
外科实习体会
转眼,一个月的外科实习生涯已告一段落。
虽然这段实习有点苦有点累, 还是挺让人开心的。
查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。
在普外科,早上七点半就查房,之后换药,。
当然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时。
学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术,等,基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。
手术虽然不是每个都积极的上台,即使跟台看看还是很长见识的,切甲状腺,切胆囊,切脾,切阑尾,胃大部切除,结肠癌根治等等。
对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。
在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。
外科医生大都是性情中人,平时再好,一但做错事,他们批评起人来不给你留一点的面子。
等做完手术后又会和嬉嬉闹闹,好象没有什么事都没有发生一样。
医生做手术时压力很大,特别是手术不顺利的时候,所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错,否则的话真是欲哭无泪,只有挨骂了。
我的带教老师,他人好又很严谨,教会了我不少东西,耐心的示范讲解,都是年轻人沟通起来很容易。
在脑外科让我学到了很多,像更换颅内引流袋和尿道引流袋,其实他们的操作步骤差不多,己最失望的就是打留置针,.这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。
当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西.从白雪飘飘到春寒料峭
虽然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时,站的腰酸背痛,更惨绝人寰的是晚上值班时经常半夜两三点被叫起来急诊手术, 往往是边拉钩边达哈欠,第二天就和国宝有的一比了。
在泌尿科,最大的特点就是病人的流动快,这也意味着我们的文字工作量也大大增加,常常下午四五点做完手术的病人第二天就开出院,让我们不得不每天加班写病程录,打出院小结,累得回寝室倒头就睡 .这就是外科的味道,如同五味瓶,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,而每个在外科实习过的同学的五味瓶里的内容也不尽相同,或偏酸,或偏辣,亦或偏甜,但是有一点是相同的,无论是什么滋味,都将是值得我一生回味的味道,属于外科,属于我自己的味道。
这几个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是实习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我能克服。
这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获。
我想接下来的挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。
血管外科护士实习小结
在外科实习的一个月里,大大小小的手术经历了二十多个,值过三个夜班,一个周末白班。
可以说,通过这些手术以及术后的处理,使我学到了很多。
不仅有技术上的,还有人文关怀上的.在这短短的30天里,痛苦与快乐并存。
而最大的痛苦,莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多见。
骨折按照不同的角度有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。
当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之前都要将整个创肢消毒。
消毒的过程是这样的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脱碘。
病人平是躺在手术台上的,当我们消过腿的正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触的部分如何消毒
对,你的想法完全正确——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象的那么简单和轻松。
很多人以为只需要抬一下腿嘛,没什么大不了的。
可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利的刀,如果我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折错开的角度越大,周围血管神经损伤的几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢.有句话说的好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟,你会发现你的胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。
呵呵,是不是有点痛苦啊
手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满,很多实习医生因此挨过不少骂,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练,所以在手术室里极少看过她们的脸色,并且基于我的表现很专业,他们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准的手术医生来对待。
我的优秀表现自然也让我们手术小组的教授看在眼里,所以他对我也特别放心,有些活也放心让我去做。
最让我兴奋的是一次股骨干手术,他主刀,一共上台了5个人,他,他手下的住院医生,进修医生,还有一个他的研究生,还有我,论资排辈我最小,但就在这台手术上,我完成了自己首次表演。
当时的情况是,骨折部位已切开,骨折对位良好,李教授将钢板架好,当他打完第一个骨钉之后,对我说,小杨,来,你来打。
我当时很兴奋。
在那三个大夫羡慕的目光的注视下,我手持电钻,稳稳的将钻头打进股骨内,随后用钢钉固定,手法很好,教授很满意的点了点头。
这对我是极大的鼓励.手术后在更衣室里,李正维教授表示,希望我做一名外科医生。
得到这位全国知名骨科专家的期望与鼓励,我感觉自己的目标更加明确了,动力更足了。
我相信,我不会辜负他的期望的
肝胆外科实习小结
在外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情。
能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接班记录。
能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。
在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出应对。
通过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。
在心脏血管外科的实习小结怎么写
心脏血管外科的实习小结(提纲)1、心脏血管外科的实习简述、实习任务的完成情况和成绩2、实习态度、实习纪律3、不足、努力方向
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外科护理学心得体会【篇一:护士外科实习心得体会】外科护理人员的实习自我鉴定范文实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。
因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。
特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。
此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。
影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。
同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。
注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。
胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全
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小时候对进医院这件事,有种极端的排斥。
每次不得已看个小病,无不尽量憋着气,来去匆匆,生怕慢一点细菌就会沾满衣裳,也怕医院里充斥的各种不知名的毛病就此沾上身,比如肺结核之类经飞沫传播的疾病。
后来我选择了“护士”这一职业。
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当初觉得护士服很好看~洁白的,觉得除了婚纱,护士服最美~
~然而当学习护理的时候,那种美好的感觉就少了一半,护理学起来是枯燥乏味的,这时我才知道,学习护理不只是打针、输液,要从人体解剖,生理,病理等基础学科开始学。
对于第一次进标本室,我现在还记忆犹新,第一次面对尸体,面对没有生命的“人”,带着内心的恐惧,还有让人反胃的福尔马林气味,上完了我的第一堂解剖课,那之后便讨厌吃牛肉,因为人皮下的肌肉和牛肉,,,长得实在太像了。
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再后来,也就习惯成自然,牛肉也能吃的津津有味了~实验课还能和同学一起解剖蟾蜍和兔子,分离神经和血管,在兔子身上练习导尿技术…最后一个学期的时候,还和对铺的同学互相练习了扎针,短短的几天挨的针数比这十年挨的还多,那时候,觉得自己好伟大,觉得自己在为医学事业献身。
那种“虽疼尤荣”的感觉,还挺不错~
汶川大地震在08年护士节这天发生了,学校准备的文艺汇演也被取消了。
地震发生后,老师跟我们讲,学校附属医院抽出了一支救助医疗队,去四川救助灾民了,在灾区,好几天都连夜奋战,顾不上吃东西,喝水,睡觉;在那里,还有个像南丁格尔一样的“提灯女神”,在简易手术室里为医生给病人做手术,举了数十小时的灯….在灾区,除了英勇的人民子弟兵,到处都能看到白衣战士的身影~
心灵在那一刻受到了前所未有的震撼,之前选择护理,有很大一部分原因是为了将来能找到一份工作,为以后的生活找个依靠,心中虽有救死扶伤的信念,但也确实没有此时强烈…有报道说,这次出现在灾区参加救助的最小的护士才18岁,还没有我大~在救灾现场,白衣天使们跑的和我们的消防官兵一样快
那时候我想,若是我能去,我也要去~ 满腔的热情在此时被激发出来…... 7月,我回到洛阳,在2院开始了实习,这段时间,我不得不佩服这里的医务人员。
在这“充满细菌”的环境中,在病痛满载的氛围中,在忙如陀螺的工作状态下,人哪有那么大的耐心和持续力
精确地打针、输液、查房、安慰病人,老师们轮流三班倒,各项操作之后还要认真书写护理记录单,绘制体温表,不厌其烦地做劳累而又琐碎的工作,日复一日接触人生最不堪的那一面,怎么还能保持工作的热情与动力呢
我觉得,他们若单纯把自己从事的职业当作是一份工作,老实说热情难以维持,薪资也不是顶高,在办公室打打计算机或是当个收入颇丰的业务人员不是挺好的
在医院工作还有感染的风险,怀孕时工作不就是让宝宝冒同样的风险
曾在外科见一位护士,挺着大肚子在上班,怎么着也有四、五个月了吧,护士的产假一般为半年,若抛去产后坐月子的那一个月,也就是说,怀孕五个月之后才能回家待产,逢年过节,大多企业单位都放假了,可人生病可不分节假日的,医务工作者始终坚持在自己的工作岗位上
在学校的时候,外科护理学老师曾经告诉我们:做护士,会很累,但是,当你和医生齐力把病人从死亡线上救回来的时候,当病人在经过你的护理康复出院,对你露出微笑的时候,那种开心、欣慰的感觉,使任何人都体会不到的,作为护士的我们,那时候最幸福….试想,若不是有热爱别人生命的理念支撑,医护工作岂能做得长久
实习中,有时候会觉得委屈,当不被病人或者患者家属理解的时候,我会难过的掉眼泪,但经过自我调整后很快就好了。
老师曾经说过,病人是处于一种病态下,他说出的话可能会伤害到你,但此时我们能做得,就是给予理解和宽容。
在家人的眼里我还是个孩子,但是在医院,我是一名护士。
若你细心的话,可能会发现,护士似乎都会有一点点黑眼圈,仿佛是与生俱来的,现在的我,也光荣的挂上了眼袋 (*^__^*) 嘻嘻……其实也还没上过几个夜班。
我才20岁,我也爱漂亮,但我选择了这样一条路,就会坚持走下去。
始终记得那句话“健康所系,性命相托”穿上这身白衣,就要对生命负责



