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肾移植术后护理心得体会

时间:2015-12-07 20:12

肾移植术后护理

不明白楼主的意思只要注意休息,不要劳累,其它跟正常人差不多

肾移植术后肺部感染的护理

肾移植术后肺部感染的护理随着肾移植外科技术的日益成熟,肾移植被更多的尿毒症患者接受。

肾移植术后由于应用免疫抑制剂,患者抵抗力下降,容易发生感染,若不及时救治,会发生严重的并发症。

现将本科肾移植术后肺部感染的护理体会介绍如下。

1临床资料本科自2008年1~7月,因肾移植术后发生肺部感染而入院的患者约25例,年龄最大的49岁,最小的20岁。

其中男18例,女7例。

体温波动在38.5℃~40.2℃。

原发病均为慢性肾衰竭。

肾移植术后到发病时间最长4年,最短2个月。

术后感染初期移植肾功能均正常。

2护理2.1做好患者的心理护理。

肾移植后,患者本身已经花一大笔经济费用,再加上发热后继续花费,心理上感到难以忍受,发热后体温下降缓慢,持续高热,容易产生烦燥,情绪不稳定等情况,应给患者做好心理护理,多巡视病情,多与患者及家属进行有效沟通,认真聆听患者的倾诉,针对患者的心理状态制定有效的护理计划,按护理程序对患者进行评估,采取相应的护理措施,使患者树立战胜疾病的信心。

2.2生命体征的观察。

每2h测体温一次,并记录。

患者发热时多有寒战,体温超过38.5℃给予物理降温。

常给予冰块置腋窝等处,必要时给予乙醇擦拭或药物降温,降温半小时后复测体温,观察有无呼吸急促,心率增快,血压升高等,发现异常及时给予对症处理。

2.5做好皮肤护理及口腔护理。

患者高热后,易大量出汗,应及时给予患者更换干净被褥、内衣裤,并注意保暖,防止受冻,床铺整洁、干燥;定时翻身,

肾移植术后并发糖尿病肾病,能写护理个案论文吗

比较容易写。

患者术前基础病多(比如罹患糖尿病等);口服免疫制剂可以引起糖尿病和肾病;肾移植后并发糖尿病、肾病,需要综合护理

肾移植术后早期卧位和活动的护理要点

肾移植手主要有排斥问题和存活率。

因为肾刚个新环境是会有很多排斥反应。

因们的免疫功能会排斥外来器官。

建议建议在手术后。

若有不适症状,立即到医院检查。

配合医生的治疗,对症下药或者是等待下一个新肾脏。

对肾移植患者怎样进行护理

肾移植术后病人应掌握自己的病情变化,做好观察并认真记录。

病人应注意观察以下内容:有无肾区疼痛、疲乏无力;观察体温变化,因为体温是感染及排斥反应的敏感指标;定时测量血压,将血压控制在正常水平;一定要注意观察小便情况,注意尿的颜色、量、质的变化,夜尿增多、蛋白尿、血尿是排斥反应的信号,应及早就诊;病人及家属要保持乐观情绪,遇到问题要正确对待,以乐观的心态配合治疗,树立战胜疾病的信心。

肾移植术后早期卧床和活动的护理要点包括

手术后二到三个月内,尽量避免提重物、弯腰及一切可能拉扯腹肌的活动。

体温每天至少测量一次,若体温高于37.5度或有类似感冒情形应立即就医。

体重若同一天体重大于1.5公斤或一星期内大于2.5公斤,则有体液淤积或肾功能不良之虑,必须回门诊就医。

血压每天测量1~2次,请按时服药若血压过高并有不适症状,请及时到医院复诊。

如有糖尿病者至少两天量一次血糖并按时服药。

注意有无排斥反应;注意饮食方面,避免太咸的食物,一天食用盐量建议最好不超过5共克(约一茶匙)

预防感染,少去公共场所。

肾移植后的身体如何保养?

一、吃的干净卫生:肾脏移植术,由于大剂量服用免疫抑制剂,对外界病菌的抵抗能力下降。

如果吃的不干净,很容易出现腹痛,腹泻。

严重者可伴有高烧、呕吐,导致大量水份丢失,如不及时补充水盐、电解质,则会造成脱水,而使肾脏灌流量不足导致急性肾功能衰竭。

所以,病人要注意个人卫生外,有条件的话,应尽量在家中进餐或自炊自用。

外面买来的熟食,一定要进行加工后再食用。

尤其在夏秋季节,生吃蔬菜瓜果时,一定要清洗干净,谨防病从口入。

二、吃的科学合理:肾移植术后,肾功能逐渐恢复至正常,加之应用激素类药物,病人的食欲都有不同程度的增加,此时应相对控制主食的摄入量,以免在短时间内体重增加太快,副食方面,优质动物蛋白如鱼,鸡、牛肉、瘦肉、虾等都可以吃,但要适量,不要暴饮暴食。

如何判断蛋白的摄入量合格与否?可在复查尿素氮、肌酐之前的一周,将每日所进的蛋白量相对固定,然后看尿素氮化验指标,如果指标在正常范围之内,可在上次的蛋白摄人量基础上,酌情增加蛋白的摄入量,一周后化验尿素氮,如果结果仍属正常,这说明此时的蛋白摄入量可被移植肾所接受,如果尿的化验结果有轻度升高,则说明此时的蛋白摄入量不能被移植肾所全部承受,应调整蛋白的入量,可较第一周稍多,但较第二周稍少。

由于尿素氮作为判断肾功能,不如血肌酐真实,易受蛋白摄入量、感染、发烧等多因素的影响。

所以还要求病人自己细心去摸索,找出最适合自己的蛋白摄入量,同时适当限制淀粉含量高(主要是主食)、含糖量高的食物的摄入量。

因为如果主食入量太多,病人的运动量又少时,很容易增加体重,在短时间内,体重增长太多,就容易造成免疫抑制剂用量相对地不足,而诱发排异反应,导致一系列严重后果。

三、对水的要求肾移植前少尿及无尿的病人,需依赖血液透析机来脱水,也就是要提高透析液一侧的负压方能透析,这就使得细胞外液及细胞本身均有不同程度的脱水,所以病人有口干、皮肤干燥等症状。

对肾移植前的患者严格控制水的入量是必要的。

然而,肾移植患者的尿量随肾功能的恢复而恢复后,就要鼓励病人适当地饮水。

但由于肾移植术后尿量恢复是个生理过程,病人不再有以往的口干等症状,一般不想主动饮水,这时鼓励病人适当饮水以保持尿量,实际上仍是治疗措施之一。

1、移植术后小帖士:1.女性患者如月经过多、血色素下降,可用阿胶、补铁剂等。

2.身体瘦弱、中医辩证为阴虚的中老年病人,可服用六味地黄丸、杞菊地黄液。

3.糖尿病及心血管疾病患者,建议长期服用VitE 0.1g 每天一次。

4.冬虫夏草、百令胶囊可增加抗感染能力、协同抗排斥。

5.免疫增强剂不宜服用,补肾保健药不宜使用。

6.具有肾毒性的中药如木通、厚朴、雷公藤等不可应用。

7.抽烟会导致血压升高,影响移植肾供血,所以不宜抽烟。

8.白酒损肝,黄酒过热伤肺,肾移植患者最好与酒一刀两断

肾移植后慢排有哪些反应

慢性排斥早起并不明显,只是一般会出现蛋白尿。

时间长了就会出现明显的高血压、蛋白尿、肌酐升高等。

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时刻遵医嘱,定期复查,一有不适立马问主治医生

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