
急诊护士进修心得体会
急诊护士进修心得体会(何鑫花)时间真的过的很快,一个月的外出学习就这样结束了,我非常感谢医院领导和护理部给了我这么好的机会,能够到赣州市人民医院急诊科学习。
虽然一个月的时间很短暂,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但这短短的一个月,让我开阔了视野,增长了见识,收获很大。
赣州市人民医院急诊科主要分四块区域,包括抢救室(抢救室和留观病房)、输液室、急诊病房和监护室,我主要在抢救室和留观病房上班,就谈一下这两块的工作流程和值得我们学习的地方。
—、留观病房1、这里一共三个留观病房,共计十四个床位,配备了30个护士,十个医生。
因为这是医院的前站,所以几乎不会有空床的情况出现,都是收治病情比较危重的病人,只要病情稳定了就会转到急诊普通病房,或病情特危重就会转ICU。
2、所有的病人都是在心电监护中,有的靠呼吸机辅助呼吸,有的在气管插管中,大部分是昏迷或意识模糊随时都可能发生病情变化,护士从早上床边交接班开始、口腔护理、气管切开换药、会阴擦洗、定时翻身拍背、吸痰、机器排痰、测血糖、中心静脉压、输液、护送病人做检查、接待新病人等等,工作量非常大且烦琐,但她们出差错的时候却不多,这得益于她们好的工作流程及执行制度的力度。
3、人手虽然比较少,但查对制度很严,医嘱经两人核对无误后再执行。
做的每一步操作(配药、注射,巡视等)都要用掌上机(掌上机就相当于掌中电脑,体积小方便携带,它里面装有医院的系统,只要病人一办入院打
护理毕业论文范文 3500字
导尿术是用无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。
导尿可引起,因此,在操作中应严格掌握无菌技术,熟悉男、女性尿道解剖特点。
避免增加病人的痛苦。
(一)目的 1.为尿潴留病人解除痛苦;使病人保持会阴清洁干燥。
2.收集无菌尿标本,作细菌培养。
转载自:考试大 - [Examda.Com] 3.避免盆腔手术时误伤膀胱,为危重、休克病人正确记录尿量,测尿比重提供依据。
4.检查膀胱功能,测膀胱容量、压力及残余尿量。
5.鉴别尿闭和尿潴留,以明确肾功能不全或排尿机能障碍。
6.诊断及治疗膀胱和尿道的疾病,如进行或对膀胱肿瘤病人进行化疗等。
(二)用物 1.消毒包内有小弯盘1个,持物钳2把,大棉球10个,纱布2块,左手手套1只。
2.导尿包内有方盘1个,治疗碗2只,导尿管8号和10号各1条,止血钳2把,小药杯2个,大棉球2个,洞巾1块,纱布2块,手套1副。
3.另备0.1%溶液,无菌石蜡油,胶布,治疗巾、大毛巾、弯盘 (三)操作方法 1.女性导尿法女性尿道短,约3-5cm长,富于扩张性,尿道口在阴蒂下方,呈矢状裂。
老年妇女由于会阴,尿道口回缩,插导尿管时应正确辨认。
(1)备好用物进病房,向病人说明目的,取得合作,遮挡病人。
(2)能自理者,嘱其清洗外阴,不能起床者,协助其清洗外阴。
病人取仰卧位,护士立于病人右侧,将盖被扇形折叠盖于病人胸腹部。
脱近侧裤腿,盖于对侧腿上,近侧下肢用大毛巾遮盖,嘱病人两腿屈膝自然分开,暴露外阴。
(3)将治疗巾(或一次性尿布)垫于臀下,弯盘放于床尾。
开消毒包,备消毒液,左手戴无菌手套,将已备好的清洗消毒用物置于病人两腿之间,右手持止血钳夹0.1%棉球清洗外阴,其原则由上至下,由内向外(外阜1个,大腿内侧各1个)。
清洗完毕,另换止血钳,左手拇、食指分开大阴唇,以尿道口为中心,顺序是:尿道口、前庭、两侧大小阴唇清洗各一棉球,最后一棉球消毒尿道口至会阴、肛门,每一个棉球只用一次,污棉球及用过的钳子置于床尾弯盘内。
(4)打开导尿包,备0.1%溶液、无菌石蜡油。
戴无菌手套,铺洞巾,润滑导尿管前端,以左手拇、食指分开大阴唇,右手持止血钳夹消毒棉球再次消毒尿道口。
(5)另换一止血钳持导尿管轻轻插入尿道4-6cm,见尿后再插入1-2cm. (6)如需作尿培养,用无菌标本瓶或试管接取,盖好瓶盖,置合适处。
(7)治疗碗内尿液盛满后,用止血钳平导尿管末端,交于左手中指间,将尿液倒入便盆内。
(8)导尿毕,用纱布包裹导尿管,拔出,放入治疗碗内。
擦净外阴,脱去手套,撤去洞巾,清理用物,协助病人穿裤,整理床单位,测量尿量并记录,标本送验。
2.男性导尿术成人全长约17-20cm,有两个弯曲即活动的耻骨前弯和固定的耻骨下弯;三个狭窄部即尿道内口、膜部和尿道外口,导尿时,须掌握这些解剖特点,以便导尿管顺利插入。
(1)备好用物进病房,向病人说明其目的,取得合作,遮挡病人。
(2)同女性导尿术。
(3)铺治疗巾于病人臀下,开消毒包,备消毒液,左手戴手套,用消毒液棉球清洗阴茎两次。
左手持无菌纱布包住阴茎,后推包皮,充分暴露尿道口及冠状沟,严格消毒尿道口、龟头,螺旋形向上至冠状沟,共3次,最后消毒阴茎背侧及阴囊5次,每个棉球限用一次。
在阴茎及阴囊之间垫无菌纱布1块。
(4)打开导尿包,备0.1%新洁尔灭溶液,无菌石蜡油。
戴无菌手套,铺洞巾。
滑润导尿管18-20cm.暴露尿道口,再次消毒,提起阴茎使之与腹壁成60度角(图16-3)。
(5)另换止血钳持导尿管轻轻插入尿道18-20cm左右,见尿后再插入1-2cm. (6)若插导尿管时,遇有阻力,可稍待片刻,嘱病人张口作深呼吸,再徐徐插入。
切忌暴力。
(7)根据需要留取尿培养标本,拔管同女性导尿术。
(8)导尿完毕,清理用物,整理床单位。
(四)注意事项 1.严格执行无菌技术及消毒制度,防止。
导尿管一经污染或拔出均不得再使用。
2.插入、拔出导尿管时,动作要轻、慢、稳、切勿用力过重,以免损伤尿道粘膜。
3.对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人,第一次导尿量不可超过1000ml,以防大量放尿,导致腹腔内压突然降低,大量血液滞留于腹腔血管内,造成血压下降,产生虚脱,亦可因膀胱突然减压,导致膀胱粘膜急剧充血,引起尿血。
生完的小狗怎么处理
只要把小狗身上的水擦干放在狗妈妈身边就行了,其它的不用你管,狗妈妈会管的,刚生完狗狗肯定很累啊,睡着了也是很正常的,不过狗妈妈睡的是很轻的,如果一来人,他会立刻看是谁,对狗宝宝有没有生命威胁啊,最主要你要看狗宝宝的鼻子不要被堵住,不然狗狗会死的,一般狗妈妈就舔干净了,我家三只狗狗,都是母的,生了很多次了,只是生的过程中要注意,看狗狗有没有生完,不要让小狗狗生的中途憋死了,生如来以后如果狗妈妈没劲管了,就忙小狗狗擦干净身上的水,然后就是准备好营养丰富的奶,还有鸡蛋,给狗妈妈补充一下能量,没事的,一般狗妈妈会照顾好自己的狗宝宝的,希望你的狗宝宝快点长大
会阴冲洗的目的及注意事项?
【目的】 1、 使病人会阴部清洁、舒适,预防泌尿生殖系统感染。
2、 为行导尿术、中段尿留取及会阴部手术做准备。
3、 保持有伤口的会阴清洁,促进会阴伤口的愈合,祛除异味。
注意事项注意保暖及保护病人隐私。
水温39-41℃。
动作轻柔、冲洗顺序清楚。
注意会阴部皮肤及会阴切口有无红肿、分泌物性质和切口愈合情况望采纳
0-3岁婴幼儿的日常照料在护理方面要注意哪些
洗脸 宝宝的皮肤娇嫩,脸上的皮肤就更嫩,菲薄的皮肤常会受到眼泪、奶汁和唾液的刺激,如果不注意清洁,时间一长,脸部的皮肤就会发红、起疹子、甚至会糜烂破溃,因此及时地洗脸保持脸部皮肤的清洁是必需的。
早晚洗脸 先准备好宝宝专用的脸盆和毛巾。
倒好洗脸水,水温以温热为宜,大约38-40℃,用手背或手腕试一下温度,感觉温热就可以了。
把毛巾弄湿后,轻轻给宝宝洗脸,特别要注意眼角、鼻孔、上下唇、耳廓、耳朵后面、下颌部位的清洁。
洗完把脸擦干。
每天都洗脸,不要天天都用肥皂或宝宝专用洗液,定期、洗澡时或脸上特别脏时用一下。
及时擦脸 ·宝宝脸上被弄脏,如喂奶后或吐奶后,遇到这样的情况,可以用湿毛巾或湿巾纸及时将奶汁、污物擦去。
清洁眼部 宝宝经常会有眼屎(眼的分泌物),尤其在早晨醒来,这种情况洗脸就不一定能洗干净。
最好用清洁棉球蘸温开水弄湿后,轻轻将眼屎擦干净。
洗臀部 是不是宝宝每次大小便后都得清洗臀部呢
这不能一概而论。
一般来说宝宝每次大便后给他洗一下,但每次小便后就不一定都得洗。
遇到宝宝腹泻时,用湿巾纸擦一下也可以,不然每次宝宝大小便后都洗屁屁,宝宝屁屁的皮肤经常被摩擦、经常湿着,皮肤就容易发红、起疹或糜烂。
洗澡 新生宝宝的脐带未脱落前,洗澡可采取擦浴或上下身分开洗的办法。
新生宝宝脐带脱落后,脐部表面干燥又无分泌物时,就可以把宝宝放入水中洗澡。
擦浴或上下身分开洗 洗澡前准备好宝宝换洗的衣服、尿布、毛巾、包裹的浴巾;婴儿专用的肥皂、沐浴露、洗发精、护肤用品;医用酒精、棉签。
准备洗澡水。
洗澡水应先倒入冷水后再加热水来调整到适当的温度30—40℃。
脱去宝宝的衣服,用浴巾包裹好宝宝的身体。
先清洗宝宝的头面部。
让宝宝斜躺在大人的左臂上,大人的左肘部和腰部夹住宝宝的下半身,左手掌托着宝宝的头部,用拇指及食指将宝宝耳朵向内盖住耳孔,防止水流入耳朵内。
用温湿的毛巾清洗脸部,注意清洗耳廓、耳后、脖子等皮肤皱褶处。
擦浴或上下身分开洗 清洁完后再洗头发,将宝宝头发弄湿后,在大人的手掌上滴上几滴洗发精,轻轻在宝宝的头皮上按揉,再用清水洗干净并擦干。
暴露宝宝的上半身,擦洗颈部、腋下、前胸和后背、双臂与双手,注意清洗宝宝的腋窝、肘关节及手指缝,这些部位最容易有污垢,也最容易被忽视。
洗完后用干浴巾包裹好上半身。
接着把宝宝的头靠在左肘窝里,左手托着宝宝两大腿根部后洗下半身,注意清洁宝宝的会阴部、大腿根部、腿弯处和脚趾间。
洗完后把宝宝放在干浴巾上轻轻擦干水渍,用酒精消毒脐部,再穿好衣服,包好尿布。



