护理质量管理个人工作总结三篇
三一文库（）\\\/工作总结护理质量管理个人工作总结三篇 一、病区护理质量管理:全年病区护理管理质量合格率95.92% (一)药品、物品的放置与储存除个别科室外，基本能做到定点定位、分类摆放、标识清晰。
(二)病区环境清洁、护士仪容仪表符合要求。
(三)仍需改进的问题：培养护士注重细节的意识、比如棉签、安尔碘的开瓶时间，进一步规范病区护理质量管理。
二、基础护理质量管理:全年基础护理质量合格率96.36% (一)所查病区的病床单元清洁、平整、无异味、污迹和杂物，但极个别病区加床多，床单元欠清洁。
(二)各病区护士认真落实晨晚间护理，部分科室的Ⅰ级、危重患者未穿病号服。
(三)各病区严格按分级护理要求巡视病房，密切观察患者的病情，但是存在部分护士对所管患者“十知道”掌握不全面的情况。
(四)各病区引流管均妥善固定，严格做到定期更换。
(五)建立与完善住院患者出院后的随访与指导流程，认真落实，注重痕迹管理。
三、护理文书质量管理:全年护理文书质量合格率95.86% (一)护理质量委员会组织护理文书质量检查组对全院的护理文书进行检查，大部分科室护理文书书写规范，但仍存在一些细节问题。
三 三、规范病区管理。
护理质量与护理安全管理工作总结
乌当区人民医院2013年护理质量与护理安全管理工作总结我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患者对护理服务的满意度,于2005年成立了护理质量控制委员会,2013年修订并完善了护理质量与护理安全管理委员会，对全院各病区护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。
现将2013年工作总结如下：一、修订完善护理质量与护理安全管理委员会管理体系。
在院级领导指导下，实行护理部主任责任制，实行护理部—片区护士长—病区护士长三级质量管理，质控管理委员会成员分组分工合作，定期或不定期下病房检查，院质检小组每月抽查两次，护理部每月抽项查、每季度实行全面综合检查。
并对病区管理，护士长管理，基础护理、等级护理、急救药品物品等指标进行考核；病区实行护士长责任制，质控由科室质控小组负责执行，并有记录。
质量管理委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到各科室。
并将护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进及护士长管理考核重点二、认真执行优质护理的检查与督导工作。
优质护理服务的开展始于2010年7月，由最初的内科逐渐在80%以上科室开展，护理服务理念改变了，护理质量提高了，医患关系逐步得到各谐，病人满意度得到提高。
基础护理、病区管理、护理文书、健康教育、出院指导质量等得到了进一步提高。
三、规范病区管理。
定期或不定期对临床科室进行检查，发现脏乱差现象
2017护理质量与安全管理委员会工作总结
护理质量与安全管理委员会2017年工作总结ⅠDone——工作完成情况ⅡDo——现状对比ⅢDoing——下一步计划01Done年度出院总人次2850025%增幅前四位14%减少科室12%12%28000275002700026500281402769720%23%11%10%10%康复科17%15%17%157\\\/29%14%8%7%260006%2550010%25000245002400023500230000%5%0%4%4%250052%2015年2016年2017年儿科病区内科四病区新生儿室中医科数据来源：统计室一级护理总数140外科三病区增加58%抢救人次（458）35死亡人次（90）29349812013330外科一病区46671002592外科二病区645980201660内科四病区151411963111216840393710内科三病区13701203434302119133215内科二病区1697600内科一病区18912数据来源：统计室达标项目101%100%120%100%未达标项目100%100%99%100%100%99.9%80%99.9%98%98%60%97%96%40%33%96%20%0%95%94%93%目标完成率未达标项目未达标科室急诊医学科抢救器材完好率内科一病区急诊医学科100%100%100%血液透析室100%100%手术室100%99%99%五官科病区99%抢救药品完好率急诊医学科内科一病区100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%内科二病区抢救器材完好率妇产科急诊医学科抢救药
2017年护理质量控制工作总结
20142017年护理质量控制工作总结护理质量直接关系到患者的生命健康与安全，关系到医院在社会公众中的形象。
加强质量管理，不断提高护理服务质量，使患者满意是护理管理的中心任务，为适应护理工作发展的需要，质控科实行了由质控科护理质控成员、护理部成员、科护士长、病区护士长、病区质控员组成的护理质量控制路径，使护理质量在科学管理体制上有了明显提高。
现总结如下：一、开展的工作1、完善了质量控制体系制定护理管理网络，建立质控科护理质控成员、护理部成员-科护士长及护理骨干为框架的护理管理组织网络，修订并完善各种质控网的工作职责，对每一项工作均设计合理流程，从而最大限度减少护理差错的发生，保证了护理质量。
2、增强质量控制意识护士长作为医院护理系统中最基层的管理者，其质量控制意识、领导艺术、管理能力及水平等直接影响质量控制环节。
通过派一些护理骨干到上级医院进修学习、在院内开展护士长管理培训班，参加医院组织的艾滋病、结核病知识培训班，同时增派护理管理者及骨干参加院外组织的护理管理培训班，以提高护士长的管理意识和管理能力，提高护理人员整体素质。
护士长充分发挥了以人为本的管理职能，调动护士的主观能动性，自觉地依照标准和制度，对自身行为进行约5（（三、各项护理质量指标完成情况6
护理质量与护理安全管理工作总结
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如何管理病区
一、病房管理的内容 病房管理不仅包括医疗、护理等技术工作的组织实施，还有行政和生活等管理，是一项细微而复杂的工作。
加强病房管理工作的目的，主要在于是病房保持一个有利于医疗、护理、科研、教学工作的正常秩序和良好的环境。
病房管理的内容主要包括：病人的住院管理、探视与陪护管理、膳食调配管理、卫生隔离管理、病房物资装备管理、医疗护理技术管理、医务人员的工作组织管理、病房环境管理等。
1.病房工作人员管理。
为了使病房工作能正常运转，首先必须将病房医、护、工各类人员进行合理的分工和排班，使各项工作紧密配合，有分工、有合作。
对护理人员要加强业务学习和培训，定期检查、考核和评价。
2.病房管理。
病房护士应主动热情接待病人，向病人介绍住院规则和有关病房情况，协助病人熟悉环境。
护士应主动了解病情和病人的心理状态，密切护患关系，鼓励病人建立与疾病做斗争的信心。
由护士长负责征求病人或家属对医疗、护理、饮食、服务态度的意见。
为了保证医疗、护理工作的正常进行，并使病人能得到充分休息与及时治疗，严格执行陪护制度，教育家属和亲友遵守探视时间和要求。
3. 物品、器材、药品管理。
为了适应医疗、护理业务的管理，病房内要经常保持一定数量的物品，如精密仪器、器械、药品、家具、被褥、餐具、医疗表格以及一般生活用品等。
要求供应及时、方便医疗抢救，减少忙乱和浪费，应建立健全管理制度。
（1）物品管理。
物品要有计划领取，即保证需要，又做到不积压、不浪费、不丢失、不损坏，保管人员要掌握物品管理方法，加强库房管理，建立进出登记本，物品摆放整齐，防止虫鼠咬坏。
（2）医疗器械管理。
仪器设备要由专人保管，因放置在固定位置，定期检修，并设有仪器档案，要经常保持性能完好，以适应紧急需要。
（3）药品管理。
病房内常备药与剧毒药要分开管理，专人保管，固定数量和位置，有标记、有账目，发放药品要建立查对制度，准确无误。
4. 护理技术管理。
护理技术管理是衡量医院管理水平的重要标志，其核心是护理业务质量。
护理业务质量直接影响医疗效果。
有了良好的护理技术管理才能保证护理质量，提高工作效率。
护理技术管理内容包括：制定护理标准、技术操作规程，疾病护理常规，各项规章制度，新业务、新技术的管理方法和防止交叉感染的措施。
以及护理资料档案的管理等。
二、病房管理的方法 1. 制度化管理。
它是运用各种病房制度进行管理的一种方法。
病房管理制度是对医护人员的医疗护理行为的规定；对病员及其家属的要求；诊疗全过程中可能出现医疗事件的防范，以及明确各级各类人员岗位责任等，对关键性制度如病历书写、急症抢救、手术前讨论、查房、会诊、查对、交接班、疑难病例讨论、死亡病例讨论、消毒、隔离制度等严格执行并应经常检查实施情况，使管理制度起到维持医疗工作正常运行，规范人员行为的作用。
制度化管理的基本要求加强教育工作：让医务人员充分理解执行制度的重要性、必要性；奖惩分明，持之以恒：各项护理工作要做到有章必循，按章办事，一丝不苟，严加管理。
并要经常开展检查评比，做到奖惩分明；相对稳定，不能朝令夕改：任何一项制度只有相对稳定，人们养成习惯，才能充分发挥作用，而频繁变更，即使是合理的制度，也不能取得理想的效果。
如果经过一段实践，随着情况变化，出现不完善的地方还是应该修改的。
2. 规格化管理。
良好的诊疗环境，便利工作的各种设置，使医护、病人共处在能调解双方情感，利于诊疗的气氛中是诊疗工作顺利进行的重要条件。
规格化管理就是病房的房间布置、设备、床位和室内物品用具等均按照统一规格、统一陈设要求设置和安排，做到设备、物品四固定（固定规格、数量、位置、负责人），具有整齐划一、便于工作，减少事务、杜绝浪费、医护协调和提高效率等优点。
规格化要重点抓好三个方面的工作： （1）建筑设计统一：医生办公室、护士站、处置室、换药室、专科仪器检查室、隔离室、实验室、配膳食、浴室、洗漱室、物品库、厕所等应统一规格。
新建医院应在建筑设计是进行统筹规划，已建成的医院要进行设方面的改造。
（2）病房设备统一：病房所需器械柜、药品柜、处置台、换药车、服药车、治疗车、病例车、办公桌、椅等设备的数量、样式、规格要统一，位置要固定。
（3）病房物品统一：病房内的床铺、床头柜、小凳、窗帘、呼唤灯、水壶、饮水杯、脸盆、拖鞋、痰盂等物品的装备数量、式样、规格要统一，陈设摆放位置要统一，床头牌及编号要统一。
3. 程序化管理。
住院诊疗过程是对人体实行诊疗，其本身具有侵袭性，在解除病人病疾的同时也带来损伤，治疗同时也有某些副作用，个人诊疗行为差别较大，某些诊疗措施还具有盲目性，诊疗判断标准掌握的也有随意性，因此必须规范医疗技术标准，减少随意性，提高自觉性，保证医疗质量，实现医疗安全。
程序化管理就是按照医疗、护理工作的程序进行病房管理。
特是保证临床医疗护理工作正常运行，减少随机调度，提高医疗、护理质量的有效方法之一。
医疗技术方法标准多为原则性规定，如各种疾病的诊断标准、治疗原则……，医疗技术操作标准，是实际技术操作的程序要求和质量要求，如各科通用的技术操作常规，各专科诊疗技术操作常规等。
医疗技术规范应结合本院实际及操作中关键环节做出明确清楚的程序规定。
制定各项工作程序应包括从主任医师至实习医师，从护士长至实习护士、护理员和卫生员等不同职别人员每周、每日工作程序。
如临床护理程序有：收集资料、评估护理需要、制定护理目标、执行护理计划、评价护理活动的效果。
集中病人抢救如能按照程序进行，则能减少忙乱，提高抢救效率。
4. 病房标准化管理。
医疗、护理工作要有科学的标准，按照标准工作就能减少随机性，保证医疗、护理质量，提高工作效率。
如制定各种疾病的诊断、治疗、护理标准，出院标准、转归标准、手术分级标准，护理级别标准等。
护理质量管理制度
护理质量管理制度一、成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全面督导、检查。
二、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。
三、质量委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。
四、实行护理部、护士长二级质量管理，院质检小组每月抽查两次，护理部每月抽项查、每季全面查，并有记录。
五、将质量检查结果及时反馈给当事人及护理部，护理部全面总结后，以护理质量改进回复书的形式反馈给相应科室。
六、科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进回复书的形式汇报护理部，以达到持续改进的目的。
七、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。
病区管理制度一、病区由护士长负责管理，科主任及病区工作人员积极协助。
二、值班护士必须到床前向新住院患者详细、清楚地介绍住院规则。
三、保持病区安静、整洁、舒适，避免噪音，做到走路轻、说话轻、开关门轻、操作轻。
四、病区床单位的陈设和其他物品定位放置，整齐划一，未经护士长同意，不得随意搬动。
保持床单位被服清洁卫生。
五、每天按时进行卫生清扫，保持病区清洁卫生，注意通风。
病区内禁止吸烟。
六、在班医务人员必须穿工作服，戴工作帽，着装整洁，护理人员穿工作鞋。
进行无菌操作时必须戴口罩。
七、护士长全面负责病区财物管理，分别指派专人保管，建立帐目，定期清点，如有遗失，及进查明原
护理质量管理与持续改进记录表[1]
护理质量管理与持续改进记录表科室：内科年度：2013年护理质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。
2、护士长负责制订护理质量控制目标、实施方案及护理质量持续改进计划，各质控员按职责定期进行检查并作好记录。
3、护士长根据护理部护理质量控制重点内容制订本科室每月护理质量控制重点内容。
4、日常科室护理质量持续改进记录要求每月每项至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进果评价，由护士长审阅后签字。
5、每月底在科室周会上对科室护理质量控制情况进行认真总结，填写每月护理质量控制总结，护士长签字后交护理部审查。
6、每年底对本年度科室护理质量控制情况进行总结。
科室护理质量管理小组成员及职责护理质量管理小组组长：成员：具体职责：负责科室日常护理质量与安全管理。
包括科室核心制度落实、常见疾病的护理、危重病人的管理、护理文书书写质量、三基培训（包括新进人员培训）、病区管理、药品质量的管理、院感、抢救仪器、抢救车的管理，不良事件等。
每月底对科室质量控制情况进行认真总结、通报、讨论、分析，查找原因，并针对问题进行培训，不断持续改进。
护士长签字：年月日2013年度内科护理质量目标1、床护比≥1:0.42、护理不良事件发生次数（压疮、各种护理缺陷、跌伤、走失、坠床、静脉炎等）≤20人次；护理
护理质控总结2016年
2016年护理质量控制总结松桃县中医院护理部根据医院、护理部2016年工作计划及护理质控工作计划，在各级领导支持及全体医务人员努力下，根据自身工作职责和工作实际，较好的完成了各项工作任务，现总结如以下：一、护理质控目标完成情况：1、基础护理合格率：100%（标准≥90%，合格85分）2、危重患者护理合格率：100%（标准≥90%，合格分85分）3、护理技术操作合格率：100%（标准≥90%，合格分为：中医护理技术90分，西医护理技术80分）4、护理文书书写合格率：100%（标准≥90%，合格分90分）5、急救药品物品完好率：99.52%（标准100%）不达标6、消毒灭菌合格率：100%（标准100%）一、护理质控目标完成情况：7、病区质量管理合格率：100%（标准≥90%，合格分90分）8、健康教育病人覆盖率100%、病人知晓率≥75%9、护理安全管理合格率：100%（标准≥90%，合格分85分）10、护理人员培训率达100%，护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。
11、一人一针一管一用一灭菌合格率100%12、护理服务满意度：98.48%（标准≥90％，合格分90分）13、重点科室检查合格率：100%（标准≥90％，合格分90分）二、护理质控模式于7月在此之前二级护理质控模式（护理部及临床科室质控）的基础上正式实行三级护理质控，即医院护理部质控、病区护理质控和科室护理质控三级监管，将临床科室分成二个大病区，即外科组（组成：外一科、骨科
