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公共关系学搞定读后感

时间:2018-02-28 16:25

我做老鸠那几年

我做老鸠那几年(转帖天涯) 来源: 子陵 ??我今年31岁,个头不高,五官齐全。

文化不高,高中读了两年。

两个月前,我刚从看守所出来,在里面呆了一年零三个月。

进去的原因很简单,组织卖。

我出社会12年,没有任何建树。

我出生在南方一个偏僻的小山村。

父母是地道的农民。

我从小就不是什么好鸟。

书读得非常糟糕,而且还惹是生非。

所以高二就被学校开除了,原因也很简单,敲诈初中学生。

我自认为我不是什么好人。

所以出社会也没做什么好事。

现在我31岁了,一无所有。

我现在沦落街头。

这个世界每个人都有罪,犯着不同的罪。

而我也经常在午夜梦回的时候,发现自己的的几十年白活了。

唯一有几年我的生活还算充裕,这是我一生中最灿烂的时刻。

但同时也是最昏安的时刻。

那就是我做老鸨的那几年。

老鸨一般指带领嫖娼的妈眯,也就是组织卖淫的头。

我曾经也是个带头大哥,我是个男性老鸨。

我带过的小妹大概有上百个。

他们都叫我。

我是怎样走上做老鸨这条路的,其实说来话很长。

我不是太好,就当是聊天式的随便说说吧!大家也将就点看吧! 其实做哪行都不容易,隔行如隔山。

我做老鸨那几年,其实也经历了很多不为人知的坎坷。

但这些永远都不是光荣的,相对来说,还充满了罪恶感。

当然对于嫖客来说,我绝对是一个出色的供应商。

2000年,我在家乡的县城做混混。

每天靠敲诈点学生的钱来过活。

这日子真他妈的不好过。

那个时候在一起混的有十几个兄弟。

所谓兄弟,都是扯淡。

一旦大难临头了,都他妈的跑了。

做混混的时候认识一个大哥叫蛇皮。

蛇皮是我们县城有点名气的大混混,我们这些小混混就是跟着他混的。

我做老鸨也跟他有不可分割的关系。

因为就是这家伙把我引上这条道的,我真不知是该感谢他,还是憎恨他。

不过那时侯,我是彻底地服他。

蛇皮那时候就带我们去附近的鸡店收保护费。

每次去收的时候我们都会免费吊一次。

那感觉真他妈的爽。

跟着蛇皮大哥很有面子。

我也很忠心。

虽然我个头不高,但是很狼命,打起架来不要命。

每次打完架都去喝酒。

一喝完就跑去一家叫“春晖苑”的鸡店叫小妹。

那一年我23岁。

蛇皮一次打群架打断了别人的一条腿进了监狱,判了两年。

我那时侯就躲到乡下呆了三个多月。

蛇皮一旦挂了,我们这些做小弟的也很难混下去了,平时得罪不少人。

这个时候正是寻仇的时候。

在乡下的时候很无聊,期间没钱花到邻村打了几只狗去卖了。

当然也偶尔偷父亲卖粮食的钱去赌了几把,结果输了。

回家睡了几天几夜。

在家里瞎混了两年,两年里我去看守所看过蛇皮七八次。

每次都给他送烟和吃的,有时候送不进去,只好贿赂民警。

当然每次都是搞到点钱的时候。

蛇皮对此感动不已。

他说他进监狱后就我去看过他。

说以后若是东山再起,一定把我当亲兄弟。

我说等他出来。

两年时间很快就过去了。

蛇皮出狱了。

那年我25岁了。

蛇皮也30岁了。

出来后蛇皮好象磨去了很多锐气。

说话也开始低凋起来。

难道真是受教育了。

那段时间我整天跟蛇皮绞在一起。

每天都盼望着蛇皮去抢去重收山河。

但是我终于还是没有等到。

有一天蛇皮对我说:“阿B,我觉得过去那种打打杀杀的日子其实没有什么意思,我觉得去找个可能会实际些”我说我钱谁不喜欢,可是我们去哪里搞钱啊? 蛇皮说让他想几天,我说好,就是去贩白粉我那时侯都有这个胆。

几天后,蛇皮就跟我说去带小妹,我说哪有小妹给我们带。

蛇皮笑了笑说:“小妹绝对是有,我现在随时就可以从市里的鸡店挖出好几个来” 我一听来劲了:“能行吗?”蛇皮说:“试试”于是我们开始去市里寻找小妹了。

在市里寻小妹的日子其实也很辛苦。

开始我们写了张,上面写某大型酒店招聘。

要求年龄18-25岁,身高1米6以上,要求形象靓丽,五官端正,有无经验经验都形,有专业人事培训入职。

月薪8000以上。

有意者请拨打电话:XXXXXXXXXXX。

我们把打印好的A4纸复印了一千份在城市的各个角落张贴。

蛇皮跟我说:“你小子别尽往厕所那头贴了,那地方都是贴治,割包皮什么的破广告。

”我说好的。

我们在电线杆上贴了,在公交站台贴了,在很深的巷子里也贴了。

广告上打的电话是蛇皮手机号码和我的市话通号码,蛇皮当时用的是诺鸡鸭3310的手机,信号很好。

广告打出去的当天晚上就有人打电话过来了。

蛇皮装着很斯文的声音:“你好,我是沿江宾馆,请问您是来面试的吗?”接着对方问了很多问题,由于准备工作做的不充分,几天来真正面谈的没一个,还有好几个放了我们鸽子。

说是晚上到广场见面,结果等到夜市收摊都没来。

当然,像我们这种地下招聘在很大程度上都缺乏可信度。

我们也知道,我们只不是在大海捞针。

我那时侯就有点生气了,我说:“蛇皮,你不是你有大把的小妹吗?怎么一个都搞不到,现在用这种破方法招聘,你还真把我们当是夜总会老板啊?” 蛇皮听了也懊恼,愤愤地说:“妈的,两年前我到市里找女人,哪个不给我蛇皮面子,NND,现在这些休闲中心的小妹全换新的了。

一个都不认识。

” 说的也再理,干这行的一般都在一个地方呆不长时间。

尤其是那些抢手的。

听了蛇皮的话,我也没多说了。

继续等电话。

005 终于有一天下午,我们和一个来应聘的女人见面了。

地点就是旁的一品茶楼。

这个女人很洒脱。

打扮的异常妖艳。

我跟蛇皮见她第一眼,就暗地里说,这绝对是块料。

那女的开门见山就问:“一个月能拿多少?” 蛇皮很镇定,也很自然,说:“只要我们合作的愉快,一个月少说也有七八千” 那女的估计是内行,根本不需要我们引导就上路了。

她打量了一下我和蛇皮,说:“你们罩得住吗?” 我一见情形,立刻对他那女的说:“那还用说,你不看看你面前坐着的是谁?大名鼎鼎的过山蛇,蛇皮你没听过吗?” 那女对我的造势不屑一顾。

点起了一根烟。

傲慢地吐着烟圈。

说实话以我当时的脾气就想利马给他一巴掌。

但是这女人可把能打,谁愿和自己的财神奶奶过不去呢? 蛇皮此时还是异常冷静,像一个思考家。

他也点燃了一只烟,说:“你的安全绝对没问题,黑道白道我多少还是能吃开一些。

而且绝对都是在市里的各大酒店和夜场”尽管刚从牢里出来的蛇皮现在的名气已经不富存在。

但是说话还是很霸气。

那女的听了也没二话,立即就说:“怎么分?” 蛇皮稍微思考了一下说:“55” 那女的把烟头拧灭了,看着蛇皮说:“46” 原来干这行也可以讨价还价。

我当时没有插话,一边学着经验。

蛇皮深深地吸了口烟说:“行,成交。

” 于是我们有了自己的第一个小妹。

她叫秋兰。

人。

006 秋兰绝对是个出色的卖淫女。

不光是她有着性感的身材和勾魂的双乳外,她的声音也够甜美。

以至于当我们第一张单做成功后,客人对秋兰说:“太爽了,你叫床工夫一流。

你技术一流。

”其实我后来知道,这些鸡叫床百分之九十都是装出来的。

尽管这样,客人们还是喜欢。

第一个客人有着深刻的印象,所以一定要着重提一下。

听秋兰说那个客人长得的,从外表看像一个小老板。

说自己是河南人,到南昌来做生意,其实很多嫖客的话是不能信的,因为大多都是说谎。

他说是河南的说不准是河北的。

酒店是晚上11点多钟打电话过来叫服务的。

我们当时很开心,因为毕竟是第一次开张。

立刻叫秋兰过去,打电话的时候秋兰正在拉屎。

我说:“别拉了,生意来了,赶快去化妆接客,记得稿漂亮点,骚一点” 这样秋兰就立刻打的士去了我们指定的酒店。

秋兰果然没有让我们失望。

因为她的服务让客人空前快乐。

后来秋兰在一次吃饭的时候说起这个客人,说那个肥老其实几分钟就搞定了,后来说自己花了500块这么快有点不合算,又在秋兰那里磨蹭了十几分钟。

现在对于各种嫖客都仿佛司空见惯。

而那时候很多时候都是以接外单的形式做,也就是说自己没有门面,当然这也为后来自己立门户打下了坚实的基础。

那时候我们跟市里好多家酒店和夜总会都打好了关系,只要有需要,一个电话打过来我们立刻就安排小姐过去。

但是我们当时非常苦恼的是:严重缺乏小妹。

007 来我跟蛇皮在有一次在八一广场附近的休闲中心按摩,遇到一个女孩子,我问她她一个月拿多少钱工资?她说3千多点,我说包括小费吗?她说包括。

于是我就问她要不要跟我们做?她说我们做哪行,我说做你的老本行。

她笑了笑说,到时看吧。

我把我的电话写给他了,那天开了日式房,吊了她,多给了她100块。

这女孩叫阿芬,当年21岁,出来做这个才半年多,人长的俊俏。

脾气很温顺。

我觉得这女孩跟着我们做肯定有前途。

事情过去几天了,一天晚上阿芬突然打电话给我,说她辞工了。

现在想找事。

我当时听了很高兴。

问她要不要我带。

她说好的。

于是当天晚上我就去接了她回来。

至从阿芬跟了我们,我就没有再碰过她,有时候抱抱。

蛇皮说:“阿B你真行,搞到一个纯情妹。

”为了表示我们第二个小妹招揽成功,我们当天晚上就上酒楼庆贺了。

那个时候我们已经有四个人吃饭了。

我,蛇皮,秋兰和小芬。

当时我们有说有笑。

聊的很开心。

蛇皮举起杯说:“以后大家就是一家人了,来为小芬的加入干杯”。

大家都举起了杯,为我们的起步干了一杯。

“秋兰,小芬刚进来,你也干了半个月了,以后小芬哪些地方不懂,你多教教她”我对秋兰说。

秋兰笑着说:“那还用说,小芬长的那么讨人喜欢,我还不把她当做亲妹妹啊!” 蛇皮看了十分高兴,说:“只要大家一条心,以后一定可以做大做强。

” 我当时听了差点没把饭喷出来,这蛇皮还真能搞企业文化。

弄的跟国有企业一样。

但是我后来才知道,其实做这行往往最需要的就是拢络人心。

而那时侯,我们的确都在摸索着这条不光彩的道路。

008 小芬进来后,为了方便做生意.我们在师大南路附近的半边天街租了个两室一厅的房子。

小芬和秋兰住一间。

我跟蛇皮住一间。

就这样,虽然当时只有两个小妹,但是生意出奇的好。

大部分都是回头客。

礼拜六礼拜天,常常出现断货。

我们当时最怕她们来例假。

一来几天没开张,都在家里打牌,看电视。

眼看着电话没停地响,这边小妹不能开工。

心里那个急啊。

没办法,我跟蛇皮还成天在外面寻小妹。

正在我们发愁的时候,小芬原先的一个同事来找她了。

那天晚上我自己掌厨做了好几个好菜。

而且我们谈吐愉快。

气氛其乐融融。

小芬的同事说:“好羡慕你们的生活哦。

好开心哦,又自由,哪像我们中心,上班面对男人,下班就在宿舍,太无聊了。

” 我说:“如果你觉得你们那不好的,随时欢迎你到我们这边来。

” 小芬的同事听了,高兴地说:“真的啊?我真来哦” “谁跟你开玩笑哦,欢迎还不赢呢?而且收入绝对比你现在的地方高,不信你问问小芬”。

小芬也拼命地点头。

“那让我想想吧”小芬的同事故意推迟说。

“还用考虑,就这么顶了,明天就来。

我明天就去帮你搞一张高低床。

你们三先住一间房,以后人多了我们再换大点地。

”蛇皮立刻接过话来。

小芬的同事其实也乐意过来。

就没有推却了。

果然第三天小芬的同事就卷着铺盖过来了。

我们那天晚上有嘿皮了到深夜。

009 那个时候我们的定位都是比较高级一点的酒店和夜总会,夜总会很少做,主要是酒店。

因为夜总会一般都有小姐坐班的。

但大部分也都是临时的。

当然酒店也不是白为你招生意的,你得抽水给她,当时我们的定价是,快餐型500,包夜型800,这在我们那个城市是属于中等偏高的,低级一点的地方一般是300\\\/500,再烂一点的地方100\\\/300,再超级烂一点的地方80\\\/200。

我们给酒店的抽水一般都是5%个点左右,也就是说一个人一次25-50元不等。

这些都是他们内部的人吃掉。

做这行业其实也不是没有风险,有时候遇到扫黄严密的的时候,也不敢轻举妄动。

但是那时候往往生意最火暴。

因为大多数小姐都停了,所以物以稀为贵。

有一次市里扫黄打非大行动,由市公安副局长亲自带队,取名“猎狼行动”,那次就差点给栽了。

那个时候,有个江苏的客人直接打电话过来叫小妹,像这种客人很少,那是特别熟的客人。

一般的嫖客都是打电话到酒店的服务部门。

当时酒店说没有特殊服务。

他就生气了,说原先每次都有,现在怎么就没了。

服务太说最近查的紧。

那客人很生气,强烈索要了我们的号码,就直接给我们打电话。

我们说最近的确查的厉害。

客人说他最近的确憋的厉害。

一定要弄一个来。

我说不行,小妹不敢去。

客人说钱不是问题,我给双倍的价钱。

看来真的憋得够慌了。

于是我们就临时开了个会,问谁愿意去。

结果还是秋兰胆子比较大,关键是看在双倍的份上。

于是我亲自送他下楼打的。

秋兰出去之后,晚上十二点还没回来。

我就开始有点觉得不对劲。

跟蛇皮说:“会不会出事了?” 蛇皮还是那样冷静地说:“应该没事,秋兰做这行不是一天两天,机灵的很。

” 我还是不放心,于是就拨了秋兰的电话,电话响了一会就接通了。

秋兰说没事,客人要求留宿。

我说最好别留,以免节外生枝。

秋兰说,客人长的很帅,出手也大方,想留。

没办法,我说要小心点,要是查房就说是客人的老婆。

秋兰笑着说:“不用教。

” 010 凌晨三点多,我的电话响了,一看号码,很熟悉的坐机号码,是宾馆打来的。

我当时立刻就清醒过来。

电话里说,公安局上去查房了。

我立刻把蛇皮叫醒。

蛇皮还在做着美梦。

我说可能要出事了。

蛇皮一个翻身迅速爬了起来。

开口就问:“抓了?” 我说:“还没有,条子上去查了。

” “哎,我以为抓了呢?应该没事,秋兰很聪明,可以对付的。

”蛇皮松了口气说。

我们当时就没再睡着了,说实话,小妹在我们下面带着,责任心是一定要有的,否则以后的局面怎么打的开呢?做这行不但要攘外更要安内。

我后来又扑了个电话去宾馆。

宾馆说已经通知了房间。

我们只好等秋兰的消息。

第二天上午11点,秋兰还没回来。

我跟蛇皮开始担忧起来了。

又打了个电话去宾馆。

宾馆的人说好象没事,昨天没见公安带走人。

而且说客人的房间已经退了。

我们总算放下了心中的石头。

12点多的时候,就见秋兰回来了,春光满面,还提了大包小包。

进门就说:“怎么样?有两下工夫吧?客人送的。

” 我当时就觉得秋兰的确是一个优秀的职业鸡婆。

因为做小姐要是能让客户心安理得地付钱已经算是到位,还能骗些礼物回来那也算是有点手段。

当然客人送的东西我们从来都不沾手的。

这是他们的额外回报。

秋兰开始讲述她和那个客人是如何假扮恋人欺骗警察的,听的大家呱呱地笑。

蛇皮当然也对秋兰的办事能力感到佩服。

于是那时候我们与下面的三个小妹空前团结。

有时候她们仨一天要加起来要开十多单。

当然,我和蛇皮还在不断招兵买马。

011 三个月后,我们下面的小妹发展到了9个,而且中途一个都没走。

这跟蛇皮打造的优良的“企业文化”有关。

我们对待下面的小妹确实不错。

尽管他们在为我们赚钱,但是他们自己同时也获得了可观的收入,而且对于生活细节,我们也时时关心着。

那时侯,我跟蛇皮搬到另与个地方住了,而且又在原来的那个两房一厅添了些床位。

上下铺的那种。

小妹们对这种群居生活到也没有感到厌烦。

相反,房间里收拾的井然有条。

每天都有人值日。

我们下面的小妹个个靓丽,这在其他同行那里基本是很难见到的场面。

于是在短短几个月的时间里便有了很好口碑。

我们在节假日的时候曾组织去外面游玩,照相。

小妹们慢慢习惯了这种温心的生活,有的甚至觉得这是一份非常和谐的差事。

但是,我现在想来,我们的这种柔和的攻心术是充满了罪恶。

那时候,我们派出去的小姐日益走俏。

曾出现了百家齐叫的局面。

虽然有写夸张,但绝不为过,我终于知道原来这种生意的市场需求是如此之大。

那时候蛇皮就跟我商量着盘个店铺下来。

我考虑了多日,决定暂时不做店。

做店太张扬。

容易惹出一些事情来。

这事就放了放。

但是现在店里的人突然多了起来,也出现了一些出乎意料的事情。

全文太长,012以下到这里看:

全国最少的姓氏

全国姓氏(按人口多少)前100看看你排第几  1李 2王 3张 4刘 5陈 6杨 7赵 8黄 9周 10吴 *商 *陆  11徐 12孙 13胡 14朱 15高 16林 17何 18郭 19马 20罗  梁 22宋 23郑 24谢 25韩 26唐 27冯 28于 29董 30萧  31程 32曹 33袁 34邓 35许 36傅 37沈 38曾 39彭 40吕  41苏 42卢 43蒋 44蔡 45贾 46丁 47魏 48薛 49叶 50阎  51余 52潘 53杜 54戴 55夏 56钟 57汪 58田 59任 60姜  61范 62方 63石 64姚 65谭 66廖 67邹 68熊 69金 70陆  71郝 72孔 73白 74崔 75康 76毛 77邱 78秦 79江 80史  81顾 82侯 83邵 84孟 85龙 86万 87段 88曹 89钱 90汤  91尹 92黎 93易 94常 95武 96乔 97贺 98赖 99龚 100文  中科院专家解读新版百家姓  前天,根据国家自然科学基金委支持研究的新“百家姓”新鲜出炉。

记者采访了主持这项研究课题的中国科学院遗传与发育生物学研究所研究员袁义达,他向记者介绍了中华姓氏的玄机。

  玄机一 姓氏暗藏遗传密码  袁义达解释说,中国长期以来姓氏随男,而从遗传学角度来说,只有男性具有Y染色体,因此,Y染色体就同姓氏一起遗传给男性后代,由此,具有同样姓氏的人群也就具有了同样类型的Y染色体以及它所携带的遗传基因。

  “调查中我们发现,很多遗传疾病只在同样姓氏的人群中传播,统计好姓名的数量和分布,对于研究人类遗传学就有了很大帮助。

”袁义达告诉记者。

  玄机二 同姓不一定同家  中国人见了面,总是要问姓名,如果发现跟自己是同一个姓就会倍感亲切,认为两人“五百年前是一家”,“实际上这并不可信,经过调查,我们发现,一个大姓可能有上百个来源,比如说中国第一大姓‘李’,有些是来自‘嬴’姓,有些是来自‘赵’姓,唐朝时‘李’姓被李世民分赐给了开国元勋,甚至在后魏时期,鲜卑的复姓也有改成‘李’的。

”  玄机三 中国姓氏最有内涵  袁义达说,实际上不仅在中国,在世界上,姓氏也是一个重要的文化传承符号,但世界上没有一个国家姓氏传承得像中国这样完整而且有内涵。

  袁义达解释,比如,在日本明治维新前,只有少数的几个姓,明治天皇为了改革,要求全国人民都要有姓,于是短短几年时间里,出现了8万多个姓,而且没有源头及意义,多数是以位置名来代表,如松下、井上、田中,因此,日本学者很难把日本的姓氏与人类遗传联系起来。

  最新发现  河南有个“难”姓村  在这次调查中,很多生僻的怪姓也被发现,这些姓氏从来没有被记载过,“过去看到时,还以为这些怪姓是因为笔误产生的,但经过我们这次调查后发现,这些怪姓有其深远的根源。

”  袁义达给记者举例说,在河南,研究组发现四个姓“难”的小村,里面的男女老少全姓“难”,当时研究组曾认为这个姓是笔误造成,不具有统计意义,但韩国文化署听说了这个消息后,异常惊喜,马上组织了一个“寻根访问团”来到中国。

  原来,“难”姓在韩国人看来,就是自己的根源,“他们告诉我,河南曾出土过一块南北朝时期的石碑,记载一个鲜卑族官员的事迹,他的名字就叫‘难楼’,‘难’姓随鲜卑北迁,松花江当时也改名成了‘难江’,随后,这些姓‘难’的鲜卑族才到了现在的朝鲜半岛。

因此,河南这些姓‘难’的村民就被韩国人认为与自己有很大渊源。

”  新百家姓有无科技含量起争议  主持完成这项调查的袁义达研究员说,与20年前的调查相比,这次调查的样本范围更大,涉及中国近40%的县,而且几乎都是使用汉字姓的地区。

调查结果摆脱权贵的“优先权”,更接近中国人姓氏的分布现状。

尤其是中国人前300个常见姓氏的数据和分布地区,对于研究中国人Y染色体多样性、疾病的分布、汉民族源流以及其他学科领域,都有可能提供新的线索和参考,具有极高的研究和实际使用价值。

  但也有专家表示,不搞这个调查,新百家姓肯定能出笼,并且很简单。

全国第5次人口普查没过几年,全国有多少姓氏,张、王、李、赵等都占多少比例,分布在哪些区域,一目了然。

一个通过人口普查数据几分钟就能“搞定”的事,用得着科学家们劳民伤财地调查两年吗

  更为重要的是,无论这次局部调查多么科学,结果肯定不如全国范围的全面普查数据全面、准确。

如,这次调查获得姓氏4100个,全国人口普查数据中,恐怕远不止4100个姓氏吧

  这次调查的费用不会是小数目,如果用在更有意义的研究上,是不是会更好

科学家是宝贵的财富,但如果科学家两年来干的活,远不及一台计算机几分钟干的活全面、准确,又是怎样的浪费

公共资源不能共享,谁干是谁的政绩,结果必然是重复劳动、劳民伤财。

据《厦门晚报》  姓氏排行榜三大姓追源  第一大姓:李  李姓来源甚广,有数百之多,最早出自“嬴”姓,春秋时期流行以官位作姓,道家学说的创始人老子因祖辈为理官,遂以理为姓氏,后传为“李”。

唐初开国元勋诸将徐、邴、安、杜、胡、弘、郭、麻、鲜于、张、阿布、阿跌、舍利、董、罗、朱邪共16姓被赐予李姓,由此人丁大增,逐渐发展为中国  第一大姓。

  第二大姓:王  一般帝王的后裔称王子、王孙,随后便用作姓氏。

另外,王姓也由很多其他姓氏变化而来,最多的出于“妫”姓,相传为古帝虞舜之后。

另外,姓王的人也有些是商纣时比干之后,甚至古高丽国君也是王姓。

  第三大姓:张  据《元和姓纂》中记载,“黄帝第五子青阳生挥,为弓正,观孤星,始制弓矢,主祀张星,因姓张氏。

”因此,相传张姓源于黄帝,是黄帝的后代,张姓自汉代开始逐渐增多,与当时道教的兴起与流行有关,当时盛行“黄帝赐姓张氏”的说法,比如当时的道教领袖张角、张鲁等。

  三小姓探究  倒数第三姓: (音“亚”)  袁义达说,这个姓是研究组在安徽省涡阳县和辽宁省彰武县偶然发现的,共有2000人左右。

  有意思的是,这些人互相都没有联系,但都清楚自己姓的来源,他们都称自己是岳飞的直系后代,当年遭到秦桧的迫害,逃亡到此,把“岳”字上下颠倒,组成了这个新姓。

  倒数第二姓:死  据袁义达讲,“死”姓主要分布于中国西北部,是由北魏时期少数民族的四字复姓发展而来,目前人数呈减少趋势。

  倒数第一姓:难(读去声)  分布于河南省,是由南北朝时期鲜卑族的姓发展而来,原本是一种鸟类的名字,由于当时人崇尚鸟类,把姓起成了“难”,后北迁,大部分迁徙到了朝鲜半岛,中国已极少存在。

  最新数据  中国共有4100个姓  袁义达告诉记者,实际上,对中国姓氏的调查早在20年前就曾经进行过,但当时调查的抽样率很低,只统计了57万人,找到了3000多个姓氏。

“当时的抽样率太低,因此结果并不可信。

”  此次由袁仪达主持的研究课题调查人群数量将近3亿,基本上涵盖全国。

“我们课题小组总共花了两年时间,找到了4100个姓,并对人数进行了统计,我们也得到了很多县市政府的帮助。

”袁义达说。

  相关链接  姓的来源  在秦汉以前,姓和氏有明显的区别。

姓源于母系社会,同一个姓表示同一个母系的血缘关系。

  中国最早的姓,大都从女旁,如:姜、姚、姒、妫、嬴等,表示这是一些不同的老祖母传下的氏族人群。

而氏的产生则在姓之后,是按父系来标识血缘关系的结果。

这只能在父权家长制确立时才有可能。

  因此,当我们读到“黄帝轩辕氏,姬姓”以及“炎帝列山氏,姜姓”时,可以明白,中华民族共同始祖炎黄二帝原分属两个按母系血缘关系组织起来的部落或部落联盟。

  《百家姓》来源  《百家姓》是我国流传时间最长、流传最广的一种蒙学教材。

它的成书和普及要早于《三字经》。

《百家姓》采用四言体例,句句押韵,像一首四言诗,便于诵读和记忆,因此流传至今,影响极深。

  《百家姓》本来收集411个姓,后增补至504个,其中单姓444个,复姓60个。

《百家姓》与《三字经》、《千字文》相配合,成为我国古代蒙学中的固定教材。

  本版除署名外  由《新闻晚报》供稿  对照全国“百家姓”排行榜,苏州的姓氏具有明显的特色,即顾、陆、沈、金、钱、俞等地方大姓人数众多,位居前列;而李、刘、杨、黄、林等全国大姓位次相对后移;一些全国排名前百位的姓氏,如余、魏、万、田、贾、熊等,在这份资料上被挤出了前一百名。

  除常见姓氏外,资料里还出现了许多稀有姓氏,其中属人体或动物器官的有头、骨、心、肾、肠、手、爪;属动物名称的有鸭、鸽、羔;属气象或物品的有雪、风、盐、瓜、桃、琴、窗、盒、筷、葫;能显示性别的有雌、男、嫂;表示方位或地名的有外、葑;表示数字的有一、四、五、十;属动词的有笑、揉、猜、拣;属形容词有香、扁……这些稀有姓氏,每个姓的人数最多也就几十人,最少的只有1个。

  让人意想不到的是,“姓”本身也成为一个姓氏,而罪、癣、哑、冢、脏、孬、骚等在常人看来有点“问题”的字,竟然也都被人用作姓氏。

经理应该是太有空了,不要把时间和精力都放在我身上啊

猴子管理法则的目的在于帮助经理人确定由适当人选在适当的时间,用正确的方法做正确的事。

身为经理人要能够让员工去抚养自己的“猴子”,你也有足够的时间去做规划、协调、创新等重要工作。

背上的猴子——由比尔翁肯 (Bill Oncken)所发明的一个有趣的理论——背上的猴子。

他所谓的“猴子”,是指“下一个动作”,意指管理者和下属在处理问题时所持有的态度。

很多管理者往往遇到这样的情况,每天走进办公大门后,总有员工跑到自己面前说:“我昨天的工作遇到了一些问题,请问该怎么解决

”这个时候,很多管理者会发现,当你听完下属员工的工作汇报后发现这件事情并没有得到彻底解决,而你原本计划好今天要做的工作也因此耽误了不少时间。

责任是一只猴子:这其中的关键在于,本来该下属员工自行完成的工作,因为逃避责任的缘故,交由上司处理。

每个下属都有自己的猴子,如果都交由上司管理,显然,管理者自己的时间将变得十分不够用。

比尔翁肯 (Bill Oncken)曾发明一个有趣的理论—「背上的猴子」。

他所谓的「猴子」,是指「下一个动作」。

回想一下,你是否有过这样的情形:在走道上碰到一位部属,他说:「我能不能和您谈一谈

我碰到了一个问题。

」于是你便站在走道上专心听他细述问题的来龙去脉,一站便是半个小时,既耽搁了原先你要做的事,也发现所获得的信息只够让你决定要介入此事,但并不足以做出任何决策。

于是你说:「我现在没时间和你讨论,让我考虑一下,回头再找你谈。

」在这样的案例中,猴子原本在部属的背上,谈话时彼此考虑,猴子的两脚就分别搭在两人背上,当你表示要考虑一下再谈时,猴子便移转到你背上。

你接下了部属的角色,而部属则变成了监督者,他会三不五时跑来问你:「那件事办得怎样了

」如果你的解决方式他不满意,他会强迫你去做这件原本他该做的事。

当你一旦接收部属所该看养的猴子,他们就会以为是你自己要这些猴子的,因此,你收的愈多,他们给的就愈多。

于是你饱受堆积如山、永远处理不完的问题所困扰,甚至没有时间照顾自己的猴子,努力将一些不该摆在第一位的事情做得更有效率,平白让自己的成效打了折扣。

经理人应该将时间投资在最重要的管理层面上,而不是养一大堆别人的猴子。

身为经理人,如果你能让员工去抚养他们自己的猴子,他们就能真正地管理自己的工作,你也有足够的时间去做规划、协调、创新等重要工作,让整个单位持续良好的运作。

翁肯提出的猴子管理法则,目的在于帮助经理人确定已由适当人选在适当的时间,用正确的方法做正确的事。

当然,这个法则只能运用在有生存价值的猴子身上,不该存活的猴子,就狠心把他杀了吧

法则一:说明除非下一个步骤已经明确界定,否则经理人和员工都不能离开。

严守这项法则可以获得三种好处:第一,如果员工知道要提出适当的下一步骤才能结束谈话,他就会在事前做更缜密的规划。

第二,它可以促使员工采取行动。

第三,对猴子做描述、把下一步骤说清楚,能提高员工的工作意愿,让他们跨出最具关键性的一步。

法则二:所有人经理人和员工的对谈,要到每一只猴子都分配给一个人拥有之后才能结束。

至于哪一只猴子该归谁管,原则上尽可能把猴子交给能照顾到他们福利的最低阶层人员去照料,因为部属总共可以投入的时间精力比高阶经理人来得多,而且经验也告诉我们,部属往往比我们所想的还要能干。

把猴子送错主人,有时候是经理人自己内心的需求,想要避开管理所带来的挑战,或是以为唯有自己才做得来,有时候却是组织政策使然。

这时候要替猴子找到适当的主人,就必须技巧与力兼施,尤其是力最为重要。

要求部属尽力把工作做到最好,可能会遭遇部属反抗,这与为猴子找到适合主人的实务,变得有些相抵触,因为经理人会发现,有时候把猴子接过来,要比让猴子靠在适当主人背上要来得容易。

但是请记住:要培养一个人的责任感,唯一的方法是给予他们责任。

法则三:保险单在把每一只猴子放出去面对组织丛林之前,先为它们保个险。

此法则提供一系统性的方法,用以平衡员工所需的处理猴子的空间,与经理人对结果所负的责任。

赋予员工权限和,经理人和员工可以互蒙其利。

经理人能裁量时间,花在监督员工的时间及精力减少;员工也可以享受到自我管理的好处,有更高的满足感、更高昂的士气。

但员工拥有空间时,就不免会犯错,这时候猴子的保险就要派上用场,保证他们犯的错是组织所能承担得起的。

猴子保单有两个层次。

第一是给予建议,然后行动。

当员工犯下承担不起的错误的可能性相当高时,希望有机会否决他们的行动计划,这是一种保护措施,但却得牺牲经理人的时间及员工的空间。

第二是行动,然后给予建议。

确信员工可以自行完善料理猴子,先行动后再来报告,这让员工有很大的运作空间,也省下经理人的监督时间,但风险也较大。

至于该选择哪一份保单,则视情况而定,而双方都可以行使选择权。

法则四:检查企业的成功取决于猴子的健康,因此必须定期为他们做检查,维持他们的身体健康。

检查猴子的目的有二:一是发现员工正在做正确的事,进而称赞他们;二是发掘问题,并在问题形成危机之前采取校正行动。

猴子生病,不是由于缺乏照料、营养不良,就是因为照料不当。

有时候员工不想让经理人知道猴子生病了,因为他们大都想自行解决问题,经理人应该与员工建立默契,要他们尽力照顾病猴子,如果情况没有改善,就必须把猴子交给经理人检查。

相对的,如果经理人发现猴子生病,就应该把下一次检查的时间提早到猴子身体状况所能允许的时间。

这里的检查着重在猴子的情况,而非员工本身,因此检查让经理人有机会发现员工正确地在进行某事、查明及纠正问题、指导员工、降低自己的焦虑,之后,就由员工自己去求表现了。

翁肯的理论让我们知道,如果我们真的想帮助他人,就必须教他们如何捕鱼,而不是送他一条鱼。

剥夺他人的主控权,去喂养他人的猴子,并无法帮他们解决问题,这只是为别人做他自己可以做的事。

五个规则:管理艺术的5个严格规则(违反这些规则会造成支配时间的丧失)。

规则一:“猴子”要么被喂养,要么被杀死。

否则,他们会饿死,而经理则要将大量宝贵时间浪费在尸体解剖或试图使他们复活上。

规则二:“猴子”的数量必须被控制在经理有时间喂养的最大数额以下。

下属会尽量找时间喂养猴子,但不应比这更多。

饲养一只正常状况的猴子时间不应超过5~15分钟。

规则三:“猴子”只能在约定的时间喂养。

经理无须四处寻找饥饿的“猴子”,抓到一只喂一只。

规则四:“猴子”应面对面或通过进行喂养,而不要通过邮件,文档处理可能会增加喂养程序,但不能取代喂养。

规则五:应确定每只“猴子”下次的喂养时间。

这可以在任何时间由双方修改并达成一致,但不要模糊不清。

否则,“猴子”或者会饿死或者最终回到经理的背上。

“控制好工作的时间和内容”是一条关于管理时间的恰当建议。

对于经理而言,首要任务是通过消除“受下属制约的时间”来增加自己的“支配时间”;其次是利用这部分刚发现的支配时间确保各个下属确实具有并运用积极性;最后经理利用另一部分增长的支配时间控制“受老板制约的时间”和“受制约的时间”。

“猴子”,是指“下一个动作”,意指管理者和下属在处理问题时所持有的态度。

“猴子”=问题,你是问题处理高手吗?假如你的下属崇拜你,你或许会相当高兴。

但那以后,他几乎每件事都向你请示,你会觉得如何呢?你是否会感觉自己的时间不够用了,并因此开始检查自己的管理是不是出了什么问题呢?作决定的准则:关于作决定,记住以下准则:“猴子管理”理论告诉我们:一、每一个人都应该照看自己的“猴子”;二、不要麻烦别人照看自己的“猴子”;三、组织中,每一个人都应该明白自己应该照看哪些“猴子”以及如何照看好它们;四、不要试图把自己的“猴子”托付给别人照顾。

这里的别人可能是上司、下属、别的部门的同事,也可能是、社会乃至上天、命运等;五、不要出现没有人照看的“猴子”,也不要出现有两个以上“主人”的“猴子”;六、作为上司不仅应明确让下属知道他应该照看好哪些“猴子”,更需要训练下属如何照看好他们的“猴子”。

七、“猴子管理”并不适用于所有管理。

比如说我们在创业初期时,就需要创业者或创业团队背负所有的“猴子”。

并主动的帮助其他人背负“猴子”,否则创业不会成功。

就像比尔盖茨一样,不仅要背负写软件这只“猴子”,还要背负软件这只“猴子”。

八、“猴子管理”会使人变得自私,类似于各人自扫门前雪,会使团队失去活力, 所以,这个管理法则有外国人发明,却在中国的上大行其道

可悲乎

正常的团队应该是抢着“猴子”背负,而不是千方百计的防止别人的“猴子”窜上自己的肩膀

领导会鼓励主动背负别人“猴子”的下属

也只有愿意主动背负别人“猴子”的下属才有机会成为领导;也只有愿意主动背负别人“猴子”的小领导才有机会成为大领导

而没有“猴子”背负的下属或小领导就请回家睡觉吧

不是吗

案例:“猴子”=问题你是问题处理高手吗

假如你的下属崇拜你,你或许会相当高兴。

但那以后,他几乎每件事都向你请示,你会觉得如何呢

你是否会感觉自己的时间不够用了,并因此开始检查自己的管理是不是出了什么问题呢

有一天,你的一位下属在办公室的走廊与你不期而遇,下属停下脚步问:“老板,有一个问题,我一直想向你请示该怎么办。

”此时,下属的身上有一只需要照顾的 “猴子”,接下来他如此这般将问题汇报了一番。

尽管你有要事在身,但还是不太好意思让急切地想把事情办好的下属失望。

你非常认真地听着……慢慢地,“猴子”的一只脚已悄悄搭在你的肩膀上。

你一直在认真倾听,并不时点头,几分钟后,你对他说这是一个非常不错的问题,很想先听听他的意见,并问:“你觉得该怎么办

”“老板,我就是因为想不出办法,才不得不向你求援的呀。

”“不会吧,你一定能找到更好的方法。

”你看了看手表,“这样吧,我现在正好有急事,明天下午四点后我有空,到时你拿几个解决方案来我们一起讨论。

”告别前,你没有忘记补充一句:“你不是刚刚受过‘头脑风暴’训练吗

实在想不出,找几个搭档来一次‘头脑风暴’,明天我等你们的答案。

”“猴子”悄悄收回了搭在你身上的那只脚,继续留在此下属的肩膀上。

第二天,下属如约前来。

从脸上表情看得出,他似乎胸有成竹:“老板,按照你的指点,我们已有了5个觉得还可以的方案,只是不知道哪一个更好,现在就是请你拍板了。

”即使你一眼就已看出哪一个更好,也不要急着帮他作出决定。

不然,他以后对你会有依赖,或者万一事情没办好,他一定会说:“老板,这不能怪我,我都是按照你的意见去办的。

”关于作决定,记住以下准则:一、该下属做决定的事,一定要让他们自己学着做决定;二、做决定意味着为自己的决定负责任。

不想做决定,常常是潜意识里他不想承担责任;三、下属不思考问题、不习惯做决定的根源一般有两个:其一是有“托付思想”,依赖上司或别人,这样的下属不堪大用;其二是上司习惯代替下属做决定或喜欢享受别人听命于自己的成就感,这样的上司以及他所带领的团队难以胜任复杂的任务;四、让下属自己想办法,做决定,就是训练下属思考问题的能力和勇于承担责任的行事风格。

对话还在继续。

你兴奋地说:“太棒了,这么多好方案。

你认为,相比较而言哪一个方案更好

”“我觉得A方案更好一些。

”“这的确是一个不错的方案,不过你有没有考虑过万一出现这种情况,该怎么办

”“噢,有道理,看来用E方案更好。

”“这方案真的也很好,可是,你有没有想过……”“我明白,应该选择B方案。

”“非常好,我的想法跟你一样,我看就按你的意见去办吧。

”凭你的经验,其实你早就知道应该选择B方案,你不直接告诉他的目的是想借此又多赢得一次训练部属的机会。

训练是一个虽慢反快的过程,训练的“慢”是为了将来更快。

你这样做的好处不言而喻:一、打断下属负面的“依赖”神经链。

二、训练了下属问题、全面思考问题的能力。

三、让下属产生信心与成就感。

他会觉得自己居然也有解决复杂问题的能力。

越来越有能力的下属能越来越胜任更重要的任务。

四、激发下属的行动力。

五、你将因此不必照看下属的“猴子”而腾出更多的精力去照看自己的“猴子”。

这是一个比较成功的个例,下面让我们来看看其他更复杂的情况下经理应如何处理。

“猴子”在哪儿让我们再想象一下,一个经理正走过大厅时,他的下属小李迎面而来。

两人碰面时,小李打招呼道:“早上好。

顺便说一下,我们出了个问题。

你看……”当小李继续往下说时,经理发现这个问题与所有下属提出的问题具有两个相同之处。

这两个相同之处是:一、经理知道自己应该参与解决问题;二、经理知道目前还无法提供解决问题的方案。

于是,经理说:“很高兴你能提出这个问题。

我现在很忙。

让我考虑一下,再通知你。

”然后他就和小李各自走开了。

现在我们一下刚才发生的一幕。

他们两个人碰面之前,“猴子”在谁的背上

下属的背上。

两人走开之后,又在谁的背上

经理的。

一旦“猴子”成功地从下属的背上跳到上司的背上,“受下属制约的时间”便一直持续到“猴子”回到真正的主人那儿接受照顾和饲养。

在接收这只“猴子”的同时,他也就自动地站到了他下属的下属位置上。

而下属为了确保经理不会忘记这件事,以后她会将头探进经理办公室,欢快地询问:“经理,怎么样了

”(这叫监督)或者让我们想象一下经理是如何结束他和另一位下属小杨的谈话的。

他离开时说:“好的,给我一份备忘录。

”我们一下这个场景。

“猴子”现在在下属的背上,因为下一步要采取的行动是他,但“猴子”准备跳跃了。

观察这只“猴子”,小杨尽职地写好经理要求的备忘录,发送给经理,经理收到后读了一遍。

现在该由谁来采取行动

经理。

如果他越不迅速采取行动,下属就会越生气,经理也就越内疚。

或者,设想经理在和另一个下属小张会面时,他同意为小张做的公共关系建议书提供一切必要的支持。

结束的时候经理说:“需要帮助尽管告诉我。

”我们就此做一个。

同样,“猴子”本来是在下属背上的,但是又有多久呢

小张意识到:直至经理批准她的建议书才能让经理知道“猴子”的存在。

根据经验,她也意识到她的建议书会在经理的公文包里呆上几个礼拜才能得到处理。

是谁真正得到了“猴子”

谁要找谁核实

浪费时间和瓶颈问题又会发生。

第四个下属Reed,他刚从的另一部门调任,将发起并管理一项新的业务。

经理说他们马上要碰个头,订出一套新的工作目标并补充说:“我会草拟一个大纲和你讨论。

”我们也来一下。

下属得到了一份新工作并负有全部责任,但是经理要负责下一步的工作,在他做出任何行动前,他肩负着“猴子”,而下属也无法开展工作。

为什么会发生以上这些情形

因为在各种情形下,经理和下属在最初时总是自觉或不自觉地认为他们所考虑的问题是两人共同的问题。

每次“猴子”都是在经理和下属的背上跳来跳去,它所要做的就只是不合时宜地跳,然后,一转眼,下属就机敏地消失了。

于是,经理的一大堆事务中又增添了一桩。

当然,可以培训“猴子” 合时宜地跳,但在最开始就阻止它们叉腿坐在两个人的背上就更容易些。

谁为谁工作:设想一下,如果这4个下属都能为他们的上司周全考虑,从而尽量使每天跳到经理背上的“猴子”不超过3只。

在5天的工作周里,经理就会得到60只尖叫的“猴子”——“猴子”太多,会令他无法一只一只地处理好。

所以他只能将“受下属制约的时间”花在搞定“优先事情”上。

周五下午快下班时,经理把自己关在办公室时考虑面临的事情,而他的下属们则等在门外希望能抓住周末前最后的机会提醒他“快做抉择”。

想象他们在门外等的时候怎样彼此悄悄议论:“真是难办,他根本没法做任何决定。

真是不知道像他那样一个没能力做决定的人怎么会在做得这么高。

”最糟的是,经理无法做出任何“下一步的行动”是因为他几乎把所有的时间都花在了应付上司和要求做的事情上了。

要完成这些事,他需要支配的时间,而当他忙于应付这些“猴子”时,也就失去了支配的时间。

经理用对讲机告诉秘书,让她转告那几个下属,他只能礼拜一早上见他们了。

晚上7点,他离开,下定决心要第二天回办公室,利用周末处理事情。

第二天清晨,当他回到办公室时却透过窗户看见高尔夫球场上有两对人正在打球。

猜到是谁了吧

这下好了。

他现在知道谁真正为谁工作了。

而且,他现在也明白了,如果他这个周末完成了他要完成的任务,他的下属就会士气高涨,从而每个人都会提高跳到他背上的“猴子”数量。

于是他像躲避瘟疫似地离开了办公室。

周日晚上他享受了一次长达10小时的香甜睡眠,因为他对周一已有了清楚的计划。

他要摒弃下属强加给他的“猴子”。

而同时,他也得到相同长度的支配时间。

其中,他还要将一部分支配时间花在下属身上,以确保他们学会艰涩难懂却极有意义的管理艺术——“猴子的照料和喂养”。

表面上看,不会“猴子”管理的领导不是好领导,可你仔细想一想:下属10小时的香甜睡眠是在单人床上

而领导哪怕4小时的睡眠,也是在席梦思上面

这是一个引导下属、领导懒惰,安于现状的法则

他是外国人发明的,而你看到的宣传,针对的确是中国的下属与领导,道理你懂得

还认为它说得对不

那么假设一下,你的团队有只“猴子”,其中大“猴子”30只,每只重量在--不等;小“猴子”有七十只,重量在1--99.9之间。

背负那只重的“猴子”的领导一年拿万;而你只背负了那只重2.50的“猴子”,效果你懂的

按照“猴子”管理说的,你只要背负好自己的“猴子”就好了,然后慢慢把它养大。

可是,得等多久

所以聪明的下属会抢着别人的猴子背负,让领导看到你的能力

让竞争者无“猴子”可背负,只好回家睡觉。

然后积蓄力量,当着大领导的面,把小领导的“猴子” 也抢过来,然后快速养大,让小领导也回家睡觉,你就可以得到证明自己的机会

这时,你发现你背上的“猴子”已经重了

这时候,你就可以运用猴子管理,把那些被你请回家睡觉的前竞争者请回来,回到他们原来的位置,把他们原来的“猴子”还给他们

摆脱“猴子”:当经理看见各个下属带着各自的“猴子”离开办公室,觉得很满足。

周一早上,经理尽量晚地来到办公室,他的4个下属已聚集在办公室门口等着询问“猴子”的问题。

他把他们逐一叫进办公室。

每次面谈的目的是拿出一只“猴子”放在办公桌上,共同思考下属的下一步行动应该是什么。

有些“猴子”也许要花更长的时间,下属的下一步行动也许很难定夺,经理可以暂时决定先让“猴子” 在下属背上过夜,然后在第二天早上约定的时间把“猴子”带回经理办公室,继续寻求下属的下一步行动方案。

当经理看见各个下属带着各自的“猴子”离开办公室,觉得很满足。

在后来的24小时里,不再是下属等待经理;相反,是经理在等待下属了。

后来,似乎是为了提醒自己有权利在间歇期间参与一项有建设性的工作,经理踱步走到下属办公室门口,探进头去,欢快地问:“怎么样了

”当背着“猴子”的下属在第二天约定的时间与经理会面时,经理这样解释:“任何时候当我帮助你解决这样或那样的问题时,你的问题都不应成为我的问题。

你的问题一旦成为我的问题,那你就不再有问题了。

我不会帮助一个没有问题的人。

这次面谈结束后,问题应该由你带出去,正如由你带进来一样。

你可以在任何约定的时间向我求助,然后我们可以共同决定下一步谁应采取什么行动。

”经理就这样将他的思路传递给各个下属,这时他突然明白再也不用关门了,他所有的“猴子”都不见了。

当然他们都会回来,但只在约定的时间。

“猴子”的照料与喂养:对于经理而言,首要任务是通过消除“受下属制约的时间”来增加自己的“支配时间”。

为了弄清背上的“猴子”与分配任务以及进行控制之间的比喻关系,我们可以大致参考经理的约会安排。

经理的约会安排需要运用指导“猴子的照料与喂养”管理艺术的5个严格规则(违反这些规则会造成支配时间的丧失)。

所有这些步骤将提高经理的优势,并使他花在支配“管理时间”上的每个小时的价值能无任何理论限制地成倍增长。

希望对你有用和帮到你。

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一. 空白到入门第一步:病理技术、组织学、病理解剖学方法:先实践后理论,再实践再理论反复循环。

先理论后实践,再理论再实践反复循环。

一般而言,前者的效果好于后者。

就个人的经验而言,我学习多数其它的知识都是运用先理论,后实践方法。

唯有病理我发现先理论后实践效果的不好。

进入病理科后,一般有三个月左右的时间学习病理技术。

这三个月对你非常重要。

你会遇到你以前从来没有接触过的仪器、名词、规范、试剂、工作流程等,当然还有各色各样的病理人。

这时你要以最快的速度溶入病理科,病理科开展的项目、工作流程、科内的人员,各种仪器的名称及用途,显微镜的使用(学会用双目显微镜阅片可能需要半天时间甚至更长)等等。

这些都需要在一周时间内了解。

通过用心观察、向不同的人请教、看病理技术人员的操作,最好是在医、技师指导下亲自地去动手操作,这一周一般不难渡过。

三个月中余下的时间就要付出一点努力了,你要学会组织处理原理、病理常规切片、冰冻切片、免疫组化、特殊染色、病理档案的整理和归档、病理科的各项工作制度和操作常规、复习组织学、病理学教科书、掌握电脑的使用(包括电脑打字)等。

请有经验的老师订一个计划会是一个好的方法。

但我们不可能要求每一个病理科主任都能给一个病理新兵制订一个科学合理的计划。

没关系,以下是我们科里毕业生新入病理科前二个月的学习计划(附后),大家可以拿回去参考,再根据自身的特点加以修改。

不同的医院不可能有完全相同的计划,自己也可以根据实际情况来调整计划,有了计划就要按照计划去实施,在实施过程中允许进行微调。

按计划实施的方法:五多:多看,这里的看不是(watch而是observation),前者是不动脑子的随便看看,在看过以后不会有多少收获。

而后者是用心地去观察;多动脑(如何

为什么

这样是不是行

)这些“

”要始终伴随着你,试着自己去消灭这些“

”,消灭一个问号就进了一步,你应该感到高兴;多提问,在病理科,对不懂或不明白的事要多问有经验的技师或医师,不提问有些问题你可能永远也不会明白,或者要花很多时间才能明白;多动手,亲自去设置一下脱水机的程序,再把它回复到以前的状态、亲自去切片、做冰冻、更换染色液、配制苏木素、在指导下做一次免疫组化、对着书配制特殊染色染液,并做出几种常用的特殊染色片等等。

只有亲手操作过才会有深刻的体验。

病理技术靠读书或者是看别人操作是学不会的。

在学病理技术的时候一定要注意操作的规范,养成按规范操作的好习惯。

你所在的病理科的操作可能并不规范(据我的了解,目前至少有一半的病理科的组织处理方法是不规范的,如省略组织水洗、用硬脂酸石蜡透明、用酸性福尔马林固定等),当然你学到的操作也是不规范的。

你是新兵,你不知道也不可能去要求你们的主任改变目前的操作方法。

但你应知道什么样的操作是规范的。

如果真是这样,你也不用着急地“一步到位”,只要你是一个有心人,在以后的工作或学习中你会逐步了解什么是正确规范的操作;多读书,这期间所需读的书为病理技术书、《组织学》和《病理解剖学》。

病理技术书不需要通读,应结合科室内开展的项目有目的地查阅,每当你学习了某种操作后,可以查阅书上的相关章节,以印证你所做的操作是否规范。

组织学同样不需要通读,而应对照教学切片,识别和消化切片中各种器官组织的形态。

病理解剖学是病理医生的必读书,要求通读。

这本书主要利用业余时间来读,读这本书同样有技巧,有些年轻人可以把这本书背熟,但会背书的人不一定能在实际工作中灵活运用所背的理论。

这本书的重点是绪论和总论,绪论部分介绍的病理学的定义、病理学的内容和和任务、病理学在医学中的地位、病理学的研究方法、病理学的历史等。

总论部分介绍了细胞和组织的损伤、损伤的修复、炎症、肿瘤、血液循环障碍、免疫病理、遗传性疾病等,这一部分介绍了各种疾病(肿瘤)的普遍规律。

各论部分讲述的是各系统器官的特殊规律,这些特殊规律也同样遵循普遍规律。

学习时先掌握普遍的规律,再了解各系统的特殊规律,并从中强化总论的普遍规律。

例如从总论中学到炎症主要有变质、渗出和增生三种变化,在各论中你可能会学到肺结核,那么回忆一下,结核是否也具备上述三种变化。

在以后病理学的学习中如果能从普遍(一般)――特殊这样的方式来思考,你将会事半功倍。

学习《病理解剖学》,每一种疾病或肿瘤,其形态特点当然重要,但在读这本书时应尽量谈化形态改变而应理解各种病变的概念、病因、发病机理、发生发展规律、预后及转归等。

第二步:巨检、取材三个月结束了,终于接触到了病理诊断。

第一关就是活检标本的固定、巨检和取材。

固定、巨检描述和取材和同样需要规范。

固定液一般采用10%的中性福尔马林,固定液与标本体积之比1:5-10,固定时间16-24小时。

胃肠等空腔脏器剪开后钉在木板上,较大的实质性肿瘤和脏器沿最大面剖开,每隔1CM作多个平等切面,脾、肾等实质性脏器从皮质向脏器门部剖开,然后浸入固定液,肺用灌注法或真空抽气法固定。

巨检描述要求正确、全面、客观、测量正确、必要时对肿瘤称重(如内分泌肿瘤)、禁用诊断性语言,最好摄影留档,一千字的描述不如一张照片(广告语)。

巨检描述方法与技巧:1、 描述内容和技巧:①标本名称。

②形态、大小(重量)、数量、手感。

③表面情况(颜色、包膜、是否光整等)。

④切面情况(形态、颜色、境界、质地,空腔脏器和囊性肿块描写内表面情况)。

⑤病变与周围正常组织的关系。

⑥病变的解剖定位。

⑦对病变部位及取材部位应画图并标记。

2、 描述的顺序:①先表面后切面,先浆膜后粘膜。

②有几个脏器时应先描写一个脏器,再描写另一个脏器。

③有几块组织或肿块时分别描述。

取材:不同脏器、不同标本和不同的病变组织有不同的取材规范。

取材宁多勿少,必要时作补充取材。

不同标本的取材规范见《阿克曼外科病量学》书后的附件。

第三步:常见病的病理诊断:这个过程相对简单,主要以大量阅片来主,配上一本简单的外科病理学参考书查阅相关内容,不需要去“啃”大部头书。

最常用的方法是把本院以前发过报告的档案片和申请单调出来阅片。

一台显微镜、一抽屉的档案片、一叠申请单、一本书、一本笔记本,有这几样东西就够了。

白天要干活,可能没有时间,那就晚上把。

一例一例地看过去,先看片,再猜是什么病,再看申请单底稿上的诊断,对了,PASS;如果不对,自问一下为什么

再去查书,查书后懂了,又可以PASS;不懂,记下来,明天请教你的上级医师。

这一阶段主要培养对形态的感知能力,在查书过程中也主要着重于大体和镜下形态的改变。

同时,在读申请单底稿时你也同时强化和掌握了巨检描述、镜下形态描述和病理报告的格式和规范。

更多的理论知识可以放到下一步去学习,如果你刻苦一点,也就需要2-3个月的时间,80%以上的常见病的形态特点和报告格式你就可以掌握了,如阑尾炎、胆囊炎、胃癌、乳腺癌等等都是最常见的疾病和肿瘤。

这一阶段过后,你的日常工作就会轻松一点,因为你已经掌握了80%以上的常见病,上级知师复阅你的诊断也很轻松,每天遇到的不会诊断的病只是少数,这少数中一部分还可能是灰色病变(灰色病变的诊断下面会专门讲),那么,实际上你每天要学习的以前未见过的病例可能只有几例,你可以利用上班的时间争取当天解决问题。

三个月的技术组,三个月的常见病学习结束了。

如此,半年过去了,病理入门了吗

没有,还需努力。

常见病,典型的病容易掌握,因为太多见了,几乎天天见到,不会忘记。

但相对少见的疾病和肿瘤可能几个月甚至几年才有一例,即使这次理解了,几个月以后又遇到同样的疾病或肿瘤时,你又忘记了。

另外,你会诊断发报告,并不能说明你已掌握了病理,因为病理的任务不仅仅是诊断,你还需要掌握疾病的病因、发病机理、发生发展的规律、预后、疾病的转归、免疫组化的表达情况和目前主要的治疗手段和治疗效果。

病理医生,是一个医生,而不是只会从形态到诊断的看片匠。

实际上,在工作中经常会有临床医生或病人来问类似病因、预后、治疗……等上述提及的问题。

你不知道,你如何面对临床医生和病人

在以后的工作中,在掌握常见病形态改变的基础上,着重点应放在常见病的理论学习上。

病理形态的改变只是一个表象,为什么这种病会有这样的形态改变

疾病发生发展不同时期为什么会有不同的形态改变

一般而言,都有其病因学、病理生理等的基础和机理,了解了这些机理,就能更快地理解和记忆形态的改变。

在此期间还应不断地积累少见病的知识。

一年以后,如果你努力,你就可以入门了。

二. 入门到深入第一步:掌握少见病例,疑难病例的病理诊断因为少,平时工作中不容易见到,要掌握少见疑难病例的诊断相对困难,以下是几种常用的技巧。

1. 遇到一例,吃透一例,记录一例,绝不放过(因为那是金子啊)。

就此还不够,还应掌握相关疾病和易混淆疾病的鉴别诊断,最好在查阅相关书籍和文献的基础上写一篇读书笔记或个案报导。

这时候,你遇到的少见病或疑难病并非是真真意义上的少见或疑难病,写个案报导不一定能发表,这并不重要,重要的是通过“写”的过程,你能完全地掌握该病例的临床病理知识。

这就是“写”的目的。

2. 阅读科内教学切片。

如果科内有教学切片,先读完并掌握教学切片的病例。

3. 大量阅读读片会的切片。

由浅入深地阅读档案读片会切片。

有一点历史的医院都积累有大量的各级病理读片会切片材料,一般都有最终的诊断结果。

这些档案对新兵是非常宝贵的财一开始可以读市级或地区级的读片会切片,这些切片难度较小,以后可根据自身的情况阅读省级的读片会切片。

经过大量读片会切片的训练,知识面将大大扩展。

业务能力也可明显提高,特别是在工作中遇到了读片会切片中已阅读过的病例,而又对此作出了正确的诊断,你就会产生一种成就感。

如果真有过这种“成就感”的经历。

恭喜你,你已经对病理产生了兴趣,这是你事业成功的第一步,也是最关键的一步。

4. 不要放过每天的每一张切片。

如果你在大一点的医院工作,恭喜你! 大医院往往会有多名医生,你不可能每天都当班,但无论你是否当班,都应把当天的切片全部“扫”一遍,已掌握的快速PASS,未见过的弄个水落石出。

5. 上网。

不多说了,上中国病理学网就不错。

不用怕,有什么问题就提,有什么病例就贴。

这里的老师都是好人。

如此,又是一年过去了,或许需要二年或更多的时间,你已是一个理论诊断均不错的病理医生了。

第二步:进修又是事业成功与否的关键,进修一般都会选择省级的大医院,那里不但有很多的病例,也有理论水平很好的老师。

一般而言,教学片是很多的,会有定期或不定期的分系统病理讲座,免疫组化、分子病理、电镜等先进的病理技术都会用于病理诊断,制片操作和报告都比较规范,还有成人尸检。

那就好好学吧

进修的一年,对多数病理医生来说,一生也只有一次进修的机会,好好把握吧。

进修的技巧:1、“搞定老师”。

这是进修效果好坏的关键。

不但要“搞定老师”,还要与病理科的其它人员(包括技师和其它进修人员)搞好关系。

如何“搞定老师”不同的老师有不同的方法,这是一个公共关系学的课题。

以下是几条原则①不要只干病理,更要干卫生,干杂活。

②老师交办的事一定要在规定时间内保质保量地完成。

③取材要规范和到位,尽可能地减少补充取材;描述、报告要规范,减少老师修改的工作量。

④工作要注重效率和速度。

⑤在工作前做好充分的准备。

⑥在上级医师复片前做好充分的准备,如补充病史,开出免疫组化单等。

⑦注意个人仪表。

⑧其它(因人而异)。

2、 每天的切片过目一遍。

不管是否是你班上的切片,也不管是常规切片,还是冰冻切片,免疫组化片,阳性的细胞学片等,如果有时间,会诊片也不要放过。

这些都建议在当天消化吸收,不能理解的病例记录下来找机会请教老师。

这里的老师往往理论水平比较高,他们讲一个病可能只有几分钟,但效果很好,容易记忆。

3、 讲课时做好笔记。

主要记录了各种疾病(肿瘤)的要点,还有老师本人的经验,有时复习笔记比查书更有效。

4、 对教学切片“大扫除”。

最初进修的1-2个月,对进修医院的教学切片通读一遍,方法同前。

5、 学习正确的技术操作和诊断规范。

把上级医院良好的操作和诊断规范记录下来,带回到你的医院。

这是一笔宝贵的财富。

6、 拾遗补缺,档案大搜索。

在进修后期,你的水平将会有明显提高,书本上的大部分肿瘤(或疾病)可能你都遇到过了,但总还有一部分你没见过的肿瘤(或疾病)。

拿一本《外科病理学》,从第一页一直翻到最后一页,把没见过的肿瘤(或疾病)都记录下来,然后到电脑上去搜这些病例,搜到后调出切片慢慢消化。

7、 学习处理灰色病变和可能引发纠纷病例的技巧。

注意二个方面,一为冰冻切片诊断中度的掌握,掌握什么时候应该延迟诊断;二为灰色病变的处理。

第三步:从大病理到专科病理如果一切顺利,可能也就是5年多的时间吧。

当你已基本掌握了大病理以后,可以进入专科病理的深入学习。

选择一个你们医院的临床强项专科,深入学习,不断地积累经验,不断地总结。

专科病理的深入是没有止境的,需要掌握的内容至少有,该系统肿瘤的各种分类,各种特殊类型、亚型的临床病理理论(很多的内容),历史上对它们的认识过程,当前国内国际的最新研究进展,以及你个人对于专科病理范围内的独到的见解等。

学好专科病理三要点:首先需要积累大量的病例,其次需要阅读大量的文献,第三要做大量的研究。

三. 从深入到专家因为我不是专家,无法谈这方面的体会。

很想成为专家,但也许终我一生也成不了专家。

这个问题最好请JI来作一次专题讲座。

如果可能,我想以下几条将有助于你成为专家:1、 利用一切机会接触疑难罕见病例2、 利用一切手段搜索深入的理论3、 利用一切病理技术进行研究4、 其它……临床病理学习工作中的几点技巧:1、 记忆临床病理要点:每一种疾病都有一系列的临床病理改变,其中有些是非特异性的,而有些是特有的。

那么记住后者吧。

例如,软组织梭形细胞肿瘤,梭形细胞是非特异性的形态,而波浪状纤细的梭形细胞是神经来源肿瘤特点,而栅栏状排列和有完整包膜又是神经鞘瘤的特点。

梭形细胞加大量的胶原化浸润性生长和发生于腹壁这是韧带样瘤的特点。

在诊断是否是淋巴瘤时,是否有淋巴结结构的破坏是特点,而淋巴细胞是否有异型往往会让人误入歧途。

在区别是T细胞淋巴瘤还是B细胞淋巴瘤时,是否有血管(上皮样小静脉)的增生往往比区分细胞形态更容易。

在诊断高分化软骨肉瘤时临床的发生部位和肿瘤大小比单纯从细胞异型性上判断更为准确。

2、 纵横交错,织成知识网络:知识形成了网络就不容易遗忘,所谓的举一反三就是织网的方法。

如甲状腺癌的诊断不能以肿瘤细胞异型性的大小来判断,而应找到包膜、血管的浸润或远处转移为依据。

在肾上腺等其它内分泌肿瘤,这个原则同样适用。

唾液腺的腺样囊性癌有特殊的形态特点,在肺内、乳腺内、胆囊内也可以发生腺样囊性癌。

3、 通过胚胎发生学帮助记忆:大部分肿瘤都有一定的好发部位,而要记住这些好发部位很困难,如果能够理解其胚胎发生,机械机忆就变成了理解记忆。

如脊索瘤好发于斜坡(40%)和骶骨(45%),其它都沿着脊椎生长……。

如果你了解了胚胎的脊索结构位于中线。

再也不用死记以上的一套发生部位了。

又如脂肪肉瘤的形态多变,有很多亚型,还有各种脂形态的脂母细胞……记忆这些形态改变也很费劲。

如果了解成熟的脂肪组织是从原始的间叶组织发生的过程及各阶段的形态,记忆这些形态改变就很容易了。

4、 灰色病变的学习和处理:灰色病变很多,灰色病变不仅是指界于良恶性之间的那一类病变,还有很多良性的灰色病变。

如形态不典型的结核,结核的误诊将导致不必要的抗结核治疗。

同样,是否是子宫内膜增生也是灰色病变,因为这可能引起不必要的内分泌治疗,甚至子宫切除。

还有,是否是HPV感染的诊断可能给病人带上性病的“帽子”。

学习灰色病变没有什么巧门,也没有什么理论(如果真有理论也就是书上写的那一通形态描述)。

掌握灰色病变只有多看多练,培养一种对灰色病变形态的感知力。

当你还是一个新手,又不得不面对灰色病变时,处理这类病变的技巧就变得很重要,一是建议临床再次取材活检,二是拿出去会诊,三是用疑为…、见少量异型细胞…、不除外… 、考虑为…可能性大这样的描述性述语。

有一位资深的病理医生曾说过“宁可让临床医生说我们笨,也不要往前冲。

”5、 “地雷”的排除:病理工作中有一些公认的“雷区”,事实上很多病理医生都有过“触雷”的经历。

找到“雷区”是排除“地雷”的前提,只要能识别出“地雷”,排除就不是难题。

常见的“地雷”有:骨肉瘤与骨痂;结节性筯膜炎与肉瘤;高分化软骨肉瘤与软骨瘤;乳腺小管癌与乳腺腺病;脂肪瘤与脂肪瘤样脂肪肉瘤;传染性单核细胞增多症与淋巴瘤等6、 减少冰冻风险的技巧:补充病史、多部位取材、做快速石蜡切片、了解作出诊断后临床是否会扩大切除范围、与临床医生一起面对面地与家属沟通谈话、最终延迟诊断。

以上都是减少病理医生风险的常用手段。

延迟诊断过多往往会引起临床医生的不满,对于冰冻延迟诊断的病例,我们往往常规也“延迟”(与临床医生说要做免疫组化,或者建议上级医院会诊),这样可证明这确实是个疑难病例,因为常规也不能明确诊断,冰冻当然要延迟诊断了。

7、 整理好思路:遇到疑难病例,诊断的思路很重要,思路正确往往导致正确的诊断。

正确的思路又往往不是第一感,怎么办

那就用缓兵之计吧。

我经常会遇到这样的情况,下级医师拿过来一张切片,在镜下一看,唔

好像不太好吗

没好的思路,又不好意思当着下级医师的面查书(丢不起那个脸啊:) )。

让他们先去:再取几块看看、或者去问一下有…病史、要不然考虑…建议做免疫组化…先这样把报告发了…。

回到家里,再慢慢思考,翻翻书或查查文献。

有了思路,有了诊断,第二天就可以对他们1234一大套理论。

8、 病理与概率:好发年龄、好发部位、发病率等这些都是概率。

常见病、好发部位、好发年龄总是多数,你不可能总是有“好运气”,概率对每个人都是公平的。

因此,当你诊断一个不常见的病或者一个不是好发部位或好发年龄的病时,请一定小心了。

只有确定排除了那些常见的疾病或肿瘤以后而又有明确的诊断依据时才以作出罕见病的诊断。

还是那句话“你不可能总有好运气”。

掌握概率,可以减少大部分的误诊。

病理中“一元论”,和“二元论”的问题也是一个概率问题。

没有把握的情况下总是用一元论来解释病变,而“二元论”的病例往往是很少的。

9、 免疫组化的合理应用:免疫组化不是万能的,没有免疫组化是万万不能的。

一位著名的病理学家曾说过以下几句话:没有任何生物标志物对所有肿瘤和细胞都完全适用。

没有任何因定液对所有抗体都适合。

切片内所有组织都阳性实际无阳性。

免疫组化不能比使用者对它的认识更高明。

选择合适的抗体、严格规范的操作、对免疫组化结果的正确理解和解释、同类抗体的联合应用是免疫组化技术运用成功与否的关键。

10、 补充取材,连续切片,补充病史:充分利用这些简单的手段吧,可以减少相当一部分的会诊。

11、 会诊尺度的把握:会诊是不可避免的,但不可过多,动不动发“建议上级医院会诊”这样的报告,会让临床和院长看低了你。

但也不要逞强,毕竟安全第一,这个度只有自己掌握了。

12、 细胞学的学习,找干细胞老师吧13、 上网吧,中国病理学网是一所非常好的学校。

14、 积极参加读片会,并积极参与讨论。

附:我科病理医生技术组培训计划(二月)1. 组织学,常规切片:三周。

要求用兔子制作一套组织学教学片,包括2-3种特殊当染色。

制作显微摄影。

2. 记录、登记、病理档案,一周:掌握大体记录,病例登记,病理各种档案的归档。

3. 冰冻切片、大体摄影一周:掌握冰冻制片及大体摄影技术。

4. 细胞学:一周。

掌握各种细胞学制片及染色方法。

5. 免疫组化:一周。

了解免疫组化原理、在临床病理学上的应用,了解免疫组化的操作技巧,制作一次免疫组化片。

6. 特殊染色:一周。

了解特殊染色的原理及其在病理学中的应用,掌握2-3种特殊染色方法。

要求自已配制特殊染色液,自己制片。

7. 学习《病理解剖学》及《组织学》本科教材。

镜下能识别各脏器正常组织结构及细胞形态。

8. 熟练掌握电脑打字技巧。

9. 了解病理科各项制度及操作规程。

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