抽血一律使用一次性注射器,做到一人一巾一带,抽血后病人使用的止血棉球集中回收处理,防止病人随地乱扔或带出院外。

13、各种换药弯盘及小器械先浸泡消毒,再清洗后灭菌。

器械浸泡时要打开关节,盒盖上要标有消毒时间以及保存时间。

七、消毒隔离制度1、医务人员上班时衣帽整洁,离开工作场所应脱去工作服;禁止穿工作服进食堂、会议室等非工作场所。

2、诊疗、换药处置工作前后均应洗手、消毒。

3、无菌容器、器械、敷料罐、持物钳等要定期消毒、灭菌,消毒液定期更换,体温表一人一用一消毒。

4、病房应定时通风换气,必要时空气消毒。

地面应湿式清扫,遇污染时即刻消毒。

床头桌、床头、椅子、门把等,每日用1:100“84”消毒液湿擦、抹布要专用、用后彻底消毒。

定期进行空气微生物监测,如使用紫外线消毒,要登记消毒时间、定期监测紫外线强度。

5、换下污衣、被服,放于指定污衣筐内,不得随地乱丢,禁止在病房、走廊清点。

各种医疗用具,使用后均须严格消毒后备用。

药杯、餐具、便器必须消毒后再用。

病人被褥要随脏随换并送洗衣房清洗、消毒。

6、病人出院、转科或死亡后必须做好床单位终末消毒处理,床、椅、桌及墙壁,应用消毒液擦洗。

7、传染病人及其用物按传染病的消毒隔离制度处理。

8、无菌物品每天检查一次,灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开,使用时间最长不得超过24小时;尽量使用小包装。

用过的物品与未用过的物品严格分开,并有明显标签,严禁用过期物品。

9、各门诊病区等工作场所医务人员下班前,均应进行清洁或消毒。

10、一次性医疗用品、废弃物品按规定处理后,置专用容器内封闭运送,进行无害化处理。

八、消毒药械医院感染管理制度 1、医院感染管理委员会负责全院使用的消毒、灭菌药械的监督管理。

2、医院感染管理科负责对消毒、灭菌药械使用效果进行抽查,对存在的问题及时汇报医院感染管理委员会并提出改进措施。

3、采购部门应根据临床需要和医院感染管理委员会的审核意见进行采购,按国家规定查验所需证件,监督进货质量。

4、使用部门应严格按照消毒、灭菌药械的使用范围、方法、注意事项使用;掌握消毒、灭菌药械的使用浓度、配制方法、消毒对象、更换时间、影响因素等,发现问题及时报告医院感染管理科。

5、禁止使用过期、淘汰、无合格证明的消毒、灭菌药械。

九、一次性使用无菌医疗用品管理制度 1、医院所用一次性使用无菌医疗用品必须统一采购,临床科室不得自行购入和试用。

2、医院感染管理办公室认真履行对一次性使用无菌医疗用品的采购管理、临床应用和回收处理的监督检查职责。

3、医院采购的一次性无菌医疗用品的三证复印件应在医院感染管理办公室备案,即《医疗器械生产许可证》、《医疗器械产品注册证》《医疗器械经营许可证》,建立一次性使用无菌医疗用品的采购登记制度。

4、在采购一次性使用无菌医疗用品时,必须进行验收,除订货合同、发货地点及货款汇寄帐号应与生产企业和经营企业相一致,查验每箱(包)产品的检验合格证,内外包装应完好无损,包装标识应符合国家标准,进口产品应有中文标识。

5、医院设置一次性使用无菌医疗用品库房,建立出入库登记制度,按失效期的先后存放于阴凉干燥、通风良好的物架上,禁止与其它物品混放,不得将标识不清、包装破损、失效、霉变的产品发放到临床使用。

6、临床使用一次性无菌医疗用品前应认真检查,若发现包装有破损、过效期和产品不洁等不得使用;若使用中发生热原反应、感染或其它异常情况时,应立即停止使用,并按规定详细记录现场情况,报告医院感染管理办公室。

7、医院发现不合格产品或质量可疑产品时,应立即停止使用,并及时报告药品监督管理部门,不得自行作退、换货处理。

8、一次性使用无菌医疗用品使用后,按医疗废物处理规定处置。

十、医疗废物医院感染管理制度 按照国务院《医疗废物管理条例》和卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法规及相关精神,结合我院实际情况制定本制度。

1、医疗废物分类存放,警示、标识清楚。

2、医疗废物收集、存贮专人管理,交接责任明确。

3、医疗废物不得露天存放,暂存时间不得超过2天。

4、医疗废物暂时储存地点应远离医疗区,食品加工区,工作人员活动区,以及生活垃圾存放场所。

5、存放地设置明显的标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗以及防儿童接触等安全措施。

6、暂存设施、设备每天定时消毒。

7、暂存处负责,转运,焚烧。

十一、医院感染管理培训教育制度1、医院感染管理科每年年初必须依据《医院感染管理办法》和有关规定,制定该年度的培训学习计划2、每半年对全院医务人员、管理人员以及工勤人员进行一次有针对性的医院感染知识的培训活动;对新进人员进行岗前培训与考核,培训时间不少3学时。

3、医院感染管理科专职人员必须加强医院感染的业务学习,经常参加省、市以及国家级的培训及学术研讨会,不断进行知识更新。

4、临床科室每月必须进行医院感染知识的业务学习,时间不少于2学时,根据各科室的医院感染发生情况和特点,分析本科室医院感染的高危因素,提出有针对性的可行的措施,降低本科室的医院感染发病率。

5、感染管理科每年对全院医院感染知识的掌握情况进行一次检查考核。

及时发现问题,再进行有针对性的培训。

6、积极开展预防医院感染的学术活动,鼓励全院医护人员撰写医院感染方面的学术论文踊跃投稿,加强我院与国内外的学术交流。

十二、消毒灭菌效果及医院环境卫生学监测制度1、高压锅消毒灭菌监测:工艺监测每锅进行,并有记录。

化学监测每包进行。

2、使用中消毒剂灭菌剂监测:含氯消毒剂进行有效浓度监测。

3、紫外线强度及日常监测:凡使用紫外线灯的科室,(1)按标准按装,(2)坚持日常监测,并做好详细记录,(3)每3-6个月对照射强度监测一次(强度高于90uW\\\/c㎡,6个月监测一次;70 uW\\\/c㎡-90uW\\\/c㎡3个月监测一次;(4)对合格灯管发“紫外线灯强度监测评价卡,不合格灯管及时更换。

4、、环境卫生学监测:定期开展环境卫生学监测,包括治疗环境,空气,物表,医护人员手卫生等微生物监测,保障医疗卫生环境安全。

5、医院感染监测资料的总结分析和反馈:院感科对医院感染监测资料做到月汇总,季分析,年度总结评价。

十三、医务人员职业防护制度 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。

1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。

2、在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时,医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

3、医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。

4、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

5、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,或者利用针头处理设备进行安全处置,也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器,以防刺伤。

禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。

禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

6、医务人员发生血源传播性疾病病毒职业暴露后,应当立即采取以下局部处理措施(在发生科室完成):(1)、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。

(2)、如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。

(3)、受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如:75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。

十四、医务人员手卫生制度1、医护人员在下列情况下应当洗手:(1)直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后;(2)接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;(3)穿脱隔离衣前后,摘手套后;(4)进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后;(5)当医护人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

2、医护人员洗手的方法是: (1)采用流动水洗手,使双手充分浸湿;(2)取适量肥皂或者皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;(3)认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,清洗指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤(六步洗手法)为:A. 掌心相对,手指并拢,相互揉搓;B. 手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;C. 掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;D. 右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行E. 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;F. 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;G.必要时增加对手腕的清洗。

(4)在流动水下彻底冲净双手,擦干或自动凉干,取适量护手液护肤。

3、医护人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。

4、医护人员洗手使用皂液、在更换皂液时,应当在清洁取液器后,重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。

禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。

5、医护人员手无可见污染物时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

具体方法是:(1)取适量的速干手消毒剂于掌心;(2)严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓;(3)揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥,使双手达到消毒目的。

6、医护人员在下列情况时应当进行手消毒:(1)检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前;(2)出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后;(3)接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;(4)双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后;(5)需双手保持较长时间抗菌活性时。

7、医护人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后,应当先用流动水冲净,然后使用手消毒剂消毒双手。

8、医护人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套,戴手套前后应当洗手。

一次性无菌手套不得重复使用。

幼儿园卫生保健工作内容有哪些

卫生保健制度一、 幼儿一日生度合理的生活制保证儿童身心健康的重要因为合理安排幼儿一日生活,利于幼儿神经系统的正常发育,保护消化系统的功能,墙养幼儿良好的生活习惯,使幼儿体、智、德、美全面发展,特制定幼儿一日生活制度。

(一) 晨间入园幼儿入园后积极参加班内教师组织的早操及早锻炼。

(二) 晨操1. 按照班级顺序早操。

(小班一中班一大班)2. 动作要符合本班幼儿的年龄特点。

3. 教师示范动作准确,幼儿动作到位(三) 进餐 时间: 早餐 8:00 午餐 11:30 晚餐 16:301. 餐前不能剧烈活动,不能处理幼儿问题,保证幼儿愉快进餐。

2. 做到随吸随吃,不等待。

对体弱儿精心照顾,先洗先吃。

指导肥胖儿童进食速度,细嚼慢咽。

3. 细心照顾每一个幼儿进餐,让幼儿吃饱、吃好、不催饭,鼓励幼儿进餐,使幼儿养成良好的进餐习惯,不挑食、不偏食。

4. 幼儿进餐时,不扫地、不拖地、不做室内卫生,要保证室内环境清洁。

5. 早餐后引导幼儿用淡盐水漱口。

6. 中、晚进餐时,播放轻音乐,为幼儿创设良好的进食环境。

(四) 教学活动1. 上下午个一次教学活动。

2. 教师认真备课,做好课前准备,在教学活动中渗透儿童保健常识。

3. 保育员按时配合教育活动。

(五) 喝水1. 每天不固定喝水时间,随渴随喝。

2. 注意水温,夏季要晒凉,冬季要保温。

(六) 户外活动1. 时间:有夏秋两季之分。

2. 保证幼儿户外活动的安全,教师要密切注意每一个幼儿。

3. 户外活动的内容要丰富,能够调动每一个幼儿的积极性。

4. 户外体育锻炼的目标明确,以本班幼儿体能发展水平为依据开展各种活动。

(七) 午睡1. 时间14:10—16:102. 饭后幼儿安静散步。

严冬季节依天气情况而定。

3. 按顺序脱衣服,摆放整齐。

(换拖鞋——解衣扣——脱裤子——脱上衣)4. 保育员要为幼儿午睡创设一个安静的环境,做好午睡前的各项准备工作,要事先拉好窗帘,夏季注意开窗通风,防蚊灭蚊,冬季注意保持室温。

5. 午检:下午班教师照看幼儿午睡,认真观察、巡视幼儿午睡,对幼儿的不良睡姿进行纠正,发现问题及时解决;保健医生在幼儿午睡起床后认真巡查,发现问题及时处理并做好记录。

(八) 午点教师按时领取午点,将水果洗净后削皮,按量分发,注意引导幼儿保持桌面和服装的干净(九) 夏、秋两季作息时间略二、 健康检查制度(一) 幼儿健康检查1. 幼儿入园健康检查幼儿在入园前,必须进行全身体格检查。

入园时必须持“儿童如托儿所儿园健康检查表”及血红蛋白、肝功能(要求检查谷丙转氨酶ALT和乙肝表面抗原)化验单,针对有传染病接触史或可疑患病的儿童要检查胸透,体检结果正常并完整者方可入园。

幼儿家长还要把幼儿的预防接种本、卡和记录一并交齐。

2. 离园儿童返园时健康检查(1)在园儿童,凡连续离园3个月以上者,返园时必须进行肝功能测查(2)对待特殊情况(短期赴外埠、出境、有传染病接触史等)的离园儿童,可结合实际需要进行必要地检查和检疫。

3. 转园儿童健康检查(1)现在园需转园的健康儿童不需要重新体检,可持原(本)园保健医生填写的“儿童转园健康证明”直接转园。

“儿童转园健康证明”自离园之日起未出本市且无传染病接触者,在2个月内转园有效,并需加盖公章。

(2)转园时,原(本)园保健医生须提供儿童“儿童保健记录(若入园时间不足1年者,应提供儿童入园健康检查表)、预防接种证、预防接种卡。

”如提供资料不全,新接收单位可要求其重新体检。

4. 幼儿定期体格检查 每年5月妇幼保健机构为全园幼儿进行一次全面的体格检查主要包括身高、体重、口腔、眼(4岁及以上儿童进行视力检查)耳、皮肤、心肺、肝脾、血红蛋白等,体检后及时作出分析、评价,向家长公布;每月11月幼儿测量一次身高、体重并进行口腔检查,做出分析评价。

按照《托儿所、幼儿园卫生保健工作常规》的要求,做到测量方法正确,测量数值准确,确认填写不空项。

(二) 晨检及全日健康观察1. 坚持晨、午检及全日健康观察记录。

每天早晨9:30—9:45由保健医生对入园儿童进行晨间检查,每天上午 10:30—11:30做日常巡诊,幼儿午睡起床后做午检。

做到六早:早预防、早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。

2. 了解幼儿当日健康情况,尽早发现异常情况,针对具体情况采取相应措施;班上发现幼儿健康问题要及时通知保健医生,班上教师认真做好交接登记,保健医生做好相应的记录。

3. 晨检时应认真做到以下几点:一看、二问、三测、四访、五记。

4. 晨、午检内容包括观察幼儿的精神状态、了解幼儿健康情况,班级登记因病缺勤情况。

教师应通过观察、询问等手段,重点做好发热、咳嗽、腹泻、皮疹、结膜充血、皮肤黄疸等重点症状的监测;调查了解学生缺勤原因。

5. 教师进行晨、午检后(应及时结合家庭自测情况),并按照上级的要求及时上报保健医。

保健医认真填写《中小学校晨午检情况登记表》保健医根据辖区卫生、教育部门的要求将晨午检情况进行汇总统计上报。

6. 对于晨午检中发现的可疑病症,教师要及时带幼儿到医务室或隔离室,由保健医做进一步检查处理。

对于发热37.5℃以上或可疑患病的幼儿,立即隔离,要及时通知家长带孩子到医院进行诊治,家长要了解医院诊断结果,通知教师。

(三) 工作人员健康检查1. 幼儿园工作人员在参加工作前必须到指定医院(妇幼保健院)进行体格检查,包括胸部X光、肝功能、乙肝表面抗原、霉菌、滴虫、淋病检查及一般体格检查(血压、心脏、肺部、腹部、皮肤、五官、四肢)等;经过健康检查合格并无严重生理缺陷者,需持有由健康检查单位签发的证明书法可上岗。

食堂工作人员还要做便培养,发现有体检不合格者须立即离职治疗。

待痊愈后,持县级以上医疗单位的健康证明方可恢复工作。

三、 传染病预防制度(一) 预防接种管理1. 根据季节、在园儿童年龄、预防接种程序完成防疫部门所需要的预防接种任务,由保健医生服装与地区所属医院保健科联系,进行预防接种,做到一人一卡,建卡率100%,除患禁忌症不能接种者外,计划免疫内接种率100%。

2. 对有漏种、预防接种不全及计划内接种疫苗的儿童,及时与家长联系,向家长以书面的形式宣传预防接种的目的、疫苗接种的禁忌症、预防接种后常出现的副反应等内容,征求意见后,以家长签字为准,决定幼儿是否接种,并做好记录。

接种地点:地区所属医院保健科。

3. 入园体检时,接种乙肝疫苗未产生抗体者,应进行复种。

4. 对于应急预防接种的幼儿,做好统计记录。

(二) 传染病管理1. 贯彻“预防为主”的方针,做好经常性的防病工作(如每月一次的卫生宣传和有计划地预防投药等);在疾病多发季节和流行季节,适时、及时向家长、幼儿、教师做好传染病宣传及培训,指导家长避免带幼儿到人群较密集的公共场所,病情及时通知家长有关疫情的流行情况,指导家长做好家庭护理。

2. 认真贯彻与落实上级主管部门的规定与要求,园内发生传染病时,及时、准确地按照相关“预案”进行处理。

3. 认真做好儿童及教师体检工作,以及晨、午检工作,及时了解疫情,发现传染病要及时报告,做到“六早”即:早预防、早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗;把好“三关”即:晨午晚检管、入园体检关、消毒隔离检疫关;“抓好三个环节”即:控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。

4. 按传染病检疫常规实施检疫。

检疫期间幼儿不混班、不串班、不办理入园、转园手续。

所在班级要彻底消毒(在上级部门指导下),患者隔离期满痊愈后须持地段保健科复课证明方可入园。

5. 加强体育锻炼,增强体质,提高抗病能力。

6. 保健室备有简单的意外急症抢救措施,若在园内发现患有传染病的幼儿要立即送到警卫室进行隔离。

7. 对于已确诊传染病的幼儿,保健医要按传染病管理指导要求立即进行上报;及时采取消毒、隔离措施;认真做好传染病登记。

8. 处于应急阶段,要建立学生缺勤追查登记。

9. 上级下发的文件,及时落实上级精神,安排布置具体工作。

10.建立健全幼儿园疫情报告网。

各班班长、班级教师、其他教职工、办公室负责人均为园内疫情报告员,保健医为幼儿园疫情报告责任人。

每学年初调整疫情报告网人员名单,并认真做好疫情报告员培训。

11.疫情上报制度,认真履行报告职责。

疫情报告员发现传染病或疑似传染病应立即向保健室报告,保健医确认后应立即向地段保健科和中小学卫生保健所、学前班报告,同时报告园领导,不得瞒报、缓报、漏报、谎报。

12.传染病,协助疾控部门做好疫源的消毒处理和应急接种工作,切断传播途径,保护易感人群。

13.传染病登记制度,认真填写传染病登记本。

对患传染病的病人或病原携带者根据检疫隔离时间认真执行隔离制度,严格执行复课检诊制度。

14.班级教师做好在园、居家幼儿每日缺勤追访并进行记录。

附:复课检诊制度(三) 日常卫生消毒管理为进一步做好疾病的预防,保证幼儿在卫生、舒适的环境中生活学习,结合我园办园特点每学年与二部执行园长签订《卫生工作责任书》。

加强环境卫生与消毒工作的管理力度,提高卫生工作水平。

1. 个人卫生消毒(1) 幼儿一人一巾,用后由保育员洗净放入消毒柜内,每天定时蒸汽消毒(1小时)(2) 培养幼儿良好的卫生习惯,做到饭前便后用肥皂、洗手液和流动水洗手,随脏随洗,保持清洁。

每餐后用餐巾纸正确擦嘴,并用清水漱口(从饮水桶中接水)。

(3) 每周一检查幼儿指甲,并详细记录,保教人员为在检查中发现未剪指甲的幼儿剪指甲。

(4) 幼儿床单、枕巾、被罩每个月月底有家长拿回家清洗,将被褥进行阳光曝晒。

周一幼儿带拖鞋,周五离园回家消毒、清洗。

(5) 工作人员个人卫生:保持仪表整洁,经常洗澡、洗头、勤剪指甲,绝对不许染指甲和留长指甲,不许戴戒指,周一检查,上岗前、开饭前用肥皂、洗手液和流动水洗手2. 儿童饮食卫生(1) 用餐前擦洗桌面:按照清水、“84”消毒液(间隔5分钟)、清水的顺序。

餐前桌面有污物时要先用洗涤灵或肥皂水清洁干净。

(2) 幼儿餐具要专用,每人一碗、一盘、一勺(或筷子)洗净后放入消毒柜内消毒。

儿童进餐时使用的餐巾,餐后及时清洗干净。

(3) 幼儿饭前要用流动水洗手,要让幼儿随洗随吃,做到饭不等人,人不等饭。

(4) 鼓励儿童进餐,进餐时不得处理问题,外人不得在进餐时干扰幼儿进餐。

(5) 注意培养幼儿不偏食、不挑食、不吃零食的良好习饮食卫生惯。

(6) 午点水果在食堂清洗消毒彻底洗净去皮后再吃,削皮前教师要用肥皂和流动水洗手;生吃的瓜果削皮不易过早,应在幼儿起床前10分钟内完成为宜,避免儿童食用前的二次污染。

(7) 幼儿餐后要用餐巾擦嘴,用温开水漱口。

(8) 幼儿饮水杯、水果盘专人专用,每天由保育员洗净后放入食堂消毒柜内集中消毒,红外线消毒一小时。

(9) 非食堂工作人员禁止进入食堂,保育员餐前餐后取防幼儿餐具时要穿隔离衣。

食堂意识卫生详见“儿童膳食制度”。

3. 环境卫生消毒(1)教室内卫生由保育员负责,每日擦拭清洗,保持干净整齐。

(2)室外及公共场所卫生由门卫负责清扫。

(3)有健全的卫生管理组织,有园长、总务主任、工会主席、保健医生、保育组长组成卫生检查小组,负责全园卫生检查、监督工作。

(4)保证室内口腔流通,阳光充足,每日保证通风换气,冬季及夏季有空调的房间要利用幼儿上、下午户外活动的时间开窗通风,每次开窗通风时间要保持20—30分钟;夏季室内有防蝇、防蚊、防暑设施。

冬季室温保持在18—20℃,夏季室温不超过30℃。

夏季室内空调开关时间及要求严格遵守园内的相关要求与制度。

(5)儿童厕所要专用,经常通风,定期使用洁厕灵对儿童厕所的便池进行清洁;厕所内扶手、台面等每日用“84”消毒液擦拭,做到清洁无臭味。

(6)教室内窗围栏、桌椅、玩具柜、水碗柜、门把手、自来水龙头,每日上午9:30以前用1:200的“84”消毒液擦拭1次。

(7)各班清洁用具要专用,(扫帚、墩布、抹布)每次用后及时处理干净。

(8)幼儿园室内环境新装修后,要经有关部门监测,相关指标的浓度在合格范围内,方可投入使用。

(9)保育员日常卫生清洁消毒常规。

略。

4. 医务室卫生(1)医务室内环境卫生由保健医生专人负责。

(2)医用器械使用蒸汽消毒,夏秋季(5月1日—10月1日)间隔7天,冬春季(10月2日—4月30日)间隔14天,敷料、棉球等物一次性使用,按照有效日期。

(3)医疗废物单独存放,定期送至劲松医院保健科进行回收、处理,并做好登记。

(4)严格保管幼儿药品,认真核对幼儿药品的生产日期及有效日期。

5. 开窗通风制度(1)保证室内空气流通,阳光充足,每日保证通风换气3次,冬季及夏季有空调的房间要利用幼儿上、下午户外活动的时间开窗通风,每次开窗通风时间要保持20—30分钟;夏季室内有防蝇、防蚊、防暑设施。

冬季室温保持在18—20℃,夏季室温不超过30℃。

夏季室内空调开关时间及要求严格遵守园内的相关要求与制度。

(2)儿童厕所要专用,经常通风,定期使用洁厕灵对儿童厕所的便池进行清洁。

(3)保育员要为幼儿午睡创设一个安静的环境,做好午睡前的各项准备工作,要事先拉好窗帘,夏季注意开窗通风,打开灭蚊灯,防蚊灭蚊,冬季注意保持室温。

6. 夏季每日保证开窗通风。

四、 体弱儿管理制度 通过对本园体弱儿的了解,加强保健配合,重点加强对体弱儿的特殊照顾及个别护理,使他们早日康复,恢复正常体质,促进其健康成长。

体弱儿的管理范围注意包括:营养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、营养不良、反复感染(呼吸道、肠道感染)、先天性心脏病、癫痫、神经精神发育迟缓、常见畸形等。

(一) 对贫血儿童的管理 略。

(二) 营养不良儿童的管理1. 对低体重、销售、发育迟缓、严重慢性营养不良的幼儿进行登记并建立专案,及时与家长联系,分析病因,要求班内保教人员在患儿的进餐、活动等一日生活中多照顾,纠正其不良习惯。

2. 定期监测:以大体检时间为准(1)低体重:每月测量体重一次;(2)发育迟缓:每3个月测量身高、体重一次;(3)消瘦与严重慢性营养不良:每月测量体重一次,每3个月测量身高一次;(4)将结果及时通知家长,并积极配合医院的治疗。

(5)结案:直至患儿营养不良得以完全纠正为止。

3. 根据儿童营养不良分类及病因的不同,有针对性的进行营养指导与干预,如进食量、各种营养素的摄入情况等;依据患病情况的不同为患儿提供饮食护理。

(三) 对反复感染儿童的管理1. 诊断标准:(以儿童考勤为准)(1)因患病连续在3个月内每月缺勤天数累积5天及以上者。

(2)因患病连续在3个月内每月带药(抗感染性药物)天数累积7天及以上者。

(3)因患病连续在3个月内每月缺勤及带药天数累积10天及以上者。

2. 方法及内容:(1)定期进行统计,筛除反复感染儿童。

(2)对反复感染儿童建立体弱儿专案管理档案,每月观察一次。

3. 措施:对病因进行分析,配合医院治疗,保健人员在保健医生的指导下,共同配合,在吃、晚、睡等方面对儿童加强生活护理。

护士如何做好职业防护

增强职业防护意识,加强管理 应在护理院校开设护士职业防护课程,以培养护生的安全防护意识和方法[15]。

加强临床护士的防护培训,改变护士的。

对医务工作者进行教育已被多数国家认为是减少的主要措施,美国CDC已将该工作作为强制执行的项目推荐给全美所有医院[12]。

毛秀英[24]在北京9所护士学校所做试验的结果显示,接受过培训(如何防范针刺伤)的学生发生针刺伤的比例是19.53%,没有接受过教育的学生这一比例则高达53.88%。

这就证明,不断加强职业防护教育十分必要。

定期进行,严格执行全面性防护措施,可预防职业危险事件的发生。

  5.2 使用必备的防护用具,实施标准预防 针对,制定了一系列标准预防对策。

美国 CDC于1996年新订了医院隔离预防工作指南,内容不同于英国的ICT控制对策指导 (1995),对于后者乃为实用的补充,称“标准预防”方案。

美国CDC1987年就颁布了[27]。

有研究认为[28],全面性防护措施可防止30%以上的针刺伤发生,经皮肤粘膜接触感染的比例也会明显降低。

  标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合,认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离。

不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施,既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播。

强调双向防护,是成功的、有效的、经济的控制的主要策略,也是医务人员职业防护的最有力措施。

具体措施如下:①洗手。

洗手的目的是为了清除手上的病原微生物,切断通过手传播感染性疾病的途径,正确洗手方法可使细菌减少103 CFU\\\/cm2[29]。

伦丽芳报道[30],90名临床护士洗手技术考核中,有52.2%漏洗手尖,43.8%的人漏洗手背,洗手时间不足,搓洗力度不够,洗手后立即采样监测超标率达24.44%。

手卫生,关系到医疗安全和医务人员的职业安全问题,为此,于2006年发布了(征求稿),我们应明确洗手指征,掌握正确的洗手方法,定期手卫生监测。

②戴手套。

有报道[31],有戴手套习惯的医务人员其皮肤粘膜被医疗器械损伤和直接接触患者血液的机会均明显小于不戴手套者,表明戴手套能减少皮肤接触血液次数,并且不增加皮肤损伤。

针刺入手套,通过有弹性的2层,再刺入皮肤,其感染率仅为0.20%~0.25%[31]。

故戴2付手套能有效防止感染和降低感染率。

还有研究表明[15],如果一个被血液污染的钢针刺破一层或聚乙烯手套,医务人员接触的血量比未戴手套可能接触到的血量少50%以上。

③戴口罩和防护镜、面罩,穿隔离衣,采取隔离措施等。

非典期间,某省几家医务工作者救治一名非典型肺炎患者,因未采取正确防护措施,数十名医务人员被感染。

病人转到第八人民医院后, 医护人员按照传染科医疗常规进行穿上隔离衣,戴上特制12层棉布口罩、手套、防护面罩等防护用具进行治疗和护理,这家医院无一人被传染。

由此可见,为医护人员提供足够的安全防护用具和工作环境是十分必要的。

同时,医护人员应掌握防护用具的正确使用方法,特别要注意,口罩的正确使用和保存,戴摘口罩前彻底洗手。

④环境控制。

保证医院有适当的日常清洁标准和卫生处理程序,在彻底清洁的基础上,适当消毒床单位,设备和环境的表面(床栏杆、床侧设备、轮椅、洗脸池、门把手)等经常清洁,并保证该程序的落实。

⑤正确处理被污染被服。

触摸、传送被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服时,在某种意义上为防止皮肤粘膜暴露和污染衣服,应避免清点扰动操作,以防微生物污染其他病人和环境。

污染时注意勿再污染周围环境,故应及时装入袋中。

此时最好使用水溶性袋子,以便装袋投入洗涤机中加热消毒而不必另行消毒。

⑥消毒可重复使用的设备。

使用过的可重复使用的设备被血液、体液、分泌物、排泄物污染,为防止皮肤粘膜暴露危险和污染衣服或将微生物在病人和环境中传播,应确保在下一个病人使用之前清洁干净和适当地消毒灭菌。

一次性使用的部件应废弃。

在操作中,要防范通过污染的器具再污染粘膜、衣服和环境,再用时一定要事先确保其为清洁消毒过者。

⑦职业健康安全。

规范普及相关知识教育,建立健全相关制度;加强防护用具的供应和防护设施的完善;做好职业伤害的防范与补救工作。

  5.3 规范医疗废物的处理 按照医疗废物管理条例的规定进行分类收集和存放及处理,正确使用锐器盒,设置危险品的警示标志(黄色)。

防刺破的锐器收集箱,被认为是最理想的减少利器伤的方法,可使利器伤降低50%[32]。

  5.4 完善规章制度和管理措施 制定医务人员职业防护制度与具体措施以及发生职业暴露上报制度及补救措施等, 2004年卫生部已下发了《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》(试行),使医疗机构和医务人员对HIV职业暴露的预防及暴露后的处理有了依据。

总之,职业防护工作是一项长期系统的工程,目前我们应尽快地制定出适合我国国情的医务人员职业安全教育规范,将职业安全防护教育列入护理及医学院校的教材及课程设置中,加强管理,实施有效的防护措施,广大医务工作者积极参与,确保医务人员的职业安全。

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⒏熟悉护理专业的新知识、新技术,具有不断获取新知识的能力。

⒐了解护理管理和护理教学,具有初步的护理管理能力。

三、实习计划护理专业实习40周,其时间分配如下:科 室 内科 外科 妇产科 儿科 手术室 急症科 五官科 传染病房 供应室 机动周数 7 7 5 5 3 3 3 3 3 1毕 业 实 习 大 纲一、基础护理技术一熟练掌握内容⒈备用床、暂空床、麻醉床⒉保护具的使用⒊无菌技术操作⒋隔离技术操作⒌口腔护理⒍预防褥疮护理⒎体温、脉搏、呼吸、血压的测量及记录⒏体温计的清洁、消毒及检查法⒐体温单的绘制⒑鼻饲法⒒病人导尿术⒓大量不保留灌肠⒔皮内、皮下、肌肉注射法⒕各种皮试液的配制⒖氧气吸入法⒗护士行为规范⒘护患沟通技巧二掌握内容⒈各科门诊、急诊、病区的设置和布局要求⒉病人入院、出院的护理(卫生宣教、健康指导)⒊搬运病人及平车、轮椅运送法⒋安置各种卧位、辅助病人更换卧位⒌常用物理、化学消毒法⒍床上梳头、床上洗头、床上擦浴⒎卧有病人床整理法及更换床单法⒏体温、脉搏、呼吸、血压的评估及异常时的护理⒐饮食护理(喂食练习)⒑常用冷、热疗法(冰袋、冰帽的使用、乙醇试浴、温水试浴;热水袋的使用、温热敷法、红外线等的使用)⒒导尿管留置法⒓小量不保留灌肠、保留灌肠、肛管排气法⒔给口服药法⒕超声波雾化吸入疗法、氧气雾化吸入疗法⒖药液抽吸法⒗静脉注射法⒘静脉输液法、静脉输血法⒙血、尿粪标本采集法⒚吸痰法;洗胃法;人工呼吸器的使用⒛危重病人的支持性护理21.临终病人的护理;尸体料理22.医疗文件的书写(医嘱处理、书写特别护理记录和病室报告)23.运用护理程序的方法实施各种基础护理技术24.在老师指导下正确书写护理病案二、临床护理及专科护理技术一内科护理及技术⒈了解现代医学内科的发展对内科护理的要求⒉掌握内科护理的特点和内科护理的角色特征⒊掌握健康史采集法、掌握护理体检的方法⒋掌握内科常见的症状护理⒌掌握内科常见疾病的护理诊断、医护合作性问题及整体护理的措施⒍掌握常用穿刺诊疗技术的护理配合(胸穿、腹穿、腰穿、骨穿)⒎熟悉三大常规及其他常用实验室检查的正常参考值及临床意义⒏熟悉内科特殊检查及治疗后护理(纤维胃镜检查、双气囊三腔管压迫止血、体位引流的护理)⒐在老师指导下能初步制定护理计划二急诊护理及技术⒈掌握急诊室护士的职责、工作特点⒉掌握急诊护理工作的制度和常规⒊学会分诊方法,能给常见疾病初步分诊⒋掌握急救时各种物品的摆放、准备及使用方法⒌掌握休克的急救与护理⒍掌握心、肺、脑复苏技术及护理⒎掌握急性中毒的急救原则及护理⒏掌握创伤、出血的急救护理⒐学会观察和护理留观病人三外科护理及技术⒈掌握外科护理的特点和外科护士的角色特征⒉掌握体液平衡失调病人的护理措施⒊掌握颅脑、颈胸、腹部、骨科泌尿科等外围手术期病人的护理⒋掌握外围感染和损伤病人的护理(清创、止血、包扎、换药)⒌掌握胸部疾病的护理措施(胸腔闭式引流)⒍掌握肝硬化、消化性溃疡、急性胰腺炎病人的护理⒎掌握常见外科急腹症病人的护理⒏掌握泌尿系统损伤、感染、结石病人的护理⒐掌握骨折和关节脱位病人的护理⒑掌握各种引流管的更换及护理⒒熟悉外科特殊检查及治疗后护理四手术室护理⒈熟悉手术室及手术间的布局特点及消毒方法⒉叙述常用手术器械的名称、用途以及清洁、灭菌和保管方法⒊掌握手术室常用敷料、布类物品的备制⒋掌握手术室无菌操作技术⒌掌握常用手术体位的安置及常用麻醉的配合工作⒍熟练掌握手术区皮肤准备⒎熟练掌握洗手护士术前无菌准备⒏熟练掌握手术区皮肤消毒、铺巾及器械台的使用⒐熟练掌握卷轴带、胸带、腹带包扎,各类止血带的使用方法⒑掌握手术中器械传递,学会保留手术标本⒒熟悉手术室刷手护士、巡回护士职责及配合工作五妇产科护理及产科护理1、产休病房⑴了解产休病房工作规定,能进行孕期健康教育⑵掌握孕期腹部四部触诊和骨盆外测量⑶掌握分娩期产妇护理、产褥期母婴护理⑷掌握异常妊娠孕妇的护理⑸掌握剖腹产、会阴侧切术后护理⑹掌握妊娠高血压综合症的护理⑺掌握分娩期并发症产妇的护理、产褥期感染产妇的护理2、产房⑴掌握产房规章制度、设备⑵熟悉产包内容物及正常分娩的用物准备⑶掌握外阴备皮、消毒⑷掌握胎位检查四部触诊、胎心听诊、骨盆外测量⑸掌握初生新生儿护理(测量体重,挂标记及包法)⑹了解各产程的观察及护理,新生儿窒息的急救及护理3、妇科病房⑴掌握妇科护理病史特点及检查的配合⑵掌握女性生殖器肿瘤病人的护理⑶掌握妇产科常用手术病人的护理⑷掌握计划生育受术者的护理⑸掌握外阴冲洗术、阴道灌洗,掌握阴道及宫颈上药六儿科护理技术⒈了解儿科病房的设置特点和护理管理⒉了解小儿体格发育的特点及规律⒊掌握儿科护理常规,儿科常见疾病的护理⒋掌握新生儿日常护理方法(体温、体重、身长、头围、胸围的测量;沐浴,脐带、红臀的护理;五官护理;小儿喂养的方法)⒌掌握新生儿穿刺的护理配合⒍掌握新生儿暖箱及蓝光箱的使用⒎熟悉新生儿卡介苗、乙肝疫苗的接种程序及方法七神经科护理⒈掌握神经系统疾病常见症状及护理⒉掌握急性脑血管病人的护理⒊掌握颅脑损伤病人的护理⒋掌握神经系统疾病手术前及术后的护理八五官护理⒈掌握常见眼疾病人的护理⒉掌握常见耳鼻喉疾病病人的护理⒊掌握常见口腔疾病病人的护理⒋掌握眼科护理技术(洗眼,剪睫毛,滴眼药,上眼膏,戴眼罩)⒌掌握耳鼻喉科护理技术(眼压测量,泪道冲洗,鼻滴药,剪鼻毛,耳滴药,取异物及清洁法,耳塞等)⒍掌握五官科疾病手术前、后的护理⒎掌握气管切开的护理九传染科护理⒈掌握隔离区域的设置和划分⒉掌握隔离消毒原则、隔离技术操作(穿脱隔离衣、手的消毒、口罩的使用、避污纸的使用,终末消毒处理)⒊掌握呼吸道、消化道、血液等传染病的隔离措施⒋掌握污染物品、器械及环境的处理方法十供应室⒈了解供应室的设置及工作内容⒉掌握各种能够污染物品、器械的清洁、消毒、灭菌方法⒊掌握高压蒸汽灭菌的基本操作⒋掌握各种穿刺包的清洁处理和准备⒌掌握各种敷料的制作⒍掌握无菌物品的保管方法(十一)实习期间讲座⒈护士行为规范⒉护患沟通技巧⒊护理礼仪⒋健康教育的内容及方法⒌健康史的采集、护理体检⒍护理病历的正确书写⒎各科护理常规及工作内容⒏病情观察是内容及方法⒐常用药物的药理作用及配伍禁忌⒑各种标本的采集方法⒒各系统常见疾病的护理⒓各种急症的初步护理⒔各种一次性无菌物品的使用⒕医院内感染的预防和控制⒖心、肺、脑复苏技术⒗如何制定护理计划⒘病区护理管理⒙护理新技术、新进展

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