动脉采血的心得体会
1 资料法 1.1 资料 本组共286例，其中男145例131例，年龄15-87岁（平均58±6.3岁原发疾病包括性中毒37例，慢性阻塞性肺病84例，支气管哮喘6，心力衰竭22例，慢性肾功能不全71例，急性肾功能衰竭8例，糖尿病酮症酸中毒2例，肝硬化失代偿56例。
1.2 采血方法 采血前准备好一次性5ml注射器，4.5号或7号针头，1250U\\\/mL肝素钠生理盐水，橡皮塞，无菌纱布和皮肤消毒用物；向患者和\\\/或家属介绍采血的必要性，取得配合；血管选择原则：以护士经验结合患者个体情况决定。
1.2.1 股动脉采血 本组经股动脉采血147例。
患者取平卧位，下肢伸直略外展，必要时臀下垫小枕，选择腹股沟韧带下方股动脉搏动最明显处为穿刺点。
常规消毒患者局部皮肤及操作者的左手食指、中指，将注射器内壁肝素化，于穿刺点近远端固定动脉，右手持7号针头5ml注射器，与皮肤呈90°或45°进针，刺入动脉后固定针头，抽血2ml后拔针，针头刺入橡皮塞，标注后送检，局部用无菌纱布加压压迫5-10min。
1.2.2 桡动脉采血 本组经桡动脉采血81例。
将患者手臂外展，手心向上，腕关节背侧垫高，腕关节过伸，大拇指外展，选取桡动脉搏动最明显处为穿刺点，常规消毒患者局部皮肤及操作者的左手食指、中指，将注射器内壁肝素化，于穿刺点近远端固定动脉，右手持4.5号针头5ml注射器，与皮肤呈30°-45°进针，刺入动脉后固定针头，抽血2ml后拔针，针头刺入橡皮塞，标注后送检，局部用无菌纱布加压压迫5-10min。
1.2.3 足背动脉采血 本组经足背动脉采血33例。
患者平卧，足跖曲，在第一、二跖骨见扪及足背动脉搏动最明显处作为穿刺点，常规消毒患者局部皮肤及操作者的左手食指、中指，将注射器内壁肝素化，于穿刺点近远端固定动脉，右手持4.5号针头5ml注射器，与皮肤呈30°-45°进针，刺入动脉后固定针头，抽血2ml后拔针，针头刺入橡皮塞，标注后送检，局部用无菌纱布加压压迫5-10min。
1.2.4 肱动脉采血 本组经肱动脉采血25例。
患者仰卧位，上肢伸直、外展、略外旋，掌心向上，在肘窝横纹上方内侧扪及肱动脉搏动处作为穿刺点，常规消毒患者局部皮肤及操作者的左手食指、中指，将注射器内壁肝素化，于穿刺点近远端固定动脉，右手持7号针头5ml注射器，与皮肤呈90°或45°进针，刺入动脉后固定针头，抽血2ml后拔针，针头刺入橡皮塞，标注后送检，局部用无菌纱布加压压迫5-10min。
1.3 统计学方法 采用SPSS 19.0 for windows 进行统计学分析，行2检验；α=0.05。
2 结果 各穿刺部位成功率及并发症率比较无统计学差异（P>0.05）见表1。
本组经股动脉采血147例，一次性穿刺成功105例（71.43%），失败11例（7.48%），并发血肿5例（3.40%），并发皮肤瘀斑12例（8.16%）；经桡动脉采血81例，一次性穿刺成功69例（85.19%），失败6例（7.41%），无血肿形成，并发皮肤瘀斑5例（6.17%）；经足背动脉采血33例，一次性穿刺成功25例（75.76%），失败3例（9.09%），无血肿形成，并发皮肤瘀斑3例（9.09%）；经肱动脉采血25例，一次性穿刺成功19例（76.00%），失败1例（4.00%），并发血肿1例（4.00%），并发皮肤瘀斑3例（12.00%）。
3 讨论 采集动脉血作血气分析是判断危重病人呼吸衰竭性质和程度，评估体内酸碱平衡的重要辅助手段，对救治危重病人具有重要指导意义[1]。
最常用的采血部位有股动脉、桡动脉、足背动脉，儿科还常常选用头皮动脉作为穿刺部位[2]，不同的部位穿刺各有优缺点[3]。
黄继平等[4]研究发现，经肱动脉穿刺采血具有操作简便、成功率高、患者依从性好、误穿静脉率低等优点，本组经肱动脉采血共25例，仅1例（4%）失败，与其他部位穿刺的成功率、并发症率比较无统计学差异，表明肱动脉可作为动脉采血的常规部位。
本组动脉穿刺成功率均在90%以上。
我们体会： 3.1 穿刺部位的选择 股动脉粗大，容易穿刺，适合于循环衰竭或年纪小的患者[3]，但穿刺部位较深，对患者体位要求相对较高，容易误穿入股静脉，压迫止血困难，本组行股动脉穿刺147例，其中5例出现局部血肿，12例出现皮肤瘀斑。
此外，股动脉穿刺部位离会阴部近，感染机会增加，涉及患者隐私，影响患者依从性。
桡动脉、足背动脉、肱动脉方便暴露，搏动位置表浅，容易固定，压迫止血方便可靠，对穿刺体位要求低，尤其适于不能平卧的患者及凝血功能障碍的患者。
3.2 进针角度的选择 对于直径较大的血管适于垂直进针或斜行进针，而直径较小的血管斜行进针成功率更高。
本组行桡动脉、足背动脉穿刺时均采用斜行进针[3]。
高艳等[5]研究也表明，桡动脉采血时选用40°角进针，一次穿刺成功率高于垂直进针（92.3% vs 66.67%，P<0.01）。
3.3 压迫止血 穿刺部位出血是动脉采血后最常见的并发症，局部压迫止血是最重要的防治措施，对于有凝血功能障碍的病人压迫时间应适当延长，上肢采血者应在48h内避免在同侧肢体测血压[6]，斜行穿刺时尚需注意压迫范围应覆盖皮肤进针点及动脉进针点[7]。
本组拔针后局部压迫时间5-10min，共发生血肿6例，瘀斑33例。
也有研究表明在穿刺足背动脉时选用较小型号针头，压迫时间仅需3-5min[8]。
3.4 患者的配合程度、护士的心理状态也直接影响穿刺的成功率。
操作前应充分与患者及家属沟通，取得充分配合；护士应充分准备用物，放松心情，避免紧张、焦躁情绪，保持沉着冷静[9]。
本组资料表明，操作技能熟练的护理人员个体化选择穿刺部位、进针角度是提高成功率的关键因素；局部妥善压迫是防止局部出血的最重要的措施。
魔兽争霸人族的开局
玩魔兽用人族很长时间了，觉得交战时除了战术、意识和心态，关键的还有一些细节，要使水平有一个提高必须强化这些细节，下面就将一些心得体会介绍下： 1、作战时不时注意伤病的后撤 2、基地及时升级、升科技，建议基地编队，便于升级 3、英雄技能和宝物优先使用，注意无敌和靴子的抢购 4 对手隐身（剑圣）的时候利用反影，或配合飞机 5 记得帮家里采木头的农民编队，可以随时拉出来应战 6、布局建筑时候，出口尽量别放在采木头的一边 7、基地到3级了，别忘记遇难权仗 8、别忘记升级法师，升级能让他们更长寿 9、打不死的时候，山丘的法和血同样重要，前者保持攻击，后者保护自己 10、回城的时候部队要集中，不要过于着急而丢下了MK 11、别忘记升级主力兵种的攻防 13、MF的时候别盯着部队，不需要控制时要注意下老家，2线防守远比2线进攻难 14、女巫减速记得手动关键时手动释放 15、打UD的时候山丘3级技能升级地震比较好 16、对NE的TR的技巧，TR到对手造满了守护者和树的时候，你老家早点升级，小炮一出，没科技的NE只有等死的份 17、出血法的话，记得时刻供应别人魔法 18、在LOST双矿，前期农民不要停，步兵可以不造 19、分矿一定要竖塔，否则别人过来你就没辙 20、要是农民被杀多了，尽快造伐木场或者买伐木机 21、被攻击的农民去金矿，最好提前拉，后者是关键 22、HVH，对手一旦有AM暴风雪骚扰的意图，老家马上树2-3个圣塔，很舒服 23、对付ORC的BM，万一对手进来了，赶紧在出口造个房子，这样他只能用传送了 24、如果前期就MF到了幻影权仗，对手如果是DH骚扰，别忘记化个AM，扰乱其视线 25、集中攻击时候，尤其是小单位，尽量点“A”，不要右键，避免出现无谓移动的情况 26、确保每次移动都成功，不要因为点击过快而有一个编队丢在后面 27、当要回去救分基地的时候，不要盲目双击回城卷，心急难免会出错误 28、用SKY流打ORC的时候，兽王要记得有机会就买回魔药膏，有空就召唤，身上最好留个魔法瓶子 29、LTHVH的时候，打掉分矿3个远程的怪就可以了，那个小胖子留给民兵消灭，这样你能尽快到对手老家，这很重要 30、对付UD的屠农，千万不要急，CTRL+左键把农民往自己部队回来的防反方向点，记得别变民兵，那样能保证最小程度的伤亡。
当然远就只能回城了。
常用的采血方法都有哪些
临床医学检验技术辅导资料：常用采血方法总结血样本的正确采集是获得准确、可靠实验结果的关键。
在样本采集前，应根据实验要求，决定采血方法、所需血量及适用抗凝剂。
目前常用的采血方法有静脉采血法、皮肤采血法和真空采血法。
对比起来，皮肤采血的缺点是易于溶血、凝血、混入组织液，而且局部皮肤揉擦、针刺深度不一、个体皮肤厚度差异等都影响检查结果，所以，皮肤采血检查易发生凝块，结果重复性差、准确性不好。
而静脉采血属于开放式采血法，操作环节多、难于规范统一，在移液和丢弃注射器时可能造成血液污染。
封闭式采血法的操作规范，有利于样本收集运送和保存，防止院内血源性传染病。
所以现在大部分医院都选用封闭式的真空采血方法。
小白鼠采血三种方法的优缺点，谢谢
1.采血部位：眼眶采血 采血方法：将定在实验台边缘，抓紧鼠颈部皮肤固定头部，轻向下压迫颈两侧，使眼球充血。
用事先准备好的10号金属针头顶端(针尖斜面朝内)垂直插入内眦并向眼底方向转动以便切开静脉丛，血液便会连续不断地滴入采血管。
用此法大约可取3~5mL血液。
取血完毕，立刻用脱脂棉压迫止血。
优点：眼眶后静脉丛采血法方法简单，便于掌握。
血流较快，采血量多，能在较短时间内采到3~5mL血。
伤口较小，愈合较快。
成功率高，死亡率低。
缺点：不能避免组织液的混入，对于血样要求较高的研究应谨慎使用。
另外，多次使用易引起大鼠的感染。
对后续试验结果存在一定影响。
2.摘眼采血：鼠可以眼球取血，需要多多练习。
一般来说，可以三人配合取血。
取血前不需麻醉，用眼科剪剪掉大鼠的胡须（胡须过长，血液滴下的时候容易沾在胡须上，既浪费，又造成溶血，故应剪掉）。
所需器械：眼科小剪、眼科弯镊、止血钳。
一人抓大鼠并用眼科弯镊摘眼球，一人用止血钳夹住大鼠的嘴部以固定大鼠头部，另一个人拿试管接血。
大鼠在挣扎过程中，很容易导致血液丢失，因此固定头部很重要，否则只有眼看着血液乱飞，却不入试管。
摘眼球也需要技巧，否则眼球摘下来了，而血液却不流出来，应多多练习 优缺点不太清楚啊，只知道我一个学长摘眼球的时候被咬了一口，挺残忍的 3.采血部位：心脏取血（其实这个一般用在家兔） 采血方法：将实验动物做仰卧有助手固定，术者在其左前肢腋下处剪毛及消毒。
在胸部心脏跳动最明显处，用一寸长的12好针头直刺心脏，感到以针头跳动或有血液内流动时。
即可抽血。
一次可采血15-20ml 优点：抽血快，血液不易凝集，心区面积大, 进针准确性较高, 易一针见血, 且采血量能满足大量试验需要 缺点：较大，难以迅速愈合，不利于短期连续采血。
3‘.采血部位：心脏采血（剪开皮肤） 采血方法：从胸部正中剪开皮肤2.0~2.5cm。
暴露肋骨和肌肉。
左手拇指和食指从胸廓两则挤压，以确定心脏的位置，此时可触摸到心尖的搏动。
然后拇指松开，右手持注射器（7号针头），在胸骨左侧（对操作者来说是右侧），离胸骨0.5cm的第三肋和第四肋之间进针，并使针头与肋骨侧成90°左右的夹角。
进针的深度为2cm左右（根据动物大小而定）。
进针时用左手拇指和食指夹住心脏博动的位置，使之固定，进针要快。
若针头进入心室，由于压力的原因血液会自动进入针管，抽起来很容易。
若进针过深，就一边回退一边抽。
若进针过浅，可感觉到针头随心脏的博动而摇动，这时可再进深一些。
优点：采血量大，样本质量可靠。
缺点：不能保证完全是动脉血，因进针的方向或操作问题亦可采出静脉血。
另外，应用本采血方法后，有部分鼠可造成死亡，因此不适合对动静脉血有严格要求的实验研究，亦不适用于试验中间过程的采样。
护理操作50项
一卫生训练指导 二、无菌技术 生命测技术 四、口腔护理技术 鼻饲技术 六、导尿技术 七、胃肠减压技术 八、灌肠技术 九、氧气吸入技术 十、换药技术 十一、雾化吸入疗法 十二、血糖监测 十三、口服给药法 十四、密闭式静脉输液技术 十五、密闭式静脉输血技术 十六、静脉留置针技术 十七、静脉采血技术 十八、静脉注射法 十九、经外周插管的中心静脉导管(PICC)护理技术 二十、动脉血标本的采集技术 二十一、肌内注射技术 二十二、皮内注射技术 二十三、皮下注射技术 二十四、物理降温法 二十五、心肺复苏基本生命支持术 二十六、经鼻／口腔吸痰法 二十七、经气管插管／气管切开吸痰法 二十八、心电监测技术 二十九、血氧饱和度监测技术 三十、输液泵／微量输注泵的使用技术 三十一、除颤技术 三十二、轴线翻身法 三十三、患者搬运法 三十四、患者约束法 三十五、痰标本采集法 三十六、咽拭子标本采集法 三十七、洗胃技术 三十八、“T”管引流护理 三十九、造口护理技术 四十、膀胱冲洗的护理 四十一、脑室引流的护理 四十二、胸腔闭式引流的护理 四十三、产时会阴消毒技术 四十四、早产儿暖箱的应用 四十五、光照疗法 四十六、新生儿脐部护理技术 四十七、听诊胎心音技术 四十八、患者入／出院护理 四十九、患者跌倒的预防 五十、压疮的预防及护理
如何写一份关于献血的社会实践报告
关于义血的社会报告 义务献血是一件非常崇高的事情。
在无私地帮助了他给与他人第二次生命的同时，还使自己和家人从中得到了益处。
随着全国义务献血高潮的来临，在河南省信阳市，也有越来越多的人正加入到这个行列中来。
寒假期间，我对该市的义务献血情况进行了一次社会调查报告，并陪同母亲一起献了血。
首先，我翻阅了有关市义务献血情况的资料，并到市中心血站进行了访问。
我了解到，作为人口只有四十多万的小型城市，信阳的血液采集情况有很多可喜之处，也存在着一定的不足。
据了解，该市年平均义务献血大约有一万人次，按平均每人每次献血200cc计算，年采血量可达2万cc。
而且根据统计，这一数字呈每年递增的趋势，但是这还不能够满足临床上及紧急用血的需要。
市中心血站的相关领导表示，为鼓励市民献血，除了从根本上提高市民对义务献血的认识外，市政部门还采取了一系列的优惠措施，比如：除了献血者及其家属可以得到一定量免费输血外，每位献血者还可得到一万元每次（期限一年）的家庭财产保险，另外，血站还将免费为献血者检查健康状况，如可及时地检验出是否患有甲肝、乙肝、丙肝、艾滋病等，并于十天内将检验结果送至献血者手中，等等。
然后，我在市民中进行了一次随机调查，调查对象包括：大街上的行人，商场中的员工，小区的居民等。
调查结果如下： 一、 对义务献血了解多少。
回答“比较了解”的占大多数，“非常了解”的也有一部分人，而“完全不了解”的几乎没有。
二、 是否参加过义务献血。
其中参加过的占8%。
三、 是否有参加义务献血的打算。
回答是的约占60%。
四、 参加义务献血的动机是什么。
其中回答帮助别人、奉献社会的人数最多；也有相当一部分人认为现在有条件献一点血，以后万一自己或家人需用血时可以得到方便；另外，还有人以前曾经接受过别人捐献的血，现在以此作为对社会的回报等等。
可见，义务献血已经被大多数人所认可，成为一种社会性的活动。
另外，在此次调查中，我恰巧遇到一次紧急采血。
那是因为1月27日市郊发生了一起重大车祸，十几名伤者急需输血抢救，但存血量却明显不足。
得知消息的市民们纷纷伸出了援助之手，他们走向街头的紧急采血车。
只见采血车旁排起了一条长长的队伍，这其中有不到20岁的年轻人，有接近50岁的长者，还包括两名抱着小孩的妈妈和一名外地人。
据这位外地人说，在他们的城市，义务献血也非常踊跃，他在家时就已献过两次血了。
我和母亲也毫不犹豫地加入了这个行列。
这次B型血的需求量较大，而我恰好是B型血，于是我请求多献一些。
看到400cc鲜红的血液从我的胳膊上慢慢流出时，我仿佛看到他正缓缓注入伤者体内，使他们转危为安。
刹那间，我感到了献血的神圣与崇高，一种从未有过的自豪感和满足感涌上心头。
义务献血作为一项社会公益性事业，在我国各地正蓬勃的发展起来，但目前他还存在一些需要改进之处，例如：一、应进一步加强对义务献血的宣传，内容可以包括：各地献血的整体状况及变化；哪些人群适合献血；适量献血的益处及应注意的问题；献血后的身体保养等。
二、在某些公共场合（如广场等）适当增加采血车的数量，从而使更多打算献血的市民能够就近献血。
三、保证献血者安全献血，不在献血中出现异常状况，献血后不会因采血器具的不卫生而感染患病。
通过此次社会调查，我深刻地体会到，义务献血事业的迅速发展不仅从一个侧面反映了我国医疗卫生条件的显著改善，更是我国居民思想认识和整体素质明显提高的体现。
任何人都应关心和支持义务献血，而作为一名即将成为医疗工作者的学生，我更应作出自己应有的贡献。
愿义务献血事业有一个更加美好的明天
写关爱生命，无偿献血 的文章（800字）
《爱的奉献》 一 奔腾的热血啊
是你，是你 当不幸来临时，为人们将希望的圣火点燃。
来自于献血者的心灵深处， 来自于献血者奔放的脉搏， 犹如茫茫戈壁深处的一泓清泉， 以一颗颗爱心汇聚起的琼浆， 将那脆弱的生命呵护。
二 真情在此流露， 是你，是我，是他，是献血者博爱的心灵。
不是亲情，却比亲情还要温暖， 不是友情，却比友情还要宽广。
支撑生命的爱，从脉搏流向脉搏， 从心灵流向心灵，如同涓涓溪流， 吟唱着人世间最美好最美妙的生命之歌。
三 虽然，输入脉搏中的血液已分辨不出你我， 但血液中奔腾着我们共同的温度， 流淌着，我们对生命共同的祝福。
彼此虽不相识，脉搏已然相通， 生命虽然脆弱，心灵却已靠拢。
滴滴血浆，比天空还要高远， 涓涓血液，比大海还要辽阔。
恰如真情的南水北调， 也是爱心的西电东送。
四 敞开我们的心灵吧，让心灵比那阳光更加温暖， 奔放我们的热血吧，让热血比那大海更加壮阔。
有了手牵手的依靠，生命才如此从容， 有了心贴心的关爱，生命才值得歌颂。
挽起你的衣袖吧，伸出你的胳膊， 用一颗颗奉献的爱心搭建起生命的血库。
不要光环，不要颂歌， 更不需金钱来衡量， 只因生命需要爱来呵护
五 \ \ 街头无血的调查与分析《中华人民共和国献血法》实施以来，我省济南市街头无偿献血已成为临床用血的主要采集方式，同时自愿无偿献血也是今后无偿献血的发展方向。
街头无偿献血调查与分析对增加街头采血量，确保临床用血的需要，将起到一定的作用。
笔者对1999～2000年山东省血液中心的街头采血数据进行了调查分析，报告如下。
1调查对象1999年1月～2002年12月街头采血共计42001人次，男性为26967人次，女性为15034人次，年龄18～30周岁的为36890人次，31～40周岁为3263人次，41～55周岁为1848人次。
2结果见表1。
表11999～2000年街头无偿献血调查结果42001人次的街头采血中，男性占64.20%，女性占35.80%;年龄18～30周岁的占87.83%，31～40周岁的占7.77%，41～55周岁的占4.40%。
3讨论从表中可以看出，2000年街头采血人数与1999年基本持平，无大的差别，男、女所占的比例没有大的变化。
而在同一年度女性献血者较男性献血者要少，这是因为:（1）女性较男性在生理上易紧张、恐惧，且较男性要胆小，在献血、不献血上容易犹豫不决，影响了参加无偿献血的比例。
（2）女性所特有的生理因素，也使得女性献血的比例小于男性。
因此，适时的对某些犹豫不决的女性加以鼓励，打消其顾虑，以动员更多的女性加入到无偿献血的行列。
从年龄上来看，18～30岁组所占的比例最大，1999年为88.54%，2000年为87.12%。
这是由于省城无偿献血多以青年学生为主，而且青年人对新事物接受能力强，身体状况也较其他年龄组好，因而参加无偿献血积极性高，所占的比例也就大。
而31～40岁所占比例少于18～30岁组;41～55岁组所占比例又少于31～40岁组，这是因为:（1）随着年龄的增长，其身体状况与18～30岁组相比稍差，可因某种疾病的影响不能参加无偿献血;（2）因年龄的关系，考虑问题较多，接受程度也就低，对无偿献血仍存有某些顾虑，使得所占比例也就随之减少。
这就需要我们在今后的工作中加大宣传力度，从中年人更应参加无偿献血这个角度，多讲解献血有益健康的生理知识，促使中年组献血比例加大。
2000年与1999年相比，在31～40岁、41～55岁组又有较明显的增长。
31～40岁组2000年较1999年增加37人次，增长了0.25%，而41～55岁组则增加了200多人次，增长了1.17%，说明随着无偿献血的顺利开展，参加街头无偿献血的人群构成也在发生变化，标志着无偿献血正逐步为广大市民所接受。
数据也证明了加强献血更有益于中年人健康血液生理知识的宣传大有必要，并切实可行。
总之，目前我国的无偿献血已由计划无偿献血向自愿无偿献血转移，这就需要我们采取有力措施，全方位、多角度加大无偿献血的力度，以期动员更多的健康适龄公民加入到无偿献血队伍的行列。
