
胆囊的单手滑行触诊和钩指触诊法
钩指触诊:检查师以左手放放于患者右胸下部,以拇指指腹于右肋下点处,然后嘱患者缓慢深吸气。
在吸气过程中发炎的胆囊下移时撞及用力按压的拇指,如果引起疼痛,此为胆囊触痛,如深吸气时患者感觉疼痛并中止吸气称Murphy 征阳性。
单手:嘱被检查者仰卧位,双腿稍屈曲,检查者站在被检查者右侧,双手搓暖,右手手指并拢,放置右下腹部,与右下肋缘方向平行,随呼吸缓慢触诊,呼气时,手指压向腹深部,再次吸气时,手指向前上在胆囊点下方稍左右滑行触诊下移的胆囊。
用什么触诊法检查胆囊压痛
深部触诊法分下几种,并各有。
1 深部滑行触诊法:这种触诊用于腹器,包块和胃肠病变的检查。
2 双手触诊法:主要用于肝 脾 肾和腹腔肿物的检查。
3 深压触诊法:用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点,如阑尾压痛点,胆囊压痛点,及输尿管压痛点等。
4 冲击触诊法:又成为浮沉触诊法,一般用于检查大量腹水时的肝脾或腹腔包块。
简述腹部触诊的内容。
(分值:6分) 答:
(1)腹壁紧张度;(2)压痛及反跳痛;(3)脏器触诊:肝脏、胆囊、脾脏、肾脏、膀胱、胰腺;(4)腹部包块:正常腹部可触及的包块及异常包块;(5)液波震颤;(6)振水音
肝胆专业知识和话术
合同制消防员是近几年内才出台的一种聘用制,劳动法出台时还没有消防合同制消防员呢,因为合同制消防员是消防部队近几年内才刚刚实施的,对合同制消防员的各项福利待遇及保护措施还不完善。
目前,公安部消防局正在调研香港消防员的管理模式,香港消防员是一种上班职业,没有现役军人,他享受的是国家公务员待遇,在香港想当消防员并不是那么容易的,需要向公家公务员那样,要通过严格的层层考试,方可被应聘为消防员。
一旦受聘,就和国家公务员享受的待遇一样。
这种模式对于我大陆来说,近十年内还无法实现,但对于合同制消防员的待遇及保障会逐渐的完善。
本人奉劝一句,目前来讲,当合同制消防员是没有任何前途的,称自己的青春年华,多在外面打拼吧,不要再安逸现在的生活了,不经历风雨怎能见彩虹



