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肱骨干骨折读后感

时间:2018-04-19 23:24

解剖总结3000字

解剖学知识总结 人体解剖学是研究人体正常形态结构的科学,其任务在于理解和掌握人体各器官的形态结构、位置和毗邻关系,为学习其他基础医学和临床医学奠定基础。

人体解剖学的教学分系统解剖学和局部解剖学两部分进行。

系统解剖学是按照人体各器官、系统来研究人体的形态结构;局部解剖学则是按照身体局部来研究各器宫的形态结构和相互间的位置关系。

要运用进化发展的观点,形态与功能相结合的观点,局部与整体统一的观点和理论密切联系实际的观点来观察和研究人体的形态与构造。

学习时要重视标本、模型的观察和活体触摸要学会用工具书,如图谱。

掌握人体的轴、面和方位术语: 解剖学姿势——身体直立,两眼向正前方平视,两足并立,足尖向前,上肢下垂于躯干两侧,手掌向前。

对人体结构描述,均以此姿势为标准。

人体的轴——根据标准姿势,人体可有互相垂直的三种类型的轴。

即: (1)矢状轴:由前→后,与身体长轴和冠状轴相垂直的轴。

(2)冠状轴:由左→右,与身体长轴和矢状轴相垂直的轴,又称额状轴。

(3)垂直轴:由上→下,与身体长轴平行的轴。

人体的切面——亦分三种: (1)矢状面:以前后方向将身体分成左右两部的纵切面。

若将身体分成相等的左右两半,称为正中矢状面。

(2)冠状面:以左右方向将身体分成前后两部的纵切面。

(3)水平面:与垂直轴相垂直,将身体分为上、下两部的断面。

常用方位术语: 腹侧——近腹面 背侧——近背面 上(颅侧)——近头 下(尾侧)——近足 内侧——近正中面 外侧——距正中面较远 内——近内腔 外——距内腔较远 浅——近体表 深——距体表较远近侧——近肢根 远侧——距肢根较远第一篇 运动系统掌握运动系统的组成及功能:运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。

运动系统构成了人体的支架和基本形态,起保护、支持和运动的作用。

第一章 骨 学第一节 总 论 正常成人共有206块骨,可分为颅骨、躯干骨和附肢骨三部分。

由骨组织等构成的骨,坚硬而有弹性,并有丰富的血管、淋巴管及神经。

活体骨是一种有生命的活的器官,具有新陈代谢和生长发育的特点,并有修复和改建的能力。

正常的体力劳动和经常进行体育锻炼,可促进骨骼的良好发育。

掌握骨的分类:分 类形 态功 能分 布长 骨短 骨扁 骨不规则骨长管状立方形板 状不规则形在肌肉牵引下,起杠杆作用能承受较大的压力围成骨腔,保护器官某些头骨内部形成充满空气的腔,起共鸣作用(含气骨)四肢,如肱骨、股骨。

腕、踝部,如腕骨、跗骨等。

头、胸部,如顶骨、肋骨。

脊柱、颅底如椎骨、颞骨、上颌骨掌握骨的构造 骨由骨质、骨膜、骨髓和神经、血管等构成。

骨质----是骨的主要成份,分二部: 1、密质 由紧密排列的骨板层构成,抗压、抗扭曲能力强,分布于骨的表层。

长骨的骨干(中间较细的部分)由密质构成。

在颅盖骨,密质构成内板与外板。

2、松质 由交织成网的骨小梁构成,位于骨的内部,如长骨两端(称骺)及其它类型骨的内部,颅盖骨的松质称为板障。

骨小梁的排列有一定的规律。

骨膜——是纤维组织构成的膜,新鲜骨的表面(除关节面的部分外)都覆有骨膜。

骨膜可分为内、外两层,内层含有成骨细胞和破骨细胞。

骨膜含有丰富的血管、神经,对骨的营养、新生、修复和感觉有重要作用。

骨髓——分红、黄二种: 1.红骨髓 具有造血作用,胎儿及幼儿的骨内全是红骨髓,成人仅含于松质腔隙内。

2.黄骨髓 为脂肪组织,无造血作用,存在于长骨骨髓腔内。

血管、神经 长骨的骨干与骺相邻的部分称为干骺端,幼年时,骨干与骺之间有骺软骨,通过软骨细 胞的分裂、繁殖、骨化,使骨不断加长,成年后,骺软骨停止生长,并被骨化,在干骺结合处形 成骺线。

骨的化学成分及物理性质: 有机物占骨重量的1/3,它作成骨的支架,赋予骨的弹性及韧性;无机物占2/3,使骨挺硬坚实,注意幼儿和老年人骨的特点。

骨的X线象的基本特征: 骨密质,骨松质、骨髓腔、骺软骨和骺线。

复习思考题 一、名词解释 1.骺软骨 2,骺线 3.骨膜 4.含气骨 5.红骨髓 二、问答题 1.骨的形态结构是怎样的?一根长骨从幼年到成年是怎样增长和增粗的? 2.老年人在外力作用下,为什么容易发生骨折? 3.骨膜的主要功能和临床意义是什么?第二节 中 轴 骨 一、躯干骨 掌握躯干骨的组成: 躯干骨包括七个颈椎、十二个胸椎、五个腰椎、一块骶骨、一块尾骨、十二对肋及一块胸 骨。

掌握椎骨的一般形态: 椎体 内为松质,表面为密质。

是椎骨负重的主要部份。

椎弓根 上、下缘各有一切迹,相邻椎骨的上、下切迹参与构成椎间孔。

椎弓椎弓板 由此发出七个突起:横突、上、下关节突各一对和一个棘突。

椎孔 由椎体和椎弓围成。

各椎骨的椎孔连成椎管,内容脊髓及其被膜。

掌握各部椎骨的主要特征:取典型的颈、胸、腰椎各一,进行比较,然后完成下列表格。

名 称椎 体椎 孔横 突棘 突肋凹颈 椎胸 椎腰 椎特殊颈椎的特征: 第1颈椎:又名寰椎,环状、无椎体、棘突和关节突。

第2颈椎:又名枢椎,自椎体向上有一突起,称齿突。

第7颈椎:又名隆椎,棘突特别长,末端不分叉。

骶骨的形态特点: 由5个骶椎融合而成,呈三角形,底向上,尖向下,前面凹,背面隆凸。

骶骨岬、骶前孔、骶正中嵴、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶角,上份有耳状面(与髋骨相关节)、骶粗隆。

尾骨的形态特点: 仅第一尾椎还有横突和上关节突的痕迹。

掌握胸骨的基本形态结构 形态:长形扁骨,上宽下窄。

分部:自上而下分为胸骨柄、胸骨体和胸骨剑突。

重要标志:胸骨颈静脉切迹(胸骨柄的上缘)、胸骨角(在胸骨柄和胸骨体相接处,其两侧连接第2肋软骨)。

掌握肋的一般形态: 分类 真肋(1—7)、假肋(8—10)、浮肋(11—12)。

肋 骨 结构 肋头、肋颈、肋结节、肋角、肋体、肋沟。

肋第1肋软骨与胸骨之间为软骨结合。

肋软骨 第2—7肋软骨与胸骨构成胸肋关节。

第8—10肋软骨各与上位肋软骨相连形成肋弓。

第一肋的特点 宽、短,没有肋沟和肋角,分上、下二面及内、外二缘。

内缘前份有前斜角肌结节,上面,在前斜角肌结节的前、后方,各有一浅沟,前方为锁骨下静脉沟,后方为锁骨下动脉沟。

掌握躯干部的骨性标志: 颈静脉切迹:胸前上部胸骨柄上缘凹陷处。

胸骨角:胸骨柄与胸骨体相接处形成向前微凸的胸骨角,第2肋软骨连于此角的两侧,是计数肋骨的重要标志。

剑突:在胸骨下端,两侧肋弓构成的胸骨下角内。

肋弓:为胸廓前壁的下缘,由内上斜向外下,其下方为腹壁。

第七颈椎棘突:低头时平肩处最显著的突起。

第四腰椎棘突:与髂嵴最高点相平,(共他腰椎棘突可依此计数) 骶角:是第五骶椎的下关节突,临床上以此来确定骶管裂孔位置。

二、颅骨 颅由23块形状、大小不一的扁骨和不规则骨组成。

除下颌骨和舌骨以外,彼此以缝或软骨牢固连结成一体。

掌握颅的组成和功能: 脑颅——位于后上部,组成颅腔,容纳脑,对脑有保护、支持作用。

颅 面颅——位于前下部,组成面部支架,保护、支持感觉器官及消化、呼吸系统的起始部。

(一)脑颅骨: 在整颅上辨认构成脑颅的八块颅骨: 成对的——顶骨和颞骨。

不成对的一额骨,筛骨,蝶骨和枕骨。

颞骨、筛骨、蝶骨的分部及各部可见的主要结构:颞 骨鳞 部——位于外耳门的前上方。

乳突部——位于外耳门的后方,内含乳突小房。

鼓 部——位于外耳门下方。

岩 部——内含内耳及属于中耳的鼓室。

筛 骨筛 板——呈水平位,构成鼻腔的顶,板上有许多小孔,称筛孔。

垂直板——构成骨性鼻中隔的一部分。

筛骨迷路——内含筛窦,迷路内侧壁上有二个向下卷曲的小骨片,即上鼻甲的中鼻甲。

蝶 骨蝶骨体——位居中央,内含蝶窦,上面中央的凹陷为垂体窝。

蝶骨小翼——自蝶骨体向两侧伸展,构成颅前窝的后缘。

蝶骨大翼——位于小翼后方,在大翼的根部有三个孔,自前向后为圆孔、卵圆孔和棘孔。

翼 突——向下的一对突起,根部有一矢状方向的翼管。

颅盖骨的特点:密质构成颅盖骨的外板和内板(较外板薄,弧度又显著,当颅顶受暴力时,内板易发生骨折)。

两板之间的松质、称为板障,内有静脉通过。

一直发烧不咳嗽这种情况是肺癌吗

你应该不是;  肺癌症状  (一)、 早期症状  肺癌在早期并没有什么特殊症状,仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状,如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等,很容易忽略。

  肺癌早期常见症状的具体表现:  1.咳嗽。

肺癌因长在支气管肺组织上,通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。

  2.低热。

肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在,程度不一,轻者仅有低热,重者则有高热,用药后可暂时好转,但很快又会复发。

  3.胸部胀痛。

肺癌早期胸痛较轻,主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定,与呼吸的关系也不确定。

如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。

  4.痰血。

肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血,往往与痰混合在一起,呈间歇或断续出现。

很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。

  (二)、肺癌晚期症状  1.面、颈部水肿。

在纵隔右侧有,它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏。

若肿瘤侵及纵隔右侧压迫,最初会使颈静脉因回流不畅而怒张,最后还会导致面、颈部水肿,这需要得以及时诊断和处理;  2.声嘶是最常见症状。

控制左侧发音功能的由颈部下行至胸部,绕过心脏的大血管返行向上至喉,从而支配发音器官的左侧。

  3. 气促 发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不同程度的气促。

由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回液。

若这些淋巴结被肿瘤阻塞,这些组织液将积聚在心包内形成或积聚在胸腔内形成胸腔积液。

以上两种情况均可导致气促。

然而,因许多吸烟患者合并不同程度的慢性肺病,这给气促的鉴别带来一定困难。

此外,由于一部分肺组织因长有肿瘤而丧失呼吸功能,从而使正个呼吸功能受损而产生呼吸不适,这种不适感起初只在运动时产生,最终连休息时也可感觉到。

  (三)广泛转移肺癌之症状:因为肺癌极易在早期发生远处转移,因而与远处转移有关的症状往往是医生或患者发现的首发症状。

若病灶转移到脑,则可产生持续性头痛、视朦。

继续发展可能导致意识模糊甚至癫痫。

这种头痛的性质与普通的无明显差别,因此极易被人们忽视。

视力模糊主要表现为读报或看电视感到困难。

因为大多数肺癌患者为老年人,他们往往误以为自己只需更换眼镜罢了,而其关键却在于视力性质的改变。

最初对意识和视力的改变是非常敏感的。

  若癌症转移到骨,则会导致骨质破坏,当破坏到一定程度时,骨痛也随之产生。

若外层坚硬的骨皮质发生破坏,则可使骨质结构极不稳定。

发生于肋骨的可有不适感,但若发生于负荷较大的长骨如股骨或肱骨,则日常活动中也极易发生骨折。

  最后,也是最棘手的,即肺癌已发生脊柱的转移。

在大多数患者,发生脊柱转移可引起疼痛。

但问题在于,癌症可进一步转移至脊髓。

这将首先表现为背痛,继之传至下肢,可有下肢无力、,最终可导致转移点以下部位瘫痪。

因此,重度吸烟患者若出现背痛也应引起足够重视。

  然而,最常见的远处转移或全身转移症状是乏力、消瘦。

发生远处转移的患者都有不明原因的消瘦,这往往发生于食欲下降之前,且即使增加食欲也无济于事。

  (四)体征  1、局限性哮鸣音为局限性哮鸣音,多为吸气阶段出现,咳嗽后并不消失。

  2、声音嘶哑 压迫或侵犯时出现。

  3、综合症 肿瘤压迫或侵犯上腔静脉,静脉回流受阻,产生头面、颈、上肢水肿,上胸部并水肿,伴头晕、胸闷、气急等症状。

  4、Horner’s综合征肺尖癌压迫或侵犯颈交感神经节时,出现患侧眼球凹陷,、瞳孔缩小、眼裂狭窄、患侧上半胸部皮肤温度升高、无汗等。

  5、肩臂疼痛 肺尖癌压迫或侵犯时,出现该侧肩部及上肢放射状灼热疼痛。

  6、膈神经麻痹 膈神经受侵时出现气急胸闷  7、 纵隔淋巴结肿大压迫食管所致,压迫气管可致呼吸困难。

  8、心包受侵 心包受侵时出现,气急,心律失常,心功能不全等。

  9、胸膜转移 可见胸痛,癌性胸水等。

  10、肺癌转移 肺癌的血行转移常见部位依次是骨、肝、脑、肾、肾上腺、皮下组织等,另外肺癌内转移也较常见。

临床随转移部位不同而有相应的症状、体征。

  11、肺外体征 常见有四肢关节疼痛或肥大、杵状指,多发性神经炎,重症肌无力,库欣病、男性乳房增生肥大、高钙血症、精神异常等。

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