
麻醉学最好的学校是哪所
不是麻醉师,是麻醉科医生。
麻醉学是临床医学的分支学科,只招收理科生麻醉医师和内科、外科的医生性质都是一样的,只要取得执业医师资格,就可以从事麻醉工作。
专科毕业要先考助理执业医师。
报考执业医师资格必须要有医学的学历,药学是不可以的。
你可以去学临床医学专业或者麻醉学专业,毕业之后考取执业医师资格就可以了。
麻醉医师是每所医院都必需的高级专业技术人才,但并不是每所医学院校都开设本科麻醉学专业,目前只有徐州医学院、天津医科大学、重庆医科大学等几所学校开设。
所以本专业毕业生工作前景非常好,处于求大于供的状态,不仅仅可以去各医院的麻醉科室,还有急诊科、重症监护病房(ICU)、药物依赖戒断所等;又由于大部分的医学院校,如北京大学医学部、上海医科大学(现已并入复旦大学)等都招收麻醉学专业的研究生,继续深造的机会也比较多。
为什么气体膨胀对外做功,内能减小,温度降低
气体膨胀,对外做功能转化为能。
内能减少,机械能增加能是物体分子动能和的总和,温度是分子平均动能的宏观表现,气体膨胀,分子动能加强,推了堵住的物体,把别的物体推动了,就是对别的物体做了功。
根据能量守恒定律,气体的内能就减少了。
只要物态不变,分子间相对距离不变,分子势能不变,此时内能变化即分子动能改变,内能减少,气体分子运动减弱,分子动能减少,所以温度降低。
大二医学生机能学实验操作求助
我们学的实验我只做过动脉插管和气管插管。
我屡试不爽。
我觉得没有什么巧的,大胆的做,不要怕,细心点,就能做好。
颈动脉插管主要是分离的动脉要长,能足够垫手指,下剪子之后一定要记住剪开口子的位置,顺势一插就好了~ 气管插管T口要剪大一点~很好弄的~ 我不懂你所说的膀胱插管,我只会插导尿管。
插导尿管要掌握好方向,向后下方插,找对方向了之后很好插的~ 还有,你可以找相关视频看看~看看机能学的实验教程也行~我们学校图书馆就有~ 希望对你有帮助~
八年级上册生物知识点总结
求采啦八年级生上册第五单元 生物圈中的其他生物第一 各种环境中的动物▲动物的分类:(1)动物体内是否有脊柱,动物可分为两类:脊椎动物和无脊椎动物.(2)根据动物生活环境和运动方式,动物可分为三类:陆生动物、水生动物和空生动物.第一节 水中生活的动物01、鱼类:(1)生活习性:鱼生活在水中(2)鱼的形态特征:体 形:梭形体 表:鳞片;分泌黏液体 色:腹白背暗(保护色)身体分布:头、躯干、尾感觉器官:侧线(感觉水流、测定方向)运动器官:鳍,尾(控制并保持前进方向)胸腹(保持平衡)尾部和躯干(产生前进的动力)整体起协调作用呼 吸:鳃,鳃丝(内布满毛细血管,有利于气体交换)口与鳃盖交替张合(3)鱼适应水中生活的特点:鱼所以能够在水中生活,有两个特点至关重要:一是靠鳍游泳获取食物和防御敌害,二是用鳃在水中呼吸.A、游泳:用鳍游泳(鳍是运动器官)靠尾部的摆动和鳍的协调游泳,前进的动力是尾部的摆动,胸鳍、腹鳍和背鳍维持鱼的平衡,尾鳍决定运动的方向;鳃是鱼的呼吸器官,鳃丝密布毛细血管,可吸收溶解在水中的氧气.卵生.变温动物.B、呼吸:用鳃呼吸(鳃是呼吸器官)(4)鱼类的主要特征:A、体表常被有鳞片,B、用鳃呼吸,C、通过尾部的摆动和鳍的协调游泳.D、生活在水中.(5)鱼离不开水的原因:鱼的呼吸器官是鳃,而鳃中有许多的鳃丝,鳃丝在水中时能展开来,离开了水就不能展开,就得不到充足的氧气而死亡.(6)四大家鱼是:草鱼、青鱼、鲢鱼、鳙鱼02、其他水生动物:(1)腔肠动物:有口无肛门.如:海葵、海蜇、珊瑚虫等(2)软体动物:身体柔软靠贝壳来保护.如:章鱼、乌贼、河蚌、田螺等(3)甲壳动物:体表长有较硬的甲.如:虾、蟹、水蚤等(4)其他水生动物:海豚、鲸、海豹、龟、鳖等03、水域环境的保护:(1)水域环境保护的紧迫性(2)水域环境保护的成功实例(3)保护水域环境从我做起、从身边做起第二节 陆地生活的动物04、陆生动物与环境相适应的特征:(1)陆地气候相对干燥;与此相适应,陆地生活的动物一般具有防止水分散失的结构.比如爬行动物具有角质的鳞或甲,昆虫具有外骨骼.[鳞、甲、外骨骼(防止水分散失)](2)陆地动物不受水的浮力作用,一般都具有支持躯体和运动的器官.[有专门的运动器官](3)除蚯蚓等动物外,陆地生活的动物一般具有能在空气中呼吸的.位于身体内部的各种呼吸器官,比如气管和肺.[有专门呼吸器官(蚯蚓除外)](4)陆地生活的动物还普遍具有发达的感觉器官和神经系统,能够对多变的环境及时作出反应.[神经系统和感觉器官发达]05、蚯蚓:(蚯蚓适应陆地生活的特征)(1)生活在富含腐殖质的湿润的土壤中.(2)以植物枯叶、朽根等为食.(3)通过肌肉和刚毛的配合使身体蠕动;身体分节使躯体的运动更灵活.(4)靠可以分泌黏液、始终保持湿润的体壁来呼吸.(5)蚯蚓是环节动物,06、环节动物的主要特征:⑴、身体由许多彼此相似的环状体节构成.⑵、有刚毛和发达的肌肉用以运动⑶、休表湿润可以呼吸,无专门的呼吸器官.▲环节动物:除蚯蚓外,还有沙蚕、水蛭等07、兔:(兔适于陆地生活的特征)(1)前肢短,后肢长,便于跳跃.(2)门齿(切断食物)、臼齿(磨碎食物)发达,无犬齿(撕裂食物),盲肠发达,与植食性相适应.(3)体表被毛,用肺呼吸,心脏结构、血液循环与人一样,是恒温动物.(4)胎生、哺乳,是哺乳动物.08、哺乳动物的主要特征:(1)体表被毛;(2)牙齿有门齿、犬齿、臼齿的分化;(3)体腔那有膈;(4)用肺呼吸;(5)心脏有完整分隔的四腔;(6)体温恒定;(7)大脑发达;(8)多为胎生、哺乳.▲膈是哺乳动物特有的特征09、变温动物和恒温的区别:哺乳类和鸟类可以通过自身的调节而维持体温的恒定,它们都是恒温动物.其他动物的体温随周围环境的变化而改变,属于变温动物.10、动物栖息地的保护:(1)陆生动物生活的基本环境条件:足够的食物、水分、隐蔽地.(2)大熊猫濒危原因:熊猫有栖息地遭到破坏.(3)动物栖息地为陆地生活提供了足够的食物、水分和隐蔽地等基本的生存条件,被破坏后,动物的生存受到威胁.因此,我们要保护好生物的栖息地.第三节 空中飞行的动物11、鸟:(鸟适于飞行的特点)(1)有发达的气囊,减轻体重,双重呼吸.(2)消化系统发达,直肠短,食物残渣很快排出.(3)胸骨呈龙骨突,便于着生发达的胸肌.(4)身体成流线型,翅膀羽毛重叠排列,心脏发达.(5)体温高而恒定,卵生.12、昆虫:(昆虫是无脊椎动物中唯一会飞的动物)(1)特征:身体分头、胸、腹三部分,翅和足都生在胸部,胸部发达的肌肉附着在外骨骼上.(2)外骨骼的作用:支持、保护内部柔软器官,防止体内水分蒸发.(3)昆虫是无脊椎动物中唯一会飞的动物.飞行扩大活动范围,有利于觅食、繁殖.13、节肢动物的主要特征:身体由许多体节组成,体表由外骨骼,足和触角分节.▲常见的节肢动物有:所有昆虫、蜘蛛、蜈蚣、虾、蟹等.14、两栖动物的主要特征:幼体生活在水中,用鳃呼吸,成体营水陆两栖生活,用肺呼吸,用皮肤辅助呼吸.▲常见的两栖动物有:青蛙、蟾蜍等.▲动物已知150万种,其中哺乳动物4000多种,鸟类9000多种,昆虫100万多种.第二章 动物的运动和行为(1)动物所进行的一系列有利于存活和繁殖后代的活动就是动物的行为.(2)列举动物多种多样的运动形式:飞行、游泳、爬行、行走、奔跑(3)描述动物运动依赖于一定的结构.第一节 动物的运动15、脊椎动物运动系统的组成:(1)运动系统:骨骼(包括骨和骨连接)、骨骼肌.(2)关节的结构:关节头、关节窝、关节软骨、关节囊和关节腔.(关节模式图参见P29)▲关节软骨作用:有弹性,可减少骨与骨之间的摩擦▲关节面:由关节头,关节窝,关节软骨组成▲脱 臼:关节头由关节窝中滑脱出来的现象.16、骨、关节、骨骼肌的协调配合(1)骨胳肌的结构和特性:A、结构:骨骼肌由肌腱和肌腹组成肌腱:骨骼肌两端较细呈乳白色的部分肌腹:中间较粗的部分一组肌肉附着在两块不同的骨上.骨骼肌只能牵引骨而不能推开骨,与骨相连的总是两组肌肉配合的.B、特性:肌肉无论受到哪种刺激(包括由神经传来的兴奋)都会发生收缩,停止刺激,肌肉舒张.(2)屈肘和伸肘动作:A、屈肘:肱二头肌收缩,肱三头肌舒张,肘部屈伸由两组肌肉群共同完成B、伸肘:肱二头肌舒张,肱三头肌收缩,(双手自然下垂同时处于舒张状态,双手有重物同时处于收缩状态)(3)运动的产生过程:当骨骼肌受神经传来的刺激收缩时,会牵动骨头绕关节活动,于是躯体就会产生运动.▲神经系统起调节作用,关节相当于支点.(4)运动不但靠运动系统来完成,而且还需要神经系统的控制和调节,并需要多个系统参与配合.(5)运动就是骨在肌肉的牵引下绕关节活动,使躯体能够完成各种动作.▲动物的运动有利于觅食和避敌,以适应复杂多变的环境.第二节 先天性行为和学习行为17、动物行为:有攻击行为、防御行为、储食行为、繁殖行为和社群行为.18、区别动物的先性行为和学习行为:A、先天性行为:动物生来就有的、由遗传物质所控制的行为(本能行为).如蜜蜂采蜜、蚂蚁筑巢、蜘蛛织网、鸟类迁徙等B、学习行为:不是生来就有的,是动物在遗传因素的基础上,通过环境因素的作用,由生活经验和“学习”而获得的(后天性).如鲸的顶球、转圈和跳跃等表演.第三节 社会行为19、社会行为的特征:具有社会行为的动物,(1)群体内部往往形成一定的组织,(2)成员之间有明确的分工,(3)有的群体中还形成等级.▲具有社会行为的动物举例:A、白蚁,内部成员之间分工合作,共同维持群体生活.(参见P37倒数第一段)B、鸡、羊、狒狒等(参见P38第二段)20、群体中的信息交流:(1)动物群体中的信息交流方式:有声音、动作、接触、气味等.(2)通讯:一个群体中的动物个体向其他个体发出某种信息,接受信息的个体产生某种行为的反应,这种现象就叫通讯.▲蝶蛾类昆虫可用性外激素通讯.(3)在自然界中,生物之间的信息流,能量流,物质流是普遍存在的.由于物质流、能量流、信息流的存在,生物与环境才成为统一的整体.第三章 动物在生物圈中的作用第一节 动物在自然界中的作用▲绿色植物养育着地球上的其他生物.21、在自然界的作用(参见八上P45)(1)动物维持生态平衡;(2)动物促进生态系统的物质循环;(3)动物帮助植物传粉、传播种子.22、生态平衡:在生态系统中各种生物的数量和所占比例总是维持在相对稳定的状态,这种现象叫生态平衡.▲食物链和食物网中的各种生物之间存在着相互依赖、相互制约的关系.▲动物帮助植物传播果实和种子,有利于扩大植物的分布范围.第二节 动物与人类生活的关系23、动物与人类的关系:食用、观赏、药材、衣服等24、动物与生物反应器:A、生物反应器的概念:利用生物做“生产车间”,生产人类所需的物质.B、目前动物中最理想的生物反应器是:乳房生物反应器(即人类通过对某种动物的遗传基因进行改造,使这些动物的乳房可以产生和分泌出人们所需要的某些物质[药物和营养物质]).C、生物反应器应用的是转基因技术.D、生物反应器的优点:具有成本低、效率高、设备简单、减少污染等优点.25、动物与仿生:(1)仿生——模仿生物的某些结构和功能来发明创造各种仪器设备,这就是仿生(2)仿生的应用A、飞 机——鸟的飞翔B、薄壳技术——乌龟的背甲C、雷 达——蝙蝠的回声定位D、荧 光 灯——萤火虫的发光原理E、宇 航 服——长颈鹿的脖子第四章 分布广泛的细菌和真菌第一节 细菌和真菌的分布26、菌落:细菌很小,要观察细菌形态的话一定要借助于高倍的光学显微镜或电子显微镜.一个细菌或真菌繁殖后 形成的肉眼可见的集合体称为菌落.(1)细菌菌落与真菌菌落的区别比较\\\\x09大小\\\\x09形 状\\\\x09颜 色细菌菌落\\\\x09小\\\\x09光滑粘稠或粗糙干燥\\\\x09白或黄真菌菌落\\\\x09大\\\\x09绒毛状,絮状或蜘蛛状\\\\x09红、褐、绿、黑、黄(2)细菌的培养步骤:制作培养基→高温消毒→接种→培养. 27、细菌和真菌的分布:在土壤中、水里、空气中乃至我们的身体上,在寒冷的极地,在很热的温泉中,都有细菌和真菌.可见,细菌和真菌是生物圈中广泛分布的生物.28、细菌的生活条件:水分、适宜的温度、有机物,有的还有特殊条件. ▲不同的细菌和真菌还要求某些特定的条件,如有些细菌和真菌要氧气生活,有些不要.如:酵母菌发酵不要氧气,是无氧呼吸,乳酸菌制奶也不要氧气.第二节 细 菌28、细菌的发现(1)细菌的发现者:荷兰列文•虎克.(2)法国的巴斯德进行了“鹅颈瓶”实验,证实细菌的产生.还发现乳酸菌、酵母菌,提出了保存酒和牛奶的巴氏消毒法以及防止手术感染的方法,后人称巴斯德为“微生物学之父”.▲微生物学之父:法国巴斯德.29、细菌的形态和结构:A、细菌很小,10亿个细菌堆积起来只有一颗小米粒大,单细胞.(病毒比它还小)B、形状:呈球状、杆状、螺旋状C、细菌的结构:细胞壁、细胞膜、细胞质、DNA,有的有鞭毛和荚膜.(参见八上P60)▲一个细菌也是一个细胞.它和动植物的细胞都不同,主要区别在于它虽有DNA集中的区域,却没有成形的细胞核.此外,细菌有细胞壁(有些细菌的细胞壁外有荚膜,有些细菌生有鞭毛),却没有叶绿体,大多数细菌只能利用现成的有机物生活,并把有机物分解为简单的无机物.它们是生态系统中的分解者.▲动物、植物、细菌细胞的对比比较内容\\\\x09动物\\\\x09植物\\\\x09细菌细胞壁\\\\x09无\\\\x09有\\\\x09有细胞膜\\\\x09有\\\\x09有\\\\x09有细胞质\\\\x09有\\\\x09有\\\\x09有细胞核\\\\x09有\\\\x09有\\\\x09无,只有未形成细胞核叶绿体\\\\x09无\\\\x09有\\\\x09无鞭 毛\\\\x09无\\\\x09无\\\\x09有荚 膜\\\\x09无\\\\x09无\\\\x09有30、细菌的生殖:A、生活方式:异养(腐生和寄生)--靠现成的有机物来养活B、生殖方式:分裂生殖.芽孢是休眠体.▲细菌分布广泛的特点:因为细菌具有快速繁殖和形成芽孢的特性.▲细菌的作用:作为分解者促进自然界物质循环第三节 真 菌31、真菌的种类:酵母菌、木耳、蘑菇、灵芝、霉菌等是真菌.32、真菌的结构和营养方式(1)结构:细胞有成型的细胞核,无叶绿体(2)营养方式:异养(腐生)33、真菌的繁殖:生殖方式:孢子生殖▲霉菌(青霉和曲霉的区别):青霉:直立菌丝、营养菌丝顶端孢子囊:扫帚状曲霉:直立菌丝、营养菌丝顶端孢子囊:放射状▲细菌和真菌的特征(区别):(八上P64练习4)A、细菌:个体微小,体内没有成形细胞核;通过分裂的方式繁殖后代;细胞内没有叶绿体.B、真菌:既有个体微小的种类,也有个体较大的种类,细胞内有真正的细胞核,能产生孢子,孢子能够发育成新个体.第五章 细菌和真菌在生物圈中的作用第一节 细菌和真菌在自然界中的作用34、细菌和真菌在自然界的作用(八上P66)⑴、作为分解者参与物质循环⑵、引起植物和人类患病▲脚气和细、真菌没关系(是缺维生素B导致的)⑶、与动植共生▲共生:细菌和真菌与植物共同生活,相互依赖,彼此有利,一旦分开,两者都不能独立生活叫共生.A、与植物:地衣是真菌与藻类共生,根瘤菌与豆科植物共生,天麻是密环菌与植物的共生体.B、与动物:兔、牛、羊内有些细菌帮助分解维生素C、与人类:人的肠道中有一些细菌能制造维生素B12和维生素K对身体有益.第二节 人类对细菌和真菌的利用35、人类对细菌和真菌的利用(1)细菌、真菌与食品的制作:A、酵母菌—分解食物中的糖类,产生酒精、二氧化碳,制馒头、包子、面包等.B、乳酸菌—将葡萄糖转化成乳酸.制酸奶、泡菜等.C、酿 酒—酒 曲.D、醋酸菌—制 醋;霉 菌—制 酱▲发酵食品的制作离不开细菌和真菌.(2)细菌、真菌与食品的保存:A、食品的腐败原因:由于细菌和真菌在食品中生长、繁殖活动引起的.B、食品的保存——防腐:脱水法、腌制法、烟熏法、真空包装、冷冻法、罐藏法、巴斯德消毒法等.C、防止食品腐败的主要原理:将食品中的细菌和真菌杀死或抑制细菌和真菌的生长和繁殖.(3)细菌、真菌与疾病防治:A、利用有些真菌可以产生杀死某些致病细菌的物质制成抗生素,来治疗相应的疾病.▲抗生素:有些真菌可以产生杀死某些致病细菌的物质叫抗生素.B、利用现代手段,将其他生物的某种基因转入一些细菌内部生产药品(如胰岛素)(4)细菌与环境保护:细菌净化环境:厌痒菌将有机物分解产生甲烷.好痒菌产生二氧化碳和水.城市污水处理就是利用细菌来净化生活污水和工业废水.第六单元 生物的多样性及其保护第一章 根据生物的特征进行分类▲生物分类:是研究生物的一种基本方法.分类依据:生物在形态结构和生理功能等方面的特征基本单位:种第一节 尝试对生物进行分类36、植物的分类:(1)植物的分类依据:植物的形态结构被子植物的分类依据:花、果实、种子(2)植物的主要类群:藻类植物、苔藓植物、蕨类植物、裸子植物、被子植物.37、动物的分类:(1)动物的分类依据:动物的内、外部形态结构和生理功能.(2)动物的主要类群:原生动物、腔肠动物、扁形动物、线形动物、环节动物、软体动物、棘皮动物、节肢动物、鱼类、两栖类、爬行类、鸟类、哺乳类.38、细菌、真菌等其他生物的分类:(1)细菌等分类依据:形态结构(2)真菌的主要类群:酵母菌、霉菌等第二节 从种到界39、根据生物之间的相似程度,把生物分成不同等级的分类单位,它们从大到小依次是界、门、纲、目、科、属、种.最基本的分类单位是种.在等级法进行分类时,分类的单位越大,所包含的生物种类越多,物种之间的相似程度越小,亲缘关系越远;分类的单位越小,所包含的生物种类越少,物种之间的相似程度越大,亲缘关系越近.▲“种”是最基本的分类单位,同种生物的亲缘关系是最密切的.▲林奈(瑞典植物学家)的双名法(生物命名法)的内容包括两部分:属名+种加词第二节 认识生物的多样性40、生物的多样性的内涵包括三个层次:生物种类的多样性、基因的多样性(一个物种就是一个基因库)和生态系统的多样性.(1)生物种类的多样性:我国是裸子植物最丰富的国家,被称为“裸子植物”的故乡.我国苔藓、蕨类、种子植物居世界第三位,鱼类、两栖类,哺乳动物也位于世界的前列.(2)基因的多样性:每种生物都是一个丰富的基因库,种类多样性的实质是基因的多样性.袁隆平的杂交水稻培育就是基因多样性的运用.(3)生态系统的多样性.草原生态系统、森林生态系统、湿地生态系统、城市生态系统、农田生态系统、湖泊生态系统、海洋生态系统等.41、保护生物多样性的根措施是:保护生物的栖息环境,保护生态系统的多样性.第三章 保护生物的多样性42、生物多样性面临着严重威胁的原因:滥砍乱伐、滥捕乱杀、环境污染、外来物种的入侵等.▲我国的特有珍稀动植物:(P94)金丝猴、白鳍豚、朱鹮、扬子鳄、银杉、珙桐等.▲我国面临濒危的动物和植物:A、我国面临濒危的动物:水生无脊椎动物:红珊瑚、鹦鹉螺鱼 类:中华鲟、白鲟陆生无脊椎动物:金斑缘凤蝶爬行类:鳄晰、扬子颚哺乳类:大熊猫、金丝猴、白鳍豚、藏羚羊、麋鹿、亚洲象、华南虎、白头叶猴等.B、我国面临濒危的植物:人参、珙桐、水杉、银杉、桫椤等.43、建立自然保护区:(1)自然保护区概念——是指含有保护对象在内的一定面积的陆地或水体划分出来,进行保护和管理,这个区域就是自然保护区.(2)保护生物的多样性最为有效的措施是:建立自然保护区.(3)自然保护区是“天然基因库”、“天然实验室”和“活的自然博物馆”.(P96)▲我国建立的自然保护区:(P96图Ⅵ-5、Ⅵ-6)▲我国保护生物多样性的措施:我国颁布了《中华人民共和国森林法》、《中华人民共和国野生动物保护法》和《中国自然保护纲要》等法律和文件;还最先加入国际《保护生物多样性公约》.
三级医院的急诊科设置与管理规范
医院急诊科设置与管理规范()第一章 总则第一条 为规范医疗机构急诊科的设置,加强管理,提高急诊医疗水平,保证医疗质量和医疗安全,根据、和等有关法律法规,制定本规范。
第二条 二级以上综合医院设置急诊科,并按照本规范建设和管理。
第三条 医院急诊科是社会急救体系的重要组成部分,也是院内急症救治的首诊场所。
急诊科负责24小时为来院的急诊患者进行抢救生命、稳定病情和缓解病痛的处置,为患者及时获得后续的专科诊疗提供支持和保障。
第四条 各级应加强对医院急诊科的指导和监督,医院应加强急诊科的建设和管理,提高急诊救治水平,保障医疗安全。
第二章 设置与运行第五条 急诊科应具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备和药品等条件,以保障急诊救治工作及时有效开展。
第六条 急诊科应设在医院内便于患者迅速到达的区域,并临近各类辅助检查部门。
急诊科入口应通畅,设有,方便轮椅、平车出入,并设有救护车通道和专用停靠处;有条件的可分设急诊患者和救护车出入通道。
第七条 急诊科应设医疗区和支持区,医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室,有条件的可设急诊手术室和急诊监护室;支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费和安全保卫等部门。
医疗区和支持区应合理布局,有利于缩短急诊检查和抢救半径。
第八条 急诊科应有明显的路标和标识,以方便和引导患者就诊。
院内紧急救治绿色通道标识应清楚明显,紧急救治相关科室的服务能够保持连续与畅通。
第九条 急诊科应明亮通风,候诊区宽敞,就诊流程便捷通畅,建筑格局和设施应符合医院感染管理的要求。
儿科急诊应根据儿童的特点,提供适合患儿的就诊环境。
第十条 急诊科抢救室应临近急诊入口,设置一定数量的抢救床,每床占地面积以14-16平方米为宜。
抢救室内应备有完好的急救药品、器械及处于备用状态的、监护等抢救设备,并应具有必要时施行紧急外科处理的功能。
第十一条 急诊科应根据患者流量和专业特点设置观察床,收住需要留院观察的患者,观察床数量以医院床位数2-3%为宜。
患者留观时间原则上不超过72小时。
第十二条 急诊科应设有专门传呼(电话、传呼、对讲机)装置。
有条件的医院可建立急诊临床信息系统,为医疗、护理、感染控制、医技、保障等部门及时提供信息。
第三章 人员配备第十三条 急诊科应配备足够数量、受过专门训练、掌握急诊医学的基本理论、基础知识和基本操作技能、具备独立工作能力的医护人员。
第十四条 急诊科应有相对固定的急诊医师,且不少于在岗医师的75%,医师结构梯队合理。
急诊医师应具有2年以上临床工作经验,能够独立掌握内、外科常见急诊处理的基本能力,熟练掌握、气管插管、深静脉穿刺、动脉穿刺、电除颤、呼吸机使用及创伤急救等基本技能,并定期接受急救技能的再培训,间期以2年为宜。
第十五条 急诊科应有相对固定的急诊护士,且不少于在岗护士的75%,护士结构梯队合理。
急诊护士应具有2年以上临床护理工作经验,经规范化培训考核合格,掌握急诊、危重症患者的急救护理技能,常见急救操作技术的配合及急诊护理工作内涵与流程,并定期接受急救技能的继续培训,间期以2年为宜。
第十六条 急诊科以急诊医师及急诊护士为主,急诊患者较多的医院,还应安排妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科等医师、护士参加急诊。
第十七条 急诊科主任应由具备急诊医学中级以上专业技术职务任职资格并应具有5年以上急诊临床工作经历的医师担任;三级医院急诊科主任应由具备急诊医学中级以上专业技术职务任职资格并应具有8年以上急诊临床工作经历的医师担任。
急诊科主任负责本科的医疗、教学、科研、预防和,是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人。
第十八条 急诊科护士长应由具备护师以上任职资格并至少从事急诊临床护理工作5年以上人员担任;三级医院急诊科护士长应由具备护师以上任职资格并至少从事急诊临床护理工作8年以上人员担任。
护士长负责本科的护理管理工作,是本科护理质量的第一责任人。
第十九条 急诊科可根据实际需要配置行政管理、保安和其它人员。
第四章 科室管理第二十条 急诊科应当建立健全并严格遵守执行各项规章制度、和相关诊疗技术规范、操作规程,保证医疗服务质量及医疗安全。
第二十一条 急诊实行首诊负责制,不得以任何理由拒绝或推诿急诊患者。
第二十二条 医院应建立制度,保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊。
第二十三条 急诊科应根据急诊医疗工作制度与诊疗规范的要求,在规定时间内完成急救诊疗工作,确保急诊救治及时。
第二十四条 急诊实行预检分诊制,建立分诊程序及分诊原则,按症状鉴别分诊,对可能危及生命安全的患者优先。
(一)需要或生命垂危患者:立即复苏和抢救;(二)急诊危重患者:应在5~10分钟内接受病情评估和急救;(三)生命体征相对稳定的急诊患者:应在30分钟至1小时内给予急诊处理。
第二十五条 医院应制定主要常见急危重症的抢救流程和处置预案,做到急诊科抢救关键措施及相关医技等科室支持配合有章可循。
第二十六条 急诊医护人员必须应按病历书写有关规定书写急诊、留观患者的医疗文书,确保每一位急诊患者都有病历,记录诊疗全过程和患者去向。
第二十七条 医院应建立制度与机制,保证急诊处置后需住院治疗的患者,优先及时收入病房,相关临床科室不得拒绝推诿。
第二十八条 医院应建立制度与机制,加强对急诊科的质量控制和管理,急诊科指定专(兼)职人员负责本科医疗质量和安全管理。
第二十九条 急诊科在重大抢救时,特别是或群体灾害事件的重大抢救,应按规定及时报告医院相关部门,医院根据情况启动相应的处置程序。
第三十条 急诊科应遵循《医院感染管理办法》及相关法律法规的要求,加强医院感染管理,严格执行标准预防及手卫生规范并对特殊感染病人的隔离。
第三十一条 医院及医务管理部门应指定专兼职人负责急诊科管理,指挥与协调重大抢救和急诊患者出口问题。
第五章 监督管理第三十二条 卫生行政部门可以设置急诊医学质量控制中心或者有关其他组织对辖区内医疗机构的急诊科进行质量评估与检查指导。
第三十三条 医疗机构应当对卫生行政部门及其委托的急诊医学质量控制中心或者其他组织开展的对急诊科的检查和指导予以配合,不得拒绝和阻挠,不得提供虚假材料。
第三十四条 各级卫生行政部门应当及时将医疗机构急诊科的质量、安全管理等情况进行通报或公告。
第六章 附则第三十五条 不具备条件的医疗机构可以设置急诊室,参照本规范设置和管理。
第三十六条 本规范由卫生部负责解释。
第三十七条 本规范自发布之日起实行。
附件1 急诊科仪器设备及药品配置标准一、仪器设备:心电图机、心脏起搏\\\/除颤器、心脏复苏机;呼吸机、便携式超声仪、心电监护仪、吸引器、给氧设备、洗胃机;床旁X线机等。
二、急救器械:一般急救搬动、转运器械,各种基本手术器械。
三、急救药品:中枢神经兴奋剂;升压、降压药、强心药、利尿及脱水药;抗心律失常药;血管扩张药;镇静剂;止痛、解热剂;止血剂;解毒药、止喘药、纠正水电解质酸碱平衡失调类药、各种静脉补液液体、局部麻醉药、抗菌素类药、激素类药物,各类敷料、包扎固定用材等。
附件2急诊科医护人员配置表急诊量(日平均人次) 抢救量(日平均人次) 观察床位数 日观察人次 医师(人) 护士长(人) 护士(人) 护工(人)≤100 4 10 12 12~14 1 25~30 2101~200 8 15~20 20 18~21 2 40~50 2201~300 12 21~30 25 24~26 2 50~60 3301~400 16 31~40 30 27~28 3 60~70 3401~500 20 31~40 30 29~30 3 70~80 4≥500 20 31~40 30 31~40 3 80以上 4附件3急诊科医师和护士技术和技能要求一、 急诊科医师应掌握的急救技术和技能1.独立处理各种急症(如高热、胸痛、呼吸困难、咯血、急腹症、上消化道出血、黄疸、血尿、抽搐、眩晕、头痛等);2.掌握通过心电图判断室颤、宽QRS心动过速、房室传导阻滞、严重的心动过缓等;3.掌握心肺脑复苏术、昏迷、各种休克的抢救治疗;4.掌握创伤的初步诊断和处理原则;5.掌握心力衰竭和呼吸衰竭的初步诊断和处理;6.对暂时未明确诊断的急危重症给予适当的抢救治疗;7.能开展气道开放技术、电除颤、急诊起搏、溶栓术、深静脉置管、动脉穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺、心包穿刺、腰椎穿刺、胸腔闭式引流、导尿、洗胃和放置食道三腔管等;8.熟练使用输液泵、呼吸器、多种生理监护仪、血糖仪及分析血气报告等二、急诊护士应掌握的急救技术和技能1.掌握急诊护理工作内涵及流程,急诊分诊;2.掌握急诊室的医院感染预防与控制原则;3.掌握常见危重症的急救护理;4.掌握创伤患者的急救护理;5.掌握急诊危重症患者的监护技术及急救护理操作技术;6.掌握急诊各种抢救设备、物品及药品的管理;7.掌握急诊患者心理护理要点及沟通技巧;8.掌握突发事件和群伤的急诊急救。
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与实验法相比,模拟实验的优点是:①模拟实验用易于取得的材料做模型,很好地解决了难以直接拿研究对象做实验的问题在一些不宜以真实生物进行操作实验中.用模型实验还减少了干扰因素,且花费少,简单,易于操作,能够很好的说明问题的根本原因.一般情况下,模拟程度越高,实验效果越有效.此实验减少了对鱼的伤害;②模拟实验用实验过程展现知识的产生过程,让学生学会在实验过程获得知识的学习方法和形成解决问题的良好思维习惯.缺点是:由于模拟试验是模拟实体或环境条件,实验难以完全表现真实情境,容易出现对知识的片面理解,导致实验准确度不高,有些模拟实验甚至效果不明显,得出结论不一定完全可靠.



