头颈部放疗期间有什么副作用
放疗是治疗癌症常用的方法，具有杀伤力强、见效快的特点。
但其具有双刃剑的作用，在大量杀伤癌细胞的同时，也杀伤了大量正常细胞，使免疫系统遭到严重破坏，患者抗癌能力大大降低，使残余的具有耐药性的癌细胞更加疯狂的增殖。
而且放疗会引起一系列的毒副反应，如白细胞、血小板减少，恶心、呕吐、腹泻、脱发、肝肾功能受损等，患者痛苦很大。
临床观察发现，
头颈放疗完快两个月了,放疗部分还有些麻和疼?
放疗是治疗癌症常用的方法，具有杀伤力强、见效快的特点。
但其具有双刃剑的作用，在大量杀伤癌细胞的同时，也杀伤了大量正常细胞，使免疫系统遭到严重破坏，患者抗癌能力大大降低，使残余的具有耐药性的癌细胞更加疯狂的增殖。
而且放疗会引起一系列的毒副反应，如白细胞、血小板减少，恶心、呕吐、腹泻、脱发、肝肾功能受损等，患者痛苦很大。
临床观察发现，
头颈淋巴结术后、放疗后一个多月、咳嗽头有点晕乎乎的
您好，这个可能是体虚脑供血不足有关，可以输液参芪扶正注射液，复方氨基酸治疗试下
年度考核个人总结医生
年度考核个人总结医生篇一：医务人员年终工作总结**年即将结束，回顾过去的一年，医务科全体成员在医院党政领导下，深入学习党的第十七次全国代表大会的文件精神，坚持科学发展观，齐心协力，努力工作。
按照医院的总体部署，重点做了医院改扩建和学科建设两方面的工作。
取得了辉煌的成绩，现将一年的工作情况总结如下：一、学科建设。
按照学院的要求，围绕着未来将我院建设成为自治区肿瘤专科医院的目标，根据我院总体规划，进行了学科的设定和人员的编制及培训。
(一)学科设置1、临床科室：总数32(1)肿瘤科系：12腹部外科(肝胆胰、胃肠);泌尿外科;胸部外科;头颈外科;妇瘤科;骨与软组织肿瘤外科;乳腺外科;放疗1科;放疗2科;靶向介入科;肿瘤内科;血液科;(2)综合科系：总数20xx 急诊科;ICU;心血管科;康复科;神经内科;消化内科;内分泌科;保健病房(老年医学科);呼吸内科;肾内科;血液净化;眼科;麻醉科;产科;儿科;皮肤、变态反应科;同位素;临终关怀科;中医科;蒙医科;2、医技科室：总数10放射科(普放);CTMRI;药剂科;检验科;病理科;核医学科;超声科;器械科;心血管电生理室;高压氧科;3、门诊：(1)肿瘤科系：(病房承担门诊)。
(2)综合科系：(病房承担门诊)。
(3)独立门诊：心理门诊;肠道门诊;发热门诊;疼痛门诊。
继续围绕着“以病人为中心”，不断提高医疗质量，从强化核心制度入手，狠抓医疗技术和服务。
医学教，育网|搜集整理以质控考核为
舌根,头颈淋巴癌放疗三年后口腔仍难受
三维适形放疗〔Three dimensional conformal RT，3D-CRT〕 肿瘤的生长方式和部位复杂，照射野应该包括全部肿瘤组织和区以及一定范围的外周边缘，也称安全边缘。
要达到射线体积与靶体积形状一致、同时避免对正常组织的不必要照射的要求，绝大多数照射野的形状是不规则的，在过去的临床放疗实践中，一般采用低溶点铅挡块技术实施不规则照射野的放疗。
在上个世纪40年代开始有人在二维放疗计划的指导下，应用半自动的原始多叶光栅(MLC)技术或者低溶点铅挡块，采用多个不规则照射野实施最原始的适形放疗，这一技术在临床一直沿用至今已半个世纪。
由于计算机技术的进步，放射物理学家用更先进的多叶光栅代替手工制作的铅挡块以达到对射线的塑形目的，用计算机控制多叶光栅的塑形性，可根据不同视角靶体积的形状，在加速器机架旋转时变换叶片的方位调整照射野形状，使其完全自动化。
将适形放疗技术提高到一个新的水平。
近年来，影像诊断图像的计算机处理使得人体内的放疗靶区和邻近的重要组织器官可以三维重建，因而实现了临床上以三维放疗计划指导下的三维适形放疗。
目前世界范围内被越来越多的医院及肿瘤治疗中心用于放射肿瘤的临床实践，并逐渐被纳入常规应用。
实现对躯干部肿瘤三维适形放疗的定位技术要求比较复杂，与放疗技术比较，由于胸腹部生理运动影响影像的三维重建和放疗计划的精确度，另外，躯干部肿瘤体积较大，治疗体积也大；再者躯干部肿瘤的放疗靶体积形状一般不规则。
因此，对躯干部肿瘤的三维适形放疗技术的要求比较高。
ICRU50号报告对肿瘤体积、临床靶体积、计划靶体积、治疗处方的规范化作了详细说明。
广义上讲，在三维影像重建的基础上、在三维治疗计划指导下实施的射线剂量体积与靶体积形状相一致的放疗都应称为三维适形放疗。
但是利用立体定向放射外科〔SRS〕糸统实施头部肿瘤的三维适形放疗与躯干部肿瘤三维适形放疗的设备和附属器具有所不同，操作技术方面也有一些差别，许多中一般将用进行头部肿瘤三维适形放疗称为立体定向放疗〔Stereotactic radiotherapy，SRT〕，而称采用体部固定架、MLC或低溶点铅挡块实施的躯干肿瘤的放疗为三维适形放疗〔3D-CRT〕。
实际上SRS、FSRT、SRT、3D-CRT以及立体定向近距离放疗〔Stereotactic brachtherapy，STB〕都应属于立体定向放疗的范畴。
三维适形放疗的实施主要靠如下4个方面的技术支持： 〔1〕多叶光栅系统MLC，它的种类有多种，有手动、半自功和全自动。
它的叶片大小和数目也不尽相同。
MLC糸统的用途是：代替铅挡块；简化不规则照射野的塑形过程，从而可以增加照射野的数目以改善对正常器官结构的屏蔽；应用多叶光栅的静止照射野和单一机架角度可用于调整线束平整度；叶片可在机架旋转时移动以适应对不规肿瘤形状的动态调整。
〔2〕三维放疗计划系统，它的主要特点是在CT影像三维重建基础上的治疗显示。
如线束视角显示〔Beameye view，BEV〕功能可以显示在任意射线入射角度时，照射野形状和肿瘤形状的符合程度以及对邻近关键结构的屏蔽情况，是实现“适形照射”的关键功能。
治疗方位的显示〔Room-view，RV〕功能，可以显示在治疗室内任何方位所见的治疗情况，这一功能补偿了线束视角显示BEV的不足，尤其是设定射线等中心深度时能同时显示多个线束，可以对治疗技术作适当的几何调整。
剂量-体积直方图显示〔Dose-volume histogram，DVH〕功能，可以显示治疗计划的合理性，等剂量曲线包括治疗体积状态以及对整个方案作出评价等。
〔3〕计算机控制的机，新一代的直线加速器、部分高挡的钴60治疗机和后装治疗机是由计算机控制的。
〔4〕定位固定和验证糸统，主要有用于增加重复摆位准确性的体部固定框架、头颈固定架、热可朔面膜、真空垫和限制内脏活动的装置；照射野的证实影像和一些验证设备。
尽管三维适形放疗技术的临床应用获得了高剂量射线在靶区内均匀分布，同时最大限度的降低对正常组织的照射；从理论上讲可以大大改善肿瘤的局控率，但是在临床实践中遇到的一个重要问题是：如何确定治疗体积的范围
对治疗体积边缘的认识和确定在很大程度上依赖于影像学技术和操作者对影像读片水平，因此在三维适形放疗中，对治疗体积确定的准确程度与对肿瘤范围的认识密切相关。
显然，现代的影像诊断技术对三维适形放疗的实施有着致关重要的作用。
〔Intensity Modulated RT，IMRT〕 〔IMRT〕是三维适形的简称，它与常规放疗相比其优势在于： 〔1〕采用了精确的体位固定和立体定位技术；提高了放疗的定位精度、摆位精度和照射精度。
〔2〕采用了精确的治疗计划：逆向计算〔Inverse Planning〕，即医生首先确定最大优化的计划结果，包括靶区的照射剂量和靶区周围敏感组织的耐受剂量，然后由计算机给出实现该结果的方法和参数，从而实现了治疗计划的自动最佳优化。
〔3〕采用了精确照射：能够射野内各线束的权重，使高剂量区的分布在三维方向上可在一个计划时实现大野照射及小野的追加剂量照射〔Simultaneously Integrated Boosted，SIB〕。
IMRT可以满足放疗科医生的“四个最”的愿望：即靶区的照射剂量最大、靶区外周围正常组织受照射剂量最小、靶区的定位和照射最准、靶区的剂量分布最均匀。
其临床结果是：明显提高肿瘤的局控率，并减少正常组织的。
IMRT的主要实现方式包括： 〔1〕二维物理补偿器调强、 〔2〕多叶准直器静态调强〔Step & Shoot〕、 〔3〕多叶准直器动态调强〔Sliding Window〕、 〔4〕断层调强放疗、 〔5〕电磁扫描调强放疗等。
当前临床应用较为普遍的是电动多叶光栅调强技术。
应用IMRT技术治疗头颈、颅脑、胸、腹、盆腔和乳腺等部位的肿瘤的研究均已得出肯定性结论。
Zelefsky等采用IMRT和3D-CRT分别治疗前列腺癌患者，在处方剂量相同〔81Gy〕的情况下靶区剂量分布IMRT明显优于3D-CRT；对直肠癌一早期和晚期发生率IMRT组也明显低于3D-CRT组。
利用IMRT治疗，不但可更好地保护腮腺、脑干等量要器官，而且若采用小野追加剂量〔SIB〕技术，可进一步提高疗效。
利用IMRT技术进行乳腺癌保乳术后放疗，可改善靶区剂量分布，对肺和心脏的保护更好。
国内有多家单位采用IMRT技术放疗鼻咽癌、乳腺癌、和肺癌等，都有肯定的初步结论。
无容置疑，IMRT必将成为今后的主流方式。
肿瘤放疗的反应
要看用什么放疗设备。
传统放疗手段会产生口干、听力受损、视力障碍、口腔及咽喉溃疡、甚至下巴骨头坏死或脑干及脊髓病变。
TOMO现代精确放疗系统可使放射剂量分布得更理想，且比过去治疗技术更容易降低头颈癌附近许多敏感或重要器官的放射线伤害，降低并发症发生的种类、几率及严重程度。
Tomo放疗的优缺点
TOMO放射治疗系统相比于传统疗法，最大的特点就是：肿瘤剂量适形度更高，肿瘤剂量强度调节更准，肿瘤周围正常组织剂量调节更细。
具体体现为：①、360度旋转，51个弧度，全方位断层扫描照射 在线成像系统确定或精确调整肿瘤位置，数以千计的放射子野以螺旋方式围绕病人实施精确照射。
从而可以使高度适形的处方剂量送达靶区，敏感器官的受量大大降低或避免。
②、卓越的图像引导功能 TOMO放射治疗系统的成像和治疗采用同一放射源——兆伏级射线，在放疗的同时即可采集CT数据，使放射治疗和螺旋CT流畅结合。
③、自适应放疗，动态跟踪定位 CT成像探测器会在放疗的同时收集穿透病人身体后的X线，从而推算出肿瘤实际吸收的射线能量，为以后的放疗剂量提供科学准确的参考数据。
④、治疗范围广，治疗环节少，自动化程度高 TOMO放射治疗系统集治疗计划、剂量计算、兆伏级CT 扫描、定位、验证和螺旋放射功能于一体，治疗摆位和验证自动化程度高，花费时间少。
TOMO放射治疗系统用于临床有较宽广的适应证，是用于治疗脑、头颈、胸、腹部、盆腔、脊髓等部位肿瘤。
你知道头颈癌的发病预警信号吗
头颈部肿瘤是人类最常见的癌症类型之一，包括颈部肿瘤(甲状腺肿瘤等)、耳鼻喉科肿瘤(喉癌、鼻咽癌、副鼻窦癌等)以及口腔颌面部肿瘤(舌癌、牙龈癌、颊癌等)三大部分，位居恶性肿瘤发病的第六位。
基于肿瘤可防可治的理念，头颈癌这类并不多见的恶性疾病也有其特有的发病预警信号。
淄博万杰肿瘤医院专家指出，当出现口腔溃疡持续两周不愈时，往往就是口腔癌的早期预警信号。
还有患者声音突然改变，以为是感冒引起，没有注意，结果一直持续不愈，到医院检查时才发现是喉癌。
还有鼻咽癌患者常会出现鼻涕中有血尤其是回吸性血涕、鼻塞、耳鸣等情况，如发现这些情况应及时到医院找专科医生检查是否罹患了鼻咽癌。
人们在对抗以鼻咽癌为首的头颈部肿瘤进程中，也逐渐掌握了头颈癌的发病规律：吸烟是头颈癌的头号诱因，酗酒也是诱发头颈癌的主要因素之一，有资料显示，至少有75%的患者都是因为吸烟与酗酒原因而导致罹患头颈癌，另外则与遗传、生活习惯、环境等因素（某些化学物质、油类、水泥或木材灰尘）相关，淄博万杰肿瘤医院专家表示。
对于头颈癌的治疗，淄博万杰肿瘤医院专家指出，随着影像学诊断水平提高、放疗设备更新、放射技术进步、放化疗联合治疗以及分子靶向药物的临床应用，鼻咽癌等头颈部肿瘤患者的治疗疗效有了令人鼓舞的进展，其“杀伤力”有望得到遏制。
头颈部肿瘤患者如能早期发现并接受治疗（以手术或放疗为主），患者通常可以治愈，但大多数（75%）的头颈部肿瘤患者首次就诊时就已处于晚期阶段。
临床数据显示，在头颈鳞癌患者中约60%为局部晚期，通常这些患者的生存率不到早期患者的50%，5年生存率约仅为20%-40%。
这类患者单纯手术和单纯放疗的效果不是很理想，需要手术和放疗的综合治疗，效果有所改善。
随着手术和放疗技术的进步对晚期头颈部肿瘤患者并未带来长期生存率的明显提高。
